谢朝辉；姜梅；周锋；吴学文；高达；马玉强；张东霞；刘中华；周金玲
目的 对儿童手足口病上呼吸道副流感嗜血杆菌感染状况进行检测、分型,并对不同分型进行药物敏感试验.方法 以800例于2013年1月-2014年3月在江山市妇幼保健院儿科确诊并住院治疗的手足口病患儿为研究对象,对其咽拭子进行细菌分离培养,采用APINH鉴定卡及ATBNH药敏条进行细菌鉴定和药物敏感试验分析,并采用K-B纸片扩散法进行补充药物敏感试验. 结果 800例手足口病患儿中,其中104例检出呼吸道副流感嗜血杆菌,检出率为13％,其中β-内酰胺酶试验阳性者有64株,产酶率达到61.5％;104例呼吸道副流感嗜血杆菌感染者主要以Ⅱ型为主,占33.65％,其次为Ⅰ型(25.96％)、Ⅳ型(21.15％),明显高于Ⅲ型、V型、Ⅵ型、Ⅶ和Ⅷ型;呼吸道副流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑及四环素的耐药率分别为75.96％、71.15％、47.12％,相对其它抗生素耐药率较高,而对第三代头孢及喹诺酮类抗生素药物敏感性较高. 结论 该院儿童手足口病呼吸道副流感嗜血杆菌以Ⅱ型为主,耐药率较高.
作者：周莉；周建春 刊期： 2015年第04期
目的 了解绵阳市北川羌族自治县男男性行为者(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)感染现状及相关行为特征. 方法 于2011年5-10月,在北当地固定茶楼采用滚雪球抽样方法,在知情同意下进行调查对象招募和自填式匿名行为学和血清学调查. 结果 共调查98人,HIV感染率2.0％,艾滋病知识知晓率96.4％.调查对象近6月80.6％发生过肛交,近1周肛交次数平均(2.0±3.0)次,其中2～3次23.5％,≥4次11.2％;不同年龄、寻找性伴场所、认识当地MSM朋友数其近1周肛交次数差异有统计学意义(P均＜0.05),年龄较小、酒吧/公园/朋友介绍寻找性伴,认识朋友较多者肛交次数较多.男性肛交、男性商业性行为、异性性行为近6月每次使用安全套分别为44.3％、0.0％、14.3％,近1次使用安全套分别为81.6％、75.0％、57.1％,差异有统计学意义(P均＜0.05).近1年83.7％接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询或检测,79.6％接受同伴教育,全部做过HIV检测. 结论 该县MSM人群艾滋病知识知晓率高,但高危行为较普遍,知识与行为分离明显,防治形势不容乐观,应加大干预力度.
作者：贾修伟；罗琴；王飞；唐泽民；孙国政；龙星 刊期： 2015年第04期
目的 观察梅毒感染的男性戒毒者TRUST抗体滴度,探讨抗体滴度与吸毒的关系. 方法 采用甲苯胺红不加热血清试验测定320例确诊的男性梅毒感染戒毒者梅毒抗体滴度(TRUST滴度),分析TRUST滴度与吸毒时间、吸毒种类和吸毒方式的关系. 结果 吸毒时间＞1年的患者比例显著高于≤1年者(P＜0.05),抗体滴度≥1∶16的患者吸毒时间＞1年者比例高.吸食新型毒品的患者比例显著高于吸食传统毒品者和两种毒品均吸食者(P＜0.05).两种毒品均吸食者TRUST抗体滴度≥1∶16的比例显著高于吸食传统毒品和新型毒品者(P＜0.05),不同抗体滴度的吸食新型毒品与吸食传统毒品患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).烫吸患者比例显著高于其余吸毒方式(P＜0.05),三种吸毒方式中,TRUST抗体滴度≤1∶8和≥1∶16的患者比例差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 梅毒感染的戒毒人员血清TRUST抗体滴度与吸毒时间、吸毒种类有关,与吸毒方式无明显关系.
