万玲玲；陈捷
目的 了解北京市某功能社区电力职业人群代谢综合征相关因素的流行趋势,为职业人群的健康管理提供理论依据. 方法 对北京市某功能社区26～ 60岁的电力职业人群连续三年体检数据进行代谢综合征相关因素的流行趋势分析. 结果 代谢综合征的相关因素、收缩压高值、总胆固醇异常、低密度脂蛋白异常、甲状腺结节的检出率逐年升高;舒张压异常、高密度脂蛋白异常逐年降低;收缩压异常、舒张压高值、总胆固醇边缘升高、甘油三酯异常、低密度脂蛋白边缘升高的检出率均是2011年高;甘油三酯边缘升高的检出率2012年高;肥胖、超重、空腹血糖异常、空腹血糖受损、高尿酸血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率不变.多元线性回归结果显示:2010年BMI与高密度脂蛋白负相关;与年龄、尿酸、总胆固醇、收缩压正相关,尿酸与甘油三酯和BMI正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.2011年BMI与甲状腺正相关,尿酸与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白负相关,与总胆固醇正相关;BMI和尿酸均是男性高于女性;2012年BMI与收缩压正相关,尿酸与舒张压正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.多元Logistic回归结果是2010年、2011年和2012年性别、年龄均是甲状腺结节的危险因素;2011年高密度脂蛋白是甲状腺结节的保护因素;2012年空腹血糖是甲状腺结节的危险因素. 结论 以代谢异常为源头的危险因素(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、甲状腺结节等)有聚集现象,可增加代谢综合征的危险,因此对高危人群进行健康管理非常必要.
作者：谢朝辉；姜梅；周锋；吴学文；高达；马玉强；张东霞；刘中华；周金玲 刊期： 2015年第04期
目的 观察梅毒感染的男性戒毒者TRUST抗体滴度,探讨抗体滴度与吸毒的关系. 方法 采用甲苯胺红不加热血清试验测定320例确诊的男性梅毒感染戒毒者梅毒抗体滴度(TRUST滴度),分析TRUST滴度与吸毒时间、吸毒种类和吸毒方式的关系. 结果 吸毒时间＞1年的患者比例显著高于≤1年者(P＜0.05),抗体滴度≥1∶16的患者吸毒时间＞1年者比例高.吸食新型毒品的患者比例显著高于吸食传统毒品者和两种毒品均吸食者(P＜0.05).两种毒品均吸食者TRUST抗体滴度≥1∶16的比例显著高于吸食传统毒品和新型毒品者(P＜0.05),不同抗体滴度的吸食新型毒品与吸食传统毒品患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).烫吸患者比例显著高于其余吸毒方式(P＜0.05),三种吸毒方式中,TRUST抗体滴度≤1∶8和≥1∶16的患者比例差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 梅毒感染的戒毒人员血清TRUST抗体滴度与吸毒时间、吸毒种类有关,与吸毒方式无明显关系.
作者：丛迎；陈秀英；雷永良；叶灵；陈沙彬；刘敏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨移动平均法的季节趋势模型在菌痢发病预测的应用,为采取防控措施提供科学依据. 方法 基于宜昌市2010-2013年逐月菌痢发病率建立移动平均法的季节趋势模型,并将拟合值与实际值进行拟合评价. 结果 2010-2013年菌痢的实际值与拟合值平均相对误差为1.72％,模型拟合较好.应用季节趋势模型可对2014年菌痢的发病率进行预测. 结论 基于移动平均法的季节趋势模型,能较好的模拟菌痢发病在时间序列的变化趋势,为制定科学的防控措施和策略提供依据.
