姚立云
病案是患者在门(急)诊、住院(留观)期间全部的医疗资料,并经医疗机构分类保存的各种病历及与病历有关的的材料.病案完整地反映了参保人病情发生、发展及转归情况,是市劳动和社会保障局医保中心(以下称社保中心)或商业保险对参保人是否承保、合理赔付的主要依据.
作者：金保红；陈惠霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜甲状腺瘤切除术的临床护理对策.方法:我院从2011年3月到2012年7月共进行腹腔镜甲状腺瘤切除手术的患者32例,对其进行心理、基础、引流管以及并发症的护理.结果:在本组的32例患者中,顺利完成手术的患者是31例,平均手术时间是(72.4±2.9)min,平均住院时间是(6.9±1.2)天.结论:对于甲状腺患者来说,除了进行腹腔镜甲状腺瘤切除术之外,还需要进行科学、合理的护理,以提高手术成功率,减少手术时间以及住院时间.
作者：沈菊芬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对374例急腹症患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜下诊断异位妊娠296例(79.1%),黄体破裂28例(7.5%),卵巢良性肿瘤蒂扭转8例(2.1%),急性盆腔炎17例(4.5%),子宫内膜异位囊肿破裂1例(0.3%),宫外孕危重合并休克24例(6.4%).根据镜下情况及有无生育要求进行个体化处理,分别行输卵管切除,输卵管保守性手术,卵巢修补术,患侧附件切除术及盆腔粘连松解术.374例患者均得到及时治疗,术中无中转开腹,术后未出现手术并发症.结论:腹腔镜可以及时、有效的诊断和治疗妇科急腹症,对宫外孕合并休克的危重患者亦同样有效.
作者：朱海燕 刊期： 2012年第12期
目的:分析伴发热的呼吸系统疾病的临床诊断情况.方法:选取我院收治的伴发热的呼吸系统疾病病例90例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:除发热外,超过一半以上的病例还会出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难症状.感染性疾病发病率(84.44%)要明显高于非感染性疾病(8.89%)和肿瘤(6.67%).2例患者可通过询问病史,观察症状和体征,以及进行常规实验室检查以及X线检查即可确诊,41例病例需进一步进行肺部CT检查确诊,5例进行病理检查确诊,12例进行试验治疗确诊.结论:感染性疾病是引发伴发热的呼吸系统疾病的常见原因,对于伴发热的呼吸系统疾病可通过患者的分析患者的临床资料、CT检查、病理学检查以及试验治疗等方法进行确诊.
作者：戴家欢 刊期： 2012年第12期
脑出血是指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血.它的主要病因是高血压,高血压伴脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素.该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症高的特点,尽管经过积极的治疗和护理,多数人保住了生命,但有偏瘫、失语等后遗症.因此系统有效的护理是减少死亡率、并发症及后遗症的重要环节,同时对促进患者早日康复,减轻家庭和社会的经济负担也起到积极的作用.
作者：祁金云 刊期： 2012年第12期
中医临床的对症处理方法和理念欠缺或者不住,将会导致病人的痛苦不能够迅速的缓解和消除,这是造成中医慢郎中的一个重要原因.因此,作为中医临床医生,一定要以病人为重,换位思考.现代医学中的对症处理理念,就是改变以往慢郎中这一现象的关键,对于中医的发展来说,有着重大的意义.中医临床中的对症处理方法和内涵,涉及到许多因素,笔者结合自己的实际经验对此进行了简要的论述.
作者：徐忠良 刊期： 2012年第12期
顺从性是指病人能遵守医师确定的治疗方案,能服从医护人员及药师的健康指导.
作者：朱赛珍 刊期： 2012年第12期
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分.Mazur 等于1983 年首次提出了胃肠道间质肿瘤这个概念,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)细胞相似,均有c-kit基因、CD117(酪氨激酶受体)、CD34(骨髓干细胞抗原)表达阳性.
