葛振丹；黄厚今；朱宝石；冯阳；杨城
目的 调查≥60岁住院老人孤独感水平,分析其影响因素,为促进老年心理健康提供理论根据. 方法 采用整群抽样的方法,于中国医科大学附属第一医院对244名无认知功能障碍的≥60岁住院老人进行面访调查. 结果 U-CLA孤独感得分为(42.8±7.47),经广义线性模型分析显示,控制年龄和性别后,UCLA的影响因素依次为:体育锻炼、家庭关系、退休金、邻里关系、吸烟、视力、饮食规律等. 结论 ≥60岁住院老人的孤独感水平中等,个体行为因素、社会心理因素、人口统计学因素及客观健康状况等因素可显著影响无认知功能障碍的住院老人的孤独感.
作者：孔凡鑫；奥登苏日塔；孙炜 刊期： 2016年第04期
目的 观察及研究抚触对早产儿营养、免疫及发育状态的影响程度. 方法 选取2013年6月-2015年2月本院的58例早产儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)29例和干预组(常规干预加抚触组)29例,然后将两组干预前与干预后不同时期的营养、免疫及发育状态相关指标进行比较. 结果 干预前两组早产儿的营养、免疫及发育状态相关指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);而干预后不同时期干预组的评估结果均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 抚触对早产儿营养免疫及发育状态的影响相对积极,可有效改善患儿的综合机体状态.
作者：陈明星；郑大江 刊期： 2016年第04期
目的 探讨重症监护病房医院感染及其相关影响因素. 方法 采用回顾性调查研究方法,对2012年12月-2014年1月湖州市第一人民医院重症监护病房的786例住院患者进行了医院感染调查分析. 结果 重症监护病房患者医院感染率为11.32％,感染部位主要是下呼吸道,其次是泌尿道和消化道.重症监护病房医院感染相关因素的单因素分析发现年龄、住ICU时间、机械通气、单纯气管切开、留置导尿、肠内营养、中心静脉置管、应用化疗药物、激素或免疫抑制剂、抗生素使用种类多、抗生素使用天数、手术创口构成不同,医院感染率差异均有统计学意义(均P＜0.05),未发现性别不同(P＞0.05).多因素分析发现年龄＞50岁、住ICU时间≥5d、机械通气、单纯气管切开、留置导尿、应用化疗药物、激素或免疫抑制剂、抗生素使用种类1种及以上均为发生医院感染的危险因素(OR=3.281、2.731、12.456、2.182、6.575、2.234、2.042、1.712,均P＜0.05). 结论 重症监护病房医院感染发生率较高,根据危险因素制订防治对策,可以降低医院感染率.
作者：谢志宏；张颖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用. 方法 以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1-6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果. 结果 297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈液基细胞学为NILM为187例,ASCUS为9例,LSIL为2例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎182例,CIN工11例,CINⅢ3例,宫颈癌2例;DNA倍体异常99例:其中宫颈液基细胞学为NILM为20例,ASCUS为45例,LSIL为23例,HSIL为11例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎37例,CIN Ⅰ25例,CINⅡ9例,CINⅢ18例,宫颈癌10例.DNA倍体分析和液基细胞学预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为88.10％和78.57％、97.47％和95.65％.两种方法联合检测预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为95.24％、98.93％. 结论 DNA倍体分析可用于宫颈病变的早期筛查,联合液基细胞学敏感性高,可降低漏诊率.
作者：阳艳；段洁；黄燕明；郎雁；王燕 刊期： 2016年第04期
目的 分析微生物性食物中毒突发事件的变化特点,为有效预防和控制此类事件提供依据. 方法 对天津市2006-2013年经网络直报的微生物性食物中毒事件的报告、供餐形式和病原分布特点进行统计学描述. 结果 2006-2013年共报告微生物性食物中毒突发事件46起,发病2 002人,事件报告数和病例数均呈下降趋势,第三季度是高发季节(52.17％),导致事件的供餐形式以配送供餐和食堂供餐为主(67.39％),致病微生物表现为多病原分布,以副溶血性弧菌为主(23.91％),2006年未查明病原的微生物性食物中毒事件多(44.44％). 结论 随着城市建设的快速发展,企业和工地食堂,以及餐饮配送单位已成为食品安全的重点监管环节,疾控机构的食物中毒突发事件应急处置能力还需进一步加强.
