邹嘉；贺兴友；杨娟；李忠华；陈俊
目前研究发现糖尿病发生时有多种分子和细胞功能受损,如生长因子、一氧化氮、活性氧分子、基质金属蛋白酶、microRNA、内皮祖细胞等,终导致糖尿病伤口愈合不良[1].我科一例糖尿病患者肿胀肢体出现撕脱伤,伤口达皮下组织,经过清洁伤口,并运用百克瑞纱布、藻酸盐、水胶体敷料等视伤口情况进行不间断换药,同时积极控制血糖、治疗水肿,使病人的伤口得到了愈合.
作者：张美芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题.方法:对280例疤痕子宫再妊娠孕妇根据具体情况分为再次剖宫产及阴道试产2组,对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况采用回顾性分析.结果:280例疤痕子宫再次妊娠120例阴道试产中62例阴道试产成功.试产成功率51.6%,所有阴道分娩均未出现母婴不良反应.结论:疤痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对手术指征,应尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率.
作者：范敏 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者女,47岁,主因发作性胸痛1年,再发加重2h于2011-05-26来我院急诊,患者于1年前始无明显诱因出现阵发发作胸痛,偶尔伴有出汗,无放射痛,无恶心呕吐,休息10分钟左右胸痛可以自行缓解,就诊于当地诊所,予口服药物治疗(具体提供不清),症状间断发作,无明显诱因及规律,于入院当日凌晨1时在睡眠中突发胸痛,呈压榨感,伴大汗,自行含服速效救心丸缓解不明显,于凌晨2时左右急来医院急诊.
作者：王金艳；刘浩 刊期： 2012年第12期
健康教育在患者的诊疗过程中发挥着非常重要的作用,过去因其往往是辅助患者康复的手段,在医疗服务的过程中往往被忽视.但随着对现代医学认识的不断深入,健康教育的理念已经深入人心,健康教育成为患者康复进程中的重要一环.骨折患者因其在生理上的疼痛和心理上的折磨双重压力下,更需要健康教育的介入和管理.
作者：程红娟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经皮肾穿刺活检术患者实施责任制护理措施的效果.方法:回顾性分析在彩超定位下针对256例经皮肾穿刺活检术患者进行责任制护理.结果:256例肾穿刺成功率100%,术后并发症明显降低,患者的自信心及舒适度增强.结论:实施责任制护理可以提高肾穿刺的成功率,预防和减少肾穿刺活检术后并发症的发生,可大程度地提高患者的自信心和舒适度.
作者：李青玲；梁民娟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式及治疗效果.方法:回顾分析实施手术治疗23例患者.手术方式的选择主要是就诊时间决定.由于早期和后期对该病认识不同,早期采取的主要术式是小骨窗颅后窝减压术(11例),后期主要术式为小骨窗颅后窝减压术+硬脑膜成形术(12例).结果:术前症状有不同程度缓解.结论:手术使延颈髓充分减压,恢复颅一椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞有明显的恢复作用.小骨窗后颅窝减压术+硬脑膜成形术可降低术后并发症发生率.
作者：郭东亮；李正光 刊期： 2012年第12期
目的:探讨冠心病三级预防康复的实施和长期指导的疗效.方法:对我院在2009年02月到2012年02月收治的304例冠心病患者随机分为预防组218例,对照组患者86例.预防组的患者按照冠心病三级预防康复的实施和长期的指导进行治疗,对照组的患者采用常规的治疗方法,不定期进行随诊.对两组方法的治疗效果进行对比分析,探讨冠心病三级预防康复的实施和长期指导的疗效.结果:通过对两组治疗效果的对比分析,预防组的疗效在控制冠心病的危险因素、改善活动的能力、减少发病、降低死亡率和再次梗死的发生率方面比对照组的治疗效果明显占优势.对患者进行随访时,预防组的患者每月进行复诊一次,患者的病情基本上得到了稳定,患者能够坚持康复训练和药物治疗,预防组在治疗患者并发症、稳定患者病情、减少死亡等方面的疗效要优于对照组.结论:冠心病三级预防康复的实施和长期指导对于冠心病患者,能够有效地降低冠心病的发病率,提高患者的生存治疗,让患者的生命得到了延长.
