张亚茹；王熙慧；高修银
目的 总结光明新区滑坡事故后公共卫生应急处置经验,为今后相关的事故或灾害救援工作提供有益借鉴.方法 应用风险评估方法,列举各类风险事件,针对性地构建滑坡事故后公共卫生应急处置体系,包括应急管理、症状监测、食品安全保障、饮用水监测、职业卫生监测、病媒生物监测、心理干预、现场消毒和健康教育等. 结果 2015年12月20日-2016年2月5日,救援现场及各安置点灾后无传染病疫情及突发公共卫生事件发生,累计报告症状监测病例79例,其中救援人员48例,安置点群众31例,主要以腹泻(41.8％)和发热(31.6％)为主;累计采集水质样品363份、空气样品335份、土壤样品92份,检测外照射γ射线辐射水平150个点,结果均未见异常;累计环境消杀面积9 531 840 m2,开展26次鼠密度、7次蝇密度和2次蚊密度监测,病媒生物密度控制在较低水平;累计发现心理问题和精神障碍患者187人;累计派发防病宣传折页20 320张. 结论 滑坡事故后快速建立的公共卫生应急处置体系,能有效防止传染病疫情等突发公共卫生事件的发生,为救援工作的顺利开展提供重要的卫生保障.
作者：逯建华；何建凡；谢建滨；许舒乐；张雅德；冼慧霞 刊期： 2017年第05期
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)并发急性脑梗死患者决策功能障碍血清低氧诱导因子-1(HIF-1)的相关性,为OSAHS急性脑梗死患者认知障碍的早期识别提供依据. 方法 以2013年3月-2014年10月华北理工大学附属医院确诊的328例OSAHS并发脑梗死患者为研究对象.根据爱荷华赌博任务(IGT)评测分为无和决策障碍组,对两组患者年龄、性别、饮酒、文化程度、梗死部位、OSAHS程度、是否合并慢性疾病以及HIF-1等决策障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用x2检验和Pearson法分析决策功能障碍与血清HIF-1的相关性. 结果 单因素分析和logistic回归分析显示梗死部位在基底节(OR=2.227,95％CI:1.507～3.291,P=0.000)、OSAHS程度高(OR=1.676,95％CI:1.194～2.353,P=0.003)、合并慢性疾病(OR=1.656,95％CI:1.120～2.449,P=0.011)、高水平HIF-1(OR=1.701,95％CI:1.147～2.764,P=0.032)是OSAHS并发急性脑梗死患者决策障碍的主要危险因素;高HIF-1水平额叶梗死、轻度OSAHS、合并有慢性疾病的OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍发生风险,显著高于非高HIF-1水平额叶梗死、轻度OSAHS、合并有慢性疾病的患者(RR=1.412、1.350、1.264),差异有统计学意义(均P＜0.01).Pearson相关分析显示HIF-1水平与IGT各阶段及总分评分呈显著负相关(均P＜0.05). 结论 梗死部位、OSAHS程度、慢性疾病以及高HIF-1水平是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的独立危险因素;HIF-1水平与决策障碍程度有关.
作者：樊蕴辉；李立群；郭霞；张馨；王红阳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨黄冈市黄州区5～7岁儿童原发性遗尿症(PNE)及其致心理障碍的流行病学,为临床防治儿童原发性遗尿症及其引起的心理障碍提供参考依据. 方法 2014年3月-2015年12月采用分层整群抽样方法对黄冈市黄州区13所幼儿园2 580名5～7岁儿童和家长进行调查问卷,了解PEN及其致心理障碍的发病情况. 结果 剔除无效问卷,共纳入2 418名儿童,511名出现PEN,占21.13％.随着年龄段增长PEN发生率下降,各年龄组PEN发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).511名PEN儿童以夜间遗尿为主(占68.10％),尿床频率以4～7次/周(占36.40％)高,多数夜间难以唤醒(占74.95％)、夜间从不自行起床排尿(占67.32％),不同年龄组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).265名PEN儿童出现不同程度的心理障碍(占51.86％),以情绪不稳及易冲动(占61.13％)为常见,其次为自卑及紧张心理(占49.43％)、社交焦虑(占48.68％),且随着年龄段增长心理障碍发生率上升,各年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 5～7岁儿童原发性遗尿症发生率较高,但随着年龄增长而下降,夜间排尿、4～7次/周、夜间难以唤醒、夜间从不自行起床排尿的发生率较高,多数会伴随出现心理障碍,且随着年龄增大而上升;临床和家长可从服用药物、心理行为干预等方面预防PEN及其导致的心理障碍发生.