作者：韩君山 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高血压危象的急诊救治方案.方法:回顾性分析我院2011年10-2012年10月的65例高血压危象患者的临床资料.结果:65例均静脉泵入硝酸甘油降压.治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P＜0.05).结论:及时、平稳、合理降压,避免靶器官进一步损害,是救治高血压危象的关键.
作者：黄键；钟金妹；夏晓华；储珉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年糖尿病患者的社区护理体会.方法:选取我社区49例60岁以上(包括60岁)老年糖尿病患者,对其进行社区护理干预,分析干预前后患者的血糖水平的变化情况.结果:相比于护理干预前,社区护理干预后患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均明显下降,护理干预前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:进行社区护理干预可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我保健意识,延缓病情的发展,改善并提高其的生活质量.
作者：邱桂莲 刊期： 2012年第12期
目的:结合临床实践,研究通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择2010年9月～2011年9月我院收治的88例冠心病心绞痛患者为研究对象,分别予以常规治疗与通心络治疗,比较两组治疗疗效.结果:临床疗效:治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为86.36%,两组临床疗效经比较,(χ2=6.26,p<0.05).心电图疗效:治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为72.73%,两组临心电图疗效经比较,(χ2=6.89,p<0.05).结论:通心络治疗冠心病心绞痛不仅能提高临床疗效,还改善了患者心电图的变化.
作者：贡磊 刊期： 2012年第12期
目的:通过比较人工种植牙术后口服全身和局部用药对感染抵抗的疗效.方法:将X个种植牙手术后的病患随机的分成两组,通过采用局部甲硝唑凝胶和盐酸米诺环素软膏联合用药及全身奥硝唑和罗红霉素联合用药,来对比两组手术后第2天以及第5天的效果.结果:各组病患的年龄、性别、种植体情况通过统计学的分析没有特别的差异.种植牙术后第2天显示局部用药组与全身用药组更拥有统计学意义(P<0.05),手术后第5天局部用药组与全身用药组疗效分析比较差异也是无显著性(P>0.05).结论:与口服局部用药相比,全身用药会加大胃肠道反应的副作用性且提升抗药性,但是在预防种植牙术后感染上没有太大的区别
作者：蒋永元 刊期： 2012年第12期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治食管癌的主要方法,做好对食管癌患者的术后护理,细致观察病情变化,可及时发现异常,采取积极、有效、系统的治疗护理措施,使患者转危为安,安全、尽快地渡过手术关,以达到早日康复的目的,从而提高术后护理质量,提高手术成功率,降低术后并发症和手术死亡率,以提高患者的生存和生活质量,延长生命.
作者：徐明 刊期： 2012年第12期
本文就目前国内外关于大气污染对人群生殖健康危害的研究现状进行综述,为今后生殖健康的研究以及制定相关疾病预防措施提供理论参考依据.
作者：孙娜 刊期： 2012年第12期
目的:主要研究人工流产术后患者出现阴道出血现象的原因以及相应的解决方法,并对临床治疗效果进行综合评价.方法:我院选取2010年4月-2012年4月期间,到我院妇科进行诊治的80例人工流产术后出现阴道流血症状患者的临床资料进行分析,同时对其进行相应的检查,采用科学的治疗措施和预防措施.结果:我院所选的80例患者中,约55%的患者为人流不全、胎物残留、子宫复旧不良引发的子宫出血.在治疗后,阴道出血持续9.4±3.6d,有4例患者出血量较多,占5.0%,有60例患者出血量在中等,占75.0%,有16例患者出血量为少量,占20.0%.结论:临床医生应了解和掌握人工流产后引发阴道出血的原因,同时引起高度重视,采用有效的预防和治疗措施,可使阴道流血的症状有效缓解,并进一步缩短了阴道出血的时间,值得在临床上大力推广使用.
