杨财平;马蓓蓓;余青;万正杨
目的 分析2006-2015年上海市浦东新区突发公共卫生事件流行特征,为做好突发事件预防控制工作提供依据.方法 收集2006-2015年浦东新区突发公共卫生事件网络直报数据,使用描述流行病学方法分析. 结果 2006-2015年浦东新区共报告突发公共卫生事件93起,发病1 923人,死亡48人,以一般事件为主,报告数以2008年、2013年较多,呈逐年递减趋势.前五年以传染病事件为主,后五年以环境因素事件居首.39.8%为传染病事件,高峰在4月与11-12月,其中以水痘多占59.5%.31起发生在学校,占33.3%.环境因素事件致死34人,占总死亡人数70.8%. 结论 突发公共卫生事件数总体呈下降趋势.乡镇、学校是高发地点.事件类别由传染病事件转为环境因素事件为主.环境因素事件是主要致死因素.
作者:谢彦昕;谢震宇;孙乔;傅益飞 刊期: 2017年第10期
目的 了解宜昌市空气中细颗粒物(PM2.5)的污染特征及其对人体健康的影响. 方法 利用中流量采样器采集空气中PM2.5,重量法测定PM2.5质量浓度,气相色谱-质谱联用仪分析16种优先控制的多环芳烃(PAHs),电感耦合等离子体质谱测定12种元素[1-2]. 结果 西陵区和伍家岗区的PM25质量浓度范围分别为12.4~219 μg/m3和10.4~218.μg/m3,平均值分别为74.0 μg/m3和77.2 μg/m3;PM2.5中∑PAHs的浓度范围分别为0~ 74.8 ng/m3和0~ 79.8 ng/m3,平均值分别为20.2 ng/m3和19.1 ng/m3,ΣPAHs的总当量毒性为分别为2.75 ng/m3和2.64 ng/m3,两个监测点PAHs的终生致癌风险分别为7.74× 10-5和7.44× 10-5,略高于美国环保总局(USEPA)规定的可忽略阈值(10-6).西陵区和伍家岗区的铅浓度范围分别为8.8~112.0 ng/m3和4.4~ 120.0 ng/m3,非致癌风险分别为0.219和0.207;镉浓度范围分别为0.2~4.8 ng/m3和0.1 ~ 5.4 ng/m3,非致癌风险分别为1.03× 10-2和8.55×10-3,致癌风险分别为4.26× 10-8和3.55×10-8;低于EPA规定可忽略阈值(非致癌风险<1,致癌风险<10-6). 结论 空气中的PM25对人体存在一定的健康风险,因此需从源头对污染物的排放进行控制,以减少其对居民的潜在危害.
作者:杨财平;马蓓蓓;余青;万正杨 刊期: 2017年第10期
目的 探讨乌鲁木齐市高龄产妇与妊娠合并症及妊娠结局之间的关系,为高龄产妇的母婴健康提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年1月-2013年8月在乌鲁木齐市妇幼保健医院分娩的高龄产妇366人、正常年龄产妇1802人中不良妊娠结局及新生儿结局的差异. 结果 ①一般情况:高龄产妇和正常年龄产妇民族构成差异有统计学意义(x2=14.92,P=0.005);高龄产妇的孕前体重[(60.48±9.80) kg vs.(57.00±8.63) kg,t=6.87,P<0.001],BMI[(22.92±3.36) kg/m2 vs..(21.63±3.01) kg/m2,t=5.12,P<0.001]均大于正常年龄产妇,但孕期增重却低于正常年龄产妇[(13.39±4.36) kg vs..(13.97±4.46) kg,t=2.29,P=0.022)];高龄产妇组经产妇比例大于正常年龄产妇(55.7% vs.26.2%,x2=123.75,P<0.001).②妊娠合并症发生情况比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比妊娠期糖尿病(21.6% vs.13.0%,x2=31.84,P<0.001)、子痫前期轻度及重度(16.4% vs.10.9%;4.6% vs.2.0%,x2=18.71,P<0.001)发病率均较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比发生妊娠期糖尿病(调整OR,AOR=2.108,95%CI:1.545~2.875)、轻度(AOR=1.573,95%CI:1.106~2.238)及重度子痫(AOR=2.510,95% CI:1.301 ~4.845)的危险性均变大.③妊娠结局比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(16.4% vs.10.2%,x2=11.90,P=0.001)、巨大儿(9.6% vs.6.4%,x2=4.78,P=0.029)、低出生体重儿(6.0% vs.2.3%,x2=14.38,P<0.001)、大于胎龄儿(17.8% vs.11.7%,x2=10.02,P=0.002)的发生率较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(AOR=1.850,95%CI:1.306~2.620)、新生儿发生低出生体重儿(AOR=2.833,95% CI:1.558~ 5.151)和大于胎龄儿(AOR=1.420,95% CI:1.014~ 1.989)危险性均会增大.④分娩方式比较:高龄产妇组剖宫产率高于正常年龄产妇(51.6% vs.41.9%,x2=11.74,P=0.001);经产妇中高龄组剖宫产率高于正常年龄组(59.8% vs.51.5%,x2=3.97,P=0.046)结论 控制相关影响因素后高龄产妇较正常年龄产妇发生妊娠合并症的风险会增大,其新生儿体重出现异常的风险也高于正常年龄产妇.
