老年人使用他汀类药物的注意事项

刘建欣

关键词：血脂, 他汀类, 降脂药, 老年人

摘要：老年人(我国年龄＞60岁、西方＞65岁)常伴有多代谢异常,包括肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症,常需要服用他汀类降脂药物,现有的临床证据表明,他汀类调脂治疗能显著降低心脑血管疾病所致的死亡和相关事件,有效减少急性冠脉综合征和冠心病高危患者的心血管事件,可安全的用于老年人群.但由于老年人的生理特点,在选择他汀类降脂药物时,还需权衡风险和获益后决定选择与否.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

浅谈开展优质护理服务示范病房的体会

目的:以患者为中心,提供优质服务.方法:改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平.

作者：刘扬刊期： 2011年第10期
浅谈门诊处置室护士的职业危害及防护

随着近年来医院对门诊工作的加强,处置室的工作任务越来越繁重.由于工作节奏快、体力消耗大,加之没有规律,每天要接触大量血液、脓液等感染因素,还有可能遭受各种暴力伤害,因此,加强门诊处置室护士的职业防护尤为重要.

作者：胡霞刊期： 2011年第10期
肾病综合征血栓栓塞的预防及护理

血栓栓塞是肾病综合征的主要并发症之一.静脉血栓栓塞(venous thrombo embolism,VTE)主要包括下肢深静脉血栓(deepvenous thrombosis,DVT)、肾静脉血栓(renal vein thrombosis,RVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE).VET的发病率相当高,且症状不典型或无临床症状,容易漏诊、误诊,严重影响临床疗效,甚则危及生命.我院2009年12月～2011年8月共收治肾病综合征患者35例,通过有效地预防及护理,仅3例发生VET,现总结护理体会如下.

作者：王永菊；马周旺；袁睿；何茹刊期： 2011年第10期
多媒体教学在《临床检验基础》实验教学中的应用

临床检验基础是医学检验专业的重要专业课之一,是门实践性和理论性都很强的综合性学科.该门课程的实验教学是培养学生临床检验实际基本操作能力的重要途径,在整个临床检验基础教学中起着举足轻重的作用.但是,传统的实验教学受到一定实验条件限制给教学带来诸多不便,为了提高教学效果,多媒体教学已成为重要的教学手段之一得以应用,而如何将多媒体技术更好地应用于临床检验基础的实验教学中,探讨如下:

作者：程杨艳刊期： 2011年第10期
中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎42例体会

目的:观察在常规补液抗病毒,思密达保护肠粘膜的基础上加用中草药治疗的效果.方法:对2010年3月至2011年3月收治的42例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组,治疗组添加中草药观察疗效.结果:治疗组明显优于对照组.结论:该方案值得在临床中推广使用.

作者：冯秀莲刊期： 2011年第10期
数字化摄影(DR)在静脉肾盂造影中应用价值

1材料与方法1.1病例选择:选择有腰痛、肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、肾囊肿、不明原因单侧或双侧肾积水等有泌尿系统症状的患者100例行静脉肾盂造影,男性63例,女性37例,年龄3～76岁,平均年龄41.4岁.

作者：王云晋刊期： 2011年第10期
内江市东兴区2007年-2010年居民食用碘盐现状调查

目的:了解和掌握内江市东兴区2007年-2010年居民食用碘盐含碘情况.方法:根据《全国碘缺乏病监测方案》要求,每年对我区9个乡镇随机抽取288份居民食用盐,检测方法按照GB/T13025.7- 1999氧化还原法测定食用盐中碘含量.结果:2007年-2010年共检测居民户盐样1152份,食用碘盐合格率分别为:95.83％、99.31％、99.31％、99.65％;食用不合格碘盐率为:4.17％、0.69％、0.69％、0.35％.食用不合格碘盐率基本呈逐年下降趋势.结论:东兴区居民食用合格碘盐率连续四年均大于90％,食用碘盐情况良好.

