急性左心衰竭的急诊抢救护理体会

张得菊

关键词：左心衰竭, 急诊抢救, 护理对策

摘要：目的:探讨急性左心衰竭病人在急诊抢救中应注意的护理问题.方法:回顾性分析2010年1月至12月在我院急诊室接诊的典型病人抢救护理的资料,总结抢救成功经验.结果:20例病人经急诊抢救护理并转送ICU进一步治疗后好转出院.结论:在短的时间内得到有效的急诊抢救护理,是抢救成功的关键.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

神经肌肉电刺激与电针治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:为了提高脑卒中患者吞咽功能障碍的康复率,探讨神经肌肉电刺激与电针治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法:将45例伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者随机分为A、B、C三组,每组例数均为15例;A组为吞咽训练组,B组为神经肌肉电刺激( neuro muscularel ectrical stimulation,NMES)组,C组为电针治疗组.三组均给予常规药物治疗和吞咽功能训练;B组、C组在此基础上分别给予NMES和电针治疗干预,干预三周.在治疗前、后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS).所用统计学方法为方差分析.结果:治疗三周后三组患者的洼田饮水试验和VFSS评分均高于治疗前,且B、C组疗效分别高于A组(P＜0.01);B、C组之间疗效无差异(P＞0.05).结论:神经肌肉电刺激和电针治疗均可明显改善脑卒中患者吞咽功能障碍,在临床康复治疗中两者疗效无明显差异.

作者：陈爱连；盛克清；陈镜清刊期： 2011年第11期
探讨电话回访对PVPPKP术后患者健康教育的影响

目的:提高PVPPKP术后患者对相关疾病知识及日常保健的认识和自我护理能力.方法:将180例PVPPKP术后出院患者的资料登记,于出院后7天、1个月、3个月、6个月、一年,通过电话回访进行健康教育指导和评价.结果:全部获访,其中136例存在健康问题,经过电话回访式健康指导,存在问题均得到不同程度的解决.结论:通过电话回访对患者进行健康指导是一种简单、实用、经济、便捷的医疗服务,不仅可促进患者院外的自我护理,提高患者自我保健能力和满意度,提高患者对医院的满意度,还有利于提高专业护士的业务知识水平.

作者：龙清艳刊期： 2011年第11期
一例颈内动脉闭塞再通支架植入术护理体会及文献复习

目的:总结一例颈内动脉闭塞再通支架植入术治疗与护理效果.方法:对一例颈内动脉闭塞患者进行了术前心理护理、术前用药、术前准备及术中、术后认真细致的病情观察与护理.结果:此患者未发生并发症,术后痊愈出院.结论:颈内动脉闭塞再通支架植入术对病人损伤小,痛苦小,是一种支全、有效的治疗方法,围手术期护理为手术的成功及患者顺利康复提供了可靠的保障.

作者：张抗南刊期： 2011年第11期
西吉县“复明工程”132例老年性白内障手术病人的护理体会

由国家卫生部、中国残联、财政部共同实施的“百万贫困白内障患者复明工程”给我县白内障患者带来了福音.我院自2010年1月至2011年8月共为132位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:1.临床资料1.1一般资料:共132例151只眼,其中男59例,女72例,年龄55 ～ 87岁,术前视力光感～ 0.3.单纯性白内障56例,糖尿病合并白内障25例,高血压合并白内障33例,肾病合并白内障2例.

作者：韩悲鸿；刘静；胡丽娟刊期： 2011年第11期
供应室灭菌记录表之探讨

供应室的消毒灭菌工作责任重大,灭菌过程中使用灭菌记录表,加强对各项参数的工艺监测,使消毒灭菌工作实现程序化、规范化、规律化.

作者：虞小玲刊期： 2011年第11期
超声诊断永存下腔静脉瓣1例

患者女,56岁,既往有明确的心脏病二尖瓣狭窄、心房纤颤病史1+年,此次因“心悸、心累加重10+天”入院.入院后行超声心动图检查,除明确的风湿性心脏病二尖瓣狭窄声像图改变外,尚在右心房内探及一条索状强回声附着于下腔静脉入口处,末端游离于心房腔内,并可随血流束摆动,动度较大,剑下切而显示颇佳,CDFI:瓣口血流束色泽较明亮.超声提示:永存下腔静脉瓣.