作者：丛迎；陈秀英；雷永良；叶灵；陈沙彬；刘敏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨微孔赖氏法在食品从业人员体检中检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),为卫生监督及疾病预防控制工作提供科学依据. 方法 将赖氏法的样本及试剂用量减小为1/10,NaOH浓度调整为0.8 mmoI/L,用量调整为200μl.用酶标仪对其进行检测,并与传统赖氏法比较. 结果 微孔赖氏法与传统赖氏法比较结果差异无统计学意义(P＞0.05),工作量大大减少,工作效率显著提高. 结论 微孔赖氏法适用于没有生化分析仪的基层疾病预防控制机构对大批量食品从业人员进行ALT的检测.
作者：张有江；殷红梅；刘卫华；程明 刊期： 2015年第04期
目的 了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素. 方法 采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素.结果 死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人.平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17～96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素. 结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素.
作者：覃雄林；覃春伟；李晓华；徐月香；黄运轩；林愈凤 刊期： 2015年第04期
目的 了解艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗服药的依从性及影响因素. 方法 在佛山市南海区艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择200例AIDS患者作为研究对象,对患者的服药情况、未服/漏服原因、不良反应等进行问卷调查,依照Morisky等推荐的服药依从性标准对患者服药依从性进行评定,采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析筛选患者服药依从性的影响因素. 结果 180例患者中,服药依从者88例,依从率48.9％.患者服药时间1个月～6年,治疗方案分布中,147例(81.7％)患者的服药方案为AZT+ DDI+ NVP或D4T+ DDI+ NVP组合.药物不良反应前3位依次为头痛和头晕(27.5％),恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应(20.0％),药物性皮疹和皮肤瘙痒(16.2％).多因素Logistic回归分析显示:患者文化程度、服药时间是影响AIDS患者HAART治疗服药依从性的主要因素. 结论 佛山市南海区AIDS患者HAART治疗服药依从性较低,患者文化程度和服药时间是其主要影响因素.
作者：李景锋；周建平；黄喜明；潘宇韵；朱小朴 刊期： 2015年第04期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合用于青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果. 方法 56例青春期PCOS患者随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍,连续治疗3个月经周期后对比两组患者临床效果. 结果 两组患者治疗前月经情况、F-G评分、Rosenfield评分、BMI比较差异均无统计学意义(P＞0.05),经治疗,除对照组BMI无明显变化外,两组患者上述指标均显著降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗后观察组均显著低于对照组(P＜0.01);治疗前两组LH、FSH、LH/FSH、T、E2及.HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,两组患者LH、LHFSH、T及HOMA-IR均显著降低(P＜0.01),且治疗后观察组T、HOMA-IR显著低于对照组(P＜0.01),两组FSH及E2水平治疗前后均无明显变化(P＞0.05).结论 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合用于青春期PCOS的治疗,能够在有效改善患者月经周期的基础上,减轻胰岛素抵抗状态,降低血液胰岛素、睾酮水平,进而达到改善症状体征的目的,疗效可靠,值得推广.
作者：高洁 刊期： 2015年第04期
目的 了解2011-2013年深圳市龙岗区工作场所中有机溶剂的使用情况,为开展有机溶剂的检测、评价及危害防控工作提供依据. 方法 使用气质联用仪测定3年间201间工业企业的553份有机溶剂样品的挥发性化学成分,并对其检测数据进行统计分析. 结果 553份样品中位列前3位的分别为清洗剂(33.6％)、胶水(13.9％)和天那水(9.6％).共检测出95种化学组分,其中有机组份检出率排在前三位的是甲苯(20.61％)、丙酮(15.19％)和正己烷(13.74％).苯检出率高的行业为制鞋业(26.3％),检出率高的有机溶剂为天那水(34.0％);正己烷检出率高的行业为家具制造业(23.3％),检出率高的有机溶剂为白电油(73.1％);三氯乙烯检出率高的行业为五金塑胶行业(15.17％),检出率高的有机溶剂为清洗剂(5.13％). 结论 龙岗区工作场所使用的有机溶剂种类较多,行业分布广泛,是主要的职业病危害因素,工业企业应明确所使用有机溶剂的成分,选用无毒和低毒的物质替代有毒和高毒的物质.
