赵飞
磁针压迫吻合术是指,在希望吻合的两个脏器内,每个放入一块强力的永久磁铁,并使它们相互吸引,从而形成吻合的介入放射疗法(interventional radiology,IVR).
作者：山内荣五郎 刊期： 2001年第02期
关于中枢神经疾病的介入放射学历史,出人意料的悠久,早在1960年,Lussenhop等就用硅球对脑动静脉畸形进行了栓塞.方法是用外科方法暴露颈内动脉,顺血流使硅球流入病变部位,当然由于流入正常血管时造成的合并症很多,这种方法很快就被忘却了.一段时间之后,介入放射学在其它领域又有了迅速的发展,而在中枢神经领域却令人感到停滞不前.但近年来,新开发出的许多物质,如能够到达颅内血管的微导管系统、数字减影、高解像度的透视系统和以离脱式线圈为主的栓塞物质等,加上血管解剖学和生理学知识的累积,使介入放射学在脑神经领域里得到了较大的发展.对一些疾病而言,现在介入放射疗法已经取代了过去的开颅手术.
作者：潮田隆一 刊期： 2001年第02期
机体通过表皮与外界接触,而粘膜的面积比皮肤大200倍,加之缺乏角质,所以是由外界入侵的以微生物为主的异物容易入侵的部位,是机体防御中重要的组织.粘膜上皮下的粘膜固有层内存在着淋巴细胞集合部位,形成一定程度上独立于全身免疫机构之外的固有免疫组织,担负着防御异物入侵的任务.该部位上皮细胞中存在着一种称为M细胞(membraneous epithelial cell)的细胞,其细胞质延伸成膜状,介此吞噬异物.上皮下具有以B细胞集合为主的淋巴滤泡,其周边存在很多T细胞.上皮与淋巴滤泡之间的区域称穹窿区,散在着巨噬细胞、树突状细胞、T细胞、B细胞、单核细胞等.具有上述构造的粘膜淋巴组织称为粘膜相关样淋巴组织(MALT).依部位不同名称亦异:位于扁桃体的称为鼻咽相关淋巴组织(NALT),支气管的为支气管相关淋巴组织(BALT),肠管的Peyer板、孤立淋巴小结等为肠道相关淋巴组织(GALT),泌尿生殖器相关淋巴组织(GUALT)等.
作者：曲莉；周正任 刊期： 2001年第02期
伴其它器官浸润的食管癌(T4食管癌)进展迅速,常伴其它器官转移,预后极差.近年来,随着麻醉技术的进步、手术技巧的熟练及术后管理的提高,对部分放、化疗后病人进行了外科治疗,但总的预后仍不理想.日本在食管癌三区域淋巴结扩大清除术基础上,对部分T4食管癌进行了受侵器官联合切除的尝试,积累了一些病历和经验,并逐渐趋于一定的治疗模式.
作者：玉寒冰；齐藤贵生 刊期： 2001年第02期
PTA是介入疗法中历史悠久的方法,1964年Dotter等首先报告,此后1974年自Grüntzig发明血管扩张用球囊导管以来,发展迅速,1985年又有金属支架用于临床,在末梢血管领域中在积极使用,本文在于阐述球囊导管和金属支架在末梢动脉领域中的作用.
作者：古寺研一 刊期： 2001年第02期
随着新生儿外科疾病成活率的逐步提高,新生儿死亡原因大多由合并染色体异常、严重畸形、欠成熟性所致.可见提高低出生体重儿的外科疗效,在新生儿医疗领域负有重要任务.
作者：曲成业 刊期： 2001年第02期
带膜支架(stent graft)植入术作为治疗主动脉瘤的微创方法,自1991年Parodi等治疗腹主动脉瘤、1994年Dake等治疗胸主动脉瘤的临床有效性公布以来,以欧美为中心对其注意力迅速增强.在日本,一部分血管外科医生和专门从事介入放射学疗法(IVR)的放射科医生也表现了极大的关心.本文就带膜支架植入术治疗主动脉瘤的有效性,结合术者的经验及相关文献资料以腹主动脉瘤为中心综述如下.
作者：居出弘一 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
含心肌梗塞在内的缺血性心脏病,与猝死的关系为密切.但其内容和机制,尚有诸多不明之处.本文就日本的流行病学资料概述如下:
作者：赵飞 刊期： 2001年第02期
1.肝移植对小儿肝疾病每年美国约600例,欧洲每年约350例施行肝移植.据统计,小儿肝移植比例为2～3/100万人口.日本按人口比例计算每年有200～300人成为肝移植对象.且都是活体肝移植,每年小儿肝移植约为100例.
作者：曲成业 刊期： 2001年第02期
由于细胞内Ca2+浓度增高而形成心肌肥厚的机制过去不明,但近已知其中有carcineurin(钙调磷酰酶)参与,正成为注目的焦点.
作者：杨友竹 刊期： 2001年第02期
1.新生儿外科疾病与出生前诊断近年来,由于产科领域医用电子工程学技术的飞速进步,产科医师对于新生儿外科疾病认识的逐步深入,出生前诊断的新生儿外科疾病有所增加.出生前可能诊断的新生儿外科疾病如表1所示.
