徐明
目的:探讨创伤患者D-Dimer水平升高对于静脉血栓栓塞预测和诊断的临床意义.方法:D-Dimer作为一个特异性纤溶过程标记物,采用免疫过滤胶体金显色反应法定量测定.回顾110名创伤患者入院后(伤后72小时内)D-Dimer浓度,进行统计学分析.结果:通过下肢超声检查,其中8例被证实有深静脉血栓,另有3例超声阴性但后来由静脉造影证实或发生肺栓塞.以静脉血栓栓塞的发生,年龄,创伤类型等单一因素分组,发现静脉血栓栓塞患者,高龄患者(≥65岁),多发骨折患者的D-Dimer浓度均高于相对应组.根据roc (receiver operating characteristic)曲线,选取460ug/L作为正常参考值,计算敏感度(90.9%),特异度(55.6%),阳性预测值(18.2%),阴性预测值(98.2%).结论:入院D-Dimer浓度正常对于排除静脉血栓栓塞有临床意义.入院D-Dimer浓度升高对于诊断静脉血栓栓塞没有临床意义.
作者：刘俊；符波 刊期： 2012年第12期
目的:研究心内科护理中的常见问题,进行探讨并做出分析,根据问题提出相关的解决对策,为心内科病患提供更好的护理措施.方法:搜集医患信息,制作关于心内科护理方面的问卷调查表,对2008年1月至2010年1月的100 名心内科患者和心内科系统具有代表性的40 名医护人员进行问卷调查,分析调查护理安全及其管理方面的综合情况,总结护理中出现的所有常见问题并进行讨论分析,同时采取改革后的措施进行护理,观察改进后的护理效果.结果:通过问卷调查发现,心内科的常见护理问题,归根究底是医院的安全管理和相关制度存在漏洞,包括护理方面的人力资源匮乏及由此直接导致的护理人员工作量过大,另外,护患之间的沟通不到位,患者自身因素也占护理问题中的一部分.采取改进的护理措施后,护理质量明显改善,患者对心内科护理的满意度也大幅度提升.结论:心内科护理中出现问题,与患者和医护人员均息息相关,所以医院应重视这些问题.采用改进后的护理方式进行全面护理,增强护患间的和谐关系,提升患者及其家属对心内科的满意度,提高心内科患者的生活质量.
作者：杭妮莉 刊期： 2012年第12期
目的:分析乳腺癌手术患者的护理,提高护理质量.方法:根据患者不同的心理状态,进行心理辅导.加强病情观察,指导患者功能锻炼,并做好健康教育.结果:54例乳腺癌病人经治疗及护理,病情得到有效控制,无并发症出现,提高了护理质量.结论:科学的护理可以提高患者的生存质量,延长患者的生命.
作者：张晓林；李建云；赵焕兰 刊期： 2012年第12期
目的:了解江阴市流动人口艾滋病知识及相关高危行为,为艾滋病综合防治、制定干预策略提供依据.方法:根据全国哨点监测统一方案的要求,对流动人口进行问卷调查和血清HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果:艾滋病防治知识知晓率低,仅68%,近一次与小姐发生过性行为时安全套使用率低,仅81.25%.监测到梅毒阳性5例,占1.25%、丙肝阳性1例,占0.25%、没有监测到HIV阳性病例.结论:应加强对流动人口艾滋病基本知识的宣传和干预,提高该类人群艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率,控制艾滋病在江阴市的传播流行.
作者：蒋建华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性心肌梗死的临床诊断及治疗.方法:选择我院2011年1月至2012年9月收治的126例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和实验组两组,在明确诊断的基础上,对照组41例行常规治疗,实验组85例在此基础上再加用尿激酶进行早期溶栓治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:实验组超声心动图测定显著高于对照组,依据心功能(Killip)分级标准,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重并发症发生.实验组的溶栓再通率明显高于对照组,并发症和4周内病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者行及时明确诊断,并采取有效措施溶栓治疗,可降低并发症发生率和死亡率,提高血管再通率,改善患者生存质量.