作者:姚雪梅;丁桂凤 刊期: 2017年第10期
目的 通过对肉桂精油、月桂精油及茶树精油的抑菌活性进行研究,为植物源抗菌物质开发提供实验依据. 方法 利用纸片扩散法检测肉桂精油、月桂精油及茶树精油对临床常见病原菌的抑菌活性,试管系列稀释法检测肉桂精油及月桂精油对这些细菌的低抑菌浓度(MIC)及低杀菌浓度(MBC),同时对肉桂精油及月桂精油抑菌活性的热稳定性进行研究. 结果 茶树精油对所试菌株抑菌作用较弱,月桂精油及肉桂精油对这些细菌具有明显的抑菌活性,且其抑菌活性具有较好的热稳定性.MIC及MBC检测表明,月桂精油对本次研究所检测菌株的MIC为1.56~ 25.00 μg/ml,MBC为3.12~50.00 μg/ml,而肉桂精油对本次实验所研究菌株的MIC为1.56~ 12.50 μg/ml,MBC为6.25 ~ 50.00μg/ml.结论 肉桂精油及月桂精油对临床常见病原菌具有明显抑菌活性,且热稳定性良好.
作者:汤奕越;邬国军;胡云 刊期: 2017年第10期
目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,CysC)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-mALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义. 方法 将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组).通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测CysC,化学发光法检测U-mALB.对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析. 结果 血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、CysC、U-mALB水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).血清NGAL与hs-CRP、CysC、U-mALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P<0.001). 结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、CysC、U-mALB检测具有较高的临床诊断价值.
作者:黄炎;黄伟;章爽;姜锐;朱建华 刊期: 2017年第10期
目的 了解某小学水痘突发公共卫生事件流行特征,分析其危险因素,为疫情防控提供进一步依据. 方法 采用现场流行病学调查方法,对2016年丰台区某小学一起水痘突发公共卫生事件开展调查,描述病例流行病学特征,使用单因素及多因素统计分析方法,探索疫情发生危险因素. 结果 该学校共计发生19例病例,波及6个班级,总体罹患率为2.58%.单因素分析显示,不同楼层(P=0.002)、年龄组(P=0.039)学生水痘罹患率差异有统计学意义;多因素分析显示,首发病例所在楼层(OR=5.676,95% CI:2.062~15.623),10~13岁组(OR=3.946,95%CI:1.482~10.511)学生的水痘罹患风险更高.接种一剂次水痘疫苗5年以下者为63人,接种二剂次者为190人,均未出现突破病例. 结论 现场流行病学调查有助于分析影响学校、托幼园所等集体单位学生罹患水痘的危险因素.为了有效地控制疫情,应采取接种二剂次水痘疫苗等综合性干预措施.
