学术投稿

硬膜外麻醉致气颅二例分析及处理措施

杨刚;蓝秋;李锋

关键词:硬膜外穿刺, CT检查, 阻力消失法
摘要:硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,具有安全、阻滞部位确切、根据手术需要任意延长时间等优点.但是硬膜外麻醉如果操作不当,容易引发多种并发症,甚至会造成严重后果.我院近期发生少见的硬膜外麻醉致气颅二例,现报告如下.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 30例重症脑出血保守治疗的护理体会

    脑出血是指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血.它的主要病因是高血压,高血压伴脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素.该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症高的特点,尽管经过积极的治疗和护理,多数人保住了生命,但有偏瘫、失语等后遗症.因此系统有效的护理是减少死亡率、并发症及后遗症的重要环节,同时对促进患者早日康复,减轻家庭和社会的经济负担也起到积极的作用.

    作者:祁金云 刊期: 2012年第12期

  • 四肢血管损伤的早期观察及护理

    目的:探讨四肢血管损伤早期的观察及处理方法在临床应用的效果.方法:注意监测生命体征的变化,迅速果断止血,再行血管修复.结果:本组76例经紧急果断的抢救,无出现死亡病例,只有1例因挤压伤后达72小时而来我院就诊,肢体已坏死,坏疽,家属要求到上级医院处理,其余都痊愈出院.结论:四肢血管损伤是一种严重创伤,只要早期确诊,迅速、果断止血,护理观察是极其重要的.

    作者:白少娃;林换秀;关彩云 刊期: 2012年第12期

  • 内科治疗骨关节炎探讨

    骨关节炎患者的治疗目的,是控制疼痛和其他症状、减少功能障碍、指导患者及其家人了解该疾病和治疗情况.充分考虑患者的患病危险因素、受累关节部位、关节结构改变、炎症情况、疼痛程度、伴发病等具体情况及病情;治疗原则应以非药物治疗联合药物治疗为主.

    作者:李长海 刊期: 2012年第12期

  • 湿疹病人的健康教育指导

    湿疹是一种皮肤炎症,病因多不清楚,日常生活中各种因素都有可能引起.瘙痒难耐及疾病的慢性复发是患者常提出的问题.因此,本文从湿疹的饮食、皮肤护理、用药安全等方面对入院患者进行全面的健康教育,目的在通过此文使患者认识到湿疹护理的相关知识,有效防治疾病.

    作者:陈静 刊期: 2012年第12期

  • 射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症

    目的:通过对80例椎间盘微创手术的回顾性分析,探讨射频热凝联合胶原酶溶解术的疗效.方法:80例腰椎间盘突出症的患者,按突出的形态和症状,分别选择不同的入路,进行椎间盘内射频和盘外溶解术.结果:80例患者术后起床~6个月对所有病人进行随访,有效率达87.4~94%.疼痛均明显改善.结论:射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症,能有效的降低患者的并发症,安全,效果确切,值得推广.

    作者:王晓英;余鸿斌;毛振北;陈红帆;熊少敏 刊期: 2012年第12期

  • 无牙颌患者口腔种植修复技术的临床分析

    目的:探讨无牙颌患者口腔种植修复技术的效果;方法:分析在我院行口腔种植修复技术的无牙颌患者1314例(2795枚)的资料;结果:种植修复体完成时,对修复效果满意1311例;结论:使用种植义齿解决无牙颌问题可以达到保护口腔的效果.

    作者:李力 刊期: 2012年第12期

  • 中医治疗植物神经功能紊乱性心律失常的疗效

    目的:探讨分析中医治疗植物神经功能紊乱性心律失常的疗效.方法:随即抽取2011年6月-2012年6月间在我院进行治疗的80例植物神经功能紊乱性心律失常患者,所有病例均通过详细的体检,包括常规十二导联心电图、心脏超声和胸部X射线检查等,以排除各类器质性心脏病,辩证地给予患者中药治疗,将连续服用两周定义为一个疗程.结果:治愈45例,占56.25%,显效30例,占37.5%,有效2例,占2.5%,总有效率为96.25%.结论:应用中医方法治疗植物神经功能紊乱性心律失常疗效确切、副作用少、应用范围广.