作者：林玉芬 刊期： 2012年第12期
高血压是常见病,多发病.手术人群在增加,手术伴高血压的比例明显增多,麻醉医生在围麻醉手术期处理高血压也是屡见不鲜的常事,但是,保证患者平稳渡过围术期也并非易事.本文浅谈高血压手术时麻醉处理体会.
作者：焦成鸣 刊期： 2012年第12期
目的:探讨对反复发作外阴阴道炎患者加强健康教育的临床疗效.方法:选取我院收治并确诊为外阴阴道炎的患者82例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的治疗以及护理干预,观察组在对照组的基础上加强健康教育,后比较两组患者的临床疗效.结果:对照组:痊愈24例(58.54%),显效10例(24.39%),改善4例(9.76%),无效3例(7.32%),总有效率82.93%;观察组:痊愈30例(73.17%),显效9例(21.95%),改善2例(4.88%),无效0(0.00%),总有效率95.12%.两组患者间治愈率进行比较,P＜0.05,差异性显著,具有统计学意义.结论:加强健康教育后患者更加的配合治疗,更加注意个人卫生,更有利于外阴阴道炎患者的治愈.
作者：黄红艳 刊期： 2012年第12期
中医全科医学是在中医药学的基础上成立起来的一个面向社区与家庭,整合临床医学,康复医学,预防医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科,也是一门新型学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病.其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体的学科.
作者：余娴 刊期： 2012年第12期
随着老龄化的加剧,积极应对人口老龄化发展波及的一系列经济和社会的变化,是中国社会面临的重大问题,因此关注老年人健康状况和卫生服务需求至关重要.为了了解浙江省杭州市余杭区社区老年人的健康状况和卫生服务需求,本文以余杭区社区60岁及以上老年居民作为研究对象,通过调查研究分析老年人现在的健康状况并根据健康状况以及老年人对卫生服务的需求提出一系列与之相应的建议.
作者：陈倩红；孙艳香 刊期： 2012年第12期
病历摘要患者男性,40岁,高处(3.5米)坠落伤致右胸部疼痛、呼吸困难1小时入院.查体:37.2℃ P:110次/分R:32次/分Bp:110/70mmHg FiO2 90% SPO2:70%头面部、颈部、胸部、腹部广泛皮下气肿,右侧胸壁前外侧可及骨擦感,胸廓挤压征(+),右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常.胸片示:右侧多发肋骨骨折(4-8),右侧液气胸,右肺被压缩约40%,并呈现坠落征象;急诊行右侧胸腔闭式引流术,可见大量气体持续自胸管溢出,引出血液约200ml,患者末梢血氧饱和度无明显改善,听诊右肺无呼吸音,考虑右主支气管损伤.
作者：周金强 刊期： 2012年第12期
目的:分析15例多器官功能障碍综合征(MODS) 应用连续性血液净化疗法(CBP)的临床治疗效果.方法:对15例MODS患者应用连续性血液净化疗法的临床资料行回顾性分析.结果:15例患者5例死亡,10例治愈.CBP治疗中生命体征平稳,治疗后血尿素氮和肌酐及血清钾下降(P<0.05),无明显并发症.结论:MODS患者及时应用CBP治疗临床效果显著.
作者：于芳；党勇 刊期： 2012年第12期
对40例肺癌肺切除术入住ICU患者给予严密监护与护理,1例死于呼吸衰竭;其余39例中,并发对侧气胸2例,肺水肿1例,经对症处理,顺利度过危险期转出ICU至普通病房.认为术后复苏期护理是肺癌肺切除术患者手术成功的重要保障.