作者:唐田;黄胜天;王中战;姜晓飞;毛雯雯;兰蓓 刊期: 2017年第10期
目的 研究单纯肺结核(PTB)及其合并其他不同肺部疾病住院患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平,探讨其临床意义. 方法 以2016年1-6月研究期间住院PTB患者为对象,检测分析单纯PTB患者、PTB合并肺炎、PTB合并结核性胸膜炎、PTB合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和40例健康对照者的血浆D-D和FIB水平的差异.结果 分别有75例单纯PTB患者、57例PTB合并肺炎、38例PTB合并结核性胸膜炎、30例PTB合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和40例健康对照者纳入分析.各研究组的血浆D-D和FIB水平差异均有统计学意义(血浆D-D:H=57.118,P=0.000.血浆FIB:F=13.986,P=0.001).血浆中D-D水平取大于0.5 mg/L为阳性,其中D-D水平阳性率以PTB合并结核性胸膜炎组高(65.79%),PTB合并COPD次之(59.67%),PTB合并肺炎组为56.67%,单纯PTB为44%,健康对照未检出阳性;血浆中FIB水平取大于4 g/L为阳性,FIB水平阳性率以PTB合并肺炎组阳性率高(54.39%),PTB合并结核性胸膜炎次之(47.37%),PTB合并COPD组为33.33%,单纯PTB为30.67%,健康对照检出阳性1例.结论 单纯PTB及其合并结核性胸膜炎、合并肺炎、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者,其血浆D-D和FIB水平升高.监测结核病患者及其合并不同肺部疾患的血浆D-D和FIB水平,对预防血栓并发症有重要临床意义.
作者:张小萍;陈振华;刘彬彬;龚道方;高源;谭云洪 刊期: 2017年第10期
目的 分析浦东新区聚集性胃肠炎疫情流行病学特征,为疫情防控提供依据. 方法 对浦东新区2014-2015年聚集性胃肠炎疫情资料建立数据库并分析. 结果 2014-2015年浦东新区共发生45起聚集性胃肠炎疫情,其中中小学校和幼托机构发生39起,占86.67%;11、12月的聚集性疫情占到总疫情数的半数以上(23起,51.11%),学校寒暑假期间(2、6-8月)是聚集性疫情的发生低谷;医疗机构和养老机构的疫情持续时间显著长于其他机构(x2=8.34,P=0.040);45起事件中在34起(75.56%)事件中检出诺如病毒,42起(93.33%)事件中病原通过接触或气溶胶传播,通过食/水源性传播事件(6.19%)的发病率显著高于通过接触或气溶胶传播事件的发病率(2.39%)(x2=168.18,P<0.001);80%以上的事件中存在病例未及时隔离、日常预防性消毒及终末消毒措施落实不到位现象. 结论 2014-2015年浦东新区聚集性胃肠炎疫情较往年有大幅度升高,冬春季是聚集性疫情的高发季节,诺如病毒是引起胃肠炎暴发的主要病原,中小学生和幼托儿童是聚集性胃肠炎疫情防控的重点人群,接触或气溶胶传播是浦东新区聚集性胃肠炎疫情的主要传播途径.
作者:崔昌;王远萍;徐红梅;朱渭萍 刊期: 2017年第10期
目的 探讨手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)与疱疹性咽峡炎在流行病学特征、病原体、临床症状等方面的特点. 方法 应用描述性流行病学方法对丰台区2016年1-5月手足口病及疱疹性咽峡炎监测病例进行流行病学分析、病原分布、临床症状体征及预后的描述分析. 结果 手足口病1月开始有监测病例出现,3月份开始上升,5月病例达到高峰,疱疹性咽峡炎3月开始有监测病例,4、5月病例开始明显增多;手足口病病例和疱疹性咽峡炎病例都均以托幼儿童为主(63.1%和77.8%);地区分布主要集中在外来人口和小商品批发市场集中地(89.29%和100%).手足口病病例病原构成主要以CoxA 16为主(20.2%),其次为其他肠道病毒(16.7%);疱疹性咽峡炎病例病原构成均为其他肠道病毒(100%),其中CoxA10占27.78%.临床症状中疱疹性咽峡炎发热、咽痛、头痛、呕吐的发生率(分别为91.67%、69.44%、8.33%、5.56%)均高于同时期的手足口病(分别为50.00%、8.33%、0.00%、1.19%)(P<0.05).后期追踪发病4周调查中,手足口病的病例出现脱皮的比例(27.38%)明显大于疱疹性咽峡炎的比例(0.00%)(P<0.05). 结论 疱疹性咽峡炎作为肠道病毒传染病之一,与手足口病流行病学特点有很高的相似性,且疱疹性咽峡炎在某些临床症状上相对手足口病更明显,应针对其出台相应的防控措施,纳入法定监测管理.
