孙晓雯；蒋英英
目的 了解浦江县中小学生视力不良现状,为进一步做好视力防护提供干预措施. 方法 对浦江县2013-2015年连续3年52所学校的中小学生体质健康监测资料中视力监测结果进行统计分析. 结果 浦江县2013-2015年连续三年视力不良检出率分别为2013年为45.79％、2014年为51.12％、2015年为38.25％;视力严重程度的构成比分析,小学以轻度视力不良为主,初中以中度视力不良为主,高中以中重度视力不良为主;城镇视力不良率明显高于农村,在不同学年差异均有统计学意义(均P＜0.01);在高中阶段:重点高中视力不良率高于与非重点高中,男生视力不良率均低于女生视力不良率,三年差异均有统计学意义(均P＜0.01). 结论 中小学生视力不良应引起重视,在防治中小学生视力不良方面,应采取综合性“防近”措施.
作者：应享频；黄晓明；张美辩 刊期： 2016年第06期
目的 评估糖尿病患者自我效能的现状,并探讨影响其自我效能的相关危险因素. 方法 选择2012年1月-2014年12月在深圳市人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者148例为研究对象,采用问卷调查法收集资料,对研究对象的自我效能进行评估,并对影响患者自我效能的相关因素进行分析. 结果 本组研究中糖尿病患者自我效能水平平均为(6.74±1.15).单因素分析结果显示,受教育程度、家庭人均月收入、糖尿病知识了解程度、抑郁水平、饮食控制、运动治疗与糖尿病患者自我效能水平密切相关(P＜0.05),而患者其他临床指标与其自我效能水平无明显相关性(P＞0.05).多因素逐步logistic回归结果发现家庭人均月收入低、糖尿病知识了解程度差、有抑郁情况、没有运动治疗是影响糖尿病患者自我效能现状的独立危险因素. 结论 家庭人均月收入、糖尿病知识了解程度、抑郁水平、运动治疗是影响糖尿病患者自我效能现状的独立危险因素,临床应从这几个方面着重制定一些干预措施,以提高糖尿病患者的自我效能水平,预防和减少并发症的发生,改善患者的预后.
作者：吴炎；王薇；张睿 刊期： 2016年第06期
目的 初步建立长沙地区健康妊娠期妇女肾功能参考区间,为指导长沙地区孕妇临床观察提供理论依据. 方法 采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪检测长沙地区2083例健康孕妇血清肾功能三项(尿素、肌酐、尿酸),使用SPSS19.0统计软件进行分析,得出其参考区间,并比较不同年龄和不同孕周期组之间的差异. 结果 健康孕妇的尿素(1.79～5.31 vs 2.90～7.14)和肌酐(42.8～81.9 vs 53.0～132.6)的参考区间均低于健康成人,而尿酸(159.3～433.7 vs142.0～416.0)则高于健康成人.健康妊娠期妇女的尿素和尿酸参考区间与年龄无关,而肌酐随着年龄的增长参考区间数值稍降低;不同孕周期的健康孕妇肾功能差异有统计学意义,尿素和肌酐的参考区间数值变化趋势相同(孕晚期＞孕早期＞孕中期),而尿酸的变化趋势不同(孕晚期＞孕中期＞孕早期). 结论 应建立符合健康妊娠期妇女不同年龄和不同孕周期的肾功能参考区间,对判断孕妇肾功能改变有重大意义.
作者：陈贞；袁子学；陶亚；易斌 刊期： 2016年第06期
目的 分析平乐县减少艾滋病单阳家庭夫妻间传播的干预管理效果. 方法 选取符合条件的109例单阳家庭进行基线调查,在实施健康教育干预、血清学监测和抗病毒治疗相结合的动态干预管理后进行评估调查,比较干预前后差异,分析干预管理效果. 结果 艾滋病知识知晓率大幅度提高,干预管理前后分别为63.76％、96.53％;配偶接受检测的比例上升明显,干预前后分别为56.88％、93.07％;安全套使用率提高,干预前后每次使用安全套的比例分别为60.55％、89.11％,有时使用有时不使用的比例分别为18.35％、5.94％,从未使用的比例分别为21.10％、4.95％;抗病毒治疗率有所上升,由干预前的52.29％上升为干预后为89.11％. 结论 对单阳家庭实施健康教育干预、血清学监测和抗病毒治疗相结合的干预管理,是预防和减少艾滋病单阳家庭夫妻间传播的有效干预管理措施.