作者：赵闯 刊期： 2012年第12期
目的:探讨四肢血管损伤早期的观察及处理方法在临床应用的效果.方法:注意监测生命体征的变化,迅速果断止血,再行血管修复.结果:本组76例经紧急果断的抢救,无出现死亡病例,只有1例因挤压伤后达72小时而来我院就诊,肢体已坏死,坏疽,家属要求到上级医院处理,其余都痊愈出院.结论:四肢血管损伤是一种严重创伤,只要早期确诊,迅速、果断止血,护理观察是极其重要的.
作者：白少娃；林换秀；关彩云 刊期： 2012年第12期
目的:观察鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效及护理.方法:选择2010年1月至2011年12月在我科住院出现反复呼吸暂停的早产儿62例,随机分为用鼻塞持续正压通气(NCPAP)组32例,对照组30例,比较两组治疗效果.结果:两组早产儿总有效率比较,NCPAP组的总有效率为90.63%,对照组为70%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:NCPAP具有无创、给氧方便、并发症少、疗效高的特点,可减少插管率和机械通气的需求,同时可减少药物副作用,值得在基层推广使用.
作者：丁丽君；季坚卫 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院就诊并治疗的114例反流性食管炎患者,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组患者莫沙必利治疗,给予观察组患者莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,分别分析两组患者临床治疗效果、临床症状评分及并发症发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床治疗总有效率明显升高,反酸和烧心等临床症状评分明显降低,发生口干、腹泻、心悸、头痛等不良反应发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利联合雷贝拉唑可以有效缓解反流性食管炎患者症状,且毒副作用小,安全有效,可以显著提高患者生活质量和医疗质量,值得临床上广泛推广.
作者：徐国强 刊期： 2012年第12期
目的:总结市三院严家地社区卫生服务中心护理人员的工作内容,了解社区有限人力资源和人才需求.方法:将2007-2010年本中心护理人员的工作能力和社区居民对社区护理保健需求进行跟踪与分析.结果:中心所提供的服务与社区群众对社区护理的保健需求有一家的差距.结论:社区护理急需护理人才,且应适当增加社区护士的编制,优化人才配置(特别是高年资护士),为社区护理的稳健发展提供有利的平台.
作者：何艳莎 刊期： 2012年第12期
根据世界女性孕育前后调查报告,80%女性在孕育前后多发生痔疮,痔疮给产妇带来很大的痛苦.目前临床上常规使用50%硫酸镁溶液湿敷治疗痔疮.由于50%硫酸镁溶液湿敷过程中易受环境、温度的影响,在湿敷过程中如果溶液温度下降,可导致硫酸镁晶体析出,使硫酸镁溶液浓度降低而影响疗效.
作者：崔娥萍；王旭华 刊期： 2012年第12期
符合<医疗机构中药煎药室管理规范>的要求,二次煎煮,继承了传统煎药方式,两次煎药更能有效煎出中草药有效成分,实现更好的治疗效果.
作者：周新宇 刊期： 2012年第12期
1 资料与方法1.1 资料:收集我院1998年至2010年56例家族性肠息肉病患者,其中男性38例,占67%,女性18例,占33%,男女比例约为1.9∶1;患者首先出现的症状为腹痛、腹胀、便血、体重减轻以及大便习惯改变.
作者：赵洁；刘雪；戴玉婷 刊期： 2012年第12期
目的:研究单硝酸异山梨酯对冠心病和心功能不全的临床治疗效果.方法:将2009年12月～2011年12月就诊的120例冠心病和心功能不全患者随机分成观察组和对照组各60例,在原有治疗的基础上,对照组以硝酸异山梨酯治疗,3次/d,观察组以单硝酸异山梨酯治疗,2次/d,疗程为12周.将两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、含服硝酸甘油次数进行比较.结果:观察组临床总有效率(95%,57/60)与对照组(80%,48/60)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).并且观察组心绞痛的发作次数、含服硝酸甘油的次数显著优于对照组(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯在治疗冠心病和心功能不全方面疗效确切.
