唐仕峰
口腔部和牙菌斑的细菌进入下呼吸道并发生感染是导致呼吸及相关性肺炎的重要原因.在使用抗菌药物控制感染的同时,我们也需要更加关注从病因上避免感染的发生,一些非抗菌药物的治疗措施显得更为关键.2%氯己定溶液可以有效控制牙菌斑上细菌的生长.临床研究表明,对于心脏外科手术后实行常规口腔护理相比,使用氯己定溶液冲洗口腔可以使医院获得性感染率从13.3%降到4.6%[1],治疗性抗菌药物应用率也明显降低.氯己定口腔护理组患者的病死率低于常规口腔护理组.实施口腔氯己定液护理对抗菌药物耐药菌的局部定植也有预防作用.
作者：王梓 刊期： 2012年第12期
目的:比较并探讨下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术等不同类型下斜肌减弱术治疗V型斜视临床效果及安全性.方法:选取我院2009年3月-2011年7月收治因下斜肌亢进而导致的V型斜视患者150例,采用随机数字表法分为三组,设为A、B、C三组,分别采用下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术治疗;比较三组患者临床症状、下斜肌功能恢复率及术后粘连发生情况等.结果:A、B、C三组临床症状改善总有效率分别为92.0%,90.0%,94.0%;A、B、C三组患者临床症状改善总有效率组间比较无显著差异(p>0.05);A、B、C三组下斜肌功能恢复率分别为94.0%,94.0%,96.0%;A、B、C三组患者下斜肌功能恢复率组间比较无显著差异(p>0.05);但A、B两组患者下斜肌术后粘连发生率组间比较无显著差异(p>0.05),而C组患者下斜肌术后粘连发生率明显低于A、B组,组间比较差异显著(p<0.05).结论:下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术用于V型斜视临床治疗效果均佳,但下斜肌后徙术术后粘连发生风险低,故适合在临床推广应用.
作者：张成溪 刊期： 2012年第12期
目的:掌握固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平,采取措施防止先天性风疹综合征.方法:2009年1月～2011年12月到本院门诊孕前孕期医学检查的育龄妇女,采集静脉血,分离血清,检测风疹抗体.结果:风疹IgG抗体阳性率为87.11%,抗体几何平均滴度为135 IU/ml;各年龄组风疹IgG抗体阳性率有统计学差异(x2=10.98,p＜0.05),风疹IgG抗体平均滴度有统计学差异(F=26.563,p＜0.05),随着年龄增长风疹抗体明显下降;城市风疹IgG抗体阳性率高于农村(x2=26.11,p＜0.001),城市风疹IgG抗体平均滴度高于农村(u=17.97,p＜0.001).孕前采取预防措施者孕期RV-IgM抗体检测结果全部阴性;孕前未采取预防措施者孕期RV-IgM抗体阳性率为0.38%.结论:孕前检测风疹-IgG抗体,阴性者接种含风疹类疫苗3个月以后怀孕,可以有效预防孕期风疹病毒感染.
作者：许燕；丑旭涛 刊期： 2012年第12期
人体解剖学是一门形态学,也是实践性很强的课程,同时也是护理专业学生所学的第一门医学基础必修课,对护理专业学生有着重要的意义,在目前医疗改革发展、优质护理要求的前提下,传统的解剖学教学方法已经不能适应临床护士的培养要求,如何改进解剖学的教学方法值得思考,文章对解剖学教学内容、教学方法改革等方面进行分析.
作者：李新鹍 刊期： 2012年第12期
作者针对抗菌药治疗感染性疾病做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括掌握抗菌药的应用原则、联合用药的指征和抗菌药物的应用,并对根据药效学和药动学确定给药途径、次数和剂量进行了全面的介绍.
作者：杨明娟 刊期： 2012年第12期
目的:选用维可莱为湿化液在人工气道中的应用.方法:用注射器抽取维可莱注射液,弃去针头,乳头以气道内壁多处为支撑点缓慢推注,每5 ml/30分钟一次.结果:直接应用维可莱注射液湿化气道减少了吸痰次数和吸痰对气道黏膜的损伤,从而降低了肺部感染等并发症的发生几率.结论:选用维可莱特有的药理作用为湿化剂,更符合生理需要,且方法简单、有效.
