万玲玲；陈捷
目的 对儿童手足口病上呼吸道副流感嗜血杆菌感染状况进行检测、分型,并对不同分型进行药物敏感试验.方法 以800例于2013年1月-2014年3月在江山市妇幼保健院儿科确诊并住院治疗的手足口病患儿为研究对象,对其咽拭子进行细菌分离培养,采用APINH鉴定卡及ATBNH药敏条进行细菌鉴定和药物敏感试验分析,并采用K-B纸片扩散法进行补充药物敏感试验. 结果 800例手足口病患儿中,其中104例检出呼吸道副流感嗜血杆菌,检出率为13％,其中β-内酰胺酶试验阳性者有64株,产酶率达到61.5％;104例呼吸道副流感嗜血杆菌感染者主要以Ⅱ型为主,占33.65％,其次为Ⅰ型(25.96％)、Ⅳ型(21.15％),明显高于Ⅲ型、V型、Ⅵ型、Ⅶ和Ⅷ型;呼吸道副流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑及四环素的耐药率分别为75.96％、71.15％、47.12％,相对其它抗生素耐药率较高,而对第三代头孢及喹诺酮类抗生素药物敏感性较高. 结论 该院儿童手足口病呼吸道副流感嗜血杆菌以Ⅱ型为主,耐药率较高.
作者：周莉；周建春 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市某功能社区电力职业人群代谢综合征相关因素的流行趋势,为职业人群的健康管理提供理论依据. 方法 对北京市某功能社区26～ 60岁的电力职业人群连续三年体检数据进行代谢综合征相关因素的流行趋势分析. 结果 代谢综合征的相关因素、收缩压高值、总胆固醇异常、低密度脂蛋白异常、甲状腺结节的检出率逐年升高;舒张压异常、高密度脂蛋白异常逐年降低;收缩压异常、舒张压高值、总胆固醇边缘升高、甘油三酯异常、低密度脂蛋白边缘升高的检出率均是2011年高;甘油三酯边缘升高的检出率2012年高;肥胖、超重、空腹血糖异常、空腹血糖受损、高尿酸血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率不变.多元线性回归结果显示:2010年BMI与高密度脂蛋白负相关;与年龄、尿酸、总胆固醇、收缩压正相关,尿酸与甘油三酯和BMI正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.2011年BMI与甲状腺正相关,尿酸与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白负相关,与总胆固醇正相关;BMI和尿酸均是男性高于女性;2012年BMI与收缩压正相关,尿酸与舒张压正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.多元Logistic回归结果是2010年、2011年和2012年性别、年龄均是甲状腺结节的危险因素;2011年高密度脂蛋白是甲状腺结节的保护因素;2012年空腹血糖是甲状腺结节的危险因素. 结论 以代谢异常为源头的危险因素(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、甲状腺结节等)有聚集现象,可增加代谢综合征的危险,因此对高危人群进行健康管理非常必要.
作者：谢朝辉；姜梅；周锋；吴学文；高达；马玉强；张东霞；刘中华；周金玲 刊期： 2015年第04期
目的 探究不同预培养条件对血液常见感染菌血培养阳性报警时间的影响,指导临床血培养标本合理运输与接收. 方法 将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌三种血液常见感染菌配成10 CFU/ml和100 CFU/ml浓度菌液,分别注入标准需氧和厌氧血培养瓶,人工模拟构建阳性血流感染标本.血培养瓶置于25℃和37℃预培养0、2、4、8、12、24 h立即放入BacT/Alert 3D血培养仪,记录、分析阳性报警时间. 结果 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌在25℃预培养8h、37℃预培养4h阳性报警时间均明显缩短,铜绿假单胞菌在25℃预培养12 h、37℃预培养8h阳性报警时间明显缩短,与未预培养组(0 h)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).不同菌落数(菌液浓度)和不同培养瓶类型(需氧或厌氧)间阳性报警时间差异不明显(P＞0.05).铜绿假单胞菌25℃和37℃预培养24 h BacT/Alert 3D血培养仪均报告阴性(假阴性). 结论 从实验结果得出,三种实验菌的阳性报警时间主要受预培养温度和时间的影响,与注入菌落数及培养瓶类型相关性不大;不能及时放入血培养系统的标本应置于37℃预培养,预培养时间不能超过24 h.