    作者:史跃青 刊期: 2012年第12期

  • 解剖型锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折24例

    目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对24例老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果:骨折愈合时间12~38周,骨折平均愈合时间28周.根据Neer功能评分标准,术后功能优12例,良8例,中2例,差2例,优良率为83.33%,功能恢复差的病人占8.33%.结论:肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折是治疗肱骨近端粉碎性骨折比较有效的内固定材料,固定可靠、血运破坏少、骨折愈合高,手术操作简单,损伤较小,可进行早期功能锻炼,有利于关节功能的恢复,尤其适用于粉碎性及老年骨质疏松患者.

    作者:梁晓昆 刊期: 2012年第12期

  • 代谢综合征与冠心病

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与动脉粥样硬化的相关性研究已经越来越受到人们的重视.多年来,伴随着超重和肥胖的增加,MS在许多国家的发生率上升[1].MS是一种涉及多种代谢异常与心血管病紧密联系的疾病状态,其中以肥胖、高血压、血糖调节异常和血脂异常四项更为突出,被称为死亡四重奏(deadly quartet).

    作者:曹光营 刊期: 2012年第12期

  • 简介氟喹诺酮类药物的临床应用

    目的:了解氟喹诺酮类药物的知识点,促进合理使用.方法:综述并分析了文献报道的氟喹诺酮类药物的作用机制、临床应用、不良反应等.结果:氟喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性菌均有明显的杀灭效应,临床应用广泛.但是随着其广泛应用,滥用现象也很严重.结论:临床在设计氟喹诺酮类药物给药方案时应重视抗菌谱、感染源等多种因素,合理使用,避免出现不良反应和耐药菌株.

    作者:郭永超 刊期: 2012年第12期

  • 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的应用与意义

    目的:探讨护理查对制度在手术室中的应用以及其在防范护理纠纷中的意义.方法:注重护理查对制度在具体手术中的落实,认真执行三查七对查对,提高手术室护理人员的法律意识.结果:通过实施护理查对制度,有效的提高了手术室的护理质量,防范了护理纠纷的发生.结论:手术室护理查对制度是对预防发生护理纠纷有重要意义.

    作者:崇海云 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈如何做好检验血液标本的采集工作

    目的:探讨如何做好检验血液标本的采集工作.方法:收集近期由实验室验收不合格而退回的标本,进行分类记录整理.结果:总不合格率为8%;其中量不准为57.8%,溶血为23.2%,凝固为14.9%,其他为4.1%.结论:检验人员有必要了解不合格标本对检验结果的影响及相关知识,进一步熟悉掌握检验血液采集技术.按医院质量管理的规范要求做好检验血液标本的采集工作.

    作者:贾荣华 刊期: 2012年第12期

  • 腹股沟疝修补中腹膜前间隙的创建及ModifiedKugel补片的应用

    目的:探讨腹股沟疝修补中腹膜前间隙的创建及应用ModifiedKugel补片的技术操作要点,并评价其治疗效果.方法:对210例行开放性腹膜前间隙置入ModifiedKugel补片治疗的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:210例患者单侧平均手术时间25~40min,术后疼痛5例,全部早期下床活动和进食.术后发生阴囊或切口皮下血肿4例,术后早期复发3例,早期切口周围活动刺痛感5例,尿潴留行导尿术6例.无术后切口感染.术后2~7d出院.15d恢复正常体力劳动.术后平均随访3月~2年.结论:正确的腹膜前间隙的创建及ModifiedKugel补片的应用可保证腹股沟疝修补安全有效,术后恢复快!并发症少.

    作者:周煌明;张伟杏;陈惠忠;康细堂 刊期: 2012年第12期

  • 小儿轮状病毒性肠炎的护理及预防

    通过对65例轮状病毒性肠炎患儿的临床观察及护理,认为在住院期间采用心理护理、饮食护理、皮肤护理及个人卫生管理、营养支持等措施,有助于患儿的康复,降低并发症的发生.

