黄道平；黎雅娟；周应育；管红菊
目的 了解北京市丰台区散发的腹泻患者和市售水产品中副溶血性弧菌感染状况及二者间的关联性. 方法 2013年4-10月采用随机抽样的方法采集辖区的市售水产品和肠道门诊就诊的散发腹泻病例的粪便标本,进行副溶血性弧菌的检测,然后通过脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)的方法,对水产品和便标本中检出的副溶血性弧菌进行比对,寻找丰台区副溶血性弧菌导致的腹泻高发的原因. 结果 丰台区散发腹泻病例中副溶血性弧菌的感染率为13.03％,不同月份检出率(P＜0.01)和不同年龄病人中的检出率(P=0.02)差异有统计学意义;丰台区市售水产品中副溶血性弧菌的检出率为32.06％,不同季节检出率(P＜0.01)和不同市场所售水产品检出率(P=0.02)差异有统计学意义;但散发腹泻病例的副溶血性弧菌和市售水产品中的副溶血性弧菌的PFGE检测结果没有相关性. 结论 本次研究尚不能充分证明丰台区副溶血性弧菌导致的腹泻高发和市售水产品副溶血性弧菌感染之间有直接的联系,需要进一步扩大研究范围,以便探讨副溶血性弧菌导致的腹泻高发的原因.
作者：武庆锐；杨军勇；董晓根；杨霄星；孔玲；郭永超；武晶；陈黎黎；孟艳；李若曦；耿荣 刊期： 2017年第03期
目的 调查广西养殖场、农贸市场、餐饮场所牡蛎中GⅠ型、GⅡ型诺如病毒的污染状况,了解广西牡蛎从养殖到餐桌各环节诺如病毒的污染情况. 方法 2014年1-12月,在广西北海市两个养殖场、南宁市农贸市场及餐饮场所连续采集牡蛎样本480份,采用荧光RT-PCR法对样本中诺如病毒进行检测,确定牡蛎中诺如病毒污染状况及基因型分布.结果 480份牡蛎样本诺如病毒总检出率为11.04％(53/480),餐饮场所牡蛎样本未检出诺如病毒,养殖场及农贸市场牡蛎样本诺如病毒检出率分别为15.83％ (38/240)、12.50％ (15/120),检出的诺如病毒均为GⅡ型;春、夏、秋、冬四个季节牡蛎中诺如病毒检出率依次为13.33％、6.67％、7.50％、16.67％.养殖场与农贸市场牡蛎诺如病毒检出率差异无统计学意义(P＞0.05),养殖场及农贸市场牡蛎诺如病毒检出率显著高于餐饮场所(P＜0.01),冬季牡蛎诺如病毒检出率显著高于夏、秋季(P＜0.05). 结论 广西养殖场及农贸市场牡蛎诺如病毒污染情况较为严重,污染的诺如病毒均为GⅡ型,诺如病毒污染呈明显的季节性特点,以冬季污染为严重.
作者：吕素玲；谭冬梅；曾献莹；姚雪婷 刊期： 2017年第03期
目的 通过分析T细胞抗原刺激试验(T-SPOT)在结核感染临床检测中的特异性和敏感性,探讨T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中结核病筛检的准确性和适应范围. 方法 研究对象为湖南省湘西自治州人民医院2016年5-9月期间确诊的结核病和非结核病患者.取研究对象外周血并分离出外周血单个核细胞(PBMC),应用T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测四种方法对两组病人的感染情况进行检测,对四种方法的敏感性和特异性进行统计学分析.对T-SPOT法在不同人群中检测结核感染中的阳性率进行预测. 结果 T-SPOT法检测结核感染的敏感性和特异性分别为93.4％和77.3％.T-SPOT在结核病组的阳性率为93.3％,高于非结核病组的阳性率22.6％ (x2=152.81,P＜0.01).在结核病组内和非结核病组内不同病症比较,结果提示T-SPOT方法应用于对结核病的辅助诊断具有医学意义.T-SPOT法、抗酸杆菌染色、PPD试验、结核抗体检测的Kappa值分别为0.691、0.183、0.525、0.185,从Kappa值上看,只有T-SPOT法的值大于0.6,说明此诊断方法与真实情况一致性比较高,准确性更好.预测T-SPOT法在普通人群、高危人群和疑似人群中的阳性率分别为23.03％、31.07％和67.75％,但是其中真正有结核感染比率分别为1.87％、34.85％和43.60％. 结论 T-SPOT法对结核病的诊断准确性优于抗酸杆菌染色、PPD试验和结核抗体检测三种方法,但T-SPOT法不适用于对普通人群结核病的筛检,仅适合于对高危人群的筛检和对疑似结核病的辅助诊断.