作者:武晶;杨军勇;徐彦冕;武庆锐;杨霄星;孟艳;李若曦;陈黎黎;张建军 刊期: 2017年第10期
目的 了解长沙市2012-2015年出生缺陷医院监测发生情况,为制定长沙市出生缺陷干预措施提供科学依据.方法 根据国家卫计委制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,以监测医院为基础收集出生缺陷监测资料,对长沙市2012-2015年13家监测医院的数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数192 113例,其中缺陷儿6 878例,出生缺陷发生率为358.02/万.男性出生缺陷发生率(389.05/万)高于女性(321.29/万),差异有统计学意义(x2=63.881,P<0.05);城镇出生缺陷发生率(370.23/万)高于乡村(342.62/万),差异有统计学意义(x2=10.464,P<0.05);<20岁组和≥35岁组孕母出生缺陷发生率高于其他年龄组.前五位出生缺陷分别为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、尿道下裂. 结论 长沙市的出生缺陷发生率处于较高水平,应当进一步加强出生缺陷的三级预防,减少出生缺陷的发生.
作者:樊婧;杨丽艳 刊期: 2017年第10期
目的 探讨阑尾炎病人腹腔镜手术和开腹手术的治疗总成本,比较各方案的成本效果,论证哪种阑尾炎手术方式为优选治疗方案. 方法 回顾分析2013年1月-2014年12月于阜新市第二人民医院普外科242例接受阑尾切除病人的治疗总成本、治疗效果、健康调查筒表(Medical Outcomes Study Short Form Health Survey,SF-36)评分等. 结果 腹腔镜组总费用(9 709.06±1 905.98)元略高于开腹组(9 635.74±1 795.54)元,但差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组直接治疗费用(8 335.90±1 537.35)元高于开腹组(5 709.09±1 296.22)元(P<0.05);腹腔镜组间接费用(432.83±53.73)元、误工费(940.33±315.25)元低于开腹组(1 645.85±75.36)元、(3 280.80±423.96)元(P<0.05).每提高1分腹腔镜与开腹需分别消耗119.49元和140.66元,SF-36每增加1分所消耗的医疗成本5.72元,躯体健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本4.04元,精神健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本12.79兀. 结论 腹腔镜治疗阑尾炎总费用与开腹手术相比无显著差异;效果测算腹腔镜组优于开腹组;通过成本效果比分析,腹腔镜优于开腹手术.
作者:张飞;鞠明光;王毅 刊期: 2017年第10期
目的 了解云南省教育局、学校(小学、幼托机构)、卫生部门预防接种证查验工作实施情况,发现薄弱环节,并提出相应对策. 方法 按照分层多阶段随机抽样的方法进行抽样,使用统一设计的调查问卷以查阅既往资料的方式对各部门展开调查,采用Excel 2010和SPSS 22.0对资料进行整理和分析. 结果 52家教育局中,50.98%对学校接种证查验工作进行督导,53.85%要求每次查验工作完成后上报相关资料和T作总结,40.38%的教育局每年对辖区学校接种证查验工作进行总结;81.94%的学校有查验接种证的登记表,58.44%的学校有接种证查验工作总结;76.62%的卫生机构有预防接种证查验的相关资料,且不同级别单位查验资料保留情况差异有统计学意义(x2=33.185,P<0.001);58.12%的卫生机构与教育部门一起开展过学校入托入学查验预防接种证的督导,83.44%每年都协助辖区内学校开展入托入学查验预防接种证工作. 结论 云南省教育局对查验工作重视度不高,云南省应在政策上进一步明确教育部门在查验接种证中的职责和工作流程,提高学校机构查验接种证的意识,进一步提高接种证查验率和补种率.
作者:朱秋艳;唐婷婷;胡筱莛;张丽芬;田子颖;丁峥嵘 刊期: 2017年第10期
风险评估在预防与控制医院感染方面发挥着重要作用.本文就风险评估的相关概念、工具和在医院感染控制中的研究现状进行综述,以期为医院感染控制的风险评估研究提供参考.
作者:欧阳育琪;向阳 刊期: 2017年第10期
目的 检测银屑病患者外周血中Th17细胞、RORγt基因表达的变化情况,对其在银屑病发病中的作用进行探讨.方法 收集南阳市中心医院2015年6月-2016年6月收治的银屑病患者血液标本34例,另取健康对照标本20例.流式细胞仪检测Th17细胞的表达百分比;Trizol提取血液淋巴细胞总RNA,荧光定量PCR检测人孤独核受体γt(RORγt)基因的表达. 结果 对照组和银屑病组受试者外周血中CD4+IL-17+抗体双阳的Th17细胞比例分别为(1.47±0.86)%和(9.64±2.32)%,两组差异有统计学意义(t=10.66,P<0.01).正常对照组和银屑病组受试者外周血淋巴细胞中RORγt基因的表达量分别为(0.206±0.072)和(0.462±0.113),两组差异有统计学意义(t=9.92,P<0.01). 结论 银屑病患者中存在Th17细胞的升高,升高的Th17细胞可能参与了银屑病的发生发展,RORγt基因的激活可能是Th17细胞上调的主要原因.
