梁梅
随着我国医学的检验学科的快速发展,做好微生物检验的质量控制越来越重要.本文主要通过从加强微生物检验室质量管理体系、检验人员以及检验质量控制前、中、后阶段的控制,以此来全面做好对微生物检验质量控制工作.
作者：高军秀；常建忠 刊期： 2011年第10期
中药注射剂型改变了中药传统的给药方式,有着快速、高效的特点,为临床治疗疾病提供了更多的选择.中药注射剂在临床应用中的一些问题,应引起医护人员的共同关注.
作者：张宏丽；吕洪生 刊期： 2011年第10期
目的:探讨脑出血患者的护理措施.方法:回顾48例脑出血患者的护理过程.结果:出院时均能翻身,无褥疮、护理不当或意外发生.结论:对脑出血患者进行精心的护理,有利用提高患者的治愈率,提高患者的生活质量.
作者：潘晓英；赵桂珍；逢广贤 刊期： 2011年第10期
通过实行医院统计与病案一体化管理,使医院统计具有更完善的工作流程和报表制度,使统计结果更准确、及时地上报给医院决策层,发挥医院信息管理应有的作用.
作者：肖尔丹；张利群 刊期： 2011年第10期
目的:探讨维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肤三药联合佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:将117例本院住院毛细支气管炎患儿,随机分两组,观察组6例给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组57例在此基础上给予加用维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肽三药联合口服,观察两组患儿临床症状、体征并对其疗效进行评价.结果:治疗组57例,显效27例,有效21例,无效9例,总有效率84.21％,观察组60例,显效18例,有效23例,无效19例,总有效率68.33％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效优于观察组.结论:维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肤三药联合佐治毛细支气管炎能及时控制症状,减少肺部体征,有较好临床效果,而且几乎无副作用,值得临床推广.
作者：李亚伟 刊期： 2011年第10期
全科医学是基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础,本文以社区基层单位为例阐述全科医学在基层医疗单位的重要性.
作者：费伟芬 刊期： 2011年第10期
目的:观察硫酸镁治疗重度哮喘发作的疗效.方法:选取67例常规治疗无效的重度哮喘发作患者,给予硫酸镁治疗.观察用药后效果、起效时间及不良反应.结果:临床控制14例(20.9％),显效12例(17.9％),好转5例(7.5％),无效36例( 47.3％),总有效率46.3％.结论:硫酸镁仅对部分患者有效,故不主张常规用于支气管哮喘的治疗.但在重度哮喘发作,常规治疗无效的情况下可以作为一个治疗选择.
作者：梁玉玲；余萍；陈星东 刊期： 2011年第10期
发热是临床上常见的症状,在热寒交替时以“发热”为主诉前来就诊的患者更多.当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热[1].秋季气候多变,同时经过夏季,人体消耗较大,免疫力下降,病邪乘虚而入,其中为常见的是呼吸道疾病.秋气内应肺,秋季气候干燥,易伤及肺阴.清代著名医家叶天士在《温热论》中首先指出:“温邪上受,首先犯肺”.指外感温热病邪的途径是由口鼻而人.肺为华盖,居上焦而开窍于鼻,外合皮毛,肺主气属卫,不耐寒热燥湿诸邪之侵,易受外邪侵袭,故有“娇脏”之称.盖伤寒之邪流连在表,然后化热入里,温邪则热变速,卫属阳,敷布于体表,与肺相通,温邪袭表,肺卫失宣,而出现发热、头痛、恶风寒、汗出、口渴、或咳嗽,脉浮数等症状,临床常见发热之外伴流涕、咳嗽等外感症状.气温突变,是上呼吸道感染的主要诱因,其主要病原体是病毒,主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播[2].