作者：黄仁国；翟庆秀；许海芬 刊期： 2016年第06期
目的 探讨X线交错互补修复基因1(XRCC1)基因多态性与神经胶质瘤易感性的相关性. 方法对368名汉族脑胶质瘤患者和346名健康对照者进行基因分型,XRCC1 Arg194Trp (rs1799782)、Arg280His(rs25489)、Arg399Gln (rs25487)三种多态性进行直接测序. 结果 胶质瘤组Arg280His A等位基因频率显著低于健康对照组中频率(9.65％vs 16.04％,OR=0.60(0.46～ 0.80),P＜0.001);GA与AA基因型频率两组间差异有统计学意义(16.58％ vs 22.83％;1.36％vs 4.63％).Arg399Gln A等位基因频率胶质瘤组显著高于健康对照组(38.72％ vs 30.06％,OR=1.29(1.11 ～ 1.49),P=0.001);GA或AA基因型的频率两组差异有统计学意义(45.38％ vs 38.15％;16.03％ vs 10.98％).rs1799782(Arg194Trp)等位基因或基因型频率未发现不同. 结论 中国汉族人群XRCC1基因Arg280His (rs25489)和Arg399Gln (rs25487)多态性可能会影响胶质瘤的易感性.
作者：王永福；谭黎明；屈健；罗为民；王上元；罗琦山；何友智 刊期： 2016年第06期
目的 了解南通市HIV/AIDS在≥50岁年龄组人群中HIV/AIDS的流行特征和流行趋势,为该年龄组艾滋病防治策略制定提供依据. 方法 运用描述性流行病学方法对南通市2009-2014年间≥50岁年龄组HIV/AIDS疫情进行分析,并运用灰色系统GM(1,1)模型对2015-2016年艾滋病流行趋势进行预测. 结果 2009-2014年间,南通市累计报告≥50岁HIV/AIDS病例411例,其中HIV194例(47.20％),AIDS217例(52.80％);男女性别比为4.01∶1,职业农民为主,占61.80％;年新增艾滋病例占全人群新增艾滋病例在14.81％～32.67％之间波动,无明显上升趋势(x2=2.4,P=0.12),50岁以上组和50岁以下组的发病比值差异有统计学意义(x2=12.15,P=0.03);传播途径均为性接触传播,6年间性传播方式差异无统计学意义(x2 =7.2,P=0.21).灰色系统GM(1,1)模型预测2015-2016年≥50岁年龄组新发现病例依次为180、245例. 结论 南通市≥50岁HIV/AIDS感染数仍将继续增长,开展老年人群艾滋病防控工作刻不容缓.
作者：夏宏丽；周小毅；马平；朱平 刊期： 2016年第06期
目的 了解育龄期妇女麻疹抗体水平及接种疫苗后效果,为制定婴幼儿麻疹防控策略提供依据. 方法 2013-2015年采集20～39岁育龄期妇女278份,进行麻疹IgG抗体水平检测,并从中选择同意接肿麻风二联疫苗的55名育龄妇女观察接种效果. 结果 无锡市本地户籍育龄期妇女的麻疹抗体GMC和阳性率分别为776.60和86.69％,未达到保护性水平.其中20～岁组麻疹抗体GMC和阳性率低(552.69,77.94％),35～岁组高(1 221.11,92.19％).不同麻疹疫苗免疫史者麻疹抗体阳性率和抗体GMC差异均无统计学意义(P＞0.05).接种麻风二联疫苗后,不同时间段的麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),但保护性抗体阳性率、抗体GMC差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 无锡市本地户籍育龄期妇女的麻疹抗体GMC未达到保护性水平,接种麻风二联疫苗可提高麻疹抗体水平,建议定期开展麻疹类疫苗的复种.