作者：刘继恒；白春林；徐勇；张皓；余凤萍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨甘油三酯(TG)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值. 方法 此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年度河北唐山开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的研究对象作为观察队列,共9 489人,于2008-2009年度进行第二次体检,纳入终统计分析的有效数据为2 937例(男性2 460例,女性477例).用甘油三酯(TG)作为发生NAFLD的一个预测指标,比较不同基线TG水平2型糖尿病患者2008-2009年度进行第二次体检时NAFLD的发病率.用Logistic回归分析基线TG水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险的预测价值. 结果 ①2年间观察队列中有850例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为28.9％.②按2006-2007年TG水平四分位分组如下:＜0.96 mmol/L,0.96 mmol/L≤TG＜ 1.34 mmol/L,1.34 mmol/L≤TG＜ 2.01mmol/L和TG≥2.01 mmol/L,2年后NAFLD的发病率随TG基线水平的增加而增加(分别为17.7％、27.0％、31.9％和39.5％,P＜0.01).③TG高四分位组(TG≥2.01 mmol/L)发生NAFLD的风险是低四分位组(TG＜0.96 mmol/L)的3.03倍(95％CI:2.39～3.85,P＜0.01).用多因素Logistic回归分析校正年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、BMI后,高四分位数组发生NAFLD的风险仍是低四分位数组的3.07倍(95％CI:2.41～3.90,P＜0.01). 结论 基线甘油三酯水平对2型糖尿病患者发生NAFLD的风险有一定的预测价值,甘油三酯水平较高者发生NAFLD的风险增加.
作者：张艳敏；张萌；蒋晓忠；常延河；张杰；段和力；吴寿岭；张海玲；王谦 刊期： 2015年第04期
目的 评价青海省疾病预防控制机构卫生应急能力,推动地区卫生应急能力体系建设. 方法 通过原卫生部应急能力调查问卷表收集全省县(区)级疾病预防控制机构应急基本情况,构建评价指标体系.将原始数据经过无量纲化处理,采用主成分分析方法,以县(区)级为单位,计算出其得分值,在综合评价分析各地区疾病预防控制机构的卫生应急能力. 结果 评估显示青海省疾病预防控制机构卫生应急能力存在地区性差异,随着地区经济水平的提高,应急能力评分值显著上升.西宁海东地区好于环湖地区,环湖地区好于青南地区. 结论 运用主成分分析方法对疾病预防控制机构卫生应急能力评价方法科学,可行性好,有较大的应用潜力,可以为卫生应急评价管理提供参考.
作者：王卫军 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中国结核分枝杆菌MPT64抗原的多态性及对其T/B细胞抗原表位的影响;应用MPT64抗原检测试剂盒对MPT64基因突变菌株和野生菌株进行检测,以进一步分析MPT64抗原多态性对结核感染检测的影响. 方法 从中国疾病预防控制中心传染病预防控制所结核室保存的2 346株国内结核分枝杆菌复合群临床分离株中挑选180株,对其MPT64基因扩增后进行序列比对,比较其T/B细胞抗原表位与非表位的多态性,对突变的菌株与野生菌株进行BACTEC MGIT 960系统与液体培养管进行培养,报阳后,用胶体金标记抗MPT64单克隆抗体采用免疫层析色谱法进行MPT64蛋白检测. 结果 180株临床分离株中有15株(包括2株BCG菌株)表现有MPT64蛋白的多态性,占菌株数的8.33％,8株菌有63 bp的缺失,4株菌有单位点的非同义突变,1株是单位点插入.MPT64基因的突变造成13个T细胞抗原表位(56.52％)和4个B细胞抗原表位(占80％)的改变,T/B细胞抗原表位区的dN/dS值均高于对应的非表位区.8株有63 bp缺失的菌株胶体金检测阴性,对应的野生株检测阳性;5株单位点突变的菌株与对应的野生菌株胶体金检测均阳性. 结论 中国结核分枝杆菌MPT64蛋白存在多态性,这是产生抗原改变的原因之一,这会影响抗原相关功能的改变并引起免疫逃逸.63 bp缺失会造成MPT64抗原检测试剂盒的假阴性,而某些单位点突变对检测效率无影响.
作者：仇艳；蒋毅；刘海灿；李马超；万康林；刘志广 刊期： 2015年第04期
目的 分析探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素. 方法 选取在诸暨市人民医院呼吸科就诊的82例COPD患者作为研究对象,使用AQ20、SAS、SDS问卷对患者的生活质量进行评估,采用多元逐步回归分析法对影响其生活质量的因素进行分析. 结果 AQ20得分有56.1％的患者处于较差以下的水平,12.2％的患者生命质量极差,COPD患者的焦虑SAS、SDS得分显著高于正常人群(P＜0.05);多元逐步回归分析结果提示影响患者生活质量的危险因素包括:家庭月收入、BMI指数、吸烟史、文化程度、FEV1分级、病程. 结论 COPD患者的生活质量较差,需要通过针对性的方式进行宣传教育、指导康复,以帮助患者改善生活习惯从而提升患者的生活质量.