作者：李娜刊期： 2011年第10期
BiPAP呼吸机用于COPD并呼衰病人的临床护理分析

目的:探讨BiPAP呼吸机用于COPD并呼衰病人的护理措施及效果；方法:总结2009年1月至2011年1月我院应用BiPAP呼吸机治疗30例COPD伴Ⅰ、Ⅱ型呼衰病人的护理及治疗经验；结果:与通气前相比,行人工通气后PaO2明显上升,PaO2明显下降,PH值升至正常,差异均有统计学意义(P＜0.05).意识障碍好转率为84％；结论:BiPAP呼吸机用于COPD并呼衰病人时有效的护理措施可以改善病人意识障碍,改善病人的呼吸心率转以及动脉血气.

作者：苏琼刊期： 2011年第10期
狂犬病防治知识调查分析与对策

目的:了解公众狂犬病防治知识水平.方法:采用发放问卷调查表的形式.结果:公众狂犬病防治知识水平较低,防护意识淡薄.结论:通过问卷调查基本掌握了公众狂犬病防治知识水平,狂犬病基层防治现状,能更好地指导基层医务工作者开展狂犬病防治培训.

作者：袁芳萍；黄秀琴刊期： 2011年第10期
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效.方法:回顾性分析了我院2009年2月至2010年3月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的33例成人腹股沟疝的临床资料.结果:本组患者切口疼痛轻微,仅有5例(15.15％)需肌注镇痛剂1次.无切口感染发生.1例(3.03％)患者有局部异物感,2～3个月后消失.术后发生尿潴留2例(6.06％).未发生补片排斥的病例.随访2～30个月无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术符合现代疝修补术的理念,手术技术简单,很容易实现标准化操作,术后恢复迅速、并发症少而且无复发,值得临床推广.

作者：吴国强刊期： 2011年第10期
浅谈手术室护理质量管理

目的:为了探讨有效控制和大化降低手术室意外事件及护理差错事故的发生,保障手术患者及医护人员的安全的方法.方法:通过制定和落实规章制度,建立质控、感控小组,注重护理人员的培训及加强手术室药品、仪器设备的管理.结果:提高了护理人员的安全意识,降低了手术室意外事件及护理差错事故的发生,提升了临床科室对手术室的满意度.结论:通过制定和落实规章制度,加强护理人员的培训及手术室药品、仪器设备的管理有助于提高手术室护理质量.

作者：唐玉兰；李君刊期： 2011年第10期
58例剖腹产患者术后护理体会

目的:探讨剖腹产术后患者的护理方法.方法:总结我院2009年1月至2010年12月行剖腹产58例的护理体会.结果:58例患者均痊愈,患者状态良好,无并发症发生.结论:做好剖腹产术后患者的护理,有助于使产妇早日康复,减少了并发症的发生.

作者：蒋仕菊刊期： 2011年第10期
骨外科手术护理中心理护理的重要性

目的:大多数的骨外科患者因其自身的特殊性必然有一定的心理压力,因此,护士必须掌握科学的心理护理方法,了解病人术前、术后的病情及其心理状态,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.方法:所有患者或家属均在知情同意的情况下,按照自愿原则和随机性原则,将68例例患者分为观察组34例和对照组34例,两组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较无显著性差异,具有可比性.结论:护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组,差异有显著性.不仅有利于提高护士的专业护理素质,护理服务质量和患者的满意度,而且赢得患者对医院医疗水平的信任和赞扬,减少了医疗护理纠纷,提高医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境.

作者：栾钊刊期： 2011年第10期
中医对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗病机探讨

胰岛素抵抗(insulin resistangce,IR):指正常浓度的胰岛素的生理效应低于正常,主要表现为胰岛素抑制肝释放葡萄糖的能力及促进周围组织(主要在骨骼肌)利用葡萄糖的能力下降,为了调节血糖在正常水平,机体代偿性分泌过多胰岛素,即高胰岛素血症,从而导致机体一系列病理生理变化,终导致各种代谢疾病的发生和发展.胰岛素抵抗是多种疾病如2型糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、冠心病的共同发病基础.关于胰岛索抵抗发生机制尚不完全清楚.据病因病机进行辨证论治是中医治疗的精髓.