作者：陈浩；林艳发；钟学情 刊期： 2015年第04期
目的 探讨移动平均法的季节趋势模型在菌痢发病预测的应用,为采取防控措施提供科学依据. 方法 基于宜昌市2010-2013年逐月菌痢发病率建立移动平均法的季节趋势模型,并将拟合值与实际值进行拟合评价. 结果 2010-2013年菌痢的实际值与拟合值平均相对误差为1.72％,模型拟合较好.应用季节趋势模型可对2014年菌痢的发病率进行预测. 结论 基于移动平均法的季节趋势模型,能较好的模拟菌痢发病在时间序列的变化趋势,为制定科学的防控措施和策略提供依据.
作者：刘继恒；白春林；徐勇；张皓；余凤萍 刊期： 2015年第04期
目的 了解珠海市2011-2013年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定CHD的干预措施提供科学的依据. 方法 对珠海市2011-2013年所有监测机构的围产儿CHD资料进行回顾性分析. 结果 珠海市2011-2013年围产儿CHD发生率为48.93/万,有逐年上升趋势(P＜0.0001);男性围产儿的CHD发生率为52.94/万,女性围产儿的CHD发生率为44.40/万,性别差异无统计学意义(P＞0.05);城镇人口的CHD发生率明显高于农村(P＜0.01);随着产妇年龄的增加,围产儿发生CHD的危险性增大,＞35岁产妇年龄组的CHD发生率高,为81.72/万(P＜0.0001);CHD活产儿占88.86％,临床诊断和超声诊断所占比例分别为26.29％、73.71％,产前诊断所占比例较小,为13.21％. 结论 珠海市围产儿CHD在出生缺陷类型构成比中居首位,提高产前诊断水平,充分利用超声诊断,采取综合干预措施,达到降低围产儿CHD发生率的目的.
作者：戚小兵；於娟娟；黄斯娜；郭小宝；彭辉 刊期： 2015年第04期
目的 分析深圳市宝安区早发冠心病(CHD)患者的关联环境危险因素,寻找降低早发CHD发病率的主要干预措施. 方法 收集深圳市宝安区人民医院339例CHD患者的临床资料,依据发病年龄分成早发CHD组(172例)和晚发CHD组(167例),以患者合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、酗酒史、总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、C反应蛋白(CRP)升高、尿酸(UA)升高、纤维蛋白原(Fib)升高等为CHD的环境危险因素,通过X2检验和Logistic回归法对两组患者的危险因素进行分析. 结果 早发CHD组的高TG百分率和低HDL-C百分率显著高于晚发CHD组(分别x2=12.011,P=0.001;x2 =11.208,P=0.001),早发CHD组的男性比率和吸烟率也高于晚发CHD组(分别x2=4.849,P=0.028;x2=5.728,P=0.017),而早发CHD组合并高血压病患病率低于晚发CHD组(x2=7.654,P=0.006);经多元Logistic回归校正协同因素后,血清TG升高和HDL-C降低是与早发CHD关联的危险因素(分别x2=6.607,P=0.010;x2=5.450,P=0.020).合并高血压病则是与晚发CHD关联的危险因素(x2=6.702,P=0.010). 结论 在干预早发CHD措施中,以降低LDL-C为首要目标的降脂治疗应兼顾降低TG,吸烟带来的危险性也不容忽视.
作者：周指明；孙顺昌；陈军；刘庆成；吴泰顺 刊期： 2015年第04期
针刺伤是指一种由各种注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1].针刺伤将极大程度上增加受伤者患血液传播疾病的可能性,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等[2,3].针刺伤对受伤者的心理伤害极大,尤其是被污染HIV病毒的锐器刺伤,多数受伤者会产生悲观情绪,有的甚至因此失去工作,病人感染程度的不确切性及社会的歧视都会增加受伤者的心理压力和精神负担.为了解娄底市中心医院临床医务人员针刺伤发生原因,在此基础上制定有效的防护措施,对2009年1月-2013年12月上报至该院院感科和预防保健科53例医务人员针刺伤事件进行回顾性调查分析,现将结果报告如下.