作者：李国华；祁万乐 刊期： 2012年第12期
硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,具有安全、阻滞部位确切、根据手术需要任意延长时间等优点.但是硬膜外麻醉如果操作不当,容易引发多种并发症,甚至会造成严重后果.我院近期发生少见的硬膜外麻醉致气颅二例,现报告如下.
作者：杨刚；蓝秋；李锋 刊期： 2012年第12期
目的:总结分析损伤控制对于创伤急救骨科患者的具体应用效果情况,为后期创伤骨科急救护理工作提供参考意见.方法:对我院2008年3月至2010年4月期间收治的170例创伤急救骨科患者的病例资料进行全面性分析回顾,按照随机对照的方法将这170例患者随机分为治疗组和对照组两组,其中治疗组患者采用损伤控制骨科救治护理,对照组患者采用传统方式,对两组患者的临床治疗情况进行全面分析对比.结果:通过对两组患者采用不同的骨科救治护理,终治疗组患者的临床护理效果明显高于对照组,大程度上控制了患者的致残率情况.结论:临床实践证明在创伤急救骨科中进行损伤控制的应用护理能够为抢救和手术提供有力前提依据,降低了患者的病死率,提高了患者的生命健康质量.
作者：徐欣 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑外伤的临床病理特征与手术远期预后的相关性,为临床诊治提供更有价值的参考依据.方法:选取40例脑损伤患者,所有患者均行手术治疗,记录患者的临床特征与随访2年情况.结果:随访2年,死亡4例,存活36例,死亡率为10.0%.其中GCS评分轻中型患者的死亡率明显少于重型患者(P＜0.05).基底节区死亡者显著增高,明显高于其他两组(P＜0.05).结论:脑外伤的临床GCS评分与出血部位特征与手术远期预后有明显相关性,在临床上要明确治疗方法、估计临床预后,协助临床诊治工作,从而降低死亡率.
作者：刘鹏 刊期： 2012年第12期
目的:建立温肾调经感咳颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对处方中的肉苁蓉、菟丝子、茜草进行定性鉴别;采用HPLC法测定阿魏酸的含量.色谱柱为Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-5%醋酸(20:80);流速为1.0ml/min;检测波长323nm.结果:进样浓度在2.50～20.00μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率98.54%,RSD为1.22%(n=5).结论:本方法操作简单,准确可靠,重复性好,可作为温肾调经颗粒的质量控制方法.
作者：李海燕；刘万华 刊期： 2012年第12期
目的:观察探讨酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的有效性与安全性.方法:选取我院2010年3月至2012年3月自愿行无痛胃肠镜检查的患者72例,按照麻醉方式随机分为观察组与对照组,各有36例,对照组使用异丙酚+芬太尼麻醉,观察组使用异丙酚+酒石酸布托啡诺麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果:两组患者的麻醉期间呼吸抑制发生率对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果理想,与芬太尼麻醉效果类似,但酒石酸布托啡诺几乎不会出现呼吸抑制.
作者：黄广翔；罗冠贤 刊期： 2012年第12期
当今,手术治疗疾病越来越普遍,成为医疗必不可少的一种治疗方法,手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形,但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.国际疼痛学会(IASP)对疼痛的定义为:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是一种主观的感觉.2000年第10届国际疼痛学会大会上达成共识:慢性疼痛是一种疾病.而麻醉自控镇痛泵(PCA)的广泛临床应用,为术后患者带来全新感受.
