李长海
小儿断指再植是指从出生到12岁的儿童断手指再植技术.小儿断指的危险因素几乎全由家长看护不当,无意识地使用利器,意外损伤导致悲剧,乐观的是事后家属都能积极配合治疗,尽全力呵护患儿,并且小儿处于生长期,新陈代谢比成人快,血管神经修复也快于成人,一旦手术成功,成活率极高.程国良报告,我国小儿断指再植成活率在1985年以前高达96.9%～100%[1],马利武等[2]从1990-2006年回顾该院小儿断指再植总成活率90.48%.王晓峰[3],报道56例78指存活75指,成活率96%.
作者：赵美英；盛燕萍 刊期： 2012年第12期
目的:拉玛泽减痛分娩方法应用于分娩产妇的临床研究.方法:将300例孕妇分为干预组和对照组各150例.干预组自孕7个月开始接受拉玛泽减痛分娩法训练,并应用于待产与分娩的过程;对照组不接受该训练,按常规一对一陪伴分娩.结果:干预组第一产程、第二产程和总产程时间明显短于对照组,Ⅲ级疼痛明显轻于对照组,产后出血率、新生儿窒息率明显少于对照组,差异均有统计学意义.结论:拉玛泽非药物减痛分娩法是一种安全、有效的减痛分娩方法,可以缩短总产程,减少产后出血及新生儿窒息.
作者：张春花；陈清；李玉群 刊期： 2012年第12期
椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是导致出现腰腿痛等神经症状的许多脊柱退行性改变疾病的主要诱发因素[1].IVDD的发病机制目前尚未完全明确,目前对于脊柱退变性疾病的治疗基本上是以治疗症状为主而不能从根本上解决IVDD的问题.国内外许多脊柱专家、学者对椎间盘的退变机制及影响因素做了大量的研究,表明影响椎间盘的退变因素很多,包括年龄、营养、遗传、生物力学、生化因子等各种发面.本文作者主要从生化因子对IVDD影响发面做一综述.
作者：贺晓强；杨开舜 刊期： 2012年第12期
回顾近十余年有关慢性萎缩性胃炎中医药治疗的文献,分别从病因病机、中医临床治疗进展综合评述,简要分析当前中医药在治疗慢性萎缩性胃炎方面的进展,并对进一步研究做出展望.
作者：叶国繁 刊期： 2012年第12期
目的:对原发性高血压病人实施全科医疗干预后,观察其临床效果.方法:选择我院2011年3月-2012年3月间进行就诊的46例原发性高血压患者,将其分为两组,对照组和实验组.对照组患者运用常规的服用降压药来治疗.实验组在常规治疗的基础上进行全科医疗服务干预,进行为期一年的指导,主要项目有:血压、血脂、血糖、体重以及合理的膳食计划.结果:通过对两组患者的疗效比较,实验组治疗显效的为7例,有效的为15例,无效的为1例,总有效率达到95.7%,对照组显效的为4例,有效的为12例,无效的为7例,总有效率达到69.6%,两组患者差异显著,有统计学意义(X2=8.73,P<0.05),进行全科医疗服务组的患者临床效果明显优于对照组.结论:对高血压患者进行常规治疗的基础上进行全科医疗干预对患者有明显的临床疗效,值得在临床上大力推广使用.
作者：陈荣杰 刊期： 2012年第12期
目的:观察探讨酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的有效性与安全性.方法:选取我院2010年3月至2012年3月自愿行无痛胃肠镜检查的患者72例,按照麻醉方式随机分为观察组与对照组,各有36例,对照组使用异丙酚+芬太尼麻醉,观察组使用异丙酚+酒石酸布托啡诺麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果:两组患者的麻醉期间呼吸抑制发生率对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果理想,与芬太尼麻醉效果类似,但酒石酸布托啡诺几乎不会出现呼吸抑制.