作者：谭春花 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析甲状腺肿瘤B超声的诊断价值.方法:对2010 年8 月～ 2012 年3月来我院就诊69例甲状腺肿瘤患者,行B超诊断,将69例甲状腺肿瘤患者用B超和病理分析诊断结果相比较,通过比对的方法确定两种检测手段在临床应用的价值.结果:B超诊断与病理检查结果的符合率为97.10%,超声诊断错误2例,占2.89%.结论:超声诊断甲状腺肿瘤有较高符合率,但某些声像图表现会给诊断带来困难而引起诊断错误,需注意鉴别诊断.
作者：孙华峰 刊期： 2012年第12期
目的:总结分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果.方法:自我院开展优质护理服务,包括建立组织体系、制定条例措施,优化护理岗位、规范护理礼仪,加强健康教育宣教、有效督导与激励几个方面.比较活动实施前后护理管理的差异.结果:推进优质护理服务后,患者健康教育覆盖率、知晓护士姓名率上升,满意度增加,不良护理投诉率下降.结论:优质护理服务有利于急诊护理管理,提高了医院的护理形象,增强了医院竞争力.
作者：鲍向红 刊期： 2012年第12期
目的:分析和整理冠心病患者的护理资料,对护理体会进行总结,为临床对冠心病患者进行护理提供依据.方法:回顾性的总结与分析2009年12月至2011年12月于我院治疗的100例冠心病患者的护理资料,探讨其护理经验.结果:66例患者无明显症状后出院,占病例总数的66%;32例患者病情较前好转,偶有心悸,服药之后可缓解,占病例总数的 32%;2例症状、体征未见明显缓解,患者自动出院,占病例总数的2%.结论:冠心病有其特殊的病理、生理特点,只有在饮食、休息、心理以及用药等方面对冠心病患者详细耐心的护理,才能有效改善患者的生活质量.
作者：邹丽华 刊期： 2012年第12期
糖尿病足是导致糖尿病患者残疾、丧失生活能力甚至死亡的主要原因.在治疗过程中进行有效的护理与治疗可以减缓病发.本文针对于糖尿病足进行了概述,系统的说明护理与治疗应选择的有效措施.
作者：刘珊 刊期： 2012年第12期
目的:蒙医药治疗大肠陈热.方法:按诊断标准(参照<四部医典>中大肠陈热的诊断标准)纳入60例用蒙医药治疗后观察疗效.结果:60例中,治愈4例,显效42例,好转14,总有效率100%.结论:蒙医治疗大肠陈热疗效佳.
作者：吴桂英；赵百岁 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高效的新生儿窒息护理措施,降低新生儿死亡率.方法:根据Apgar评分分为轻度与重度:评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息.对我院2009年6月-2011年8月分娩的195例重度窒息的新生儿护理方法分析并总结.结果:经过及时的救治和严密高效的护理措施,治愈188例,死亡7例.结论:采取正确的护理措施可大大降低了新生儿的死亡率.
作者：范秀玲 刊期： 2012年第12期
目的:分析计划生育手术并发子宫穿孔的临床特点,研究其诱发因素,探索相关的预防措施,进一步完善临床节育工作.方法:选取我院于2008年2月份至2010年2月份收治的21例计划生育手术并发子宫穿孔的患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析诱发因素,观察我院采取的防治措施.结果:经过对患者病情的观察与问询,发现12例患者的诱因是对避孕药物的长期应用,2例因多次刮宫诱发,5例由瘢痕子宫引发,2例由子宫过度倾屈引发.针对创伤较小、未出现其他脏器明显损伤且无活动性内出血的18例患者,我院采取保守治疗.针对另外3例患者,采取手术方法进行治疗.21例患者均痊愈出院,预后效果十分良好.结论:在进行计划生育手术时,需熟悉像避孕药应用、刮宫、瘢痕子宫等可能导致子宫穿孔的因素,降低手术风险.一旦并发子宫穿孔,需立即停止节育手术,并采取保守治疗或者外科手术的方法,维护患者生命健康.
作者：黄铭儿 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