作者：王旭雯；修仕信；蒋静凤；吕莉；史丽敏；孙凤妹；谭文文；周建刚 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市某区2009-2011年中小学生完成乙肝疫苗补种活动后6～24个月内的乙肝免疫水平现况,为进一步制定免疫控制策略提供科学依据. 方法 本研究于2012年采用容量比概率抽样方法,随机抽取重庆市某区参加2009-2011年乙肝疫苗补种的6～14岁中小学生进行问卷及静脉血采样,用ELISA法对乙肝五项免疫标志物进行检测,以单纯(抗-HBs)阳性作为具有免疫力为标准.分析不同接种针剂次人群补种后乙肝抗-HBs阳性率. 结果 共终获得样本2 956份,该人群补种后只接种一针剂次人群的乙肝抗-HBs阳性率为58.69％,只接种二针剂次人群的乙肝抗-HBs阳性率为64.58％,三针剂次全程接种人群为79.73％,未参种人群为49.31％三针次阳性率明显高于二针次、一针次阳性率(分别x2=17.05,P=0.0006;x2=25.15,P=0.00001),一针次阳性率明显高于未参种人群阳性率(x2=5.71,P=0.018).标化后,参种人群乙肝抗-HBs总体阳性率为74.74％,未参种人群为49.31％,种后整个中小学生总体阳性率58.02％,参种后该人群总体阳性率显著高于未参种人群(x2=36.19,P=0.0009). 结论 重庆市某区2009-2011年在中小学开展乙肝疫苗补种活动后显著提高了本地区中小学生的乙肝整体免疫水平,但与其他普种地区相比还有较大差距,距离75％以上的免疫控制屏障水平还有15％的巨大提升空间.
作者：韩小娅；刘惠；海英；陈小凤；何九宏；任强 刊期： 2016年第06期
目的 探讨清远市陶瓷企业工人的社会支持与心理健康的关系. 方法 2014年9-10月采用多阶段分层整群抽样方法,抽取了850名清远市陶瓷企业在岗工人,使用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对陶瓷工人的心理健康和社会支持情况进行评测. 结果 本研究共获得850份有效问卷,与国内常模(24.92±18.41)相比,清远市陶瓷工人SCL-90自评量表的阳性项目更多(27.12± 17.30),比较各因子得分,人际敏感(1.50±0.43)、焦虑(1.35±0.38)和敌对(1.41±0.44)三个因子的均分显著低于国内常模(分别为1.65±0.61、1.39±0.43、1.46±0.55)(P＜0.05),其他因子均分差异无统计学意义(P＞0.05).陶瓷工人社会支持总分为(40.00±7.54).女性工人获得的社会支持总分(41.48±7.18)显著高于男性(39.85±7.63) (P＜0.05),30～岁组陶瓷工人获得的社会支持总分(41.42±7.41)高于其他年龄组(18～:39.30±7.03;40～:40.01±8.06)(P＜0.05),已婚组获得社会支持总分(41.15±7.40)高于其他婚姻状况组(未婚:36.08±6.48,同居:37.06±6.57)(P＜0.05),文化程度越高获得的社会支持总分越多(P＜0.05).社会支持总分和各个维度得分与SCL-90总分和各因子均分之间呈负相关(P＜0.01). 结论 清远市陶瓷企业工人的心理健康水平不容乐观,社会支持与其心理健康水平有相关关系.
作者：范秀红；刘润忠；黄旭；李碧琼；王国彬；李照亮 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血清胸苷激酶-1(TK1)与癌胚抗原(CEA)、细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测在肺癌诊断中的意义. 方法 本研究选取2012-2014年在深圳市人民医院做健康体检和门诊病人的2500例健康体检者做为研究对象,检测其血清TK1、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC,将后依据影像学检查或病理活检检测出肺癌、肺部良性病变和健康者分为三组,分别比较三组人群血清TK1、CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC的表达情况差别. 结果 肺癌患者血清中五种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于良性对照组、正常对照组(均P＜0.05).且肺癌组患者血清TK1与CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量明显高于良性对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在单项检测中,TK1的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值为高,但其灵敏度仅为47.9％.血清中五项指标并联试验联合检测其敏感度明显提高为85.4％,但特异度有所下降,仍有75.9％. 结论 研究结果显示,血清TK1可作为鉴别肺部良恶性病变的早期检验指标之一,联合CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC等指标检测能为健康体检中肺癌的早期筛查提供较高的临床参考价值.
作者：吴伟晴；廖淑萍；王明飞；孙岩；林小兰；吴炎 刊期： 2016年第06期
目的 了解江苏省某地农村居民高三酰甘油腰围表型(hypertriglyceridemic waist phenotype,HTWP)的流行现状,并探讨其主要危险因素. 方法 采用横断面研究方法,于2012年10-11月对江苏省句容市各镇多阶段随机抽出的5626名农村居民开展腰围与血清三酰甘油(TG)的测量与实验室检测,并开展问卷调查,利用t检验、方差分析等分析不同表型组特征差异,并采用非条件logistic回归模型筛选HTWP的独立危险因素. 结果 共有741名(13.17％)农村居民患有HTWP,在调整了年龄、性别、婚姻状况等混杂因素后,采用logistic回归模型分析出体力劳动职业类型(OR=1.360,CI:1.128～ 1.638,P=0.001),超重与肥胖(OR=3.247,CI:2.888～ 3.650,P＜0.001),高血压病(OR=1.826,CI:1.529 ～ 2.181,P＜0.001)以及高胆固醇血症(OR=1.815,CI:1.408～ 2.340,P＜0.001)为HTWP发病的独立危险因素. 结论 2012年江苏省句容市农村居民高三酰甘油腰围表型具有较高的流行率,其主要的独立危险因素包括体力劳动职业类型、超重与肥胖、高血压病以及高胆固醇血症,应加强对HTWP这一表型以及其影响因素的控制,同时应关注HTWP导致的其他慢性病.