作者：张文生；孙美铃；丁建清 刊期： 2016年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的危险因素,为早期干预提供依据. 方法 选取2012年1月-2013年6月诊断为HDCP的92例产妇作为研究组,83例健康体检产妇作为对照组,收集相关暴露因素,分别进行单因素x2检验和logistic回归分析. 结果 共筛选出HDCP的独立危险因素10个,分别为年龄(≤25岁)(OR=1.826,95％CI:1.664～2.004)、年龄(≥35岁)(OR=1.927,95％ CI:1.684～2.205)、初产(OR=1.523,95％CI:1.330～1.744)、营养差(OR =1.647,95％CI:1.287～2.108)、肥胖(OR=1.729,95％CI:1.462～2.045)、焦虑(OR=1.821,95％CI:1.552～2.137)、抑郁(OR =1.846,95％CI:1.481～2.301)、糖尿病家族史(OR=1.730,95％CI:1.469～2.037)、高血压家族史(OR=1.941,95％ CI:1.523～2.473)和母亲IHDCP史(OR=1.885,95％CI:1.519～2.339). 结论 HDCP的发生与低龄产妇、高龄产妇、营养状况、负性情绪和遗传等因素有关,早期产检时必须对这些因素引起重视并进行干预.
作者：张婷；毛平安；章玲宾 刊期： 2016年第04期
目的 了解大学生手机使用与睡眠质量的现状,探讨手机使用对大学生睡眠质量的影响. 方法 采用分层整群抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制手机使用状况问卷,对1 312名在校大学生进行问卷调查,对数据进行x2检验、多因素logistic回归分析. 结果 大学生手机使用率为98.6％,睡眠障碍检出率为33.6％.不同性别、生源地和自评性格大学生手机使用行为差异有统计学意义(P＜0.05),女生、港澳台地区和情绪型大学生每天手机上网6h以上,手机依赖倾向高分组的比例均较高,女生、情绪型大学生的睡前使用手机频率和睡前使用手机时间均较高;不同年级、生源地、自评性格和不同手机使用行为的大学生睡眠质量差异有统计学意义(P＜0.05),大四及以上、港澳台、情绪型性格、每天手机上网时间6h以上、经常睡前使用手机、睡前使用时间1h以上和手机依赖高分组的大学生睡眠质量障碍检出率高.logistic回归分析发现,高年级(大二、大四OR分别为1.68、1.42,95％CI:1.19～2.38、1.02～1.99)、港澳台地区(OR=1.74,95％ CI:1.31～2.31)、情绪型性格(OR=1.39,95％ CI:1.31～2.31)、每天手机上网时间6h以上(OR=1.61,95％ CI:1.02～2.53)和睡前使用手机时间1h以上(OR=1.95,95％ CI:1.07～3.55)的大学生睡眠障碍发生率高.结论 大学生手机使用会影响睡眠质量.开发手机软件的相关部门可考虑健康预警、使用限制等,大学生自身应合理使用手机,适当调节情绪,以改善睡眠质量.
作者：王海清；饶珈铭；叶云凤；张思恒；董晓梅 刊期： 2016年第04期
目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关联,为本地HPV感染防治和疫苗研制提供证据. 方法 选择本地妇女2 338例作为研究对象,严格按照宫颈疾病诊断三阶段筛查方案筛查宫颈病变,对本地区HPV感染型别进行统计分析. 结果 HPV-52是人群HPV感染流行的亚型,其次为HPV-16、HPV-18、HPV-33和HPV-53;宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组、CIN工组患者HPV阳性率显著高于无宫颈病变组,宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组HPV阳性率显著高于CIN Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CIN工常见的感染亚型依次为:HPV-52、HPV-16和HPV-CP8304;CINⅡ/Ⅲ常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-33以及HPV-52;宫颈癌常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-18以及HPV-33. 结论 HPV的致癌潜能与基因型有关,而与多重感染无明显相关,宫颈细胞学病变级别越高HPV感染率越高.
