肺癌肿瘤标志物

乳腺癌的肿瘤标志物

检测乳腺癌肿瘤标志物的目的是乳腺癌术后随访过程有无复发,监测肿瘤的病情发展.这是因为乳腺癌的临床特异性和其他脏器癌不同,可有效利用廉价简便肿瘤标志物.乳腺癌的特征是癌瘤发生早期就血流丰富,并可见肺、肝及骨等多脏器血行转移.另外,术后长期癌瘤复发者也不少见,故术后有必要行10年左右的长期随访.乳腺癌术后复发对治疗反应也较好,且复发治疗后生存时间较长.

作者：杉山和義 刊期： 2005年第02期

病毒性肝炎新疗法

一、病毒性肝炎新疗法的期骥与课题 小俣政男系列的观察与研究表明,丙型肝炎的IFN治疗确可使标化死亡率(SMR)减低,取得对肝癌发病的二级预防效果并使5年生存率提升至80%以上.这说明了丙型肝炎不同于乙型肝炎,HCV通过治疗可被清除,尽管目前依然不能做到百分之百解决问题,却已大见光明.

作者：谷仁烨；刘荣有；林丽龄；王朝栋；姚桢 刊期： 2005年第02期

茯苓四逆汤治疗慢性头痛

慢性头痛患者很多,女性多于男性,易长期反复发作,严重影响患者的生活质量,而作者用汉方药茯苓四逆汤治疗五例均有较好疗效,报道如下:病例均为女性,年龄31～52岁,平均37.4岁.其中偏头痛2例、混合性头痛3例.患者均有烦躁、怕冷、四肢不温、脉沉细,舌苔薄白,舌质淡胖(2例)、舌质瘀暗(3例)均住院观察治疗,用茯苓四逆汤7天均缓解,随访中有3例在月经期因受刺激有轻度头痛,再用茯苓四逆汤仍有效.

作者：杜顺福 刊期： 2005年第02期

粘蛋白

所谓粘蛋白是上皮细胞产生、分泌的以粘液为主要成分,起保护细胞免受细胞外物质的侵害和起润滑剂的作用,为分子量40万以上的高分子糖蛋白.近的研究表明,部分粘蛋白可与细胞膜结合.粘蛋白是由核心蛋白和糖链组成,其核心蛋白为含多量丝氨酸(Ser)和苏氨酸(Thr) 的多肽重复构造(串联复制).由丝氨酸和苏氨酸构成O-糖甙结合,附加占分子量的50%以上的糖链.

作者：高桥宏明 刊期： 2005年第02期

转移性膀胱癌的化学疗法

膀胱癌大致分为浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌,前者仅侵犯粘膜下层,而不会累及肌层;后者却可以侵及肌层以下.浸润性膀胱癌又可根据有无远隔转移而进一步分为转移性膀胱癌与局部浸润性膀胱癌.对于局部浸润性膀胱癌,标准的治疗方法是根治性膀胱切除术的改变尿路术式,但是即使是根治性膀胱切除术,仍有可能复发和转移,5年存活率约50%,所以,对转移性膀胱癌有效的化学疗法的确立可以说是当前重要课题之一.

作者：谢玉权 刊期： 2005年第02期

子宫颈癌放射线治疗的进展

子宫颈癌的放射线治疗,始于1903年Cleaves应用放射线治疗,迄今已有100年的历史.子宫颈癌多数为鳞状上皮癌,对放射线的敏感性较高,并且基于解剖学的特点,局部给予高放射量的阴道内照射越来越适用于治疗子宫颈癌,在欧美很久以前就将其确立为具有根治性的治疗方法.Ⅰ、Ⅱ期的早期病例治愈率达70%～90%,不能手术的Ⅲ期5年生存率也达40%～50%,是经放射线治疗获得高治愈率的代表癌之一.