作者：郭骏；孔院容；王金叶；杨慧；陈可 刊期： 2017年第05期
目的 了解临床医学专业(全科医学方向)学生对本专业理论与实践教学的满意度及存在问题,分析公共卫生能力培养效果,为教学改革提供有效信息. 方法 采用整群抽样方法,于2015年6月对湖北医药学院三个年级258名全科医学生开展问卷调查,对管理者、理论与实践任课教师进行关键人物访谈,抽取10名本专业学生进行专题小组讨论;运用SPSS软件,选用x2检验比较不同性别、年级组间构成比;采用框架分析法,运用MAXqda软件描述并解释关键问题.结果 回收问卷256份,回收率99.2％,其中男生133名(52.0％),女生123名(48.0％).对理论任课教师的教学水平与全科医学专业教育不满意的学生分别占19.8％(51名)与32.1％(82名);不了解全科医学专业课程设置的学生为27.0％(69名),2010级学生了解情况高于2012级学生(x2=11.432,P=0.003).对本专业开设相关公共卫生课程认同度不高,不同年级学生对开设《社区卫生服务管理》(x2=7.639,P=0.022)和《全科医学概论》(x2=7.506,P=0.023)的认知不同,反映内容存在重叠现象,对个别课程开设时间存在异议.对完成实践学习的86名2010级学生进行实践教学调查,结果显示47.7％(41名)的学生对本专业实践教学方案不满意,46.5％(40名)的学生觉得应只在三甲医院实习,64.1％(55名)的学生对社区实习表示肯定,但实习效果不理想,仅51.2％(44名)的学生比较熟悉双向转诊制度,实践教学主要存在实习管理制度不完善、学生积极性不高、教师经验不够丰富等问题. 结论 尽早加强临床医学专业(全科医学方向)学生专业思想教育,强化学生对全科医学专业的认知;整合优化课程体系,调整重叠教学内容,合理设置课程开设时间;完善实习管理制度、推广学习质量评定体系.
作者：刘颖；李国华；郭怀兰；王静；刘锐 刊期： 2017年第05期
目的 检测结直肠癌患者血浆中纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血管生成素-2(angiopoietin-2,ANG-2)含量,探讨其对于结直肠癌的诊疗意义. 方法 使用ACTTOP500血凝分析仪检测108例结直肠癌患者和60例健康体检者血浆中的FIB,采用酶联免疫分析(ELISA)检测两组血浆中的ANG-2. 结果 结直肠癌患者血浆中的FIB和ANG-2含量分别为(5.08±1.14) g/L、(3.15±0.58) g/L,均显著高于健康对照组的(2.78±.0.32) g/L、(1.03±0.21) g/L,差异均有统计学意义(P＜0.01),FIB和ANG-2含量均随着临床分期的升高而递增(均P＜0.01),且相关性分析两者呈正相关(r=0.97,P=0.0136). 结论 FIB和ANG-2共同参与了结直肠癌的发生发展,联合检测血浆FIB和ANG-2含量,对结直肠癌的早期诊断、分期及预后判断具有重要临床价值.