作者：黄广翔；罗冠贤 刊期： 2012年第12期
目的:探讨派立明联合美开朗对青光眼治疗的临床效果与安全性.方法:选取200年8月~2011年8月在我院接受治疗的青光眼患者54例,随机将所有患者分为对照组和研究组各27例.对照组单纯应用美开朗进行治疗,研究组采用派立明美开朗进行联合治疗.结果:两组治疗方案均具有持久稳定的降眼压效果,但研究组的治疗方案比对照组对眼压的下降效果更迅速,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均为出现严重不良反应.讨论:采用派立明与美开朗联合治疗青光眼,起效迅速,且降眼压效果持久稳定,无明显不良反应,具有临床推广价值.
作者：赵英 刊期： 2012年第12期
目的:比较并探讨下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术等不同类型下斜肌减弱术治疗V型斜视临床效果及安全性.方法:选取我院2009年3月-2011年7月收治因下斜肌亢进而导致的V型斜视患者150例,采用随机数字表法分为三组,设为A、B、C三组,分别采用下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术治疗;比较三组患者临床症状、下斜肌功能恢复率及术后粘连发生情况等.结果:A、B、C三组临床症状改善总有效率分别为92.0%,90.0%,94.0%;A、B、C三组患者临床症状改善总有效率组间比较无显著差异(p>0.05);A、B、C三组下斜肌功能恢复率分别为94.0%,94.0%,96.0%;A、B、C三组患者下斜肌功能恢复率组间比较无显著差异(p>0.05);但A、B两组患者下斜肌术后粘连发生率组间比较无显著差异(p>0.05),而C组患者下斜肌术后粘连发生率明显低于A、B组,组间比较差异显著(p<0.05).结论:下斜肌切断术、下斜肌部分截除术及下斜肌后徙术用于V型斜视临床治疗效果均佳,但下斜肌后徙术术后粘连发生风险低,故适合在临床推广应用.
作者：张成溪 刊期： 2012年第12期
目的:分析伴发热的呼吸系统疾病的临床诊断情况.方法:选取我院收治的伴发热的呼吸系统疾病病例90例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:除发热外,超过一半以上的病例还会出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难症状.感染性疾病发病率(84.44%)要明显高于非感染性疾病(8.89%)和肿瘤(6.67%).2例患者可通过询问病史,观察症状和体征,以及进行常规实验室检查以及X线检查即可确诊,41例病例需进一步进行肺部CT检查确诊,5例进行病理检查确诊,12例进行试验治疗确诊.结论:感染性疾病是引发伴发热的呼吸系统疾病的常见原因,对于伴发热的呼吸系统疾病可通过患者的分析患者的临床资料、CT检查、病理学检查以及试验治疗等方法进行确诊.
作者：戴家欢 刊期： 2012年第12期
目的:探讨HAA方案治疗初治急性髓系白血病(AML)的疗效.方法:对20例患者采用HAA方案治疗,对照组:20例采用DA方案治疗.结果:研究组20例中完全缓解(CR1)18例.CR1率90%,对照组20例中完全缓解(CR1) 12例,CR1率60%,研究组CR1高于对照组.有统计学差异(p<0.05).研究组中位生存时间29个月高于对照组10个月,有统计学差异(p<0.050).结论:HAA方案治疗急性髓细胞白血病较好的的疗效,其毒副作用可以耐受,可用于急性髓细胞白血病的一线治疗.
作者：马晓苗；王战芳 刊期： 2012年第12期
目的:总结手术治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理体会.方法:对我院65例老年股骨转子间骨折给予手术治疗与护理干预,对护理干预进行回顾性分析,总结其护理体会.结果:65例均获随访,随访时间6～12个月,平均7.5个月.骨折全部愈合,愈合时间3.7个月,无髋内翻畸形.住院时间14～51天,平均22天.结论:对手术治疗老年股骨转子间骨折患者进行有效的围手术期护理,能提高患者的生活质量,预防并发症的发生.