作者：蒋萍英刊期： 2011年第11期
一例晚期多系统萎缩患者的护理

多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是一种成年后起病的散发性进行性神经系统变性疾病.根据其临床表现可分为两个亚型:MSA-P型和MSA-C型,前者是黑质纹状体变性,以帕金森样症状为主,后者是橄榄体脑桥小脑变性,以小脑性共济失调为主[1].本病目前尚无特效药治疗,但可以采取多种综合方法改善病情,起到治标目的[2].我科2011年8月份收住一例晚期多系统萎缩患者,该患者具备了两个亚型的临床表现,经过积极治疗和精心护理,患者病情好转后出院,现将护理方法介绍如下.

作者：尹素芳刊期： 2011年第11期
颈椎外伤经前路手术围术期的护理体会

目的:探讨对颈椎外伤后经前路手术患者的围术期的护理,总结其护理体会.方法:选取我院2008年4月～2011年4月所收治的颈椎外伤的43例患者,在围术期内根据治疗的进展采取相应的护理.结果:所有患者没有出现因护理不当而造成的植骨块移位、肢体瘫痪以及术后感染等严重的并发症,并降低了患者的焦虑不安情绪,积极配合治疗与护理.结论:在颈椎外伤经前路手术的围术期内进行有效的护理可以减少并发症的发生,提高手术的成功率,大大缩短了住院天数,有明显地临床价值.

作者：董梁；徐小琴刊期： 2011年第11期
足部穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足效果观察

目的:探讨糖尿病足预防保健和护理干预措施,以减少糖尿病足的发展及预防严重的糖尿病足并发症.方法:根据美国糖尿病协会(ADA)1999诊断标准,将入选的60例糖尿病患者随机分为治疗组、对照组.对照组用药物治疗,治疗组在用药的基础上,辅以每晚温水泡脚15-30分钟,并按摩涌泉定、按压足三里15--20分钟.结果:经30天治疗后,治疗组糖尿病足肢端感觉异常症状减轻或消失,足背动脉搏动增强,总有效率为90％,P＜0.05.结论:通过对糖尿病足的护理干预,可有效改善糖尿病足肢端感觉异常症状,减少糖尿病足严重并发症的发生,提高生活质量.

作者：黄细英刊期： 2011年第11期
消化内科患者恶心呕吐的临床分析

探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生.方法:通过消化内科住院患者110例出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析.结果:为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良.结论:其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(EHF)等.乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现.

作者：刘玉兰刊期： 2011年第11期
巨大交界性阔韧带肌瘤1例分析

1.病例患者段某,女,42岁.因“月经不规律1年,自行扪及下腹包块3月”入院.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体中位,略大,无压痛,左附件区扪及一17×16×15cm3大的包块,质硬,活动差,轻压痛,边界清,右附件区未扪及明显异常.彩超:左附件区一实性肿块17× 16× 13cm3,边界清,回声小均质,外形不规则,部分血流信号较丰富.提示:左附件实性肿块.肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、AFP均在正常范围.入院诊断:盆腔包块性质待诊浆膜下子宫肌瘤?左卵巢肿瘤?

作者：刘海霞刊期： 2011年第11期
高原驻训官兵心率变异性改变的分析

目的:探索官兵心率变异性(HRV)评分与高原驻训变量的相关关系,摸清高原驻训官兵的身心平衡规律,为高原驻训军事工作提供参考.方法:随机抽取某部队89名官兵为调查对象,使用《生理相干与自主平衡系统》(SPCS) i进行HRV的“事前-事后”测评.结果:进驻高原前,官兵总体HRV得分为51.708±15.707;进驻高原后为54.505±14.264.总体改变值(后-前)为2.797±21.358,符合正态分布.排除了年龄和军衔的作用(P＞0.05).单位变量对HRV改变值存在影响(线性回归P=0.001＜0.05).结论:入高原官兵的人力资源管理可以关照单位变量,更应该重视个体差异.在身心平衡的维度上,可以排除年龄和军衔变量的参考价值.飞行员对高原环境的身心适应性较强,与年龄、军衔无关,与工作、训练内容有关.

作者：金国辉；陈翼；郑挺；陈智刊期： 2011年第11期
育龄妇女健康体检贫血状况调查分析

调查某地成年人贫血发病情况,目的:全面了解妇女的贫血情况,建立我省育龄妇女贫血的基础数据.方法抽取受检者静脉血,应用抗碱血红蛋白(HbF)和血红蛋白A(HbA)定量测定对人群进行贫血初筛,同时应用全自动血细胞分析仪进行RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW等7项血液学指标分析.结果在497例从某地受检人群中,贫血的检出率为7 85％,进行调查.来孕、育龄妇女贫血患病率各年龄段之间存在差异,年龄越大患病率越高,孕妇贫血患病率随孕周而增加,在孕晚期患病率达50.07％.结论:该地区人群中贫血患病率较高,高于同地区其他民族,这可能与他们的婚俗习惯和自身地区特点有关.缺铁性贫血是育龄妇女常见的营养性缺乏病,也是反映妇女营养状况的一项重要的指标,严重影响妇女的身体健康,尤其是孕产妇贫血对儿童的身体健康也造成严重损害,应该引起重视,及早发现及早治疗.

