刘万川
失眠是临床常见病,以往多数学者认为失眠的病因多与情志损伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足等有关,其病位在心,主要病理因素为心神失养或心神不安,与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关,但近几年,在笔者临床治疗观察的失眠患者当中,不乏偏于阳虚证的患者,以温补体内阳气为根本治疗失眠取得了理想的治疗效果,本文是试图对阳虚失眠机理进行探讨.
作者：史海虹 刊期： 2011年第10期
目的:研究外科术后患者疼痛对人体组织损伤和修复过程的生理、心理反应；方法:通过调查研究70例患者术后疼痛反应的情况归纳总结其疼痛程度并进行相应护理；结果:56例患者反映疼痛不足,14例患者术后72小时疼痛不止；采用程序化的注射泵,通过静脉内、硬膜外腔或皮下注射止痛药物,来达到患者自我控制镇痛的目的,有效率可达91.77％.结论:不同患者选择合理有效的疼痛评估工具进行评估,可以提高准确性,减短疼痛治理过程,提高护理质量.
作者：彭红梅 刊期： 2011年第10期
目的:了解糖尿病患者的心理状况,并予创新型护理以缓解负性情绪.方法:采用随机分组将84例青少年糖尿病患者分为创新型护理(实验组)和传统的护理(对照组),对两组心理特征进行评定,测定不良心理程度.结果:治疗前实验组与对照组无显著差异性,干预后两组患者不良情绪差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:创新型护理疗效优于传统意义上的护理.
作者：刘香玉 刊期： 2011年第10期
目的:内镜下配合术者鼻胆管引流术及护理.方法:对109例患者行内镜下鼻胆管引流术,总结不良反应,护理配合要求.结果:1例不耐受手术,心率加快停止操作.3例引流管脱出胆道,置管失败.结论:充分术前准备,严密术中观察与配合,具有针对性护理措施是提高手术成功率的关键.
作者：蒋英 刊期： 2011年第10期
梅毒是高度传染的性传播疾病,妊娠梅毒是妊娠期发生或出现的活动梅毒或潜伏梅毒,妊娠梅毒可以导致严重的妊娠合并症,流产、死产、先天梅毒儿,受感染的婴儿可有严重的后遗症.为了进一步了解妊娠梅毒对妊娠围产儿的不良影响,妊娠结局等,将我院近年来收治的妊娠梅毒病例进行观察,分析.
作者：马晓燕；安公保 刊期： 2011年第10期
目的:探讨ESWL治疗输尿管结石的方法.方法:回顾性分析我科自2006年6月-2011年6月经ESWL治疗的729例输尿管结石患者的临床资料.结果:729例经B超、静脉肾盂造影(IVP)和逆行造影(RP)等检查确诊的输尿管结石,全部予以ESWL治疗,辅以排石药物口服治疗.结果本组729例行ESWL术治疗,1次性碎石治愈717例,2次性碎石治愈2例,10例碎石失败,改为开放手术或榆尿管镜取石等方法.结论:ESWL治疗输尿管结石具有经济、微创、方便可靠可作为治疗输尿管的首选方法.
作者：任炜 刊期： 2011年第10期
目的:重症急性感染性心内膜炎的围手术期护理.方法:对1例重症急性感染性心内膜炎的围手术期护理进行回顾性分析.结果:1例重症急性感染性心内膜炎的患者术后康复良好.结论:加强围手术期护理,重视心理护理和预防感染护理是重症急性感染性心内膜炎患者术后康复的重要保证.
作者：辛美蓉 刊期： 2011年第10期
目的:探讨手法整复小夹板外固定在治疗盖氏骨折中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年12月收治的盖氏骨折患者92例,其中经手法整复小夹板外固定治疗的例为观察组,同期另46例采用手术治疗,将两组治疗效果及临床康复数据分析统计.结果:患者随访6个月～2年不等,两组在治疗效果上无显著差异,但在就诊时间,并发症发生等方面存在差异(P＜0.01).结论:手法整复小夹板外固定治疗盖氏骨折具有创伤小,恢复快,并发症少,能有效维持骨折的对位对线,对腕关节功能影响小,值得临床推广.