作者：黄敏；黄志红；闫晓煜；孟胜兰；肖创清 刊期： 2017年第05期
目的 探讨广西某市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的死亡原因,以便有针对性地采取措施降低病死率. 方法 对国家艾滋病综合防治信息系统中广西某市2015年报告的HIV/AIDS病人死亡报告个案资料进行分析. 结果 2015年广西某市共报告死亡病例586例,其中,HX、BYX、LAX居于前3位,占55.97％;男性占83.96％,女性占16.04％;50岁及以上年龄段占69.97％;初中及以下文化程度占90.96％;农民占71.16％;异性传播占83.28％;病死率为5.29％;死因属于与艾滋病疾病相关症状死亡占18.60％,其他疾病死亡占72.53％,意外伤害占8.53％,无法判断死因占0.34％;62.63％未接受过抗病毒治疗;89.93％做了CD4检测,接受CD4检测病例中,60.72％的病例CD4＜200个/μl;48.64％在确证后1年内死亡,存活＞2年的仅占36.5％. 结论 死亡病例主要集中在农村初中以下文化50岁以上男性病例,晚发现、较晚接受抗病毒治疗甚至不接受抗病毒治疗是HIV/AIDS病人死亡的主要原因.要进一步建立健全监测检测和治疗体系,提高覆盖面和可及性,争取HIV/AIDS病人,特别是死亡病例数居于前3位县的中老年病人,早发现和及时治疗,是降低病死率的重要手段.
作者：农丽萍；农全兴；姚敏；李斯斯；孙恒；徐红；邓小芳；覃威翱；林倩 刊期： 2017年第05期
目的 了解广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状及影响因素,为改善大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状提供科学依据. 方法 2015年11月以广州市5所高校1 690名大学生作为调查对象,采用自行设计的问卷对大学生参加城镇居民基本医疗保险的情况及可能的影响因素进行分析. 结果 广州高校大学生参保率为83.4％,男生为80.9％,女生为84.7％;大学生加入城居医保的途径以学校相关部门宣讲(61.5％)为主;参加城居医保的原因以生病时减轻家里负担(82.1％)为主;未参加城居医保的原因以报销手续繁杂、异地报销难(62.1％)为主;多因素logistic回归分析结果发现:港澳台及其他地区(OR=0.382,95％ CI:0.252～0.578)、就诊首选大型医院和校外小诊所(OR=0.379、0.379,95％CI:0.257～0.560、0.263～0.545)的大学生参保率低(均P＜0.05),大二、大三、大四(OR=1.998、2.677、2.575,95％CI:1.297～3.078、1.701～4.212、1.667～3.976)、医药类专业(OR=1.613,95％CI:1.108～2.349)、自评身体健康状况好(OR=1.910,95％CI:1.125 ～3.243)、对医保政策了解但不多和非常了解(OR=8.281、2.892,95％CI:4.946 ～ 13.864、1.356～6.168)、对校医院满意(OR=1.896,95％CI:1.090～3.202)的大学生参保率高(均P＜0.05). 结论 广州高校大学生的参保率还未达到100％的要求,高校应加强医保知识的宣传教育工作,医保相关部门应简化报销和转诊流程,校医院须改善医疗水平和服务质量,以达到100％的参保水平.