作者：凌王芳；王璐璐；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2016年第04期
目的 应用对应分析探讨中山市住院儿童病种与就诊月份的关联. 方法 从中山市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2010-2012年住院患儿(0～18岁)病案首页信息,对ICD编码首字母针对的病种与就诊月份的关系进行对应分析. 结果 对应分析结果显示,第一维惯量0.018,占总惯量构成比的59.1％;第二维惯量0.009,占总惯量构成比的28.7％;前二维惯量累积贡献率为87.8％,说明二维因子能解释资料的大部分信息,对应分析较好地揭示了月份和病种之间的联系.从因子载荷图可以看出不同种类病种与月份有明显的相关性,某些传染病和寄生虫病,循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病与11、12月份联系紧密;呼吸系统疾病,症状、体症和临床与实验室异常所见,与2、3月份联系紧密;特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染与5月份联系紧密;消化系统疾病,原位肿瘤、血液系统疾病,起源于围生期的某些情况,先天畸形、变性和染色体异常,与4-10月份联系紧密. 结论 中山市大部分住院儿童病种在不同月份呈现不同的分布特点.掌握疾病的发生时间,有利于做好临床诊疗资源配置.
作者：陈昂；高建慧；谭宪；舒建义 刊期： 2016年第04期
目的 了解广西市售面制食品中铝的污染状况,评估居民膳食铝暴露的情况. 方法 对2009-2013年市售面制食品中铝的残留量进行监测,根据2002年广西居民膳食营养调查中面及其制品的摄入量,结合面制食品中铝含量的检测结果,推算每周铝的摄入量. 结果 共监测面制食品4 148份,铝的平均含量为157.81mg/kg,铝超标率为35.29％,不同种类、不同生产来源及不同年份的面制食品中铝含量差异均有统计学意义(P＜0 01),油炸食品类超标率高,为62.57％.居民每周铝摄入量为0.44 mg/kg· bw,比JECFA规定的PTWI 2 mg/kg·bw低. 结论 部分面制食品中的铝含量超标较严重,居民由面制食品摄入铝的量虽然低于PTWI,但仍需要加强对面制食品的监管,以降低居民膳食铝的摄入量.
作者：蒋玉艳；刘展华；程恒怡 刊期： 2016年第04期
目的 了解贵州省黔南、黔东南地区HUA、MS的流行情况及其相互之间的关系,为该地区人群慢性病的防控提供科学依据. 方法 收集2014年1-12月在黔南、黔东南地区医院参加体检人员的一般信息、身体测量指标和生化测量指标,共计20 676例. 结果 (1)黔南地区HUA总检出率为24.8％(男性为33.0％,女性为11.1％);MS总检出率为12.3％(男性为16.9％,女性为4.5％);黔东南地区HUA总检出率为28.0％(男性为38.3％,女性为10.5％);MS总检出率为12.1％(男性为16.0％,女性为5.5％),两地区男性HUA、MS的检出率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄分层分析显示,年龄对女性HUA、MS的检出率影响较大.(2)两地区男性除高血糖外,MS及其他组分的检出率在HUA组均高于SUA水平正常组(P＜0.05),女性MS及其所有组分的检出率在HUA组均高于SUA水平正常组(P＜0.05);Pearson积矩相关分析结果显示,SUA水平与HDL呈负相关,与BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL均呈正相关,而年龄、空腹血糖在男性中与SUA水平呈负相关,在女性中与SUA水平呈正相关(均P＜0.05). 结论 贵州省黔南、黔东南地区HUA和MS的检出情况不容乐观,且HUA与MS组分中超重或肥胖、高血压和高TG密切相关.
作者：张晓琴；孙晓红；马黔平；余丽莎；贺书琼 刊期： 2016年第04期
国内有关硬金属粉尘对工人健康影响的研究起步较晚,尚未制定相应的诊断标准,但已将硬金属粉尘所致硬金属肺病列入新职业病分类目录.本文对近年来相关研究的硬金属粉尘的职业接触、致病、检测及治疗情况等进行了探讨和论述,以期为后续深入研究提供参考.