作者：谭黎明；谢良伊；程振波；李建英；毛玉环 刊期： 2015年第04期
目的 探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食质量的影响. 方法 选取2014年7-12月于湖南省妇幼保健院营养门诊首次进行营养咨询并接受营养干预的新患妊娠期糖尿病孕妇,共获得232例.采用孕妇膳食平衡指数DBI评分系统评价和比较营养干预对GDM孕妇膳食质量的影响. 结果 妊娠期糖尿病孕妇谷类食物、蔬菜水果摄入过量(DBI分别为3.29、-1.01),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入不足(DBI分别为-7.31、-4.10、-3.32、-5.42).接受营养干预后,GDM孕妇的膳食质量有较大改善,谷类食物、蔬菜水果摄入减少(DBI分别为0.98、-1.92),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入增多(DBI分别为-2.01、-1.34、-1.84、0.78);从膳食质量状况的指标来看,负端分(LBS)从(16.5±5.9)下降到(9.1±3.2)(P＜0.05)、正端分(HBS)从(4.4±2.8)下降到(2.6±2.0)(P＜0.05)、膳食质量距(DQD)从(18.6±6.2)下降到(14.3±4.8)(P＜0.05). 结论 合理的营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的膳食质量.
作者：陈霞；任国峰；杨桂莲；吴颖岚；龚灿辉；秦虹 刊期： 2015年第04期
目的 分析妇产科急性出血患者开展子宫动脉栓塞术治疗所呈现的临床疗效及不良事件发生情况,并为该类病种临床治疗积累实践性经验. 方法 回顾性收集新昌县人民医院于2011年1-12月收治的34例急性出血产妇,均行常规子宫动脉结扎术,为对照组;收集2012年1-12月收治的30例急性出血产妇,均实施子宫动脉栓塞术,为研究组.分析两组产妇治疗前1d及治疗后48 h末的血红蛋白值、术后出血量及总手术时间,同时比较两组不良事件发生率. 结果 研究组手术总时间及阴道出血时间均短于对照组(P＜0.05),术后出血量及子宫切除率少于对照组(P＜0.05),血红蛋白含量高于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率为26.7％ (8/30),对照组为67.6％ (23/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 子宫动脉栓塞术应用于妇产科急性出血患者相较于子宫动脉结扎术,能促进手术顺利开展,并降低术后不良事件发生率,值得在临床上进一步推广.
作者：张长英；徐东萍 刊期： 2015年第04期
目的 对2010-2012年新农合脑梗塞患者的住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,提出政策建议.方法 选取甘肃省静宁县新农合信息系统2 787例脑梗塞患者的住院费用信息进行分析,采用F检验和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行了综合分析. 结果 例次平均住院费用的实际值由2010年的3 227.6元下降到2011年的2 213.88元,2012年升到3 292.9元,而例日平均住院费用的实际值由2010年的301.53元下降至2011年的213.17元,2012年升至333.88元.经多元逐步回归分析,医疗机构级别、住院天数和住院年份对住院费用有影响,标准偏回归系数分别为-0.612、0.422和0.083. 结论 2011年脑梗塞患者的住院费用较2010年大幅下滑,2012年较2010年上升较少.医疗机构级别高、住院天数多、住院年份晚的脑梗塞患者的住院费用较高.
作者：苗瑞；陈日东；张本忠 刊期： 2015年第04期
目的 调查代谢综合征(MS)高危人群有关知识的知晓情况及生活方式行为状况,为下一步针对性进行系统的健康教育提供依据. 方法 采用自行设计的调查问卷,对福田辖区益田、明月、新洲社区健康服务中心所辐射的社区218例代谢综合征高危人群进行问卷调查.问卷内容涉及代谢综合征相关知识及个人生活方式等. 结果 社区代谢综合征高危人群对健康知识的总体知晓率为30.83％;健康行为方面,每周吃早餐超过5d者人数多191例,比率高,为87.61％;半年一次体检仅1人,比例低,为0.46％;平均每天是新鲜蔬菜、水果、饮奶、豆类及其制品、动物性食物能达到推荐量的比例均不高,分别为16.97％、13.30％、5.96％、20.64％和6.42％.吸烟情况,不吸烟者居多,90例,占41.28％;饮酒情况,偶尔喝酒者居多,158例,占72.48％. 结论 社区代谢综合征高危人群对健康知识知晓率不高,自我保健意识不强,相关健康行为有待进一步提高,应有针对性地对高危人群进行代谢综合征相关知识的培训和系统的健康教育干预.