作者：韩璐；罗旭；周亚敏；刘晓玲；陈青山 刊期： 2017年第05期
目的 分析郴州市2007-2015年艾滋病新发现病例流行特征,为制定郴州市艾滋病防控策略提供科学依据.方法 数据源于国家艾滋病综合防治信息系统,利用直方图、趋势分析、卡方检验等统计学方法描述、分析郴州市2007-2015年新发现艾滋病病例年龄、职业、传播途径等流行病学特征. 结果 2007-2015年,郴州市共发现并报告艾滋病病例数1 319例,年均发病率为3.13/10万;2009年后HIV/AIDS新发现病例发病率呈上升趋势(x2趋势=339.22,P＜0.01).新发病例中男女性别比为2.59∶1,年度间男女发病率差异均有统计学意义(P＜0.05);病例分布以20～59岁人群为主(占77.9％),2009年后,60岁以上老年人群所占比例明显增大,年龄构成比差异有统计学意义(x2=838.60,P＜0.01);病例以农民及民工为主,占46.7％,年度间各职业总构成比差异有统计学意义(x2=4 207.33,P＜0.01);各地地区间病例数构成比差异有统计学意义(x2=428.66,P＜0.01),以永兴县、北湖区和资兴市为主,占总病例数的40.86％;年度间各感染途径构成比差异有统计学意义(x2=6 020.94,P＜0.01),传播方式由静脉注射毒品传播为主转变为以性行为传播为主,异性性传播感染从2007年的31.8％上升到2015年的79.9％,所占比例呈上升趋势(x2趋势=51.60,P＜0.01),成为艾滋病传播的主要途径. 结论 郴州市新发现艾滋病病例数逐年增加,艾滋病传播主要以性接触传播为主,老年病例也在不断增加,需针对郴州市艾滋病流行特点积极探索针对性的有效干预措施,控制艾滋病疫情在郴州市进一步蔓延.
作者：李幼丽；李月宜；刘静；黄健 刊期： 2017年第05期
目的 了解三门县中小学生角结膜干燥症的发生情况并分析相关因素. 方法 以随机抽样法在三门县人民医院门诊体检的10 354名在校学生中抽取1 040名学生纳入本次研究范围,对入组学生采取眼表疾病指数量表进行角结膜干燥症筛查,通过分析筛查结果分析与角结膜干燥症发生具有相关性的因素. 结果 共发放1 040份问卷,回收有效问卷为1 025份,全部1 025名学生中干眼症发生率为31.12％(319例);其中轻度54.55％,中度43.89％,重度1.57％.经单因素与多因素分析发现:高年级(OR=1.962)、毕业班(OR=1.684)、视频终端使用时间长(OR=1.706)、佩戴隐形或美瞳(OR=1.861)、滴眼液使用频率高(OR=1.735)、角结膜炎病史(OR=1.828)、近视(OR=1.459)为干眼症的独立危险因素. 结论 中小学生中的角结膜干燥症应引起广泛重视,针对上述影响因素积极预防,及时发现、正确治疗,避免或减轻干眼症对中小学生眼部健康的损伤.
作者：林咸米；薜伟权；王丽；吴振澄 刊期： 2017年第05期
近年来新发传染病不断出现和流行,其中虫媒病毒性疾病对人类健康的威胁正逐步增加.全球首株南定病毒是从越南一名脑炎患者脑脊液中分离得到的新型病毒,并在致倦库蚊等多种库蚊中也发现了该病毒,因分离该病毒的地点位于越南的南定(Nam Dinh)省,2011年日本科学家Nga将其命名为南定病毒.作者于2013年在国内首次从致倦库蚊中发现和分离了南定病毒.本文就新型虫媒病毒—南定病毒的特征和研究概况进行综述.
作者：王德全；刘渠；梁克峰；周健明 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市浦东新区2013-2015年聚集性发热疫情流行特征,为制订科学有效的防控措施提供依据.方法 收集2013-2015年聚集性发热疫情流行病学资料,利用SPSS20.0软件对数据进行分析. 结果 2013-2015年浦东新区共报告60起聚集性发热疫情,累计发病1 585人;报告时间集中在每年12月,共报告29起(48.33％);报告地点主要在中小学校,共报告47起(78.33％);检测出的病毒主要为B型和甲型H3N2流感病毒,占事件总数的48.33％.结论 浦东新区聚集性发热疫情主要由甲、乙型流感病毒引起,集中发生在冬季,中小学校是疫情防控工作的关键所在.
