精液常规检验的常见影响因素

周群

关键词：精液常规检查, 常规检验, 禁欲时间, 检查结果, 精子细胞, 男性不育症, 有丝分裂, 生殖细胞, 前列腺液, 流通渠道, 临床观察, 精液分析, 精母细胞, 常规检测, 减数分裂, 标本采集, 未分化, 精液量, 精囊腺, 干细胞

摘要：精液常规检验是检查男性不育症的主要手段之一,随着男性流通渠道症疾病研究的不断深入,精液分析诊治十分重要,为使检查结果准确无误,在检测中应注意以下几点:1标本采集1.1禁欲时间为3～7天从临床观察,这点对精液常规检查有一定影响,因为精子产生是从生殖细胞演变即从未分化的干细胞开始,经过多次有丝分裂并长大成为精母细胞,后者再行减数分裂成为精子细胞,后变成精子.而排精间隔长短对精液量是有影响的,组成精液成分的精囊腺液,前列腺液等,由于排出时间短,会使分泌积存量少,因此,禁欲时间对精液常规检测有一定影响,这一点检查结果时应注意.

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雌激素替代治疗( ERT)的利与弊

雌激素替代疗法( Estrogen Replacement Therapy,ERT)经过半个世纪的临床应用,证明了其对缓解中老年妇女的围绝经期症状,预防绝经期相关疾病的积极作用.对于有明显的围绝经期综合征症状及骨质疏松的中老年妇女来说,雌激素替代治疗是必要的,并且有益于心脑血管疾病的预防.但ERT也存在一些负面影响.本文就ERT的利与弊做以下综述.

作者：刘锐刊期： 2011年第10期
格列美尿联合胰岛素对肥胖2型糖尿病体重及胰岛素剂量的影响

目的:观察联合应用格列美脲、二甲双胍及胰岛素对肥胖2型糖尿病治疗48周体重及胰岛素剂量的变化.方法:将68例应用二甲双胍加胰岛素血糖控制不良的肥胖2型糖尿病患者,随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(格列美脲组).胰岛素组根据血糖情况继续加用胰岛素剂量至血糖达标或出现低血糖事件；格列美脲组在原方案基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量.比较治疗48周前后两组体重、腰臀比、胰岛素日剂量、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c的变化,以及低血糖事件的发生情况.结果:治疗前后格列美脲组体重、腰臀比无明显变化,胰岛素组体重和腰臀比有明显增加,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；胰岛素日剂量格列美脲组较治疗前明显减少,胰岛素组较治疗前明显增加,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗前后比较HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖两组均有明显下降,差异有统计学意义(格列美脲组P＜0.01,胰岛素组P＜0.05).结论:格列美脲联合二甲双胍、胰岛素治疗肥胖2型糖尿病,在良好控制血糖的同时,可明显抑制体重增加,减少胰岛素用量.

作者：崔吉勇；王新菊；王晓丽；高成森；赵海年刊期： 2011年第10期
脉络宁注射液对缺血性心脑血管病的预防效果分析

目的:观察脉络宁注射液对缺血性心脑血管病的预防效果.方法:选取收治的300例心脑血管病高危病例随机分为对照组和脉络宁治疗组各150例,跟踪随访3年,比较两组患者的急性缺血性心脑血管病终点事件的发生情况.结果:观察组心脑血管终点事件总计发生15例,发生率为10.0％；对照组心脑血管终点事件总计发生57例,发生率为37.9％.两组终点事件发生率比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.观察组患者治疗过程中出现恶心2例,便溏1例,调整用药后好转.结论:间断应用脉络宁注射液可有效地预防缺血性心脑血管病的发生及再发.

作者：韩松；张鹏；张晓波刊期： 2011年第10期
中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨中药在联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的减毒增效作用.方法:60例晚期非小细胞肺癌随机分组,综合组在常规化疗中加服中药扶正增效.常规组只采用西药化疗.结果:两组临床受益率综合组明显高于常规组,远期疗效综合组的中位生存时间明显高于单纯组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期非小细胞肺癌常规化疗加用中药,可以提高患者受益率,延长其中位生存时间,将活血化瘀中药与扶正培本中药合用,是中药配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的较好方法.

作者：韩承镇刊期： 2011年第10期
妊娠期合并肝内胆汁淤积综合症的诊断与治疗

ICP(妊娠合并肝内胆汁淤积综合症):主要发生在孕晚期(80％在孕30周后出现),少数发生在孕中期,以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征.对孕妇可引起维生素K吸收减少,使凝血功能异常,导致产后出血,发生糖脂代谢紊乱.瘙痒程度不一,呈持续性,白轻夜重,痒从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,严重瘙痒时可引起失眠,疲劳,恶心,呕吐,食欲减退,脂肪痢.四肢皮肤可见抓痕,皮肤在瘙痒发生数日至数周出现轻度黄疸伴尿色加深,肝大,质软,有轻压痛.本文将从ICP诊断与治疗着手.