作者：袁芹；谢延；孙虹；招琳；阙春梅；赵蓉 刊期： 2015年第04期
目的 观察梅毒感染的男性戒毒者TRUST抗体滴度,探讨抗体滴度与吸毒的关系. 方法 采用甲苯胺红不加热血清试验测定320例确诊的男性梅毒感染戒毒者梅毒抗体滴度(TRUST滴度),分析TRUST滴度与吸毒时间、吸毒种类和吸毒方式的关系. 结果 吸毒时间＞1年的患者比例显著高于≤1年者(P＜0.05),抗体滴度≥1∶16的患者吸毒时间＞1年者比例高.吸食新型毒品的患者比例显著高于吸食传统毒品者和两种毒品均吸食者(P＜0.05).两种毒品均吸食者TRUST抗体滴度≥1∶16的比例显著高于吸食传统毒品和新型毒品者(P＜0.05),不同抗体滴度的吸食新型毒品与吸食传统毒品患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).烫吸患者比例显著高于其余吸毒方式(P＜0.05),三种吸毒方式中,TRUST抗体滴度≤1∶8和≥1∶16的患者比例差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 梅毒感染的戒毒人员血清TRUST抗体滴度与吸毒时间、吸毒种类有关,与吸毒方式无明显关系.
作者：丛迎；陈秀英；雷永良；叶灵；陈沙彬；刘敏 刊期： 2015年第04期
目的 了解河北省银行柜员职业倦怠的现状,预防和减少职业倦怠现象的发生. 方法 采用中文版MBI对河北省某市四大银行(中国银行、建设银行、交通银行和工商银行)30个网点298名银行柜员进行调查. 结果 ①单因素分析结果显示,不同性别的柜员在职业倦怠(P=0.000)、情绪耗竭(P=0.000)、玩世不恭(P =0.000)和成就感降低(P=0.000)上差异有统计学意义,不同学历的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.042),不同工龄的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.002).②Logistic回归分析结果显示,性别和工龄对情绪耗竭有显著的预测作用,总贡献率为10.1％;性别对玩世不恭有显著的预测作用,总贡献率为14.7％;性别和工龄对成就感低落有显著的预测作用,总贡献率为8.8％. 结论 河北省银行柜员职业倦怠的总体水平不是很严重,但也表现出了一定程度的职业倦怠倾向.
作者：史云静 刊期： 2015年第04期
目的 了解深圳市龙华新区龙华街道企业噪声危害的职业卫生现状,为制定职业卫生服务政策提供参考依据.方法 采用随机抽样方法,抽取龙华新区龙华街道存在噪声职业危害因素的35家企业进行调查.并收集2011-2013年龙华新区龙华街道法定职业病发病资料. 结果 接触噪声的工人占抽取企业工人总数的1.6％ (353/21 653),占接触有害作业工人数的18.6％(353/1897).噪声作业点超标率为38.9％,其中以机械、电子、五金塑胶噪声作业点超标率高.近三年来龙华新区龙华街道共诊断职业病13例,按类别分职业性噪声聋9例(69.2％). 结论 噪声是龙华街道主要的职业危害因素,重点行业为机械、电子、五金塑胶.
作者：古小明；柯儿升；许章强 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中国结核分枝杆菌MPT64抗原的多态性及对其T/B细胞抗原表位的影响;应用MPT64抗原检测试剂盒对MPT64基因突变菌株和野生菌株进行检测,以进一步分析MPT64抗原多态性对结核感染检测的影响. 方法 从中国疾病预防控制中心传染病预防控制所结核室保存的2 346株国内结核分枝杆菌复合群临床分离株中挑选180株,对其MPT64基因扩增后进行序列比对,比较其T/B细胞抗原表位与非表位的多态性,对突变的菌株与野生菌株进行BACTEC MGIT 960系统与液体培养管进行培养,报阳后,用胶体金标记抗MPT64单克隆抗体采用免疫层析色谱法进行MPT64蛋白检测. 结果 180株临床分离株中有15株(包括2株BCG菌株)表现有MPT64蛋白的多态性,占菌株数的8.33％,8株菌有63 bp的缺失,4株菌有单位点的非同义突变,1株是单位点插入.MPT64基因的突变造成13个T细胞抗原表位(56.52％)和4个B细胞抗原表位(占80％)的改变,T/B细胞抗原表位区的dN/dS值均高于对应的非表位区.8株有63 bp缺失的菌株胶体金检测阴性,对应的野生株检测阳性;5株单位点突变的菌株与对应的野生菌株胶体金检测均阳性. 结论 中国结核分枝杆菌MPT64蛋白存在多态性,这是产生抗原改变的原因之一,这会影响抗原相关功能的改变并引起免疫逃逸.63 bp缺失会造成MPT64抗原检测试剂盒的假阴性,而某些单位点突变对检测效率无影响.