作者：邵阳；宋丽娟 刊期： 2011年第10期
目的:探讨ESWL治疗输尿管结石的方法.方法:回顾性分析我科自2006年6月-2011年6月经ESWL治疗的729例输尿管结石患者的临床资料.结果:729例经B超、静脉肾盂造影(IVP)和逆行造影(RP)等检查确诊的输尿管结石,全部予以ESWL治疗,辅以排石药物口服治疗.结果本组729例行ESWL术治疗,1次性碎石治愈717例,2次性碎石治愈2例,10例碎石失败,改为开放手术或榆尿管镜取石等方法.结论:ESWL治疗输尿管结石具有经济、微创、方便可靠可作为治疗输尿管的首选方法.
作者：任炜 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法.方法:总结分析2008年10月-2011年5月接受腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理.结果:本组中80例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术.手术时间25-124nin,平均65min.术后发生胆漏1例,胆囊床渗血致腹腔出血1例.术后平均住院时间4.5d.全部治愈出院.结论:周密、细致的围手术期护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证.
作者：王帆 刊期： 2011年第10期
上海宇骏生物高科技有限公司董事长楼秀余有一个神奇的头脑,他的村子里人都说是小时候一次意外爆炸造成的.1966年6月出生在义乌市北苑农村的一个农民家庭,童年时期他天真活泼,与当时的农村儿童没什么样区别.八岁那年的一天,放学回家路上刚进村口时,一位未上学的儿童迎上前来送给他一样珍贵的礼物,一个“子弹壳”,而实际上是一个铜雷管,当时农业学大寨,可能是哪一位爆破手丢下来的.他好奇地接受了这个礼物,并活蹦乱跳地回家了.刚一进门,闻到一股煎中药的气味,打量了四周,看见墙角边上煎药炉的火苗正旺.于是他就联想到村子里曾有人把废铜放入火炉中会熔化并浇铸成各种铜器皿,想着想着,就把那个“铜子弹壳”丢进了烧得正旺的火炉中,想试试看会不会熔化,他刚把那个“铜子弹壳”丢了进去不久突然轰隆一声巨响,雷管爆炸了,将他的前额炸出了两个深深的孔,血流不止,并晕倒在血泊中,当时正好是晚餐时分,听到这一声巨响几乎全村的人都赶到了现场,将他从一片烟雾中抬出来送往义乌市人民医院抢救.等他苏醒过来时,哆哆嗦嗦地说了一套大家都难以听懂的话语,也许是过分害怕,等他出院回家后的很长时间内,他失去了一个农村儿童应有的天真活泼,而变得沉默寡言,经常独处,但他对自然界的一些细微变化却十分敏感.
作者：金玉华；亚宁；霖岳 刊期： 2011年第10期
米索前列醇在临床上早已广泛应用于早孕流产、吸宫以及钳刮术前扩张宫口、中期妊娠引产等方面,近年来,在晚期妊娠计划分娩中,米索前列醇也得到了广泛应用.
作者：赵梅 刊期： 2011年第10期
2010年,卫生部号召全国范围内开展以“夯实基础护理,提供满意服务”[1]为主题的优质护理服务示范工程活动.今年五月,我科申报了我院第二批优质护理示范病房,在开展优质护理服务过程中,我科护理人员通过学习和实践逐渐转变了思想观念,对如何开展这项活动有了明确的认识.优质护理旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.眼睛是心灵的窗户,对于眼科病人,不仅仅是给病人治好眼疾,使病人重获光明,更重要的是要从思想和情感上体现出护理工作的核心,使病人不但活的好,而且活的更丰富[2].
作者：李文琳 刊期： 2011年第10期
高原地区由于组织缺氧,加之高原地区人们的生活饮食(多以肉类及高脂乳类饮食为主)习惯,机体的血液学、生化等参数有一定的改变,尤其区域性的膳食结构的差异对许多实验室检查参数都有一定的影响,下面就谈谈,部分实验室项目参数的变化特点,以供参考:
作者：兰玲玲 刊期： 2011年第10期
目的:研究分析妇产科弥漫性血管内凝血的发病机制、临床特点以及治疗方法.方法:选取我院于2009年9月至2011年4月收治的58例弥漫性血管内凝血的患者,对其进行研究,分析其发病原因以及治疗方法.结果:经检查发现58例患者均由明确的诱发弥漫性血管凝血的因素,其中胎盘早剥32例,重症妊娠高血压疾病14例,前置胎盘12例,临床主要表现为分娩过程中发生大出血并且血液不凝.本文通过积极治疗原发病,并将内、外源性促凝物质的来源切断,然后再应用补血制品以及肝素进行治疗,终58例患者存活率38例,15例切除子宫,5例患者死亡,11例围生儿死亡.结论:弥漫性血管内凝血的致病因素有很多,应先治疗原发病,然后再积极、合理的应用肝素,可有效提高弥漫性血管内凝血的治愈率.