作者：张忠碧刊期： 2011年第10期
腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:本文对2006年7月～2010年7月我院收治的200例急性胆囊炎患者临床资料分为开腹和腹腔镜胆囊切除术,进行多方面对比来说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是否可行.结果:LC组手术时间、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、均低于OC组(t=2.785,t=2.825,t=2.831,t=2.904,P＜0.05)；OC组术后并发症23.0％,高于LC组9.0％(x2=3.764,P＜0.05).结论:在严格的手术适应症的选择、精细的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术是安全可行性.

作者：林健刊期： 2011年第10期
浅析人文关怀在临床护理中的实践及评价

随着社会的不断进步,现如今的医学水平也达到了一定的高度.在临床护理中,人文关怀显得越来越重要.护理人员不仅要注重患者的治疗护理,还需要重视患者心理上的护理,人文关怀便是对患者进行心理护理的集中体现.人文关怀在临床护理中的主要核心是一切从病人的角度出发,把对患者的关怀作为临床护理中的一项重要工作.人文关怀是临床护理工作中的核心内容,也是推动临床护理质量提高的重要因素.本文将着重探讨人文关怀的相关概念及重要性以及人文关怀在临床护理中的实践及评价.

作者：武从恩刊期： 2011年第10期
内镜下鼻胆管引流术与护理

目的:内镜下配合术者鼻胆管引流术及护理.方法:对109例患者行内镜下鼻胆管引流术,总结不良反应,护理配合要求.结果:1例不耐受手术,心率加快停止操作.3例引流管脱出胆道,置管失败.结论:充分术前准备,严密术中观察与配合,具有针对性护理措施是提高手术成功率的关键.

作者：蒋英刊期： 2011年第10期
反义TIMP-1表达质粒对实验性肝纤维化的影响

目的:观察反义TIMP-1真核表达质粒对实验性肝纤维化的影响.方法:运用重组DNA技术及反义技术,构建反义TIMP-1真核细胞表达质粒,经脂质体包埋,将其导入实验性肝纤维化大鼠模型体内,通过半定量RT-PCR,病理形态学观察及west-em bloting免疫印记技术,观察反义TIMP-1表达质粒对大鼠肝纤维化的影响.结果:反义TIMP-1质粒组与肝纤维化组、空质粒组相比TIMP- 1mR.NA、MMP-13mRNA及蛋白表达明显减少(P＜0.05),空质粒组与肝纤维化组无显著性差异(p＞0.05);正常对照组与各实验组之间的病理学分级有显著性差异(P＜0.05)；反义TIMP-1质粒组病理学分级较空质粒组及有明显改善(P＜0.05)；空质粒组与肝纤维化组无显著性差异(p＞0.05).结论:反义TIMP-1/pcDNA3.1(+)真核细胞表达质粒使TIMP-1 mRNA、MMP-13mRNA及蛋白的表达受到抑制,反义TIMP-1表达质粒对肝纤维化有较好的改善作用,为以后肝纤维化的基因治疗奠定基础.

作者：李紫琼；木尼拉；郑勇；高峰刊期： 2011年第10期
550例ICU患者痰液的细菌培养及耐药分析

目的:了解ICU的患者痰液中主要致病菌分布及药敏监测变化趋势,为合理应用抗生素有效控制ICU内感染提供依据.方法:采用Microscanas-4全自动微生物分析仪对ICU550例住院ICU患者的痰液标本进行菌株鉴定和耐药分析.结果:共分离出389株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌290株,占74.6％,革兰氏阳性球菌99株,占25.4％.结论:本院ICU患者痰波的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其药敏多重耐药,临床应重视ICU病房消毒制度,用药时应参考细菌的耐药性动态监测结果合理选择抗菌素.

作者：李燕子刊期： 2011年第10期
地佐辛与芬太尼伍用低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛的比较

目的:比较地佐辛或芬太尼伍用低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛的临床效果的比较.方法:选择硬膜外阻滞手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为D组(30例)和F组(30例),D组:地佐辛2.5mg+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100m1；F组:芬太尼120ug+罗哌卡因225mg+昂丹司琼8mg+0.9％氯化钠稀释至100ml.结果:D组与F组在VAS评分、BCS评分在各时点无统计学差异(P＞0.05)；不良反应发生率,D组明显低于F组,两组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:地佐辛伍用低浓度罗哌卡因能为患者提供安全有效的硬膜外镇痛.