作者：易平；田芳；郭旭丽；罗伟光；郭靖；邹义洲 刊期： 2017年第03期
对肺结核患者的督导管理是现代结核病控制策略的一项重要内容,旨在提高患者的治疗依从性和治愈率,减少耐药的产生,终达到控制结核病的目的.微信作为一种新兴的即时通讯工具,对结核病患者的督导管理具有极高的应用价值.本文概要地介绍肺结核患者督导管理模式现状及微信平台在我国医疗行业的应用进展,分析了结核防控人员利用微信平台进行结核病患者督导管理的可行性.
作者：张婷；席明霞 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖南省人体重点寄生虫病流行现状,为制定防治对策提供科学依据. 方法 按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,选取湖南省12个市州48个县(市、区)的148个调查点开展土源性线虫病(包括蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病)、带绦虫病、华支睾吸虫病和肠道原虫病的调查.每个调查点调查250人,共调查37 640人次.采集受检人粪便,应用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫;试管滤纸培养法鉴定钩虫虫种,碘液涂片法和生理盐水涂片法查肠道原虫包囊或滋养体,透明胶纸肛拭法查蛲虫卵和带绦虫卵. 结果 全省肠道寄生虫总感染率为4.57％,共检出肠道寄生虫13种,包括线虫4种,吸虫4种,绦虫1种,原虫4种.其中蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、人芽囊虫感染率分别为1.32％、2.18％、0.13％、0.07％、0.01％、1.50％.土源性线虫占肠道寄生虫感染人数的80.35％.湘西自治州的寄生虫总感染率以及钩虫、人芽囊虫感染率在12个市州中高,分别为26.53％、9.55％、17.38％;蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率高的地区分别是岳阳市(4.49％)、株洲市(0.55％)、永州市(0.28％).女性寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫感染率(分别为5.14％、1.55％、2.57％),高于男性(3.98％、1.08％、1.79％),性别差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫、人芽囊虫、蛲虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在60～岁年龄组高(分别为6.94％、1.68％、3.84％、2.24％);蛲虫感染率在0～岁年龄组高(0.46％).不同职业组寄生虫总感染率以及蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在农民组高(分别为5.79％、1.63％、3.01％、0.15％);蛲虫感染率在学龄前儿童组高(0.64％).不同文化程度组寄生虫总感染率以及钩虫、蛲虫、人芽囊虫、蛔虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),前4者在文盲组高(分别为7.28％、3.78％、0.28％、2.90％);蛔虫感染率在小学文化组高(1.86％).不同民族组寄生虫总感染率、钩虫及人芽囊虫感染率差异有统计学意义(P＜0.05),以土家族高,分别为32.02％、14.21％、19.81％. 结论 相比湖南省前两次人体寄生虫调查和一次土源性线虫调查的结果,湖南省人群寄生虫感染率呈明显下降趋势.感染人群的分布存在明显的性别、年龄、职业、文化、民族差异.土源性线虫的感染占感染人数的主要部分,降低土源性线虫的感染率仍是今后寄生虫防治工作的重点.防治重点地区为农村,特别是落后的少数民族地区,重点人群是小学生、学龄前儿童和文化程度低以及年龄大的农民.
作者：何卓；唐阳；李正祥；庄世锋；王郭清 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖南省生殖中心洁净实验室的卫生学状况及其主要影响因素,以促进生殖中心洁净实验环境的监测和管理. 方法 于2013-2015年对湖南省7家生殖中心35间洁净实验室参照《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)中相应技术指标(洁净度、细菌平均浓度、换气次数、静压差、温度、湿度、噪声、工作照度)进行现场静态条件下的监测和评判. 结果 随着使用年限的延长,生殖中心洁净环境综合合格率呈下降趋势(x2=8.146,P=0.04).使用1、2、≥3年的合格率分别为60％、42.68％、20％,检测指标中,洁净度的合格率低(64.44％),其次为静压差(75.56％)、菌落数(81.11％)、换气次数(84.44％)、湿度(88.89％)、噪声(92.22％)、工作照度(92.22％)和温度(95.56％).回归分析显示,细菌平均浓度(OR=29.814,95％ CI:1.374 ～ 646.799,P=0.031)和换气次数(OR=59.271,95％CI:3.141～1 118.263,P=0.006)为洁净实验室环境合格率的主要影响因素. 结论 2013-2015年,随着使用年份的增加,湖南省7家生殖中心洁净实验室环境合格率呈下降趋势;细菌平均浓度、换气次数为洁净实验室环境合格率的两个主要影响因素.
