陈兵；马智超；李苑
目的 了解内蒙古贫困农村学生营养状况. 方法 选择本区6个贫困县,分别从不同供餐模式的农村学校中随机抽取小学和初中学生进行身高和体重的测量. 结果 学生营养不良率为7.1％,生长迟滞和消瘦率分别为2.9％和4.4％,超重和肥胖率为11.9％和5.6％.随着年龄的增长,学生生长迟滞率、消瘦率和营养不良率有增加的趋势(P＜0.01),超重和肥胖率有降低的趋势(P＜0.05).男生消瘦、营养不良和超重率高于女生(P＜0.05).中部区学生生长迟滞、消瘦和营养不良率高于东北部,而东北部学生的超重和肥胖率高于中部区(P＜0.01). 结论 内蒙古贫困地区学生面临营养不良和营养过剩的双重负担,重点对高年龄、男生和中部区学生进行营养不良干预,而低年龄、东北部学生也不容忽视,是超重肥胖的干预重点,要建立长效的综合干预模式改善学生整体营养健康状况.
作者：崔春霞；宋壮志；迟富利；王海玲 刊期： 2015年第04期
甲型流感病毒H7N9 (influenza A virus subtype H7N9),是一种低致病性禽流感病毒,仅在禽间发现,病死率低[1].2013年3月底,在上海、安徽和江苏三地发现H7N9感染病例,这也是世界首次在人体内检测出H7N9流感病毒[2].这是全球首次报道人类感染这一亚型的禽流感病毒[3],在国内外引起了广泛的关注[4].2014年1月26日,深圳市第二人民医院报告了一例人感染H7N9禽流感病例,经省、市、区疾控中心流行病学调查和实验检测,确认该病例为宝安区首例人禽流感病例.现将对该病例的流行病学调查结果报告如下.
作者：陈兵；马智超；李苑 刊期： 2015年第04期
目的 了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素. 方法 采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素.结果 死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人.平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17～96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素. 结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素.
作者：覃雄林；覃春伟；李晓华；徐月香；黄运轩；林愈凤 刊期： 2015年第04期
目的 了解2011-2013年深圳市龙岗区工作场所中有机溶剂的使用情况,为开展有机溶剂的检测、评价及危害防控工作提供依据. 方法 使用气质联用仪测定3年间201间工业企业的553份有机溶剂样品的挥发性化学成分,并对其检测数据进行统计分析. 结果 553份样品中位列前3位的分别为清洗剂(33.6％)、胶水(13.9％)和天那水(9.6％).共检测出95种化学组分,其中有机组份检出率排在前三位的是甲苯(20.61％)、丙酮(15.19％)和正己烷(13.74％).苯检出率高的行业为制鞋业(26.3％),检出率高的有机溶剂为天那水(34.0％);正己烷检出率高的行业为家具制造业(23.3％),检出率高的有机溶剂为白电油(73.1％);三氯乙烯检出率高的行业为五金塑胶行业(15.17％),检出率高的有机溶剂为清洗剂(5.13％). 结论 龙岗区工作场所使用的有机溶剂种类较多,行业分布广泛,是主要的职业病危害因素,工业企业应明确所使用有机溶剂的成分,选用无毒和低毒的物质替代有毒和高毒的物质.
作者：陈浩；林艳发；钟学情 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市某功能社区电力职业人群代谢综合征相关因素的流行趋势,为职业人群的健康管理提供理论依据. 方法 对北京市某功能社区26～ 60岁的电力职业人群连续三年体检数据进行代谢综合征相关因素的流行趋势分析. 结果 代谢综合征的相关因素、收缩压高值、总胆固醇异常、低密度脂蛋白异常、甲状腺结节的检出率逐年升高;舒张压异常、高密度脂蛋白异常逐年降低;收缩压异常、舒张压高值、总胆固醇边缘升高、甘油三酯异常、低密度脂蛋白边缘升高的检出率均是2011年高;甘油三酯边缘升高的检出率2012年高;肥胖、超重、空腹血糖异常、空腹血糖受损、高尿酸血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率不变.多元线性回归结果显示:2010年BMI与高密度脂蛋白负相关;与年龄、尿酸、总胆固醇、收缩压正相关,尿酸与甘油三酯和BMI正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.2011年BMI与甲状腺正相关,尿酸与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白负相关,与总胆固醇正相关;BMI和尿酸均是男性高于女性;2012年BMI与收缩压正相关,尿酸与舒张压正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.多元Logistic回归结果是2010年、2011年和2012年性别、年龄均是甲状腺结节的危险因素;2011年高密度脂蛋白是甲状腺结节的保护因素;2012年空腹血糖是甲状腺结节的危险因素. 结论 以代谢异常为源头的危险因素(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、甲状腺结节等)有聚集现象,可增加代谢综合征的危险,因此对高危人群进行健康管理非常必要.