作者：刘亦雄 刊期： 2015年第04期
目的 对2010-2012年新农合脑梗塞患者的住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,提出政策建议.方法 选取甘肃省静宁县新农合信息系统2 787例脑梗塞患者的住院费用信息进行分析,采用F检验和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行了综合分析. 结果 例次平均住院费用的实际值由2010年的3 227.6元下降到2011年的2 213.88元,2012年升到3 292.9元,而例日平均住院费用的实际值由2010年的301.53元下降至2011年的213.17元,2012年升至333.88元.经多元逐步回归分析,医疗机构级别、住院天数和住院年份对住院费用有影响,标准偏回归系数分别为-0.612、0.422和0.083. 结论 2011年脑梗塞患者的住院费用较2010年大幅下滑,2012年较2010年上升较少.医疗机构级别高、住院天数多、住院年份晚的脑梗塞患者的住院费用较高.
作者：苗瑞；陈日东；张本忠 刊期： 2015年第04期
目的 本文通过综合评价餐馆环境卫生质量的好坏,为卫生监督监测机构加强卫生监督监测提供依据. 方法 应用RSR法对影响餐馆环境卫生质量的9项指标进行综合评价. 结果 餐馆环境卫生质量为差档的占8.82％、偏差档占29.41％、中档占38.24％、偏优档占14.71％、优档占8.82％,显示新都区餐馆环境卫生质量存在较大差异.评价结果与实际情况较为吻合. 结论 RSR法评价结果,能客观准确地反映餐馆环境卫生质量,对有关部门加强餐馆卫生管理,促进餐饮服务行业的健康发展具有参考价值.
作者：任礼；李健 刊期： 2015年第04期
目的 分析探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素. 方法 选取在诸暨市人民医院呼吸科就诊的82例COPD患者作为研究对象,使用AQ20、SAS、SDS问卷对患者的生活质量进行评估,采用多元逐步回归分析法对影响其生活质量的因素进行分析. 结果 AQ20得分有56.1％的患者处于较差以下的水平,12.2％的患者生命质量极差,COPD患者的焦虑SAS、SDS得分显著高于正常人群(P＜0.05);多元逐步回归分析结果提示影响患者生活质量的危险因素包括:家庭月收入、BMI指数、吸烟史、文化程度、FEV1分级、病程. 结论 COPD患者的生活质量较差,需要通过针对性的方式进行宣传教育、指导康复,以帮助患者改善生活习惯从而提升患者的生活质量.
作者：陈何健；边红燕 刊期： 2015年第04期
目的 分析某石化企业乙烯厂长期低浓度苯乙烯和三苯(苯、甲苯和二甲苯)暴露对男工精液质量的影响. 方法 选择某石化企业乙烯厂直接接触苯乙烯和三苯的53名男工为暴露组、某港务企业不接触苯系污染物的61名男工为对照组,进行作业环境及作业工人的血液中苯乙烯和三苯监测;同时对114名男工的精液质量进行分析. 结果 在石化企业乙烯厂作业环境中监测到的主要污染物苯乙烯和三苯以低浓度(0.68～3.99 mg/m3)存在,部分工人的血液中检测出苯乙烯和三苯;对照组未检出.暴露组精液液化时间异常(＞30 min)的比例、精浆8-OHdG水平均显著高于对照组(P＜0.05);暴露组精液精子活率、精子活力、DNA头/尾部百分比均显著低于对照组(P＜0.05).血液中苯乙烯和三苯浓度分别与精液液化时间、精子活力和精浆8-OHdG水平呈线性相关,相关系数在0.82～0.94之间(P均＜0.05). 结论 作业环境中长期低浓度苯乙烯和三苯暴露使男工精液质量受到损伤.