作者：陈艳华；王非；黄涛；庞浩；李开宇 刊期： 2017年第03期
目的 分析健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病患者的影响. 方法 选择2014年11月-2015年11月在长沙市第一医院接受妊娠糖尿病治疗的患者114例作为实验对象,按照患者入院时间的不同将其分为观察组和对照组,每组各有57例患者,观察组患者给予健康教育联合营养干预综合治疗,对照组患者给予常规护理服务,比较两组血糖控制情况、新生儿结局以及孕妇妊娠结局. 结果 观察组患者干预后空腹血糖和餐后2h血糖分别为(6.30±0.48)、(8.04±0.79) mmol/L,而对照组分别为(9.08±0.89)、(13.46±1.33) mmol/L,观察组患者血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),且观察组与对照组患者相比其新生儿结局以及孕妇妊娠结局均有显著的优势,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 在对妊娠糖尿病患者实施护理服务的过程中健康教育联合营养干预综合治疗的运用可以改善患者血糖的控制情况,改变了新生儿结局和孕妇妊娠结局,对提高护理治疗以及改善孕妇以及新生儿情况均有着积极的作用和意义,值得临床推广.
作者：王颖；杨莎；冯辉；胡韵婷；肖慧宇 刊期： 2017年第03期
目的 评价合肥市新型结核病防治服务模式实施情况,总结经验和分析不足,明确下一步工作重点. 方法 对合肥市2011-2015年结核病相关监测数据和结核病防治服务模式转型情况进行统计分析. 结果 结防服务模式转型中准备工作充分,2011-2015年随着结核病定点医院个数的增加,活动性肺结核患者检出率分别为29.36％、33.67％、42.67％、40.27％、39.27％,呈上升趋势(x2=642.12,P＜0.01);新涂阳肺结核患者治愈率90％以上、涂阴肺结核患者完成疗程率94％以上和非结防机构网报疑似肺结核患者总体到位率93％以上均达到国家规划要求,且一直保持在较高水平:但初诊患者登记率、涂阳肺结核患者检出率、初诊患者免费摄片率和活动性肺结核患者免费抗结核药品使用率均呈下降趋势(P＜0.01). 结论 新型结核病防治服务模式下,结核病防治工作运行总体比较顺畅,但定点医院对痰检工作不够重视,且免费政策执行不到位.
作者：张洁莹；王莉丽；陈丽丽 刊期： 2017年第03期
目的 评价免疫性血小板减少症(ITP)患儿父母的焦虑、抑郁情绪. 方法 使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对102例ITP患儿父母进行焦虑抑郁情绪调查. 结果 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,以轻-中度为主,其中慢性ITP患儿父母的焦虑(24.30±6.21)、抑郁情绪(23.85±5.88)评分较急性患儿父母高(分别为:15.30±5.52、16.85±4.89),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度的差异、医疗付费方式的不同可以导致ITP患儿父母出现焦虑、抑郁情绪. 结论 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪.在对患儿进行治疗的同时,应重视对患儿家长进行针对性健康教育,使其能更好的配合医务人员给患儿进行治疗,加快治疗和康复的过程.