作者：陈何健；边红燕 刊期： 2015年第04期
目的 了解警示烟包教育活动的作用,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 采用偶遇调查抽样法,对来参与警示烟包教育活动的人员开展调查. 结果 干预前后发现被调查者对吸烟引起心脏病和中风、皮肤衰老、失明的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为71.88％、64.06％、25.00％和82.81％、81.25％、62.50％.干预前后对被动吸烟引起成人心脏疾病、成人肺癌、新生儿猝死综合症、儿童中耳疾病、低出生体重的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为75.00％、84.38％、62.50％、50.00％、51.56和93.75％、96.88％、82.81％、81.25％、81.25％,而对吸烟引起儿童肺部疾病的认识差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 警示烟包教育活动在提高人群对吸烟、被动吸烟危害的认识有积极作用,此类活动可以通过多种渠道开展.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2015年第04期
目的 建立顶空气相色谱内标法快速测定葡萄酒中甲醇分析方法,并通过实际葡萄酒样检测,比较该方法与标准方法检测结果一致性. 方法 采用葡萄酒中直接加入4-甲基-2-戊醇内标物,顶空进样-气相色谱检测葡萄酒中甲醇. 结果 葡萄酒中甲醇的线性相关系数r＞0.999,精密度(RSD％)为1 0％～2.7％,回收率为97.6％ ～102.1％,检出限为0.9 mg/L;本方法与国标方法同时检测30份葡萄酒中甲醇,两种方法的检测结果的相对偏差范围为0.6％～3.5％,作两配对样品t检验统计分析,按α=0.05水准,差异无统计学意义(t=1.606,P=0.116). 结论 本方法能简便、快速地检测葡萄酒中甲醇,且与国标方法检测结果一致.
作者：刘国平；黄诚；薛荣旋；卢丽明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨微孔赖氏法在食品从业人员体检中检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),为卫生监督及疾病预防控制工作提供科学依据. 方法 将赖氏法的样本及试剂用量减小为1/10,NaOH浓度调整为0.8 mmoI/L,用量调整为200μl.用酶标仪对其进行检测,并与传统赖氏法比较. 结果 微孔赖氏法与传统赖氏法比较结果差异无统计学意义(P＞0.05),工作量大大减少,工作效率显著提高. 结论 微孔赖氏法适用于没有生化分析仪的基层疾病预防控制机构对大批量食品从业人员进行ALT的检测.
作者：张有江；殷红梅；刘卫华；程明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食质量的影响. 方法 选取2014年7-12月于湖南省妇幼保健院营养门诊首次进行营养咨询并接受营养干预的新患妊娠期糖尿病孕妇,共获得232例.采用孕妇膳食平衡指数DBI评分系统评价和比较营养干预对GDM孕妇膳食质量的影响. 结果 妊娠期糖尿病孕妇谷类食物、蔬菜水果摄入过量(DBI分别为3.29、-1.01),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入不足(DBI分别为-7.31、-4.10、-3.32、-5.42).接受营养干预后,GDM孕妇的膳食质量有较大改善,谷类食物、蔬菜水果摄入减少(DBI分别为0.98、-1.92),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入增多(DBI分别为-2.01、-1.34、-1.84、0.78);从膳食质量状况的指标来看,负端分(LBS)从(16.5±5.9)下降到(9.1±3.2)(P＜0.05)、正端分(HBS)从(4.4±2.8)下降到(2.6±2.0)(P＜0.05)、膳食质量距(DQD)从(18.6±6.2)下降到(14.3±4.8)(P＜0.05). 结论 合理的营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的膳食质量.
作者：陈霞；任国峰；杨桂莲；吴颖岚；龚灿辉；秦虹 刊期： 2015年第04期
目的 了解内蒙古贫困农村学生营养状况. 方法 选择本区6个贫困县,分别从不同供餐模式的农村学校中随机抽取小学和初中学生进行身高和体重的测量. 结果 学生营养不良率为7.1％,生长迟滞和消瘦率分别为2.9％和4.4％,超重和肥胖率为11.9％和5.6％.随着年龄的增长,学生生长迟滞率、消瘦率和营养不良率有增加的趋势(P＜0.01),超重和肥胖率有降低的趋势(P＜0.05).男生消瘦、营养不良和超重率高于女生(P＜0.05).中部区学生生长迟滞、消瘦和营养不良率高于东北部,而东北部学生的超重和肥胖率高于中部区(P＜0.01). 结论 内蒙古贫困地区学生面临营养不良和营养过剩的双重负担,重点对高年龄、男生和中部区学生进行营养不良干预,而低年龄、东北部学生也不容忽视,是超重肥胖的干预重点,要建立长效的综合干预模式改善学生整体营养健康状况.