作者：张梅 刊期： 2012年第12期
目的:研究病毒性肝炎的控制传播与预防措施.方法:调查对象选取来我院就诊的4000例普通患者及前来常规体检者,对其感染甲型、乙型、丙型病毒性肝炎情况进行统计和分析.结果:所有调查对象中,感染病毒性肝炎的患者为381例,感染率为9.5%,其中占比重大的为乙型病毒性肝炎;成年人组中乙肝和丙肝的患病率要高于未成年人组,两组中甲肝的患病率无明显差别;成年人组感染肝炎类型主要为乙肝,其构成比为77.6%,未成年人组则主要为甲型及乙型肝炎,构成分别为51.5%和45.5%.结论:应全面加强病毒性肝炎免疫和预防工作,大力推广和普及相关知识,从病源管理、传播途径控制、个人免疫防疫等环节入手,有效降低病毒性肝炎的感染率,从而提高我国人口的整体健康水平.
作者：赵尚知；蒲玉霞；蒲晓明 刊期： 2012年第12期
目的:观察BIS值为50时老年患者开腹手术全凭吸入麻醉七氟醚呼气末浓度MAC值.方法:选择60例60-80岁拟行开腹手术治疗的老年患者患者,随机分2组每组30例:P组(丙泊酚)实施全凭静脉麻醉异丙酚组,S组(七氟醚),实施全凭吸入麻醉七氟醚组.两组术中均控制BIS值为50.记录诱导前(T1)、插管后3min(T2)、插管后10 min (T3)、手术切皮时(T4)、切皮后15min (T5)、切皮后30min (T6)、探查时(T7)、缝皮时(T8)的MBP、HR、S组患者加记各个时点的七氟醚IT、ET的MAC值.结果:T2点两组MBP、HR均比T1降低(P<0.05),S组高于P组(P<0.05),T3至T8两组MBP、HR比较无显著性差异(P>0.05);S组T3至T8各点ET值无统计学差异(P>0.05),ET%:2.06%,约为1.2MAC.结论:(1)采用七氟醚浓度降低法诱导较异丙酚静脉麻醉诱导患者血流动力学稳定;(2)老年患者全麻开腹手术全凭七氟吸入麻醉,控制术中 BIS值50时,七氟醚呼气末浓度为2.06%,约1.2MAC,维持平稳,调控简便,麻醉效果良好.
作者：耿秀；王胜；郭素香 刊期： 2012年第12期
目的:临床探讨在临床行根管治疗术中的临床护理措施.方法:在本文的临床研究中,笔者将选取所在科室收治的32例行根管治疗术治疗的根尖周病患者临床护理资料进行回顾分析.结果:本组患者在行根管术中实施有效的临床护理措施,未出现一例感染、损伤情况病例,均治愈出院.结论:对于根尖周病患者行根管治疗术时,实施有效的临床护理,可有效降低临床发生感染及其它损伤性疾病,进而利于促进患者尽快恢复健康.
作者：张玉华 刊期： 2012年第12期
脑梗死并发糖尿病约占脑梗死患者的14%,老年糖尿病患者发生脑梗死较非糖尿病老年人更为严重,病死率也较高,约1/3患者脑梗死发病前不知患有糖尿病,仅于全面检查或出现合并症时才被发现.但因常用药物,如静滴葡萄糖、甘露醇及低分子右旋糖酐等与治疗非糖尿病脑梗死相同的药物都含有葡萄糖,如未查出原发病,机械应用上述含糖药物就会加重病情.所以及时诊断关系到患者的治疗及预后.为此对脑梗死患者入院后及时排除有无糖尿病甚为重要.实施护理时要根据脑梗死伴糖尿病患者的特点,重视对原发病的护理.通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率及好转率.2003-2012年我院接诊脑梗死并发糖尿病患者16例,现将抢救护理体会总结如下.