作者：高长俊；陈允恩；张晴；杨慧；韩静 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市农村人口集中区域-金山区60岁以上老人23价肺炎疫苗免费接种的意愿及其影响因素.方法 2014年8-9月采用横断面调查的方法,多阶段随机抽样调查上海市金山区11个镇(街道)1 101名60岁以上户籍老人对肺炎疫苗接种的意愿、知识、态度和行为及家庭和社会影响因素,利用SPSS统计软件采用x2检验和非条件logistic多因素回归分析方法分析接种肺炎疫苗的影响因素. 结果 上海市金山区1 101名调查对象中,584人(53.0％)愿意接种(包括已接种)23价肺炎疫苗.非条件logistic多因素回归分析显示:在婚(OR=1.57,1.09 ～ 2.24,P=0.014)、农业(OR=1.86,1.25～2.77,P=0.008)、自己或家人患过肺炎、老慢支等呼吸系统疾病(OR自己=1.45,1.04～2.02,P=0.030;OR家人=2.38,1.58～3.60,P=0.000)、接种过流感疫苗(OR=1.69,1.08～2.67,P=0.023)、主动获取健康知识(OR=1.51,1.14～ 1.99,P=0.004)、医生曾建议接种肺炎疫苗(OR=2.02,1.55～ 2.64,P=O.000)以及同住人文化程度高(OR初、高中=1.98,1.56～2.98,P=0.000;OR大专以上=2.16,1.35～2.90,P=O.000)的老年人更倾向于接种肺炎疫苗. 结论 上海市金山区老年人肺炎疫苗接种意愿受个人.镓庭成员及医护人员三方面影响,应从这三个方面加强宣教工作,推进本区老年人肺炎疫苗接种工作.
作者：周杰；汤喜红；赵家俊；丁小玲；高霞；程华 刊期： 2017年第03期
目的 建立高效液相色谱-三重四级杆质谱法同时测定大米中的伏马毒素B1、B2、B3. 方法 大米样品经乙腈:水=50:50提取,以Muhistep@211 Fum柱进行净化,将洗脱液氮吹至干,加1.0 ml 0.2％甲酸/乙腈=65:35溶解并定容,用LC-MS/MS检测. 结果 待测组分在5～ 800 ng/ml范围内呈现良好的线性关系,相关系数均大于0.9996,检测限介于0.045～0.10 ng/ml.以空白大米粉样品进行加标水平分别为20、100、400 ng/g的回收率实验,回收率在94.5％-110.5％之间. 结论 该方法快速、准确,适用于大米中伏马毒素的测定.
作者：陈丽惠；蔡伟鹏；白艳艳；朱宝平；贾玉珠 刊期： 2017年第03期
目的 调查分析中国居民在家庭厨房中加工生肉的各环节行为现状,以便采取针对性的健康教育和健康促进措施. 方法 对来自中国17个省(直辖市、自治区)的500户家庭的主要烹饪者进行问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷500份,回收有效问卷491份.调查发现,选购超市中包装好的冷冻生肉的受访者中13.11％不查看生产日期;在接触受污染的设备后洗手的受访者仅占37.09％;分别有34.22％、51.12％、49.90％的受访者对接触过生肉的餐具、案板、刀具没有采取有效的清洁措施;41.95％的受访者更换抹布的频率超过了30 d;家中有冰箱/冰柜的家庭中,22.25％的受访者不清楚家中冰箱/冰柜的温度;20.86％的受访者会将生肉冷冻超过30 d;42.80％的受访者会在室温下解冻生肉;在烹调时使用专用温度计判断食物温度的受访者仅占2.44％;29.94％的受访者没有对熟食进行二次加热. 结论 需要从水和食物原料的安全性、清洁、加热、温度控制四个方面对中国居民开展针对性的健康教育及干预措施,以提高中国居民家庭厨房内生肉加工行为规范性,降低家庭食源性疾病风险.
作者：张黎；朱江辉；徐海滨；李智文 刊期： 2017年第03期
目的 探讨2013-2015年杭州市6～10岁儿童恒牙龋病流行病学趋势,为了解恒牙龋齿高发群体并为其提供针对性预防措施提供依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样法,随机抽取杭州市6所小学,在2013-2015年的3年间参考WHO《口腔健康调查基本方法(第4版)》相关标准对在读的6～10岁儿童进行恒牙龋病检查. 结果 2013-2015年间,杭州市6所小学的6 212例6～10岁受检儿童中共检出恒牙患龋者2 157例,患龋率为34.72％;其中2013年检出806例(36.84％),2014年检出695例(35.14％),2015年检出656例(32.06％),三年间差异有统计学意义(x2=10.85,P＜0.05).女生2015年患龋率明显低于2013年和2014年,3年间患龋率比较差异有统计学意义(x2=6.83,P＜0.05);男生2014年及2015年患龋率明显低于2013年(x2=14.86,P＜0.05),且男生低于女生患龋率,差异有统计学意义(x2=11.01,P＜0.05).2 157例患龋儿童中,患龋坏牙者1 947例(90.26％),因龋缺失牙者共计38例(1.76％),因龋填充者172例(7.97％);其中2013年因龋填充者50例(6.20％),2014年填充59例(8.49％),2015年填充63例(9.60％),2015年恒牙龋病填充率明显高于2013年,差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05). 结论 2013-2015年间,杭州市6～ 10岁儿童恒牙患龋率呈逐渐降低趋势、因龋填充率则呈逐渐递增趋势,口腔卫生保健及防治工作初见成效.