作者：汪桂萍；姚勇华刊期： 2011年第10期
微生物检验的质量控制研究

随着我国医学的检验学科的快速发展,做好微生物检验的质量控制越来越重要.本文主要通过从加强微生物检验室质量管理体系、检验人员以及检验质量控制前、中、后阶段的控制,以此来全面做好对微生物检验质量控制工作.

作者：高军秀；常建忠刊期： 2011年第10期
流动儿童计划免疫管理的现况分析与对策

流动儿童的计划免疫是我国儿童计划免疫中的一个难题.流动儿童因为其自身的特点给流行病的预防带来了一定程度的阻碍.本文从建册、收费、宣传、以及疫苗生产四个方面来改善流动儿童计划免疫的管理,希望通过这些方法能够有效管理流动儿童的计划免疫.

作者：王洪艳刊期： 2011年第10期
固原市自备供水系统卫生学调查

为掌握我市自备供水的卫生状况,我中心于2007～2010年对本市50家自备供水单位进行了水源卫生学调查和水质监测.现将结果报告如下.1 调查内容与方法调查内容分自备供水的水源类型、水源卫生状况即水源污染防护情况及水源消毒等内容.水质监测是现场采水样后按GB5750-85《生活饮用水标准检验法》进行水质全分析;评价按GB5749-85《生活饮用水标准》.

作者：李雅琪刊期： 2011年第10期
吸烟对健康人群肺功能的影响研究

目的:观察探讨吸烟对健康人群肺功能的影响研究.方法:选取我院自2008年1月～2010年12月收治的吸烟者的患者30例和健康非吸烟者30例,随机分为观察组(吸烟者组)和对照组(非吸烟者组)各30例,经检测包括,部分肺通气功能:FVC、FEVI、FEVl/FCV:全部小气道功能:PEF、MEF75％、MEF50％、MEF25％、MMEF检测.观察两组的肺功能情况.结果:观察组(吸烟者组)和对照组(非吸烟者组)肺功能相比,部分肺通气功能降低,但无统计学意义,而全部小气道功能均明显降低,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:吸烟对健康人群肺功能的影响较大,导致肺功能下降,初期主要表现为小气道功能受损,肺功能的损害程度随着吸烟量的增加而加重.

作者：於元刊期： 2011年第10期
分析慢性肾功能衰竭主要症状和心理的临床护理

慢性肾功能衰竭(chro nicrenalfailure,CRF)是各种原因造成慢性肾实质肾功能损害后期的临床综合征,它以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现.是临床常见病、多发病,国内发病率约为568/100万人.一般病程较长,后期患者病死率高.如果在正确药物治疗的同时,护理得当,将会有效地减轻患者的身体及心理痛苦,提高患者的生活质量,延长患者的生命.

作者：陈洪珍刊期： 2011年第10期
护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响

目的:探讨剖宫产术后护理干预对产妇康复情况的影响.方法:选取本院剖宫产产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组按照传统常规护理方式,观察组在常规护理基础上进行护理干预.结果:观察组较对照组在术后排气、拔管后排尿时间压疮、乳房胀痛和乳汁分泌不足方面均有显著差异(P＜0.05).结论:护理干预可促进剖宫产产妇康复过程,使产妇保持良好的心态,比传统护理方式更利于保障母婴健康.

作者：赵红刊期： 2011年第10期
动静脉内瘘48例术后护理体会

血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的肾替代治疗方法,进行血液透析首先要建立血管通路.动静脉内瘘是专门为慢性肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的永久性通路,手术的成功与否关系到患者的生活质量.我院2007年5月～2010年6月共为48例患者行上肢动静脉内瘘手术,在医生与护士精心的治疗和护理后取良好的效果.

作者：罗雯春刊期： 2011年第10期
探讨基层医院药房管理中存在的问题及其改进措施

目的:指出基层药房管理中存在的问题,提出相应的改进措施.方法根据自身工作体会及日常工作中遇到的问题进一步探讨与总结.结果发现医院药房管理中存在一些问题需要加强管理和改进,结论基层医院应提高药房人员的素质,完善相应药房制度、规范化管理及提高药房信息化水平.

作者：陆丽萍刊期： 2011年第10期
对眼科开展优质护理服务的认识

2010年,卫生部号召全国范围内开展以“夯实基础护理,提供满意服务”[1]为主题的优质护理服务示范工程活动.今年五月,我科申报了我院第二批优质护理示范病房,在开展优质护理服务过程中,我科护理人员通过学习和实践逐渐转变了思想观念,对如何开展这项活动有了明确的认识.优质护理旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.眼睛是心灵的窗户,对于眼科病人,不仅仅是给病人治好眼疾,使病人重获光明,更重要的是要从思想和情感上体现出护理工作的核心,使病人不但活的好,而且活的更丰富[2].

作者：李文琳刊期： 2011年第10期