作者：崔春霞；宋壮志；迟富利；王海玲 刊期： 2015年第04期
除草剂农药广泛应用于农业生产和人类生活环境,由于其在环境中高残留性及持久性而导致生殖危害问题,已成为预防医学及相关领域研究的热点.本文综述了近年来几类常用除草剂的雄性生殖毒性及作用机制,并提出目前存在亟待解决的问题及建议.
作者：黄婷；易吉平；曾明 刊期： 2015年第04期
目的 了解深圳市龙华新区龙华街道企业噪声危害的职业卫生现状,为制定职业卫生服务政策提供参考依据.方法 采用随机抽样方法,抽取龙华新区龙华街道存在噪声职业危害因素的35家企业进行调查.并收集2011-2013年龙华新区龙华街道法定职业病发病资料. 结果 接触噪声的工人占抽取企业工人总数的1.6％ (353/21 653),占接触有害作业工人数的18.6％(353/1897).噪声作业点超标率为38.9％,其中以机械、电子、五金塑胶噪声作业点超标率高.近三年来龙华新区龙华街道共诊断职业病13例,按类别分职业性噪声聋9例(69.2％). 结论 噪声是龙华街道主要的职业危害因素,重点行业为机械、电子、五金塑胶.
作者：古小明；柯儿升；许章强 刊期： 2015年第04期
目的 分析深圳市宝安区早发冠心病(CHD)患者的关联环境危险因素,寻找降低早发CHD发病率的主要干预措施. 方法 收集深圳市宝安区人民医院339例CHD患者的临床资料,依据发病年龄分成早发CHD组(172例)和晚发CHD组(167例),以患者合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、酗酒史、总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、C反应蛋白(CRP)升高、尿酸(UA)升高、纤维蛋白原(Fib)升高等为CHD的环境危险因素,通过X2检验和Logistic回归法对两组患者的危险因素进行分析. 结果 早发CHD组的高TG百分率和低HDL-C百分率显著高于晚发CHD组(分别x2=12.011,P=0.001;x2 =11.208,P=0.001),早发CHD组的男性比率和吸烟率也高于晚发CHD组(分别x2=4.849,P=0.028;x2=5.728,P=0.017),而早发CHD组合并高血压病患病率低于晚发CHD组(x2=7.654,P=0.006);经多元Logistic回归校正协同因素后,血清TG升高和HDL-C降低是与早发CHD关联的危险因素(分别x2=6.607,P=0.010;x2=5.450,P=0.020).合并高血压病则是与晚发CHD关联的危险因素(x2=6.702,P=0.010). 结论 在干预早发CHD措施中,以降低LDL-C为首要目标的降脂治疗应兼顾降低TG,吸烟带来的危险性也不容忽视.
作者：周指明；孙顺昌；陈军；刘庆成；吴泰顺 刊期： 2015年第04期
目的 研究中山市2010-2013年流行的H3N2亚型流感病毒的血凝素基因特征,分析其基因变异情况. 方法 选取2010-2013年中山市流行的H3N2亚型流感病毒6株,用MDCK细胞分离病毒,提取病毒RNA,RT-PCR扩增HA基因并测定序列,利用BLASTn对序列进行相似性检索,分析其与疫苗株,不同年份、区域流行株的进化变异情况.结果 共分离鉴定到6株H3N2亚型流感病毒,其中2株为2010年流行株,2株为2012年流行株,2株为2013年流行株.各年流行株与其他国家或地区当年大部分流行株在一个分支上,其进化距离随着进化时间变长而变远.2012年流行株相对2010年流行株在HA1区发生12个氨基酸位点变异,有3个位于B、C区.2013年流行株相对2012年流行株发生4个氨基酸位点变异,有2个位于A区.2012年、2013年流行株相对于疫苗株分别发生6、8个氨基酸位点变异,分别有2、4个位于A、B、C区.受体结合位点未发生变异. 结论 中山市H3N2亚型流感病毒流行株在年度之间存在一定程度变异,进化距离随着进化时间变长而变远,相对于疫苗株也存在一定程度上的变异.