作者：胡加凤；俞海娜；李巧艳；吴晓静；孙陈琛 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳市中小学生的交通安全知识知晓情况,为进一步开展全市中小学生交通安全健康教育提供依据.方法 2015年9-12月采取分层整群抽样的方法,抽取深圳市18所中小学校5 000名在校生,利用《深圳市学生交通安全评估和防范调查问卷》进行调查. 结果 调查学生对道路交通通行原则的判断正确率平均水平为79.31％,高中生(87.04％)的认知率明显高于初中生(83.48％)和小学生(68.01％)(x2=21.210,P=0.002).交通安全知识的知晓率为71.66％,交通工具的正确认知情况为57.19％.交通行为中,有12.83％的学生骑过摩托车,有5.88％开过汽车,每次都系安全带的有44.64％. 结论 2015年深圳市中小学生对交通安全知识掌握情况仍存在不足,且有部分不安全的交通行为,应从家庭生活、学校教育和社会宣传等方面加强交通安全知识,规范交通安全行为,从而减少交通事故的发生.
作者：熊华威；谌丁艳；王赟；周丽 刊期： 2017年第03期
目的 了解宝安区西乡街道幼儿园因病缺课情况,为有效防控提供科学依据. 方法 收集2014年9月-2015年7月西乡街道5家幼儿园的因病缺课资料并进行整理分析. 结果 小班、中班和大班的缺课率分别为3.90％、1.96％和1.66％,差异有统计学意义(x2=1 410.266,P＜0.01),因病缺课率高峰在3月份和5月份.因病缺课率男性高于女性,差异有统计学意义(x2=36.255,P＜0.01),引起幼儿园缺课的主要病因构成前5位分别为感冒(80.25％)、胃肠道疾病(4.54％)、气管炎肺炎(3.50％)、耳鼻喉病(3.22％)和意外伤害(1.75％). 结论 呼吸系统疾病、胃肠道疾病和意外伤害是深圳市宝安区西乡街道幼儿园防控的重点.
作者：周如意；党如波；黄彩霞 刊期： 2017年第03期
目的 通过对重庆市某区教师血脂水平实施干预措施,探讨降低血脂水平的有效途径. 方法 以2012年在重庆市人民医院健康体检的18所学校教师为对象,采用整群抽样方法抽取其中5所学校1 023名教师,根据其血脂异常与否将其分为对照组614例和干预组409例,对照组不实施任何干预措施,干预组根据个人情况进行健康教育、饮食营养和(或)运动干预,比较干预前后血脂异常人群的血脂改善情况. 结果 经2年时间干预,干预组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均得到明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.05);性别上除男性TC指标无变化外(P＞0.05),其余指标均有不同程度改善(均P＜0.05);60～岁人群四项血脂指标与干预前相比差异有统计学意义(均P＜0.05),而18～岁人群LDL-C指标及45～岁人群LDL-C和TC指标差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 运用健康教育、饮食营养和(或)运动干预能有效改善重庆市某区教师血脂异常患病情况.
作者：李斌；谭小庆；贾山移；岳妍；何佳桐；曹毅 刊期： 2017年第03期
目的 了解2011-2013年珠海地区诺如病毒的基因型别及分子流行病学特点. 方法 收集珠海地区2011-2013年急性胃肠炎暴发疫情的患者肛拭子标本619份,2011-2013年珠海市两家腹泻监测医院门诊或住院的婴幼儿粪便标本1 150份,采用ELISA法检测标本诺如病毒抗原,选取部分诺如阳性标本用RT-PCR扩增衣壳蛋白并进行测序分型.结果 28起急性胃肠炎暴发疫情其中17起由诺如病毒引起,暴发疫情标本诺如病毒抗原阳性率为19.55％(121/619);分型的标本为47例,全部为NoVGⅡ,14株为GⅡ.4型,其中5株为GⅡ.4 2006b,另外9株为GⅡ.4/Sydney_2012;12株属于GⅡ.3型;3株属于GⅡ.5型;18株属于GⅡ.6型.监测标本诺如病毒抗原阳性率为33.13％(381/1 150);分型的标本为71例,全部为NoV GⅡ,其中36株为GⅡ.4 2006b,另外32株为GⅡ.4/Sydney_2012,2株属于GⅡ.3型,1株是GⅡ.1型. 结论 珠海市诺如病毒暴发疫情以GⅡ组为主,但基因亚型存在多样性;珠海市婴幼儿监测中诺如病毒流行以GⅡ.4亚型为主.