作者：谢朝辉；姜梅；周锋；吴学文；高达；马玉强；张东霞；刘中华；周金玲 刊期： 2015年第04期
目的 了解深圳市龙华新区龙华街道企业噪声危害的职业卫生现状,为制定职业卫生服务政策提供参考依据.方法 采用随机抽样方法,抽取龙华新区龙华街道存在噪声职业危害因素的35家企业进行调查.并收集2011-2013年龙华新区龙华街道法定职业病发病资料. 结果 接触噪声的工人占抽取企业工人总数的1.6％ (353/21 653),占接触有害作业工人数的18.6％(353/1897).噪声作业点超标率为38.9％,其中以机械、电子、五金塑胶噪声作业点超标率高.近三年来龙华新区龙华街道共诊断职业病13例,按类别分职业性噪声聋9例(69.2％). 结论 噪声是龙华街道主要的职业危害因素,重点行业为机械、电子、五金塑胶.
作者：古小明；柯儿升；许章强 刊期： 2015年第04期
目的 了解中国城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的分布特征及其危险因素,为制定肥胖防控的策略提供科学依据. 方法 采用二阶段整群抽样,选取2009年在北京和重庆两地参加健康体检的79 012名城市人群,测量其身高、体重、腰围,按年龄、性别、地区分层计算超重、肥胖和中心性肥胖率,采用Logistic回归分析相关危险因素. 结果 我国城市成人的超重、肥胖率分别为36.7％和11.6％,约44.8％的成人为中心性肥胖,在体重正常(BMI＜ 18.5 kg/m2)的人群中,仍有12.1％为中心性肥胖.男性的超重、肥胖、中心性肥胖率均高于女性,随年龄段的增加性别差异逐渐缩小.北京和重庆两地超重率已相差不大,但肥胖和中心性肥胖的患病率仍然是北方地区高于西南地区.年龄增大、生活在北方地区、不良生活习惯均为超重、肥胖、中心性肥胖的危险因素. 结论 我国城市人群的超重、肥胖、中心性肥胖呈现较高的患病水平,应充分关注中心性肥胖的增长趋势.
作者：贺媛；赵小兰；曾强 刊期： 2015年第04期
目的 分析妇产科急性出血患者开展子宫动脉栓塞术治疗所呈现的临床疗效及不良事件发生情况,并为该类病种临床治疗积累实践性经验. 方法 回顾性收集新昌县人民医院于2011年1-12月收治的34例急性出血产妇,均行常规子宫动脉结扎术,为对照组;收集2012年1-12月收治的30例急性出血产妇,均实施子宫动脉栓塞术,为研究组.分析两组产妇治疗前1d及治疗后48 h末的血红蛋白值、术后出血量及总手术时间,同时比较两组不良事件发生率. 结果 研究组手术总时间及阴道出血时间均短于对照组(P＜0.05),术后出血量及子宫切除率少于对照组(P＜0.05),血红蛋白含量高于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率为26.7％ (8/30),对照组为67.6％ (23/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 子宫动脉栓塞术应用于妇产科急性出血患者相较于子宫动脉结扎术,能促进手术顺利开展,并降低术后不良事件发生率,值得在临床上进一步推广.
作者：张长英；徐东萍 刊期： 2015年第04期
目的 观察梅毒感染的男性戒毒者TRUST抗体滴度,探讨抗体滴度与吸毒的关系. 方法 采用甲苯胺红不加热血清试验测定320例确诊的男性梅毒感染戒毒者梅毒抗体滴度(TRUST滴度),分析TRUST滴度与吸毒时间、吸毒种类和吸毒方式的关系. 结果 吸毒时间＞1年的患者比例显著高于≤1年者(P＜0.05),抗体滴度≥1∶16的患者吸毒时间＞1年者比例高.吸食新型毒品的患者比例显著高于吸食传统毒品者和两种毒品均吸食者(P＜0.05).两种毒品均吸食者TRUST抗体滴度≥1∶16的比例显著高于吸食传统毒品和新型毒品者(P＜0.05),不同抗体滴度的吸食新型毒品与吸食传统毒品患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).烫吸患者比例显著高于其余吸毒方式(P＜0.05),三种吸毒方式中,TRUST抗体滴度≤1∶8和≥1∶16的患者比例差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 梅毒感染的戒毒人员血清TRUST抗体滴度与吸毒时间、吸毒种类有关,与吸毒方式无明显关系.