作者：张红雨刊期： 2011年第11期
流动孕产妇系统管理现状及对策

目的:探讨上海市嘉定区江桥镇流动孕产妇系统管理的现状,存在的一些问题及相关的解决对策,提高社区孕妇系统管理率.方法:针对2009年10月-2010年11月上海市嘉定区江桥镇1523名流动孕产妇的保健卡记录情况,对这些资料和产妇的相关情况应有关数据进行整理、统计和分析.结果:两年中,流动的孕妇在本所在的社区住院并生产的概率维持在98.45％.≥5次产前体检率由58.93％提高到79.01％.流动产妇系统管理明显改善.但是仍然有很多流动孕产妇没有建立孕产妇保健卡及没有做产前检查.结论:本社区的在孕产妇系统管理方面逐年改进;完善管理外来流动的孕产妇的管理,加强流动孕产妇-社区计生等相关部门的合作,构建信息化管理是提高流动孕产妇管理的有效关键的环节.

作者：徐秀娇刊期： 2011年第11期
B型超声检查在诊断异位妊娠中的价值

目的:探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法:回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者110例.结果:110例异位妊娠,经手术证实输卵管妊娠92例,宫颈妊娠4例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,均与B超诊断相符.3例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,5例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率92.7％.结论:B超在诊断并位妊娠中具有较高的临床价值,是无痛检查中的首选方法.

作者：周玉萍刊期： 2011年第11期
小儿手足口病的观察与护理分析

目的:探讨分析小儿手足口病患儿的临床表征与护理方法.方法:选职2011年3月～2011年5月我院收治的280例小儿手足口病的患儿.通过观察小儿手足口病患儿的临床症状,采取相应的治疗与护理,严密观察患者的病情变化,做好对患者的消毒与隔离.从发热、口腔、皮疹、心理等几个方面对患儿进行护理.结果:收治的280例小儿手足口病患者经过5～7天的对症治疗及有效护理后,临床症状明显好转,治愈出院隔离两周后患儿未发现并发症.结论:在治疗小儿手足口病的过程中,严密观察患儿的症状变化,针对患儿的具体症状进行护理,尽量避免并发症发生

作者：刘煜刊期： 2011年第11期
社区慢性心力衰竭患者有氧运动护理干预及指导

目的:探讨有氧运动护理干预对慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性.方法:随机筛选社区140例Ⅰ～Ⅱ级慢性心力衰竭患者,分为A组(70例)和B组(70例),A组在药物治疗基础上进行有氧运动,并给予护理干预,B组只进行药物治疗.经过半年随访,对比两组心功能情况.结果:6个月前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P＞0.05);两组间比较,A组治疗后静息心率明显下降,6min步行距离明显增加;血压和LVEDd无明显变化.结论:一定强度的有氧运动对慢性心袁患者心脏功能的康复是安全和有效的,值得推广.

作者：夏云春刊期： 2011年第11期
浅议高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换术后的康复护理

人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法.由于老年人身体素质差,常合并有其它疾病,术后并发症也较多,若护理不当可带来一系列严重并发症.我院于2007年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者,经过精心治疗与护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

作者：唐海萍；江雪君刊期： 2011年第11期
3.0T磁共振SWI在脑血管疾病应用价值

目的:探讨磁敏感加权像( SWI)在脑血管疾病的临床应用价值.

作者：柳海斌；赵斌刊期： 2011年第11期
盈源预充对腰硬联合麻醉下产妇循环系统影响

目的:观察比较预充肢体液与晶体液对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇循环系统的影响,以增加剖宫产手术安全性.方法:择期剖宫产患者90例,随机分为2组,每组45例,麻醉前分别输入羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液(盈源)(Ⅰ组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组).产妇侧卧位,选择L2.3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75％左布比卡因1.0-1.2ml,硬膜外头向置管,控制麻醉平面于T6以下.于麻醉前、麻醉后3、5、10min记录收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、HR及SpO2.结果:Ⅰ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前无明显变化( P＜0.05);Ⅱ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前下降(p＜0.01).Ⅰ组麻醉后各时点SP、DP均较Ⅱ组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇心率麻醉后各时点与术前比较差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义.结论:应用盈源对剖宫产患者预扩容,可有助于维持腰硬联合麻醉后产妇的循环稳定.

作者：陈英刊期： 2011年第11期