作者：卢法亮 刊期： 2012年第12期
目的:观察分析针灸择期治疗周围性面瘫的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床应用价值.方法:选取我院2010年3月至2012年3月周围性面瘫的患者58例,按照数字表随机抽取法分为观察组29例,采取针灸择期治疗,对照组29例,采取急性期针灸治疗,观察对比两组疗效.结果:观察组总有效率为96.5%;对照组总有效率为79.3%;两组疗效比较有显著的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:针灸择期治疗周围性面瘫的临床疗效理想,对比急性期针灸治疗效果占有优势,能够明显改善其临床症状,缩短病程,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：彭小俐 刊期： 2012年第12期
目的:掌握弋阳县农村集中式供水和分散式供水水质卫生状况,建立本县农村饮用水水质卫生监测网.方法:按照<江西省农村饮用水水质卫生监测工作实施方案>的要求,对各乡镇监测点丰、枯水期进行采样,并按照<生活饮用水标准检验方法>(GB5750-2006)规定执行检测.评价标准:按<生活饮用水卫生标准>(GB5749-2006)进行评价.结果:此次监测丰、枯水期各采集水样74件,其中地面水和地下水分别为16件和58件,其水样分别为总水样的21.62%和78.38%,以地面水为水源的丰、枯水期水质合格率分别为43.75%和31.25%;以地下水为水源的丰、枯水期水质合格率分别为56.90%和65.52%;集中式供水丰、枯水期合格率分别为59.38%和64.06%;分散式供水丰、枯水期合格率均为20%.结论:弋阳县农村饮用水合格率非常低,微生物等污染问题比较严重.
作者：熊晓军 刊期： 2012年第12期
脑出血又称脑溢血,是一种急性、破坏性大、病死率高的脑血管疾病,是指非外伤性脑实质内出血,是常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病,常在剧烈活动或情绪激动情况下发生,多以剧烈头痛为主,并伴有呕吐、血压急剧增高、肢体偏瘫、失语和大小便失禁等症状.据统计,我国脑出血约占脑血管病总发病率的23.
作者：敖春暖 刊期： 2012年第12期
步入老年阶段时,尤其老年人病后会产生很多心理变化和心理问题,只有把握他们心理活动,针对不同的心理问题,实施正确的心理护理,因此,实施心理护理工作时不能千篇一律,要做好心理护理工作,就应不断探索,不断总结.
作者：陈先慧 刊期： 2012年第12期
急性心肌梗死是常见的严重的心血管疾病,它威胁着人类的健康与生命安全,但是随着急性心肌梗死防治的发展,溶栓治疗及经皮冠状动脉介入术治疗(PCI)明显降低了急性心肌梗死的病死率,同时积极给予心理护理,并采取有效的心理干预措施,提高了患者的心理应对能力,对降低急性心肌梗死的复发率、病死率和减少并发症的发生具有重要的意义.
作者：韦燕鹰 刊期： 2012年第12期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,从而导致无效造血及恶性转化的危险性增高[1].是一种威胁人类健康的难治性血液疾病,其发病率有日益增加趋势,较急性髓细胞白血病的发病率约高3～4倍.
作者：徐振明；刘峰；罗彦鹏；汪新菊 刊期： 2012年第12期
目的:用颅内压监护仪监测急性颅内血肿患者颅内压(ICP)的变化,及时了解病情变化,指导降颅压药物的使用和预后判断.方法:采用脑实质内颅内压监护法对53例急性颅内血肿患者进行颅内压动态观察,同时观察生命体征和影像学变化.结果:9例行保守治疗者,根据ICP变化复查头颅CT,发现颅内血肿增大,行开颅血肿清除术.术后病人中发现ICP突然增高,复查头颅CT发现术区再次出血1例,硬膜外血肿增大2例,对侧脑内血肿3例,均再次行手术治疗.所有病例随访三月,ICP<20mmHg者,均能够生活自理,无死亡病例.ICP在20-40mmHg者,有5例恢复良好,生活自理,2例死亡,余均有不同程度的残疾;>40mmHg者3例呈植物生存状态,余患者均死亡.结论:颅内压动态监测有助于病情变化的正确判断,可为疾病的早期诊断、正确治疗及其预后提供可靠的依据.
作者：万晓强；郑念东；张道宝；卫正红；王山 刊期： 2012年第12期
我院于2009年1月-2011年10月共收治15例肠结核病患者,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料;15例中男6例,女9例,年龄18~64岁,平均30.2岁;程10d~15个月,其中2个月~1年有14例.患者均无结核家族史.
作者：余敬先 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