作者：曲成业 刊期： 2001年第02期
选择性冠状动脉造影自1959年Sones等报道以来,作为缺血性心脏病诊断的金标准正普及.进而,Grüntzig在1977年应用此法成功地进行了经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA).目前似乎做为缺血性心脏病冠状动脉再建术的一种方法已被确立.但是,尽管采用此种球囊的PTCA(plain old balloon angioplasty,POBA)方法简便,损伤性小,但仍残留再狭窄冠状动脉夹层,而致急性冠状动脉闭塞,高度钙化的硬性狭窄病变手术成功率低的问题.
作者：冰见和久 刊期： 2001年第02期
针对气管支气管狭窄性病变的支架留置术是通过扩张狭窄的中央大气道而改善症状的.治疗气管支气管狭窄性病变的方法,包括支气管镜下激光疗法、放射疗法(腔内照射)和支架留置术,而治疗气管狭窄的支架留置术以前一直使用管式支架,但存在着放置支架时需全身麻醉和置入后气管分泌物难以排出等问题.Wallace于1986年报道了对气管支气管术后疤痕性狭窄患者施行可扩张性金属支架(expandable metallic stent,EMS)留置术,获得了良好的疗效.EMA的大特点是可由小口径(10～12F)的导入系统(introducer system)将其留置在腔径较大的部位(24F以上),且只需喉头局部麻醉即可施行;其次,接触气道粘膜的仅仅是构成支架的金属丝部位,对气管分泌物的排出影响较小.此后,EMS曾广泛应用于胆道、血管和消化道等管状脏器的狭窄性病变的治疗;而即便是气管支气管狭窄,为改善周围肺组织的呼吸状态也施行EMS支架留置术.
作者：小川健二 刊期： 2001年第02期
一、TIPS经颈静脉肝内门-体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)的历史缘起于1969年Roesch之动物实验,1988年Richter首用Palmaz内支架用于临床,尔后迅速扩及全球.日本由1992年始见有临床应用报告.在欧美,TIPS多用于等待肝移植的食管-胃静脉曲张病例.日本目前尚未将此治疗技术列入健康保险的适用范围,故病例只限于难治性食管胃静脉曲张和难治性腹水等病例.对并发肝肿瘤病例,在欧美属TIPS禁忌,而在日本对已取得控制的此类病例亦有采用TIPS治疗的报道.
作者：本田实 刊期： 2001年第02期
一、经皮乙醇注射疗法1.原理、适应证、操作手技经皮乙醇注射疗法(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)的原理是应用乙醇的脱水作用和蛋白变性作用导致肿瘤细胞发生凝固坏死.这时引起的乙醇所致细径血管栓塞则可增加相乘的效应,只是,如果乙醇流进正常血管将有可能发生损伤该血管灌流末梢范围正常细胞的危险.
作者：奥田茂男 刊期： 2001年第02期
一、储存疗法的历史与IVR所谓储存疗法(reservoir therapy,RT),原系指继体内留置导管之后,于患者皮下埋入药液注入系统(装置),即不过是一种治疗所用器具.近15年来,此法已广泛应用于临床.
作者：荒井保明 刊期： 2001年第02期
急性肺栓塞时临床症状、血生化检查、心电图等几乎均无特异表现,因此影像学检查对诊断变得极为重要.急性肺栓塞的介入放射学(IVR)治疗包括针对急性块状血栓的直接治疗和针对盆腔、下肢深静脉血栓的放置下腔静脉滤器的预防性治疗,本文就IVR的新动态做一介绍.
作者：田岛广之 刊期： 2001年第02期
疫苗分为利用无毒活微生物的活疫苗及杀灭微生物去除其特定毒性成分后的死疫苗.制备活疫苗采用的微生物是野生微生物的变异种,只有免疫原性而丧失致病性,并且与病原微生物具有交叉抗原而对人无致病性.因为活疫苗能在机体内增殖,所以能获得与自然感染相近的免疫力,一般持续时间长,易获得免疫力,多数既可诱导细胞免疫又可诱导体液免疫.死病毒疫苗可诱导抗体产生,但不易诱导细胞免疫,考虑到通常防御病毒时细胞免疫(以T细胞为中心的免疫)更为重要,所以活疫苗更为优越.但并不是所有病原微生物都适合做为活疫苗,并且预期接种的病原微生物非常之多,若针对每种微生物逐一开发疫苗将是很繁重的工作,受种者亦有很大的负担.
作者：曲莉；周正任 刊期： 2001年第02期
大部心脏性猝死(SCD)来自以进行性冠状动脉硬化为基础的缺血性心脏病,然而几乎无冠状动脉硬化的男性青壮年猝死即所谓暴卒症者也约占10%.这些病例的特征为具有高残余脂蛋白血症(高RLP血症),特别是进行性冠状动脉硬化病例在残余脂蛋白区带的胆固醇(RLP-C)呈明显高值,而在几乎无冠脉硬化的猝死病例,其残余脂蛋白区带的甘油三酯(RLP-TG)也呈明显高值.精制的残余脂蛋白(RLP)在试管内具有促进血小板凝集、抑制血管松弛或收缩血管作用.
作者：李曼 刊期： 2001年第02期
日本医学介绍杂志
主管:卫生部
主办：中国医师协会,中国医科大学