作者：陈诹；王远萍；徐红梅；叶楚楚；朱渭萍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨低钠血症及传统心血管危险因素对重度慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值. 方法 收集2014年4月-2015年1月于新疆维吾尔自治区人民医院住院,按纽约心脏病协会(NYHA)法分为心功能Ⅳ级189例CHF患者为研究对象,对其随访6月,通过电话访问及回顾患者再入院就诊的医疗记录方式记录随访信息.记录的全因死亡指患者在随访期间死亡,包括心因性死亡及非心因性死亡.按随访结果将患者分为事件组和对照组,采用多因素logistic回归分析低钠血症及心血管传统危险因素对重度CHF患者预后的预测价值. 结果 事件组入院低钠血症发生率(21.9％ vs.12.0％,P=0.027),糖尿病发生率(48.4％ vs.28.0％,P=0.006)、血清N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)[(1 841.2±231.5)pg/ml vs.(1 426.5±164.3)pg/ml,P＜0.001)明显高于对照组.多因素logistic回归分析显示,低钠血症(OR=1.624,95％CI:1.024～4.225,P=0.036),高血清NT-proBNP水平(OR=1.214,95％CI:1.178 ～4.460,P＜0.001)、糖尿病(OR=2.415,95％CI:1.321～4.643,P=0.038)是重度慢性心衰患者6月内全因死亡发生的独立危险因素. 结论 入院时低钠血症、高血清NT-proBNP水平、糖尿病是重度慢性心衰患者6月随访期内全因死亡的独立危险因素.
作者：王霞；郭俊林；黄小鲁；薛克栋 刊期： 2017年第05期
目的 了解贵州省安顺市西秀区主要慢性病患病率及影响因素,为开展慢性病防治工作提供依据. 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取6个乡(镇、办)24个行政村1 208个居民户1 208人,采用统一的调查表进行问卷调查,开展包括身高、体重、腰围和血压的身体测量,进行空腹血糖、血脂检测,应用西秀区2014年统计局人口数据进行标化率,采用x2检验进行率的比较. 结果 西秀区18岁以上居民吸烟率、过量饮酒率、高脂饮食率、高盐饮食率、运动不足率分别是31.37％、11.09％、83.77％、67.96％、7.62％;超重率、肥胖率及向心性肥胖率分别是26.66％、7.86％、28.31％,标化率分别是25.92％、7.20％、23.53％;高血压、糖尿病、血脂异常的患病率分别是27.15％、4.72％、23.68％,标化率分别是21.25％、3.59％、20.86％.调查发现不吸烟者向心性肥胖率显著高于吸烟者(P＜0.001);过量饮酒者高血压患病率显著高于不过量饮酒者(P＜0.01);正常饮食者血脂异常患病率显著高于高脂饮食者(P＜0.05);运动不足者肥胖率、高血压患病率显著高于达到运动量者(P＜0.05). 结论 西秀区主要慢性病患病率已处于较高水平,应加强全人群及重点人群的慢性病防治工作.
作者：蒋有琴；庞芬；鲍优丽；郭洪海；宋正文；黄霞 刊期： 2017年第05期
目的 调查安徽省合肥市庐江县3镇居民高血压的患病率,探讨其主要影响因素,为高血压防治措施的制定提供依据. 方法 2014年7月,采用多阶段分层随机抽样方法在庐江县随机抽取3个镇,每个镇随机抽取3个社区,每个社区随机抽取10个村,对每个村18岁及以上居民进行问卷调查和体格检查.采用单因素和多因素非条件logistic回归对高血压的影响因素进行统计分析. 结果 本次共调查2 270人,共纳入2 262人,应答率为99.65％.庐江县18岁及以上居民高血压的患病率为39.52％,标化患病率为24.57％.单因素logistic回归分析发现性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭平均年收入、饮酒、高血压家族史、体育锻炼、体质指数(Body mass index,BMI)和与合安高速距离(即交通噪声)等变量与高血压有关联(P＜0.05),其中高龄、婚姻不幸福、饮酒、高血压家族史、高BMI和交通噪声为高血压的危险因素,而男性、高文化程度、职业、高家庭平均年收入和体育锻炼起保护作用.多因素logistic回归分析发现年龄、职业、家庭平均年收入、饮酒、高血压家族史、体育锻炼和BMI等变量与高血压有关联(P＜0.05),其OR(Odds ratio,OR)值和95％ CI(Confidence interval,CI)分别为3.282(2.711～ 3.973)、0.920(0.848～0.999)、0.878(0.826～0.935)、1.338(1.072 ～1.671)、1.648(1.340～2.027)、0.699(0.565～0.866)和1.922(1.684～2.194),其中高龄、饮酒、高血压家族史和高BMI为高血压的危险因素,而职业、高家庭平均年收入和体育锻炼起保护作用. 结论 庐江县居民高血压的患病率较高,高龄、饮酒、高血压家族史和高BMI为高血压的危险因素,职业、高家庭平均年收入和体育锻炼为保护因素.