作者：刘尚军；李西西；罗英男；宋平平；闫永建 刊期： 2016年第04期
目的 通过对甲型H1N1流感疫苗免疫学效果和保护效果的系统回顾,为完善甲型流感免疫策略提供依据.方法 采用系统评价方法,“甲型H1N1流感疫苗”或“甲型流感疫苗”“评估”或“效果”或“效果评估”为检索词,全面检索中国知识资源总库期刊全文数据库(2009-2014年6月)和万方学术期刊数据库(2009-2014年6月),对纳入文献进行系统分析. 结果 符合纳入标准的文献12篇,免疫学效果和保护效果系统评价显示:抗体阳转率为61％～100％,GMT为1∶200～1∶736.23,甲流发病率＜8.5％,疫苗的保护率为45.15％～ 100％. 结论 甲流疫苗具有较好的免疫保护作用.
作者：徐喜卿；李顺平 刊期： 2016年第04期
目的 了解重庆市沙坪坝区0～6岁学龄前儿童二类疫苗接种情况及影响因素. 方法 采用分层抽样抽取沙坪坝区26个街镇的1 820名2008-2014年出生的儿童,从儿童预防接种卡收集疫苗接种情况.采用分层抽样从全区25个接种门诊预防接种卡上抽取250张卡片上的家长进行问卷调查,了解家庭基本情况.用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS21.0进行单因素及多因素logistic回归分析. 结果 沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗接种率为92.97％.水痘疫苗全程接种率高(76.28％),轮状病毒疫苗全程接种率低(0.13％).其他无一类苗替代的接种率较低的二类疫苗还有四联疫苗(0.48％)、7价肺炎疫苗(0.62％)及五联疫苗(3.46％).本区儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义(t=8.317,P＜0.001).影响因素分析显示,不同出生地点影响二类疫苗接种率(OR=2.986,OR95％CI:1.008～8.746,P=0.048). 结论 重庆市沙坪坝区学龄前儿童二类疫苗不同品种之间的接种率差异较大,应宣传选择医院接生,并加强流动儿童的疫苗接种管理.
作者：黄莉萍；黎瞳；邵建超；颜英；张燕；刘虹宏；李廷荣 刊期： 2016年第04期
目的 了解万州区部分食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2、M1的污染状况,为万州区食品安全提供数据. 方法 2013-2014年间,在万州区共采集牛奶、奶粉、袋泡茶、黄豆、花椒、辣椒、坚果及其籽类、食用油、花生、大米、玉米粉(碴)等食品688份,样品首先采用酶联免疫吸附法进行初筛,阳性样品全部采用免疫亲和柱层析高效液相色谱法进行测定.结果 在采集11种食品中,均有不同程度的污染,总检出率为24.6％,总超标率为1.89％;各类样品平均含量在0.004～2.1 μg/kg之间,高含量为157.2 μg/kg;其中花生、玉米粉(碴)超标率为10.7％和3.1％,其余样品均未超标. 结论 万州区市售食品中黄曲霉毒素污染水平总体较低,但部分食品特别是花生、玉米渣等产品存在较高程度的污染,应予以重视.