作者：丛迎；陈秀英；雷永良；叶灵；陈沙彬；刘敏 刊期： 2015年第04期
目的 了解河北省银行柜员职业倦怠的现状,预防和减少职业倦怠现象的发生. 方法 采用中文版MBI对河北省某市四大银行(中国银行、建设银行、交通银行和工商银行)30个网点298名银行柜员进行调查. 结果 ①单因素分析结果显示,不同性别的柜员在职业倦怠(P=0.000)、情绪耗竭(P=0.000)、玩世不恭(P =0.000)和成就感降低(P=0.000)上差异有统计学意义,不同学历的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.042),不同工龄的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.002).②Logistic回归分析结果显示,性别和工龄对情绪耗竭有显著的预测作用,总贡献率为10.1％;性别对玩世不恭有显著的预测作用,总贡献率为14.7％;性别和工龄对成就感低落有显著的预测作用,总贡献率为8.8％. 结论 河北省银行柜员职业倦怠的总体水平不是很严重,但也表现出了一定程度的职业倦怠倾向.
作者：史云静 刊期： 2015年第04期
目的 了解艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗服药的依从性及影响因素. 方法 在佛山市南海区艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择200例AIDS患者作为研究对象,对患者的服药情况、未服/漏服原因、不良反应等进行问卷调查,依照Morisky等推荐的服药依从性标准对患者服药依从性进行评定,采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析筛选患者服药依从性的影响因素. 结果 180例患者中,服药依从者88例,依从率48.9％.患者服药时间1个月～6年,治疗方案分布中,147例(81.7％)患者的服药方案为AZT+ DDI+ NVP或D4T+ DDI+ NVP组合.药物不良反应前3位依次为头痛和头晕(27.5％),恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应(20.0％),药物性皮疹和皮肤瘙痒(16.2％).多因素Logistic回归分析显示:患者文化程度、服药时间是影响AIDS患者HAART治疗服药依从性的主要因素. 结论 佛山市南海区AIDS患者HAART治疗服药依从性较低,患者文化程度和服药时间是其主要影响因素.
作者：李景锋；周建平；黄喜明；潘宇韵；朱小朴 刊期： 2015年第04期
目的 分析探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素. 方法 选取在诸暨市人民医院呼吸科就诊的82例COPD患者作为研究对象,使用AQ20、SAS、SDS问卷对患者的生活质量进行评估,采用多元逐步回归分析法对影响其生活质量的因素进行分析. 结果 AQ20得分有56.1％的患者处于较差以下的水平,12.2％的患者生命质量极差,COPD患者的焦虑SAS、SDS得分显著高于正常人群(P＜0.05);多元逐步回归分析结果提示影响患者生活质量的危险因素包括:家庭月收入、BMI指数、吸烟史、文化程度、FEV1分级、病程. 结论 COPD患者的生活质量较差,需要通过针对性的方式进行宣传教育、指导康复,以帮助患者改善生活习惯从而提升患者的生活质量.
作者：陈何健；边红燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨甘油三酯(TG)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值. 方法 此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年度河北唐山开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的研究对象作为观察队列,共9 489人,于2008-2009年度进行第二次体检,纳入终统计分析的有效数据为2 937例(男性2 460例,女性477例).用甘油三酯(TG)作为发生NAFLD的一个预测指标,比较不同基线TG水平2型糖尿病患者2008-2009年度进行第二次体检时NAFLD的发病率.用Logistic回归分析基线TG水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险的预测价值. 结果 ①2年间观察队列中有850例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为28.9％.②按2006-2007年TG水平四分位分组如下:＜0.96 mmol/L,0.96 mmol/L≤TG＜ 1.34 mmol/L,1.34 mmol/L≤TG＜ 2.01mmol/L和TG≥2.01 mmol/L,2年后NAFLD的发病率随TG基线水平的增加而增加(分别为17.7％、27.0％、31.9％和39.5％,P＜0.01).③TG高四分位组(TG≥2.01 mmol/L)发生NAFLD的风险是低四分位组(TG＜0.96 mmol/L)的3.03倍(95％CI:2.39～3.85,P＜0.01).用多因素Logistic回归分析校正年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、BMI后,高四分位数组发生NAFLD的风险仍是低四分位数组的3.07倍(95％CI:2.41～3.90,P＜0.01). 结论 基线甘油三酯水平对2型糖尿病患者发生NAFLD的风险有一定的预测价值,甘油三酯水平较高者发生NAFLD的风险增加.