作者：豆娜；李秀青；刘纪梅 刊期： 2012年第12期
目的:分析与探讨末梢血与静脉血在血常规检验中的应用.方法:选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的90例需进行血常规检测的患者,对其进行末梢血与静脉血的采集,并使用CD-1800血液分析仪,温度在18-25℃进行血常规检测,以对比两种方法的检测结果差异.结果:通过血液分析仪检测可得,末梢血与静脉血所检测的参数存在显著性差异,其中RBC、Hct、PLT、MCH、MCHC值末梢血比静脉血低,而WBC、MCV值末梢血更高,因此末梢血的稳定性不如静脉血.结论:末梢血与静脉血在血常规检验中的检验结果具有显著性差异,且采用静脉血检验的结果更准确,因此在条件允许的前提下,均建议对患者进行静脉采血.
作者：孙航 刊期： 2012年第12期
目的:研究青少年患者慢性化脓性中耳炎的临床特点,同时为青少年儿童提供有效的治疗方法.方法:比较儿童和成人化脓性中耳炎患者的区别.我院选择2010年3月-2012年3月间进行诊治的105例青少年慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行分析,同时选择108例成人慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行对比.结果:青少年患者发生胆脂瘤的几率为69.8%,明显高于成人,而且青少年患者病变累及鼓窦、乳突及鼓室的几率为70.4%,明显高于成人组的30.2%,差异有统计学意义.不同年龄组患者在听骨链的破坏程度方面,未见明显差异.结论:青少年慢性化脓性中耳炎患者相对成人来说具有起病隐匿、病史较短,发病后很快出现严重的听力损伤,而且发生胆脂瘤的几率相对较高,病情进展迅速,累及范围广,需要及时进行诊治,防止出现并发症.
作者：朱勇；张超 刊期： 2012年第12期
目的:研究老年患者肺部真菌感染的特点、诱发因素及预后的情况.方法:回顾性分析我卫生院2009年2月-2012年2月治疗的38例63～79岁肺部真菌感染的病例,对其诱发因素及临床治疗效果进行评估分析.结果:在这些肺部真菌感染的患者中,存在基础疾病32例(84.21%).长期应用广谱抗生素22例(57.89%)、存在低蛋白血症14例(36.84%).病原菌分布以白色假丝酵母菌(87.12%)为主,经治疗后痊愈33例(86.84%),好转5例(13.15%).结论:老年患者发生肺部真菌感染后无特异性临床表现,常继发于其他基础疾病.白色假丝酵母菌是主要的致病菌,除有予以效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗也有助于治愈率.
作者：陈永胜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨农村居民糖尿病者的护理.方法:对浮桥头村60岁以上的糖尿病患者,采取饮食指导,用药护理,心里护理等方法进行护理.结果:名患者经过正规用药治疗及精心护理血糖得到有效控制.结论:对老年糖尿病患者早发现、早诊断、早治疗和采取有效的护理措施,可减少老年糖尿病的发病率、病死率,延长生存期限,提高生活质量.
作者：毛晓燕 刊期： 2012年第12期
目的:分析重症感染患儿25-羟VITD水平,评价25- OHD在重症感染患儿中的影响.方法:对2009-2011年期间收住的60例患儿,进行血液生化分析.对60例患儿分为A、B两组,B组患儿进行抗感染治疗同时补充VD.结果:60例患儿的血清 25-羟维生素 D (25-OHD)水平过低.两组治疗结果比较,B组康复时间短,生活质量较高.结论:身免疫性疾病和慢性传染病这些高发流行性疾病都与维生素 D过低有关.适当的维生素 D补充对重症感染患儿的康复有一定的作用.
作者：史伟新 刊期： 2012年第12期
由于肾脏深藏于肾窝,故肾脏受损伤的机会较少,较其他腹腔内脏器损伤发病率较低,占住院患者总数的0.03%～0.063%.但是随着交通运输的发展和高层建筑的增加,肾脏受损病例日益增多.肾损伤常是严重多发性损伤的一部分.现对我院2005年1月～2010年12月间收治的16例肾脏损伤患者诊断和治疗情况报告如下.
作者：唐仕峰 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