作者：李玉荣；任征；戴瑞雪；李俊；肖长春；翟金霞 刊期： 2017年第05期
目的 了解株洲市肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况和影响因素,为耐药结核病的治疗、预防和控制提供参考依据. 方法 收集2010-2015年株洲市涂阳肺结核患者的结核分枝杆菌,进行四种一线抗结核药物耐药情况检测. 结果 589株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药比例为39.7％;初治患者耐药比例和复治患者耐药比例分别为25.6％和67.3％;耐多药比例为24.8％,初治患者耐多药比例和复治患者耐多药比例分别为10.5％和52.8％;四种一线抗结核药物的耐药比例顺位依次为异烟肼(32.6％)、利福平(30.1％)、链霉素(17.8％)和乙胺丁醇(9.3％).非条件logistic回归分析结果显示:肺结核患者类型(初治和复治)和年龄是结核分枝杆菌耐药的主要影响因素,复治患者是耐多药病例产生的主要因素. 结论 株洲市复治肺结核患者耐药情况比较严重,加强低年龄组肺结核患者的治疗管理可以减少耐药病例的产生,减少复治患者是控制耐多药肺结核病例的一个有效措施.
作者：庞力娟；肖红卫；周晋；王林；廖湘伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨家属陪同咨询对艾滋病(AIDS)首次抗病毒治疗患者的影响. 方法 将首次接受抗病毒治疗的AIDS患者150例(完成128例,脱落22例)作为研究对象,其中92例(完成80例,脱落12例)有家属陪同咨询作为家属陪同组,58例(完成48例,脱落10例)无家属陪同咨询作为对照组.对照组接受系统艾滋病教育管理,家属陪同组在对照组基础上对患者家属进行系统教育干预,并利用微信、QQ、电话、门诊随访1年.统计治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量变化,治疗1年后发放社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持情况,世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估生活质量,医学应对方式问卷(MCMQ)量表评估应对方式,了解治疗依从性,并统计1年死亡率. 结果 在治疗1年后两组CD4+T淋巴细胞计数上升,病毒载量下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且家属陪同组改变幅度较对照组明显(P＜0.05);家属陪同组治疗依从率为91.25％高于对照组的75.0％ (P＜0.05);家属陪同组SSRS评分[(30.13±5.17)vs.(28.06±5.41)]、WHOQOL-BREF评分[(78.61±13.64)vs.(70.59±12.87)]、积极应对评分[(20.02±3.01)vs.(16.58±3.24)]均高于对照组,消极、屈服应对评分[(14.98±2.83)、(11.64±2.03)]低于对照组[(16.24±3.04),(13.76±2.18)](P＜0.05);家属陪同组1年死亡率为1.25％低于对照组的10.47％ (P＜0.05). 结论 家属陪同咨询可提高AIDS首次抗病毒治疗的依从性,提高CD4+T淋巴细胞计数,降低病毒载量,提高生活质量.