作者:杨爱琴;卞坤鹏;翟伟;翟翊然;田卓 刊期: 2017年第10期
目的 了解湖南省学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为科学制定防控措施提供依据. 方法 收集湖南省2004-2016年报告的学校突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学方法分析. 结果 湖南省2004-2016年共报告1 034起学校突发公共卫生事件,主要为一般事件972起(94.00%),事件类型以传染病疫情为主,共954起(92.26%),其中报告疫情多的是呼吸道传染病,共726起(76.10%);2004-2016年学校突发公共卫生事件每年的发生高峰为3-6月(495起,47.87%)和9-11月(402起,38.88%);报告事件数多是长沙市,223起(21.57%);高发学校为乡村中小学(492起,47.58%),其罹患率高,为5.93%(x2 =5925.62,P<0.001);呼吸道传染病的疫苗接种率不高. 结论 传染病疫情是学校突发公共卫生事件防控的重点.教育和卫生计生部门应加大对学校卫生的投入,健全联防联控机制,学校需加强晨午检、因病缺勤登记和免疫规划等综合防控措施.
作者:叶金波;高立冬;刘富强;肖洁华;丁胜非;岳文芳 刊期: 2017年第10期
目的 研究湖南某民航空勤人员产生手机依赖的各因素,为提出明确干预措施提供依据. 方法 自行设计调查问卷,对湖南某民航空勤人员进行手机依赖问卷调查,分析手机依赖与性别、年龄、工作岗位、月数据流量、开机时间的关系. 结果 手机依赖在性别、年龄、工作岗位之间差异无统计学意义(P>0.05),在不同月数据流量间差异有统计学意义(P<0.05),月数据流量≥300 M比<300 M手机依赖更为严重.在不同开机时间组间差异有统计学意义(P<0.05),开机时间<6h的比开机12~<18 h和不关机的手机依赖轻. 结论 手机依赖在湖南某民航空勤人员中具有普遍性,应全范围开展健康干预,重点是数据流量较高、开机12~<18 h和不关机的人群.
作者:颜娜;刘凤美;余思苇;张莉;李慕莲;任国峰 刊期: 2017年第10期
目的 探讨社区医务人员组织承诺、职业倦怠和离职意愿之间的关系. 方法 2016年4-6月采用中国职工组织承诺量表、医务人员职业倦怠量表(PCBQ)、离职意愿量表对随机整群抽样抽取的衡阳市23家社区卫生服务中心共计339名医务人员进行调查,采用相关分析、多元逐步回归分析和路径分析等方法分析社区医务人员离职意愿与组织承诺、职业倦怠之间的关系. 结果 在离职意愿的寻找动机维度不同职务的社区医务人员得分差异有统计学意义(P<0.05),在寻找动机和获得可能维度不同收入水平的社区医务人员得分差异有统计学意义(P<0.05);社区医务人员组织承诺各维度与离职意愿均存在负相关关系(r<0),职业倦怠各维度与离职意愿之间均存在正相关关系(r>0);多元逐步回归分析和路径分析结果显示:离职意愿受个体的聘用类型、薪资水平、职业倦怠以及组织承诺状况的影响,职业倦怠的增加不仅会直接导致离职意愿的升高,还通过降低组织承诺来增加医务人员的离职意愿. 结论 衡阳市社区医务人员组织承诺和职业倦怠对医务人员离职意愿有一定的预测作用,职业倦怠通过组织承诺的部分中介作用影响个体的离职意愿.