作者：吴衍恒；欧慧；师舞阳；谢颖；周日东 刊期： 2015年第04期
目的 通过对山西省吕梁地区50岁以上农村老年男性免费健康体检时血清总前列腺特异性抗原(TPSA)浓度水平的检测,研究是否有必要在常规健康体检时进行TPSA筛查. 方法 于2011年6月-2013年6月山西省吕梁地区50岁以上农村老年人免费健康体检时,按照分层、随机整群抽样的原则,在周边汾阳市、孝义市、岚县、石楼县、文水县5县市共10乡镇中抽取177名男性,清晨空腹血液检测TPSA浓度.并以年龄分为4组(50～ 59岁、60～ 69岁、70～79岁、≥80岁),分析TPSA水平分布情况异常发生率. 结果 TPSA浓度超过正常值者6例(4.31～5.08 ng/ml),TPSA＞4 ng/ml的发生率约3.39％,TPSA浓度与年龄未见显著相关(r=0.141,P=0.061). 结论 山西省吕梁地区50岁以上农村健康老年男性TPSA增高的发生率较高,有必要在常规体检中进行TPSA筛查,是否作为终的结论还需要进一步的大样本研究.
作者：武有志；韩宏勇；韩海斌；魏敏；田世河 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用. 方法 选择本院2010年10月-2013年12月收治的双侧卵巢囊肿患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,研究组患者采用创面缝合止血,对照组采用双极电凝止血,手术前后检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及窦卵泡计数(AFC)变化情况,评价患者卵巢功能. 结果 两组患者术前E2、FSH、LH及AFC差异均无统计学意义(P＞0.05).两组卵巢门远端囊肿患者手术前后E2、FSH、LH及AFC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而囊肿在卵巢门附近者,研究组手术前后E2、FSH、LH及AFC差异无统计学意义,对照组术后FSH、LH明显升高,E2、AFC明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除中不同创面止血方式对残留卵巢功能的影响与囊肿位置有关,卵巢门远端的囊肿切除采用双极电凝止血或缝合止血对卵巢功能影响无明显差异,建议使用双极电凝止血,简单方便;但是卵巢门附近囊肿切除时双极电凝止血对卵巢功能影响明显,建议首选创面缝合止血.
作者：郭爱萍 刊期： 2015年第04期
目的 了解中国城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的分布特征及其危险因素,为制定肥胖防控的策略提供科学依据. 方法 采用二阶段整群抽样,选取2009年在北京和重庆两地参加健康体检的79 012名城市人群,测量其身高、体重、腰围,按年龄、性别、地区分层计算超重、肥胖和中心性肥胖率,采用Logistic回归分析相关危险因素. 结果 我国城市成人的超重、肥胖率分别为36.7％和11.6％,约44.8％的成人为中心性肥胖,在体重正常(BMI＜ 18.5 kg/m2)的人群中,仍有12.1％为中心性肥胖.男性的超重、肥胖、中心性肥胖率均高于女性,随年龄段的增加性别差异逐渐缩小.北京和重庆两地超重率已相差不大,但肥胖和中心性肥胖的患病率仍然是北方地区高于西南地区.年龄增大、生活在北方地区、不良生活习惯均为超重、肥胖、中心性肥胖的危险因素. 结论 我国城市人群的超重、肥胖、中心性肥胖呈现较高的患病水平,应充分关注中心性肥胖的增长趋势.
作者：贺媛；赵小兰；曾强 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健商与亚健康的相关性,为亚健康人群的筛选与干预提供科学依据. 方法 采用整群随机抽样的方法,对359名医学高职生进行健商问卷、亚健康问卷的调查. 结果 亚健康检出学生的健商显著性低于未检出学生(u =23.57,P＜0.01);不同类型亚健康者之间,身心亚健康组健商均显著性低于躯体、心理亚健康组(q=3.17、5.16,P＜0.05、0.01). 结论 健商与亚健康之间存在密切相关性,健商越低,亚健康出现几率越高,程度可能越重.
作者：刘国良 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