作者：仇艳；蒋毅；刘海灿；李马超；万康林；刘志广 刊期： 2015年第04期
针刺伤是指一种由各种注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1].针刺伤将极大程度上增加受伤者患血液传播疾病的可能性,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等[2,3].针刺伤对受伤者的心理伤害极大,尤其是被污染HIV病毒的锐器刺伤,多数受伤者会产生悲观情绪,有的甚至因此失去工作,病人感染程度的不确切性及社会的歧视都会增加受伤者的心理压力和精神负担.为了解娄底市中心医院临床医务人员针刺伤发生原因,在此基础上制定有效的防护措施,对2009年1月-2013年12月上报至该院院感科和预防保健科53例医务人员针刺伤事件进行回顾性调查分析,现将结果报告如下.
作者：刘亦雄 刊期： 2015年第04期
目的 了解贵港市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的感染状况及相关因素,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据. 方法 收集2011-2013年VCT门诊求询者的基本信息和检测结果,并进行统计学分析. 结果 2011-2013年检测人数分别是2268例、2 399例、3 492例,检出阳性743例,HIV平均阳性率为9.11％,每年检测阳性率分别是8.43％ (191/2 268)、7.76％(186/2 399)、10.49％ (366/3 492),差异有统计学意义(x2=14.57,P=0.001).求询者男女比例为1.16:1;年龄以20～39岁年龄段为主,占52.32％(4 269/8 159).男性阳性检出率12.03％(526/4 373),60岁以上人群为24.17％(293/1 212),初中以下12.91％(420/3 254),离异或丧偶者的为12.71％ (69/543),有男男性行为史、配偶/固定性伴阳性史、注射吸毒史、异性性行为史的人群HIV抗体阳性率分别为35.48％、30.55％、4.08％、8.31％.多因素Logistic回归分析结果显示,与HIV感染率相关的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、求询者来源类型、主要求询原因、梅毒检测情况. 结论 贵港市疾病预防控制中心VCT门诊求询者HIV阳性率较高,与HIV感染率相关的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、求询者来源类型、主要求询原因、梅毒检测情况.
作者：覃春伟；李晓华；覃雄林；陈永锋；梁耀富；苏嘉慧 刊期： 2015年第04期
目的 检测PARP抑制剂维利帕尼(veliparib)与抗癌药物多柔比星(doxorubicin)联合应用对肝癌耐药细胞株BEL-7404增殖抑制的作用. 方法 以BEL-7404细胞为研究对象,常规培养传代,经多柔比星和(或)维利帕尼处理24 h后,通过四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察细胞的增殖率变化,采用流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法分析细胞凋亡水平,通过单细胞凝胶电泳实验评价DNA损伤程度,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(Western blotting)法检测细胞线粒体和胞浆中细胞色素c水平变化. 结果 多柔比星和维利帕尼联合应用组的细胞增殖率明显低于对照组和多柔比星单独处理组(P＜0.01),细胞凋亡率则显著高于对照组和多柔比星单独处理组(P＜0.05);同时,多柔比星和维利帕尼联合应用组细胞DNA损伤水平较对照组和多柔比星单独处理组明显加重(P＜0.01),而细胞色素c在胞浆中的水平则显著高于对照组和多柔比星单独处理组(P＜0.01). 结论 维利帕尼与多柔比星联合作用可以抑制BEL-7404细胞的增殖,并诱导细胞DNA损伤和凋亡,其机制与胞浆中细胞色素c的表达升高有关.
作者：李红娟；姜英；苏君梅；葛卫红 刊期： 2015年第04期
除草剂农药广泛应用于农业生产和人类生活环境,由于其在环境中高残留性及持久性而导致生殖危害问题,已成为预防医学及相关领域研究的热点.本文综述了近年来几类常用除草剂的雄性生殖毒性及作用机制,并提出目前存在亟待解决的问题及建议.
作者：黄婷；易吉平；曾明 刊期： 2015年第04期
目的 了解开封市2011-2013年各级医疗机构消毒状况. 方法 依据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》每年对全市各级医疗机构的消毒后空气、物体表面、医务人员手和使用中消毒剂进行了抽样监测. 结果 开封市各种类型医院总体合格率从2011年的95.3％上升至2013年的96.8％,其中使用中消毒剂的总合格率高,为99.1％,消毒后空气的总合格率低,为90.6％,不同类型医院中以大型综合性医院消毒状况佳,总合格率达97.9％,其次为小型门诊和专科医院,以民营医院总合格率低,为95.2％. 结论 2011-2013年开封市各类型医院消毒状况良好.