作者:叶炜杰;王毓君;茆广绪;冯玉娟;谢红卫 刊期: 2017年第10期
目的 了解乌鲁木齐市2014年肿瘤发病的流行特征,为肿瘤的预防控制提供科学依据. 方法 根据乌鲁木齐市肿瘤登记处登记的乌鲁木齐市2014年恶性肿瘤发病资料,按性别以及年龄别、肿瘤别发病率分层,结合乌鲁木齐市2014年人口数据,统计和分析乌鲁木齐市肿瘤粗发病率、年龄别发病率、中标率等指标.标化率采用2000年全国人口普查人口和Segi's标准人口结构为标准. 结果 乌鲁木齐市2014年肿瘤登记调查覆盖729 212人,新发肿瘤病例1 651例,肿瘤发病率为226.41/10万,中标率为150.55/10万,;男性肿瘤粗发病率(220.00/10万)显著低于女性(232.62/10万)(x2=1.29,P=0.257).甲状腺癌(40.80/10万)女性显著高于男性(15.04/10万)(x2=32.64,P=0.00).男性肺癌(含气管,支气管)、胃癌、肝癌发病率均高于女性,差异均有统计学意义(P=0.00).从35岁开始左右发病率随着年龄增长而增长,55岁急剧快速上升,男性上升幅度大于女性,80~ 84岁达到高峰后开始下降.肺癌(含气管,支气管)、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、肾及泌尿系统癌、脑,神经系统癌等是乌鲁木齐市常见的恶性肿瘤,约占新发恶性肿瘤总数的72.44%.女性恶性肿瘤发病第一位为甲状腺癌.消化系统、呼吸器官这两大部位是肿瘤新发的主要两大系统.乌鲁木齐市儿童恶性肿瘤新发病例0~4岁低龄组是儿童恶性肿瘤的高发年龄. 结论 乌鲁木齐市肿瘤发病率接近全国和世界水平,应加强肿瘤综合防控措施,有效降低乌鲁木齐市肿瘤流行水平.
作者:孙高峰;钦勤;谢惠芳;万里;郭颖珍;刘馨 刊期: 2017年第10期
目的 了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌类药物、控制医院感染提供依据. 方法 对吉首市人民医院2015年1月-2016年12月的全院11 852例标本进行病原菌统计分析,采用VITEK全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗菌药物的耐药性. 结果 11 852例标本共检出病原菌2 641株,检出率22.28%.其中革兰阳性菌820株,占31.05%,革兰阴性菌1 586株,占60.05%,真菌235株,占8.90%.检出的病原菌,其标本来源前三位是痰液(985株,37.30%)、血液(618株,23.40%)、尿液(448株,16.96%).在科室中以儿科检出多(525株,19.88%),其次为肾病内科(359株,13.58%)、ICU(286株,10.83%).主要的革兰阴性菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌复合菌,其中大肠埃希菌对头孢唑汀完全耐药,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌复合菌对头孢唑啉和氨苄西林完全耐药;主要的革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、粪肠球菌,其中葡萄球菌对青霉素完全耐药,粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药,对克林霉素完全耐药.主要真菌为白色假丝酵母菌,其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌对常见的抗真菌药物耐药率低. 结论 应加强综合医院病原菌分布及耐药检测,合理指导临床使用抗菌药物,减少多重耐药的产生.
作者:陈滔;蒋洪敏 刊期: 2017年第10期
目的 了解湖南省轻度认知障碍(MCI)患者营养风险现状,及各因素对其营养风险的综合影响. 方法 2014年10月-2016年12月,采用多阶段抽样的方法,调查湖南省5市符合研究要求的205名正常居民(NC组)和176名轻度认知障碍患者(MCI组),了解其一般人口学特征、认知水平和营养风险,分析对象基本情况和认知水平对其营养风险的综合影响. 结果 NC组和MCI组对象的老伴健在情况、居住情况、月收入情况、医保方式、生涯主要职业、睡眠质量、社交活动、锻炼习惯、饮食规律情况对其NRS 2002量表得分的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);两组对象长沙版MoCA量表得分(t=29.67,P=0.00)、NRS 2002量表得分(t=15.81,P=0.00),差异均有统计学意义;长沙版MoCA量表和NRS2002量表得分的相关性分析,NC组(r=0.56,P=0.00)和MCI组(r=0.73,P=0.00)均显示为显著的正向相关性;影响MCI组患者是否发生营养风险的因素依次为:饮食规律(OR=10.80)、认知水平(OR=6.42)、居住方式(OR=4.71)、月收入情况(OR=4.35)、医保方式(OR=3.86)、睡眠质量(OR=2.64)、锻炼情况(OR=2.08). 结论 老年MCI患者其营养风险显著大于正常人群,饮食不规律、认知水平较低、独居、月收入水平较低、没有医保、睡眠质量较差、无锻炼习惯的老年人应格外防止营养风险对患者身体状态的负面影响.
作者:杨双波;辛冰艳;郑嘉祺;李庆宇;陆茂葳;孙叶盛;叶淑姿;王静;邱玲;夏彦昌 刊期: 2017年第10期