作者：张小倩；张小卿 刊期： 2005年第02期

CA19-9和CA50

20世纪80年代通过杂交瘤技术的开发,使单克隆抗体的制备成为可能.由此证实了单克隆抗体所识别的肿瘤相关抗原的决定基多是糖链.其中包括对胰腺癌、胆道癌有用的多数肿瘤标志物.近随着糖链的转移酶基因的解析,其表达机制也正逐渐搞清.本文重点阐述胰腺、胆道癌的代表性肿瘤标志物,即一型糖链抗原的CA19-9和CA50的诊断意义.

作者：渡边弘之 刊期： 2005年第02期

对大肠癌新疫苗疗法的临床试验

肿瘤抗原的鉴定及细胞伤害性T细胞(CTL)的肿瘤抗原识别机制已阐明,根据这些理论开发出以恶性黑色素瘤为中心的癌疫苗.但作为常见的大肠癌等上皮性恶性肿瘤为靶的癌疫苗疗法虽已开发,但恶性黑色素瘤等研究几乎无进展.大肠癌与恶性黑色素瘤不同,也有特异免疫疗法.根据近报告,来自CEA的HLA-A*0201限制性肽的CAP-1,6D与采用树状细胞对大肠癌疫苗疗法的临床试验证实,给予疫苗可出现明确的临床效果.这表明对结肠癌疫苗疗法也可能有效.

作者：杜军 刊期： 2005年第02期

PIVKA-II是通过维生素K缺乏或拮抗剂II诱导的蛋白质 (protein induced by vitamine K absence or antagonist-II),又称为右旋-γ-羧基-凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin),它是肝脏合成的无凝血活性的异常凝血酶原.自从Liebman等(1984年)报道以来,PIVKA-II作为肝细胞癌的特异性肿瘤标志物,是临床上不可缺少的检查.

作者：建石良介 刊期： 2005年第02期

血清胃蛋白酶原

血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)是萎缩性胃炎的标志物,不能称为真正意义上的肿瘤标志物.但因萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,故PG阳性者可作为胃癌的高发人群实施胃癌筛查.

作者：三木一正 刊期： 2005年第02期

前列腺癌是老年男性的代表性恶性肿瘤,在欧美各国患者数及死亡者数都很高,尤其是美国前列腺癌位于男性恶性肿瘤罹患率的第一位,死亡数居第二位,日本前列腺癌患病率和死亡率也有不断增加的趋势.降低前列腺癌死亡率的方法是癌浸润仅局限于前列腺内的早期发现,使早期发现成为可能的是前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)血液检查.

作者：山中英寿 刊期： 2005年第02期

SLX、NCC-ST-439等的唾液酸化Lex系列肿瘤标志物

SLX是检出由癌细胞产生的糖链的一种肿瘤标志物,检测此标志物糖链称为唾液酸化Lex-i 或唾液酸化SSEA-1.检出类似糖链的肿瘤标志物还有NCC-ST-439、CSLEX(唾液酸化Lex抗原).他们均与唾液酸结合,加上不同程度的岩藻糖,以检出附加Lex系统的二型基干糖链.

作者：神奈木玲児 刊期： 2005年第02期

现代医学200词117、构造病

所谓构造病是以致病蛋白的立体结构变化为病因的核心的疾病的总称.近年,遗传性神经变性疾病的发病原因基因突变及其结果引起的分子基础,导致致病蛋白的立体结构异常、不溶解性、沉着等共同的分子结构的存在备受瞩目,提出了新的神经变性疾病的概念.

作者：刘冲 刊期： 2005年第02期

黄芪桂枝五物汤治疗感觉障碍三例

感觉障碍虽病情不严重,但迁延日久,使病人生活质量下降.作者们用汉方药黄芪桂枝五物汤治疗三例,收到较快疗效,报道如下:

作者：杜顺福 刊期： 2005年第02期

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(七)

[接上期]牛乳は健康作りに大切な荣养の宝库牛乳は一日に必要なさまざまな荣养素を满たすのに[1]便利な食品です.现在のように、いつでも好きなものが食べられる时代では、知らず知らずのうちに偏った食事になりがちです.