作者：邹丽红 刊期： 2017年第05期
目的 对某例接种疫苗后偶合川崎病(Kawasaki disease,KD)的病例进行流行病学调查和诊断确认,为类似事件的预防和处置提供参考依据. 方法 对岳阳市华容县报告的某例接种甲型肝炎减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗偶合川崎病感染病例开展流行病学调查,综合分析患儿发病、诊疗、接种史、临床症状和流行病学调查结果,由县预防接种异常反应调查诊断专家组进行会诊. 结果 接种疫苗合格有效,接种人员具有资质,接种程序规范,各级临床诊断及实验室检测表明患儿发热、皮疹等多种临床症状由偶合川崎病引起,疫苗接种与发生川崎病的关联性极小. 结论 患儿接种甲型肝炎减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗与川崎病的发生无因果关系,判断为疫苗接种的偶合感染.
作者：王华；孙贤兵；张志华；熊诗泉 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市浦东新区法定传染病发病特征和流行趋势,为总结传染病防治经验和及时调整防治策略提供科学依据. 方法 利用描述性研究方法对浦东新区2011-2015年中国疾病预防控制信息系统报告的法定传染病疫情资料进行统计分析. 结果 2011-2015年浦东新区共报告法定传染病28种102 669例,年均发病率383.34/10万,死亡96例,年均死亡率0.36/10万,病死率0.09％.其中,甲类1种1例,乙类19种34 774例,甲乙类传染病年均发病率129.97/10万,以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主;丙类8种67 895例,年均发病率253.37/10万,以手足口病为主.发病数居前五位的甲乙类传染病为梅毒、肺结核、淋病、猩红热和急性病毒性肝炎,丙类传染病为手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、其他感染性腹泻病和风疹.传染病发病以春夏季为主,4-7月为发病高峰;男女性别比为1.64∶1;年龄分布集中在0～6岁和20～40岁;以散居儿童、幼托儿童、学生、工人、家政家务及待业和离退休人员为主. 结论 浦东新区2011-2015年法定传染病报告发病率总体呈高低波动趋势,应结合发病高峰和重点人群,针对梅毒、肺结核、手足口病等高发传染病,制定和完善传染病防治对策,严防传染病的暴发和流行.
作者：王静；叶楚楚；王远萍；朱渭萍 刊期： 2017年第05期
目的 了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系. 方法 采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议. 结果 养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求高(35.2％);在医疗康复服务需求方面,41.1％的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3％).在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4％的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务. 结论 邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全“医养结合”相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化.
作者：党瑞英；周燕；徐亮；刘凤丽；程冉冉；王芳；王雪丹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨2型糖尿病患者早期肾功能损害与心室重构的关系. 方法 按照24h尿微量白蛋白(UMA)水平将2015年2月-2016年8月四川省科学城医院收治的101例2型糖尿病患者分为两组,分别为糖尿病组(UMA定量＜30mg/24 h)67例和微量白蛋白尿组(UMA定量为30～300 mg/24 h)34例,并于同一时期随机选取50例健康体检者为对照组.采用彩色多普勒超声诊断仪对左心室舒张期末内径(LVDD)、室间隔舒张期末厚度(IvS)、左心室后壁舒张期末厚度(LVPW)进行测量,并计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWW),同时记录各组的血、尿等实验室检查指标,采用多重线性回归分析心室重构的影响因素. 结果 糖尿病组、微量白蛋白尿组LVPW、LVM、LVMI以及微量白蛋白尿组的RWT均高于对照组(P＜0.05),且微量白蛋白尿组LVPW、LVM、LVMI、RWT均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组、微量白蛋白尿组TG、Fg、UA、FPG、2hPG以及微量白蛋白尿组的UMA均高于对照组(P＜0.05),且微量白蛋白尿组TG、Fg、FPG、2hPG、UMA高于糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归分析显示:FPG、2hPG、UMA、年龄均为LVMI升高的显著影响因素(P＜0.05). 结论 2型糖尿病早期肾功能损害患者易出现心室重构,且高龄、UMA升高是其独立危险因子,临床应重点关注这类高危人群,并采取针对性措施予以干预.
作者：曹丽萍；赵国忠；何敏；陈晨；丁云蕾 刊期： 2017年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