作者：尹华 刊期： 2011年第10期
自发性腹膜炎( SBP)是肝硬化严重的并发症及死亡原因之一,近年来,我们用整肠生辅助治疗肝硬化并发SBP,取得良好的疗效,现报告如下:1材料与方法1.1研究对象83例肝硬化并发SBP病例均为2002年8月～2009年8月来我院住院的患者,SBP诊断标准为:①发热;②腹痛、腹部压痛及反跳痛;③腹水迅速增加,用利尿剂无效;④腹水白细胞等于或大于500×106/L;⑤白细胞少于250×106/L时,多形核白细胞(PMN)比值等于或超过0.50,或PMN绝对计数大于或等于250×106/L.其中④、⑤两条必须具备一条.随机分为2组,治疗组42例,其中男性28例,女性14例,年龄(30-70)岁,平均45.6岁.对照组41例,其中男性27例,女性14例,年龄(29～69)岁,平均48.8岁.两组患者在年龄、性别、病程、临床症状、体征、腹水常规培养、血常规、肝功能方面无显著差异,具有可比性.
作者：廖燕波 刊期： 2011年第10期
腋臭:俗称狐臭,由于腋下大汗腺产生的分泌在大量的葡萄球菌等微生物的分解作用下,产生挥发性短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的恶臭味,夏季较为突出,多见于青年男女,我省属于少数名族地区,发病率较高,它严重影响了患者的社会交往和生活,造成严重的心理负担,目前,治疗腋臭的方法较多,但治疗均达不到满意的效果,我可从2010年开始,应用小切口修剪法清除大汗腺治疗腋臭,术后效果良好,围手术期的精心护理,可以有效的提高手术效果,减少并发症的发生,先报如下:
作者：李桂梅 刊期： 2011年第10期
心理健康指人们对于环境及相互间具有高效率及快乐的适应情况.不仅要有效率、有满足之感、能愉快地接受生活的规范,而且需要三者具备.心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质.
作者：马华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨慢性肺源性心脏病的临床护理经验,为临床提供理论依据.方法:对我院2008年4月-2009年4月收治的42例慢性肺源性心脏病患者临床护理经验进行回顾性分析,护理过程中采用心理护理,病情观察,急性期和缓解期等有效的护理措施.结果:42例患者经过有效治疗和护理显效20例,有效18例,其中并发肺性脑病死亡3例,上消化道出血死亡1例.显效率47.62％,总有效率90.48％.结论:准确的治疗方案可以有效的控制病情,全面细致的护理是肺源性心脏病患者预后康复的重要保障,可以有效的提高临床疗效.
作者：彭砚芳 刊期： 2011年第10期
不论是1型糖尿病还是2型糖尿病,当空腹血糖＞7.8-11.1mol/l,餐后2小时血糖＞11.0-14.0mol/1,即可判断存在葡萄糖毒性.现代医学认为葡萄糖毒性会加重胰岛B细胞分泌胰岛素的功能的损伤,同时加重胰岛素抵抗.中医认为葡萄糖毒性为“火毒”.
作者：谢顺英 刊期： 2011年第10期
患者:男,59岁.无明显诱因下出现头痛2个月,为右侧颞顶部胀痛,持续时间比较长,无向它处放射,无缓解和诱发因素,无呕吐、抽搐、发热和肢体麻木乏力症状.自己购买“止痛药”口服,头痛无缓解,于2010年10月到我院门诊检查,颅脑CT提示“双侧脑室旁脱髓鞘性病变”,临床诊断为“脱髓鞘脑病”住院治疗,当时检查腰穿脑压和脑脊液常规生化均正常.2011年8月9日患者出现言语欠流利、口角歪斜,视力尚正常,检查颅脑MRI平扫未见明显异常,治疗后头痛减轻,但是语言无好转,患者带药出院,出院后仍一直头痛.