作者：王芳刊期： 2011年第10期
阑尾残端瘘患者的护理体会

阑尾残端瘘是腹部手术后的一种严重并发症,此类病人往往合并有肠道慢性炎症(溃疡性结肠炎及Crohn Disease),治疗和护理比较棘手.良好的护理能加速肠瘘口的愈合,缩短病程,改善患者的状态和减轻患者的心理压力.部分老年阑尾炎病人,往往因病人及家属畏惧手术从而延误治疗,导致阑尾根部坏疽,一旦手术,术后易发生肠瘘,而瘘口长期不易愈合为其临床主要特点,因此肠瘘口的护理尤为重要.术中常发现阑尾根部糜烂,难以进行根部结扎、包埋,强行缝合后易出现肠壁的全层损伤,修补后不易愈合,术后易出现肠瘘.

作者：梁梅刊期： 2011年第10期
小儿有机磷农药中毒误诊7例分析

近几年有机磷农药中毒有所下降,小儿农药中毒发生率低,因病史隐匿,常容易误诊,现将我院2004年一2010年7例误诊病例分析如下:一、临床资料男5例,女2例,年龄小1.5岁,大11岁.其中轻度3例,中度3例,重度1例,主要经消化道、呼吸道、皮肤吸收中毒,误诊短者1天,长者3天.7例均治愈,误诊为肺炎心衰1例,误诊为肺炎2例,急性胃肠炎4例.7例均有不同程度面色苍白、多汗、流涎水、皮肤湿润.

作者：凡建明刊期： 2011年第10期
引起慢性阻塞性肺病的因素及防治知识

慢阻肺的病因很多,主要的因素为吸烟(包括被动吸烟),其他引发慢阻肺的危险因素还包括环境污染、职业性粉尘和有害化学物质的接触、气候骤变、衰老与遗传等.吸烟者中有15％-20％的人终患上慢阻肺,而我国的烟民大约有3.5亿,占世界吸烟者总数的1/3;全世界13-15岁的年轻人中吸烟者占1/5;全世界每天有8至10万儿童开始吸烟,其中半数在亚洲.由此可见慢阻肺的防治工作任重而道远.

作者：靳文秀刊期： 2011年第10期
由1573例探讨妇幼保健院开展不规则抗体的意义

目的:探讨妇幼保健院开展输血前不规则抗体筛查对降低乃至避免溶血性输血反应的意义和价值.方法:用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡对1573例待产孕妇及反复输血的贫血患儿、新生儿溶血病患儿的血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定,将不规则抗体阳性的标本用凝聚胺介质试剂进行交叉配血.不规则抗体阳性8例.阳性率0.51％.分别是抗-C3例,抗-E2例,抗-D2例,抗-A1例.

作者：兰新志刊期： 2011年第10期
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法.方法:总结分析2008年10月-2011年5月接受腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理.结果:本组中80例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术.手术时间25-124nin,平均65min.术后发生胆漏1例,胆囊床渗血致腹腔出血1例.术后平均住院时间4.5d.全部治愈出院.结论:周密、细致的围手术期护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证.

作者：王帆刊期： 2011年第10期
工伤康复患者心理护理的体会

心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人以关怀、支持和帮助,以满足病人的需要,解决其心理问题,提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力,从而促进病人早日康复.工伤患者往往存在复杂的心理问题,他们在受伤前都是健全的,受伤后难以适应伤残生活,会产生抑郁、焦虑、抱怨、消极等心理障碍[1],需要工伤康复,特别是心理康复来帮助他们走出阴影,适应伤残后的生活,尽快回归家庭和社会,勇敢的面对今后的人生.

作者：许明珠刊期： 2011年第10期