作者：林毅雄；魏泉德；阮锋；张丽荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨一种更准确的布鲁菌抗体确认法,为布氏疫情防控提供及时、科学的判断依据. 方法 先用虎红平板法对采集的血清样本进行初筛,再用试管凝集法及ELISA法对初筛阳性样本进行检测,并对两种方法检测结果不一致的样本用PCR法进行确认,后对相关结果进行分析与评价. 结果 分别从526份羊与104份人血清中初筛得到阳性样本170、15份.同时用SAT与ELISA法对阳性样本进行检测,其中18份样本检测结果不一致,两种方法结果符合率为90.3％.18份有异议的样本经PCR法验证,结果显示ELISA准确率为100％. 结论 初步认为ELISA法可替代SAT作为一种更准确、更便捷的布鲁菌抗体确认方法.
作者：岳友宏；曾蓉丽；张黎明；刘洋；陈江山 刊期： 2017年第03期
目的 评价T淋巴细胞干扰素释放试验(T-SPOT.TB)快速诊断结核病的临床应用价值,并尝试确定新T-SPOT.TB的阳性临界值,来降低T-SPOT.TB检测方法对非结核感染的误诊率. 方法 选择结核分枝杆菌感染的患者31例,非结核感染疾病病例96例,分别以早期分泌的抗原靶体-6KD,即抗原A(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)和培养滤过蛋白-10KD,即B抗原(culture filltrate protein 10,CFP-1 0)作为刺激原,培养16～20 h,应用T-SPOT.TB检测特异性T淋巴细胞释放的干扰素-γ,并对敏感度和特异度进行分析,找出T-SPOT.TB检测的阳性临界值. 结果 以厂家提供阳性临界值为6 SFU的诊断标准在31例结核分枝杆菌感染患者中,28例结核感染患者T-SPOT.TB阳性,敏感度为90.3％,非结核感染疾病组96例,88例T-SPOT.TB阴性,特异度为91.7％,将结核感染病例组做受试者工作特征曲线(ROC曲线)表明,当T-SPOT.TB阳性临界值为15 SFU时,敏感度为86.9％,特异度为93.1％. 结论 运用T-SPOT.TB检测试剂作为结核感染的检查,具有较好的敏感度和特异度,但若选择产家提供的检测阳性临界值为6 SFU,在本院容易引起疑似患者的误诊,因此根据试验结果得出T-SPOT.TB检测阳性临界值应定为15 SFU,敏感度为86.9％、特异度为93.1％,这样可以尽量减少疑似患者的误诊.
作者：陈芳；项忠元 刊期： 2017年第03期
目的 探讨EV71脑炎患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)和血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平的变化及其临床意义.方法 根据临床表现将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重型组和危重型组).并设立对照组.应用双抗体夹心ELISA法检测各组患儿血清和CSF中VEGF和可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)的水平. 结果 普通病例组血清和CSF中VEGF、sVCAM-1水平与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).重症病例组血清和CSF中VEGF、sVCAM-1水平均显著高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).危重型组血清和CSF中VEGF、sVCAM-1水平均显著高于重型组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);且二组血清和CSF中VEGF、sVCAM-1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).重症病例组急性期血清和CSF中VEGF、sVCAM-1含量均显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).重症病例组血清与CSF中VEGF、sVCAM-1均呈正相关(r=0.587、0.648,均P＜0.01);普通病例组、对照组血清与CSF中VEGF、sVCAM-1均无相关性.结论 VEGF、VCAM-1可能参与EV71脑炎的发病机制,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义.
作者：王海萍；陈秀丽；李光乾；周朱瑛 刊期： 2017年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