作者：王璐；赵诣 刊期： 2005年第02期

妇科肿瘤标志物

截止到2002年,日本在医疗保险上确认应用的肿瘤标志物有40项以上,其中有约20项是用于妇产科的,是现代日常诊疗中不可缺少的检测指标.尤其在子宫颈鳞状上皮癌、卵巢癌、绒毛膜性疾病的诊断和治疗经过监测中,肿瘤标志物的临床应用价值很高.特别是作为绒毛膜性疾病肿瘤标志物的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是理想的肿瘤标志物,已被记载于<绒毛膜性疾病的处理规定>中,并作为疗效判定的标准.但子宫体癌,尚无阳性率较高的肿瘤标志物.目前在临床实践中应用的肿瘤标志物都是肿瘤相关物质,而不是严格的意义上的癌特性物质.另外,因为卵巢癌术前多不可能进行病理组织学检查,期望能开发出具有恶性肿瘤诊断意义上的肿瘤标志物.

作者：野泽志朗 刊期： 2005年第02期

癌胎抗原(carcinoembryonic antigen)简称为CEA,是由加拿大Gold和Freedman(1965年)发现的,它作为成人消化系统癌和胎儿消化系统特异性抗原,故命名为carcino (癌)+ embryo(胚胎)抗原.之后,在消化系统以外的脏器的癌也发现有表达,目前已成了临床广泛、常用的肿瘤标志物.

作者：黑木政秀 刊期： 2005年第02期

肺癌肿瘤标志物

一、肺癌的主要肿瘤标志物(表1)1. CEA(carcinoembryonic antigen)CEA cut-off值:2.5ng/ml(放射免疫检测法,RIA法)、5.0ng/ml (酶免疫检测法,EIA法).CEA是1965年从人大肠癌组织中提取的抗原物质,与胚胎消化道粘膜抗原具有同源性,为分子量18万的糖蛋白.在人体正常组织如皮肤、食管、胃、大肠、胆囊、胆管、胰腺、乳腺、支气管及肺泡等上皮组织中有表达.CEA在多种恶性疾病表达异常,脏器特异性低,但能较好地反映肿瘤的活动性,是癌瘤诊断中应用广泛的标志物.

作者：崛口高彦 刊期： 2005年第02期

错配修复基因在HNPCC中的研究进展

遗传性非息肉性大肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer,HNPCC)是一种常染色体显性遗传病,约占大肠癌的5%～15%[1].临床特征多为发病年龄早,以右半结肠为主,常伴有同时和异时结肠原发癌及结肠外肿瘤.该类病人虽然预后较好,五年生存率高于散发的结直肠癌,但对放化疗的敏感性较差.对HNPCC的诊断目前主要是根据国际协作组制定的临床标准,即Amsterdam标准[2]进行:①三个亲属患结直肠癌,其中一个为其余二个的一级亲属;②二代以上受累;③其中一个病人在50岁以前被诊断为结直肠癌 ;④排除家族性腺瘤性息肉病(FAP).该标准严格强调家族史,由于有时家族史的资料缺乏可靠性或难以获取,这样使很多HNPCC不能得到诊断.而且,应用Amsterdam标准诊断HNPCC的约为1%.目前为止,已克隆出6种人类基因的突变与HNPCC相关:hMSH2、 hMLH1、 hPMS1、 hPMS2、 hMSH3和 hMSH6.这些基因的缺陷分别为50%～60%、30%、5%、5%[3,4～8].而hMSH3、hMSH6 常与hMSH2伴发生突变.本文仅就近年来在此癌的错配修复基因研究方面的进展概述如下.

作者：李欣；刘庆华；刘杨 刊期： 2005年第02期

癌症的化学疗法

有关癌症的内科化学疗法,时下正值日新月异的长足发展阶段,其中重大方向性进步有二,一为分子靶治疗的开发与评价;另一为足可替代外科治疗的根治性化疗的确立.以下分别阐述.

作者：刘荣有；姚桢 刊期： 2005年第02期