作者：张学健；丁建武；李世荣；程永红 刊期： 2016年第04期
目的 了解绵阳城区男男性行为者(MSM)社会支持现状. 方法 采用滚雪球抽样法,使用肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对绵阳城区402例MSM进行问卷调查和HIV、梅毒血清学检测. 结果 各维度及总分平均得分分别为:客观支持(6.68±2.10)分、主观支持(17.21±4.30)分、对社会支持的利用度(7.23±1.71)分、总分(31.12±5.86)分,均低于全国常模(均P＜0.01).对社会支持的利用度与HIV感染,主观支持、社会支持总分与梅毒感染相关性有统计学意义(均P＜0.01).年龄与客观支持、主观支持、社会支持总分呈正相关(分别r=0.099、0.307、0.219,均P＜0.05),与对支持的利用度呈负相关(r=-0.142,P＜0.05).婚姻状况、职业、性取向与客观支持,文化程度、婚姻状况、性取向与主观支持、社会支持总分,婚姻状况与对支持的利用度相关性有统计学意义(均P＜0.05). 结论 绵阳城区MSM社会支持普遍较低,具一定社群特性,与HIV/梅毒感染和人口学特征相关.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；杨红；姚卫；周力 刊期： 2016年第04期
目的 研究银耳提取物对大鼠抗抑郁活性的影响. 方法 采用雄性Wistar大鼠(体重180～220 g)建立慢性应激抑郁症大鼠模型,建模成功大鼠随机分为4组,分别为模型组(生理盐水2.0ml/kg),银耳提取物低剂量组(0.5 g/kg),银耳提取物中剂量组(1.0 g/kg),银耳提取物高剂量组(1.5 g/kg),取空白未建模大鼠作为空白组,给予等体积的生理盐水,五组大鼠连续灌胃给药28 d,观察大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间,并测定大鼠血浆及下丘脑神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量. 结果 1.5 g/kg银耳提取物可以显著提高抑郁大鼠体重(P＜0.01),增加大鼠蔗糖偏爱度(P＜0.01),同时1.0～1.5 g/kg银耳提取物剂量依赖性的减少大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间(P＜0.05),增加大鼠血浆及下丘脑多巴胺(DA)含量(P＜0.05).1.5 g/kg银耳提取物显著提高大鼠血浆及下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量(P＜0.01). 结论 银耳提取物具有显著的抗抑郁活性,其作用可能与其增加大鼠血浆及下丘脑神经递质含量相关.
作者：金亚香；张研；刘天戟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨60Coγ射线小剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受0.5Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数.同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA. 结果 microRNA芯片筛选出辐射后6h小鼠中差异表达miRNA共11个,其中7个上调,4个下调.照射24 h小鼠中差异表达miRNA共32个,其中13个上调,19个下调.且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P＜0.05).0.5Gy照射后,6h和24 h外周血白细胞总数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).miRNA表达变化优于血液中白细胞的变化. 结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物.
作者：李刚强；濮亚斌；王寅 刊期： 2016年第04期
目的 调查深圳市沙井街道中学生对《控烟条例(修订版)》的知晓程度与态度,为辖区学校提出控烟教育工作建议. 方法 通过多阶段抽样方式,在辖区4家中学内抽取751名中学生进行问卷调查. 结果 辖区中学生整体对《控烟条例》相关知识知晓率不高,知晓程度高与低的知识点知晓率分别为63.02％、19.60％;初中与职中学生多项条例知识知晓率低于高中学生;中学生控烟得分与其劝阻违规吸烟行为意愿呈正相关关系(rsp=0.32,P＜0.01);从学校海报、广播、青少年类杂志途径获取控烟知识的学生较少,均不足30％. 结论 辖区学校应通过广播、海报、杂志等途径,围绕重点控烟知识,加强初中学生与职中学生的控烟宣教,提高中学生对条例的了解与支持.
作者：林佰敏；郭仲琪；丘茂华 刊期： 2016年第04期
目的 初步探讨HBV感染者血清中的乙肝大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义,并对其与PreS1抗原、HBV DNA之间的关系进行分析. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测192例HBV感染者血清中的HBV-LP,PreS1抗原及HBV分子标志物(HBV M),并用荧光定量PCR方法检测HBV DNA. 结果 192例HBV感染者血清HBV-LP、PreS1抗原、HBV DNA及HBeAg阳性率分别为67.18％、54.17％、52.60％和9.38％,HBV-LP阳性率高于PreS1抗原阳性率(x2=6.82,P＜0.05)、HBV DNA检测阳性率(x2=8.50,P＜0.05)及HBeAg阳性率(x2=135.80,P＜0.05);HBV-LP含量(A值)与HBV DNA拷贝数的对数值呈正相关关系(r=0.798,P＜0.05). 结论 血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数相关性较好,HBV-LP能准确的反映乙肝病毒复制情况,是HBeAg、PreS1抗原的重要补充.
作者：程振波；谭黎明；李建英；毛玉环 刊期： 2016年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