作者：张春艳；肖保林；黄淑华；陈磊；刘杰；阎学燕；巩飚 刊期： 2015年第04期
目的 通过对深圳市2009-2013年传染病突发公共卫生事件的流行病学分析,对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估. 方法 采用描述性流行病学方法对深圳市2009-2013年报告的传染病突发公共卫生事件进行分析,运用风险分析矩阵法(AS/NZS4360:1999)对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估. 结果 2009-2013年累计报告传染病突发公共卫生事件131起,级别以未分级为主(占96.2％);发生场所主要在中小学校和托幼机构;传播途径以呼吸道传播为主(占54.2％).2014年传染病突发公共卫生事件风险评估结果为2类极高风险事件、9类高风险事件和1类中风险事件. 结论 深圳市传染病突发公共卫生事件的发生水平总体较低,风险分析矩阵法能有效分类不同等级的风险事件,可操作性强,适合在基层推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢旭；谢建滨；许舒乐 刊期： 2015年第04期
目的 探讨拉贝洛尔对妊娠高血压患者的治疗效果和并发症状况,观察患者妊娠结局. 方法 随机选择2011年7月-2013年12月本院176例妊娠高血压患者,根据治疗方案将所有患者随机分为对照组与观察组,对照组85例,给予硫酸镁常规治疗;观察组91例,在硫酸镁治疗基础上应用拉贝洛尔治疗,观察两组患者治疗前后平均收缩压和舒张压、平均24 h蛋白尿、孕妇并发症、妊娠结局及不良反应等. 结果 两组治疗后平均收缩压、舒张压和24 h蛋白尿均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后平均收缩压和舒张压分别为(127.04±3.19)mmHg和(81.16±1.39)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后平均24 h蛋白尿为(1.79±0.07)g,低于对照组(2.12±0.09)g,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胎儿窘迫/胎盘早剥、胎心异常、产后出血、新生儿窒息分别为4.40％、2.20％、3.30％、5.49％,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 拉贝洛尔可有效降低妊娠高血压患者血压,改善患者预后和妊娠结局.
作者：李俊菲；邹明英 刊期： 2015年第04期
目的 了解警示烟包教育活动的作用,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 采用偶遇调查抽样法,对来参与警示烟包教育活动的人员开展调查. 结果 干预前后发现被调查者对吸烟引起心脏病和中风、皮肤衰老、失明的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为71.88％、64.06％、25.00％和82.81％、81.25％、62.50％.干预前后对被动吸烟引起成人心脏疾病、成人肺癌、新生儿猝死综合症、儿童中耳疾病、低出生体重的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为75.00％、84.38％、62.50％、50.00％、51.56和93.75％、96.88％、82.81％、81.25％、81.25％,而对吸烟引起儿童肺部疾病的认识差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 警示烟包教育活动在提高人群对吸烟、被动吸烟危害的认识有积极作用,此类活动可以通过多种渠道开展.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2015年第04期
目的 研究中山市2010-2013年流行的H3N2亚型流感病毒的血凝素基因特征,分析其基因变异情况. 方法 选取2010-2013年中山市流行的H3N2亚型流感病毒6株,用MDCK细胞分离病毒,提取病毒RNA,RT-PCR扩增HA基因并测定序列,利用BLASTn对序列进行相似性检索,分析其与疫苗株,不同年份、区域流行株的进化变异情况.结果 共分离鉴定到6株H3N2亚型流感病毒,其中2株为2010年流行株,2株为2012年流行株,2株为2013年流行株.各年流行株与其他国家或地区当年大部分流行株在一个分支上,其进化距离随着进化时间变长而变远.2012年流行株相对2010年流行株在HA1区发生12个氨基酸位点变异,有3个位于B、C区.2013年流行株相对2012年流行株发生4个氨基酸位点变异,有2个位于A区.2012年、2013年流行株相对于疫苗株分别发生6、8个氨基酸位点变异,分别有2、4个位于A、B、C区.受体结合位点未发生变异. 结论 中山市H3N2亚型流感病毒流行株在年度之间存在一定程度变异,进化距离随着进化时间变长而变远,相对于疫苗株也存在一定程度上的变异.
作者：吴衍恒；欧慧；师舞阳；谢颖；周日东 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