作者：林宗伟；何旭霞；于彦杰；周金森；吴根容；曾繁；黄昱；刘赐敏；余日安 刊期： 2015年第04期
目的 探讨拉贝洛尔对妊娠高血压患者的治疗效果和并发症状况,观察患者妊娠结局. 方法 随机选择2011年7月-2013年12月本院176例妊娠高血压患者,根据治疗方案将所有患者随机分为对照组与观察组,对照组85例,给予硫酸镁常规治疗;观察组91例,在硫酸镁治疗基础上应用拉贝洛尔治疗,观察两组患者治疗前后平均收缩压和舒张压、平均24 h蛋白尿、孕妇并发症、妊娠结局及不良反应等. 结果 两组治疗后平均收缩压、舒张压和24 h蛋白尿均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后平均收缩压和舒张压分别为(127.04±3.19)mmHg和(81.16±1.39)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后平均24 h蛋白尿为(1.79±0.07)g,低于对照组(2.12±0.09)g,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胎儿窘迫/胎盘早剥、胎心异常、产后出血、新生儿窒息分别为4.40％、2.20％、3.30％、5.49％,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 拉贝洛尔可有效降低妊娠高血压患者血压,改善患者预后和妊娠结局.
作者：李俊菲；邹明英 刊期： 2015年第04期
目的 了解不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体的感染状况. 方法 用显微镜凝集实验方法检测不明原因发热病人血清的钩端螺旋体抗体,用间接免疫荧光法检测血清的汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体IgG抗体水平.结果 共检测232份不明原因发热病人血清.感染率:汉塞巴尔通体(30.17％)＞五日热巴尔通体(18.10％)＞钩端螺旋体(4.74％),混合感染率:汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体(14.22％)＞钩端螺旋体和汉塞巴尔通体(2.16％)＞钩端螺旋体和五日热巴尔通体(0.86％),1例病例三项抗体阳性. 结论 不明原因发热病人中有一定比率的病例是因为感染钩端螺旋体,和/或汉塞巴尔通体、五日热巴尔通体而引起的发热,感染率各不相同,混合感染较为普遍.在不明原因发热的诊断中,有必要进行钩端螺旋体病和巴尔通体病的诊断筛查.
作者：王跃兵；杨向东；杨发莲；彭海燕；于彬彬；杨慧 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用. 方法 选择本院2010年10月-2013年12月收治的双侧卵巢囊肿患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,研究组患者采用创面缝合止血,对照组采用双极电凝止血,手术前后检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及窦卵泡计数(AFC)变化情况,评价患者卵巢功能. 结果 两组患者术前E2、FSH、LH及AFC差异均无统计学意义(P＞0.05).两组卵巢门远端囊肿患者手术前后E2、FSH、LH及AFC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而囊肿在卵巢门附近者,研究组手术前后E2、FSH、LH及AFC差异无统计学意义,对照组术后FSH、LH明显升高,E2、AFC明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除中不同创面止血方式对残留卵巢功能的影响与囊肿位置有关,卵巢门远端的囊肿切除采用双极电凝止血或缝合止血对卵巢功能影响无明显差异,建议使用双极电凝止血,简单方便;但是卵巢门附近囊肿切除时双极电凝止血对卵巢功能影响明显,建议首选创面缝合止血.
作者：郭爱萍 刊期： 2015年第04期
目的 为探讨负面情绪对大学生心理疾病发病率实际影响,从而为大学生心理疾病的预防提供相关参考和借鉴.方法 研究选取湖北美术学院2010年9月-2012年9月入校的本科大学生中经诊断确定为具有负面情绪的学生46例为负面情绪组.同时随机选取46例没有负面情绪的学生为对照组.观察比较两组研究对象心理疾病发生情况及焦虑、抑郁状况评分结果. 结果 (1)在心理疾病发生率上,负面情绪组研究对象的心理疾病发生率(54.35％)显著的高于菲负面情绪组(15.22％),差异有统计学意义(x2=15.5250,P=0.0001);(2)在SAS和SDS评分结果上,负面情绪组研究对象的评分结果显著的高于非负面情绪组研究对象,且组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 对于大学生群体而言,负面情绪的存在可显著提升其心理疾病发病率,应根据存在负面情绪的大学生给予个性化的积极干预措施和手段.
作者：万玲玲；陈捷 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