作者：陈建铭；陈吉添 刊期： 2011年第10期
目的:观察分析药物流产与人工流产对子宫的影响.方法:选取我院2009年2月至2011年2月280例药物流产的妇女,设为观察组,120例人工流产的妇女,设为对照组,观察对比两组在流产后子宫内膜厚度、宫颈管粘连及宫腔粘连的情况,进行统计学分析.结果:观察组在流产2周后和流产一个月月经完全干净一周后测量子宫内膜厚度均明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组在流产一个月后发生宫颈管粘连1例；对照组在流产一个月后发生宫腔粘连9例,宫颈管粘连1例,均表现为无月经来潮,下腹不规则隐痛,B超显示有宫腔积血,盆底可见少量积液,两组宫颈管粘连及宫腔粘连发生率对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:药物流产与人工流产对子宫的影响比较,药物流产明显比人工流产的子宫内膜厚度恢复快,发生宫颈管粘连及宫腔粘连的情况相对较少,相对安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：方向东 刊期： 2011年第10期
目的:探讨胆源性急性胰腺炎采用手术方法治疗的效果,针对不同患者采取个体化的治疗方案.方法:选择2009年1月至2011年7月收住我院经过围手术期治疗的胆源性急性胰腺炎86例患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:52例轻症患者,经早期手术处理后,均获痊愈；34例重症患者,病情恶化进展迅速,给予急诊手术处理后,31例痊愈,3例病情未能控制死亡.结论:轻症胆源性急性胰腺炎患者有胆道梗阻的,早期给予积极的非手术处理延期手术治疗,预后效果良好；重症胆源性急性胰腺炎患者病情恶化出现胰腺坏死感染的,要及时手术引流,积极控制病情.同时要注意防治手术并发症,提高疗效.
作者：苗伟 刊期： 2011年第10期
自杀既是一种社会现象,也是一个医学问题.现在,对于自杀的研究已成为一门新兴学科.涉及到社会学、医学、心理学、伦理学等多门学科.住院精神病人的自杀行为,严重危及了患者的生命安全,同时,因自杀而引发的医疗事故纠纷也逐年上升.因此,病人的自杀行为给医患双方都带来了恶劣的后果,其防范也就十分的重要.
作者：黄嵘；周雷 刊期： 2011年第10期
ERCP指是在十二指肠镜直视下将造影剂经十二指肠乳头开口插入胰管和胆管,注射造影剂后在X线下观察,而达到诊断胆胰疾病的目的.而在内镜下行十二指肠乳头括约肌切开术( EST)是在ERCP的诊断基础上发展起来的一种内镜治疗方法,具有风险小,创伤小,恢复快,痛苦少的优点.而做好我们的护理工作,是取得良好效果的保证.
作者：张宇芬 刊期： 2011年第10期
宫颈上皮内瘤变( CIN)是宫颈癌的癌前病变,其发生发展与生殖道人乳头瘤状病毒(HPV)感染关系密切,现将与HPV感染相关的CIN发生与治疗进展做一简述.
作者：付长凤；武秀丽；邢丽颖 刊期： 2011年第10期
了解化学免疫分析仪双抗体夹心法定量检测血清绒毛膜性腺激素(HCG)的临床应用及其优越性,方法采用化学免疫方法和放射免疫的方法进行精密度、线性的比较,并对100例病人血清标本的HCG的含量进行测定,应用统计学的方法进行相关性分析.结果两种方法都有较好的重复性,但化学免疫分析法明显优与放射免疫分析法；化学免疫法明显高于放射免疫法具有很好的相关性( r=0.998,P＜0.05)；化学免疫法检测HCG的准确性和精密度明显优于放射免疫法,比放射免疫法更能满足与临床.
作者：杨兴唐 刊期： 2011年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