作者：蒋潜 刊期： 2011年第10期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对19例 COPD并发自发性气胸的病例临床资料进行分析.结果:诊断主要靠胸部X线及CT,19例中18例治愈,1例死于严重呼吸衰竭、心力衰竭.结论:COPD并自发性气胸临床表现多样,易被基础疾病所俺盖,造成误诊、漏诊.可疑病例应尽早作X线或CT检查确诊,治疗关键在于快速排气减压.
作者：梁玉玲；余萍；陈星东 刊期： 2011年第10期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:本文对2006年7月～2010年7月我院收治的200例急性胆囊炎患者临床资料分为开腹和腹腔镜胆囊切除术,进行多方面对比来说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是否可行.结果:LC组手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、均低于OC组(t=2.785,t=2.825,t=2.831,t=2.904,P＜0.05)；OC组术后并发症23.0％,高于LC组9.0％(x2=3.764,P＜0.05).结论:在严格的手术适应症的选择、精细的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术是安全可行性.
作者：林健 刊期： 2011年第10期
精液常规检验是检查男性不育症的主要手段之一,随着男性流通渠道症疾病研究的不断深入,精液分析诊治十分重要,为使检查结果准确无误,在检测中应注意以下几点:1标本采集1.1禁欲时间为3～7天从临床观察,这点对精液常规检查有一定影响,因为精子产生是从生殖细胞演变即从未分化的干细胞开始,经过多次有丝分裂并长大成为精母细胞,后者再行减数分裂成为精子细胞,后变成精子.而排精间隔长短对精液量是有影响的,组成精液成分的精囊腺液,前列腺液等,由于排出时间短,会使分泌积存量少,因此,禁欲时间对精液常规检测有一定影响,这一点检查结果时应注意.
作者：周群 刊期： 2011年第10期
慢阻肺的病因很多,主要的因素为吸烟(包括被动吸烟),其他引发慢阻肺的危险因素还包括环境污染、职业性粉尘和有害化学物质的接触、气候骤变、衰老与遗传等.吸烟者中有15％-20％的人终患上慢阻肺,而我国的烟民大约有3.5亿,占世界吸烟者总数的1/3;全世界13-15岁的年轻人中吸烟者占1/5;全世界每天有8至10万儿童开始吸烟,其中半数在亚洲.由此可见慢阻肺的防治工作任重而道远.
作者：靳文秀 刊期： 2011年第10期
目的:观察小剂量舒芬太尼用于全麻患者能否在清醒无痛情况下拔管.方法:选择择期行全麻的手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),术毕停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼；S组,术毕前30分钟静注舒芬太尼0.05ug/kg,C组静注生理盐水10ml.观察记录患者苏醒期有无呛咳、躁动,呼唤睁眼时间、拔管时间；术毕、拔管即刻、拔管后5、10min、BP、HR,拔管后5、10min疼痛评分采用语言评价量表(VRS).结果:S组患者呛咳、躁动发生率均明显低于C组(P＜0.05),睁眼时间较C组明显延长(P＜0.05),S组拔管即刻、拔管后5min,P和HR均低于C组(P＜0.01),S组拔后5minVRS评分均低于D组(P＜0.05).结论小剂量舒芬太尼用于全麻苏醒期可使患者在无痛清醒下安全拔管.
作者：汪桂萍；姚勇华 刊期： 2011年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