作者：姚立云 刊期： 2012年第12期
目的:掌握弋阳县农村集中式供水和分散式供水水质卫生状况,建立本县农村饮用水水质卫生监测网.方法:按照<江西省农村饮用水水质卫生监测工作实施方案>的要求,对各乡镇监测点丰、枯水期进行采样,并按照<生活饮用水标准检验方法>(GB5750-2006)规定执行检测.评价标准:按<生活饮用水卫生标准>(GB5749-2006)进行评价.结果:此次监测丰、枯水期各采集水样74件,其中地面水和地下水分别为16件和58件,其水样分别为总水样的21.62%和78.38%,以地面水为水源的丰、枯水期水质合格率分别为43.75%和31.25%;以地下水为水源的丰、枯水期水质合格率分别为56.90%和65.52%;集中式供水丰、枯水期合格率分别为59.38%和64.06%;分散式供水丰、枯水期合格率均为20%.结论:弋阳县农村饮用水合格率非常低,微生物等污染问题比较严重.
作者：熊晓军 刊期： 2012年第12期
目的:研究心内科护理中的常见问题,进行探讨并做出分析,根据问题提出相关的解决对策,为心内科病患提供更好的护理措施.方法:搜集医患信息,制作关于心内科护理方面的问卷调查表,对2008年1月至2010年1月的100 名心内科患者和心内科系统具有代表性的40 名医护人员进行问卷调查,分析调查护理安全及其管理方面的综合情况,总结护理中出现的所有常见问题并进行讨论分析,同时采取改革后的措施进行护理,观察改进后的护理效果.结果:通过问卷调查发现,心内科的常见护理问题,归根究底是医院的安全管理和相关制度存在漏洞,包括护理方面的人力资源匮乏及由此直接导致的护理人员工作量过大,另外,护患之间的沟通不到位,患者自身因素也占护理问题中的一部分.采取改进的护理措施后,护理质量明显改善,患者对心内科护理的满意度也大幅度提升.结论:心内科护理中出现问题,与患者和医护人员均息息相关,所以医院应重视这些问题.采用改进后的护理方式进行全面护理,增强护患间的和谐关系,提升患者及其家属对心内科的满意度,提高心内科患者的生活质量.
作者：杭妮莉 刊期： 2012年第12期
综合近10年有关针灸治疗三叉神经痛的文献,通过对毫针加电针、单独运用毫针、古典针法运用、埋线治疗、穴位注射等5个方面的归纳,突出了针灸在治疗三叉神经痛中的重要作用,并提出以往研究中存在的问题及今后应努力的方向.
作者：范晓辉 刊期： 2012年第12期
目的:观察温针灸治疗肩周炎的临床效果,提高临床治疗水平.方法:回顾性分析我院自2011年1月~2011年12月收治的60例肩周炎患者的临床资料,随机分为2组,各30例,观察组采用温针灸治疗,对照组患者采用常规西医治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:(1)观察组临床治愈17例,显效9例,有效2例,总有效率为93.33%;对照组临床治愈8例,显效6例,有效5例,总有效率为63.33%.两组患者治疗效果比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.(2)观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大(P>0.05),治疗2周、4周后差异明显增大(P<0.05,P <0.01),具有统计学意义.结论:温针灸治疗肩周炎效果理想,可明显减轻疼痛症状、改善肩关节功能,对改善患者生活质量具有重要价值,值得临床推广.
作者：唐永春；金小英；彭珂 刊期： 2012年第12期
子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶性增生的良性病变,其形成原因可能与炎症、内分泌紊乱,特别是长期过高的雌激素刺激有关,可发展为腺瘤样增生,甚至癌变,是引起异常子宫出血、腹痛、不孕的常见原因.传统的诊断方法是B超、诊刮或子宫全切后病理诊断,漏诊率很高.常规止血、药物治疗、刮宫往往无效,复发率高.随着宫腔镜技术的发展,子宫内膜息肉的诊断和治疗水平得到很大提高.
作者：赵明霞 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