作者：项雪芬 刊期： 2012年第12期
目的:为了保存和修复因髓室底穿孔受损牙的功能.方法:随机对门诊就诊的29例髓室底穿孔的患者经X片确诊后进行常规的根管治疗,采用消炎痛、MTA进行穿孔处修补、垫底、永久充填、术后根据半年--一年的临床表现对其疗效进行观察.结果:29例中经过半年--一年的临床效果观察,有28例无临床症状能行使正常的咀嚼功能,1例因6十 颊侧牙龈反复出现窦道,久治不愈而拔除患牙.结论:消炎痛能抑制引起牙槽骨炎症及牙槽骨吸收的前列腺素等炎性介质的释放,从而迅速消除穿孔处及根分叉处的炎性改变,MTA具有良好的生物相容性,有骨诱导性、边缘封闭好、微渗漏极小,不受组织液和血液的污染,具有一定的抗菌性,是目前临床较好的修复髓室底穿孔的材料.
作者：王蕊；秦智慧；胡明 刊期： 2012年第12期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为眼球摘除术后眼眶内填充物已被临床广用.由于它的良好性能,使眶内植入物的手术并发症显著减少,有效地改善了眼球摘除术后患者外观,逐渐被人们所接受.而同一HA义眼台植入材料,不同术式和技巧,其术后结膜裂开、义眼台暴露、感染等并发症发生率相差很大,现将我院2007年1月～2011年1月行改良式义眼台植入术24例.
作者：邹嘉；贺兴友；杨娟；李忠华；陈俊 刊期： 2012年第12期
目的:通过对成分血液在输注过程中的操作规范以及相应护理对策的实施来确保血液的充分利用.方法:根据对输注血液成分的不同需求对我市人民医院近期收治的患者进行分组,将血液成分进行分离,匹配相应患者,提高血液的使用率,同时,做好护理工作,降低输血过程中不良反应的发生.结果:通过对血液不同成分的分离,严格规范操作,降低了因操作失误引起的不良后果的发生,提高了血液使用率,并通过有效的护理措施,减少了不良反应的发生.结论:在血液输注过程中,针对患者的不同需求做好血液不同成分的分离工作,并在输注过程中严格规范操作,同时做好护理工作,对于血液输注工作具有重要的意义,是影响临床效果和患者痊愈的关键因素.
作者：刘群 刊期： 2012年第12期
目的:探讨冠心病三级预防康复的实施和长期指导的疗效.方法:对我院在2009年02月到2012年02月收治的304例冠心病患者随机分为预防组218例,对照组患者86例.预防组的患者按照冠心病三级预防康复的实施和长期的指导进行治疗,对照组的患者采用常规的治疗方法,不定期进行随诊.对两组方法的治疗效果进行对比分析,探讨冠心病三级预防康复的实施和长期指导的疗效.结果:通过对两组治疗效果的对比分析,预防组的疗效在控制冠心病的危险因素、改善活动的能力、减少发病、降低死亡率和再次梗死的发生率方面比对照组的治疗效果明显占优势.对患者进行随访时,预防组的患者每月进行复诊一次,患者的病情基本上得到了稳定,患者能够坚持康复训练和药物治疗,预防组在治疗患者并发症、稳定患者病情、减少死亡等方面的疗效要优于对照组.结论:冠心病三级预防康复的实施和长期指导对于冠心病患者,能够有效地降低冠心病的发病率,提高患者的生存治疗,让患者的生命得到了延长.
作者：林玉芬 刊期： 2012年第12期
椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是导致出现腰腿痛等神经症状的许多脊柱退行性改变疾病的主要诱发因素[1].IVDD的发病机制目前尚未完全明确,目前对于脊柱退变性疾病的治疗基本上是以治疗症状为主而不能从根本上解决IVDD的问题.国内外许多脊柱专家、学者对椎间盘的退变机制及影响因素做了大量的研究,表明影响椎间盘的退变因素很多,包括年龄、营养、遗传、生物力学、生化因子等各种发面.本文作者主要从生化因子对IVDD影响发面做一综述.
作者：贺晓强；杨开舜 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