    作者:金海燕 刊期: 2012年第12期

  • 口洁素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

    目的:分析对于患有复发性的口腔溃疡的患者,采用口洁素进行治疗的效果.方法:收集我院自从2010年3月31日到2011年2月28日所收治的50例患有复发性的口腔溃疡的患者,将其随机平均分为观察以及对照两组,对照组采用常规药物进行口服,而观察组则采用口洁素进行治疗.观察两组患者治疗的效果差异.结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率例数为24例,占96.0%,跟对照组总有效18例(72.0%)相比,存在显著差异(P<0.05).结论:对于患有复发性的口腔溃疡的患者,口洁素进行治疗的效果良好,能够提高治疗的总有效率,促进口腔溃疡患者的恢复,在口腔科中应用具有较高价值.

    作者:郭慧丽 刊期: 2012年第12期

  • 赣州市餐饮单位餐(饮)具消毒卫生状况调查

    目的:了解赣州市餐饮单位消毒餐(饮)具的卫生状况,为卫生监督管理提供依据.方法:2012年随机抽取赣州市(县、市、区)23家餐饮单位经消毒的碗、杯、碟、匙、筷子餐饮具,依据<食(饮)具消毒卫生标准>(GB14934-94)食品安全国家标准<食品微生物学检验 大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌>(GB4789.3.4.10-2010;GB4789.5-2012)执行标准,进行大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌检测.结果:共检测样品258份,合格257份,全项指标合格率为99.61%,其中金黄色葡萄球菌合格率为97.20%,大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌合格率均为100%.结论:该市消毒餐(饮)具少数仍能检出致病菌,卫生检测与监督管理应进一步加强.

    作者:王晓玲;李霞 刊期: 2012年第12期

  • 丁卡因凝胶在全麻气管拔管中的应用

    目的:观察气管导管表面涂丁卡因凝胶在腹腔镜手术后气管拔管患者心血管反应的影响.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者,随机分为丁卡因凝胶组(R组)与对照组(H组),每组40例.麻醉诱导均采用咪唑安定4mg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,芬太尼3ug/kg,R组采用气管导管套囊端10cm涂丁卡因凝胶1g后插管,H组诱导后直接插管.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4-6mg/kg·h,瑞芬太尼0.5-1μg/kg·min,间断静注维库溴铵0.06 mg/kg维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管.记录麻醉诱导前(T0),拔管前1 min(T1),拔管时(T2),拔管后1 min(T3),5min(T4)的SBP,DBP及HR.结果:2组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前心率、血压均无显著性差异(P>0.05).与R组比较拔管过程中H组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1min,拔管时,拔管后1min均较术前升高(P<0.05).结论:在气管插管前行气管导管表面涂丁卡因凝胶可以有效降低腹腔镜手术全麻后拔管期心血管反应,明显降低声嘶及咽痛的发生率.

    作者:宋学 刊期: 2012年第12期

  • 血袋离心破损的原因分析及预防

    血液成分制备过程中血袋离心破损时有发生,破损不仅造成血液浪费,还容易造成污染.为减少离心过程中血袋破损的发生,减少不必要的血液浪费、血液污染,笔者就工作中易出现的血袋离心破损原因进行分析,并提出预防措施如下:

    作者:宋飞峰;李涛涛;段书刚;刘启全 刊期: 2012年第12期

  • 试论腹腔镜手术中的舒适护理

    目的:观察舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果.方法:150例腹腔镜手术病人随机分为观察组78例,对照组72例,观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式.观察并比较两组病人紧张度缓解、血压、心率、满意度等指标差异.结果:观察组病人紧张度缓解、血压变化情况、心率变化情况、满意度等均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:腹腔镜手术中应用舒适护理效果满意.

    作者:陈琴 刊期: 2012年第12期

  • 脑外伤后迟发血肿的早期诊治体会

    目的:探讨脑外伤后迟发血肿的临床诊治.方法:对40例颅脑外伤迟发血肿的病人观察总结.结果:本组手术治疗32 例,保守治疗5 例,死亡3例.结论:对于颅脑外伤患者,不应依赖首次CT检查,而忽视其临床变化.对颅内血肿的警惕性加上严密的神经系统观察是避免误诊的好方法.

    作者:王勇 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心