作者：刘宇；娄冬华；沈冲；刘敏；杨玉亭；徐海丰 刊期： 2016年第06期
本文概述了现代细胞工程学在细胞基因组学上的应用.通过非侵入法获得颊黏膜细胞,观察细胞基因组遗传学损伤和细胞动力学指标的改变来对人类群体和个体的健康状况进行监测.这与当代医学倡导的4P模式,即预防性(preemptive)、预测性(predictive)、个体化(personalized)和参与性(participatory)一致.
作者：厄·普·西切娃 刊期： 2016年第06期
斑马鱼作为一种标准模式脊椎动物以其独特的优势被广泛应用于发育毒理学研究,目前研究工作涉及到几乎斑马鱼所有器官系统的发育过程及在毒理学中的应用.本文从心脏发育毒性、血管和血细胞发育毒性、神经发育毒性、肝脏及肾脏发育毒性、体节、肌肉和骨骼发育毒性等方面综述了斑马鱼应用研究进展.
作者：李盛；龙鼎新 刊期： 2016年第06期
目的 掌握汇川区高危人群规模并进行疫情估计,为艾滋病防治政策制定及工作效果评价提供依据. 方法 暗娼规模估计采用普查法,吸毒人群规模估计采用乘数法,男男性行为者(MSM)采用全人群比例推算法,疫情估计采用workbook法. 结果 汇川区艾滋病高危人群规模估计为7407～ 14185人,其中暗娼数为490～ 980人,注射吸毒者414～1000人,嫖客人数为4900～9800人,MSM为1603 ～2405人.估计现存活感染者及病人(HIV/AIDS) 359例(286～432),感染率为0.08％. 结论 汇川区疫情估计现存活感染者及病人数为359例,与目前掌握的305例有差距,在下一步工作中,应加大高危人群尤其是MSM人群干预,继续扩大检测面,大限度发现感染者.
作者：魏艳；杨佳奇；刘玲玲；李树；张信江 刊期： 2016年第06期
目的 了解怀化市产后出血的发病情况,并探讨存在的高危因素. 方法 收集2013年怀化市助产服务机构住院分娩产妇资料,运用多元logistic回归分析产后出血的相关因素. 结果 怀化市产后出血率1.84％,影响产后出血的高危因素分别为产妇孕次、年龄、孕周、胎盘因素、多胎、新生儿体重、Apgar评分、助产机构级别,而新生儿早吸吮是产后出血的保护因素.其中胎盘因素(OR=5.296,95.0％ CI:3.400～8.248)对产后出血的影响大. 结论 怀化市孕产妇存在多种导致产后出血的高危因素,需针对性的采取措施降低产后出血的发生.
作者：蒋富香；徐超；陈萍 刊期： 2016年第06期
目的 观察新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗初免及加强免疫应答与出生体重的关系. 方法 使用寿光市新生儿乙肝疫苗免疫持久性随访研究资料,选择2009年出生,完成了新生儿乙肝疫苗全程免疫和免后抗体检测,足月出生,出生体重记录清楚的儿童为观察对象.对乙肝疫苗初免和加强免疫检测结果进行统计分析. 结果 968名新生儿乙肝疫苗全程免疫后抗-HBs保护应答率随出生体重增加而增高,差异有统计学意义(x2=16.847,P=0.005);抗-HBs几何平均滴度(GMT)与出生体重存在正相关关系(rs=0.083,P=0.010).免疫后5年,对抗-HBs＜ 10 mIU/ml的儿童进行1剂次乙肝疫苗加强免疫,加强免疫后抗体水平与出生体重无相关性(rs=0.011,P=0.875). 结论 出生体重是新生儿乙肝疫苗免疫应答的影响因素,出生体重与初免应答存在正相关关系,而与加强免疫则无相关性.
作者：李美芳；王洪鹏；王永洁；汤红英；刘艳丽；张国庆 刊期： 2016年第06期
目的 运用脉冲场凝胶(PFGE)电泳研究大连市伤寒沙门菌的分子流行病学特征,结合流行病学资料分析大连市伤寒流行状况. 方法 对2014年从肠道传染病样品中分离出的46株伤寒沙门菌进行PFGE分子分型,所得结果用BioNumerics软件进行分析. 结果 46株伤寒沙门菌,52.3％来自庄河市,根据电泳图谱分析,可分为30个PFGE型别,菌株间的相似值在58.1％～100％.有7株表现为同一PFGE型别Sal-8,其中4株来自庄河市. 结论 庄河市伤寒曾出现小范围暴发,防控形势比较严峻;大连市伤寒沙门菌存在遗传多样性,并有优势菌株存在.
作者：侯君；李瑞；肖冰；王晓炜；吕秋月；王晓丽；薄志坚 刊期： 2016年第06期
目的 探讨H7N9禽流感的来源及高危因素,为制定科学的防控策略及流感流行预警提供依据. 方法 采集2013-2014年浙江省武义县从事销售和屠宰家禽的职业暴露人群血清标本43份,采用血凝抑制实验检测禽流感病毒抗体;采集外环境标本375份,采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析.结果 职业暴露人群H7N9禽流感病毒抗体均为阴性,2014年有6个监测场所检出H7N9禽流感病毒阳性,阳性率为11.11％(6/54),阳性场所分布在3个乡镇.家禽粪便标本、笼具表面涂抹物等标本检出阳性10份,阳性率2.67％(10/375). 结论 武义县禽流感职业暴露人群尚未发现禽流感隐性感染者,在武义县3家活禽和宰杀市场的外环境中检测到H7N9禽流感病毒,提示存在人感染H7N9禽流感病毒的风险.
作者：王晓柳；饶国强；程晓呤；汤瑜奂；舒晶 刊期： 2016年第06期
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法批量测定食品中镉未知高低含量相差大的分析方法. 方法 食品样经硝酸-双氧水消解后,应用动态三磁场塞曼校正技术模式,通过线性扩展,使用平台石墨管,在228.8 nm波长下进行镉的测定.结果 仪器设定动态3-磁场模式,同时也能得到2-磁场模式的数据和校正曲线,2-磁场模式标准曲线段(0～3 μg/L):Abs=0.0749×Cone+0.0102,R2=0.991,特征浓度为0.11 μg/L/1％A;3-磁场模式标准曲线段(3～10 μg/L),Abs=0.0225×Cone+0.0202,R2=0.9997,特征浓度为0.077 μg/L/1％A;低检测浓度0.08μg/L;对国家标准大米GBW10043、GBW10045分析,RSD为0.25％～ 1.63％,对本地采集的样本回收率95.5％～ 110％. 结论 方法保持了两种模式的优点,检出限低、快速、准确、线性范围宽,能满足批量食品样品中镉的不同浓度同时分析.
作者：欧阳云；谭建华；徐晓波；贺莉萍；黄晓；宁红卫 刊期： 2016年第06期
目的 选取云南省具有代表性的霍乱弧菌四株,进行了全基因组测序分析,为云南省霍乱弧菌的基因组学研究提供资料. 方法 根据对云南省历年霍乱菌株资料的分析,结合菌株特征和脉冲场凝胶电泳带型特点等,选取了四株代表性霍乱弧菌,采用WGS Illumina HiSeq2500进行paired-end测序.对测序结果进行拼接、组装以及注释等. 结果 基因预测和功能注释结果显示,所有四株霍乱弧菌(YN2011004、YN98296、YN97083和YN89004)均显示携带有2个染色体,同时YN2011004,YN98296和YN89004各自携带有一个质粒.YN2011004的1号染色体具有2727个基因,2号染色体具有958个基因;YN98296 1号染色体具有2 825个基因,2号染色体具有969个基因;YN97083 1号染色体具有1948个基因,2号染色体具有955个基因;YN89004 1号染色体具有2653个基因,2号染色体具有907个基因.所有预测的基因功能主要涉及细菌生理代谢、信号储存和处理以及信号转导等各个方面. 结论 云南省的四株代表性霍乱菌株均具有两个染色体,其中三个菌株还各自含有1个质粒.
作者：廖凤；尹杰；尹建雯；周永明；徐闻；伏晓庆；赵世文；古文鹏 刊期： 2016年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