作者：张艳敏；张萌；蒋晓忠；常延河；张杰；段和力；吴寿岭；张海玲；王谦 刊期： 2015年第04期
目的 了解贵港市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的感染状况及相关因素,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据. 方法 收集2011-2013年VCT门诊求询者的基本信息和检测结果,并进行统计学分析. 结果 2011-2013年检测人数分别是2268例、2 399例、3 492例,检出阳性743例,HIV平均阳性率为9.11％,每年检测阳性率分别是8.43％ (191/2 268)、7.76％(186/2 399)、10.49％ (366/3 492),差异有统计学意义(x2=14.57,P=0.001).求询者男女比例为1.16:1;年龄以20～39岁年龄段为主,占52.32％(4 269/8 159).男性阳性检出率12.03％(526/4 373),60岁以上人群为24.17％(293/1 212),初中以下12.91％(420/3 254),离异或丧偶者的为12.71％ (69/543),有男男性行为史、配偶/固定性伴阳性史、注射吸毒史、异性性行为史的人群HIV抗体阳性率分别为35.48％、30.55％、4.08％、8.31％.多因素Logistic回归分析结果显示,与HIV感染率相关的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、求询者来源类型、主要求询原因、梅毒检测情况. 结论 贵港市疾病预防控制中心VCT门诊求询者HIV阳性率较高,与HIV感染率相关的因素有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、求询者来源类型、主要求询原因、梅毒检测情况.
作者：覃春伟；李晓华；覃雄林；陈永锋；梁耀富；苏嘉慧 刊期： 2015年第04期
针刺伤是指一种由各种注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1].针刺伤将极大程度上增加受伤者患血液传播疾病的可能性,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等[2,3].针刺伤对受伤者的心理伤害极大,尤其是被污染HIV病毒的锐器刺伤,多数受伤者会产生悲观情绪,有的甚至因此失去工作,病人感染程度的不确切性及社会的歧视都会增加受伤者的心理压力和精神负担.为了解娄底市中心医院临床医务人员针刺伤发生原因,在此基础上制定有效的防护措施,对2009年1月-2013年12月上报至该院院感科和预防保健科53例医务人员针刺伤事件进行回顾性调查分析,现将结果报告如下.
作者：刘亦雄 刊期： 2015年第04期
除草剂农药广泛应用于农业生产和人类生活环境,由于其在环境中高残留性及持久性而导致生殖危害问题,已成为预防医学及相关领域研究的热点.本文综述了近年来几类常用除草剂的雄性生殖毒性及作用机制,并提出目前存在亟待解决的问题及建议.
作者：黄婷；易吉平；曾明 刊期： 2015年第04期
目的 探究不同预培养条件对血液常见感染菌血培养阳性报警时间的影响,指导临床血培养标本合理运输与接收. 方法 将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌三种血液常见感染菌配成10 CFU/ml和100 CFU/ml浓度菌液,分别注入标准需氧和厌氧血培养瓶,人工模拟构建阳性血流感染标本.血培养瓶置于25℃和37℃预培养0、2、4、8、12、24 h立即放入BacT/Alert 3D血培养仪,记录、分析阳性报警时间. 结果 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌在25℃预培养8h、37℃预培养4h阳性报警时间均明显缩短,铜绿假单胞菌在25℃预培养12 h、37℃预培养8h阳性报警时间明显缩短,与未预培养组(0 h)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).不同菌落数(菌液浓度)和不同培养瓶类型(需氧或厌氧)间阳性报警时间差异不明显(P＞0.05).铜绿假单胞菌25℃和37℃预培养24 h BacT/Alert 3D血培养仪均报告阴性(假阴性). 结论 从实验结果得出,三种实验菌的阳性报警时间主要受预培养温度和时间的影响,与注入菌落数及培养瓶类型相关性不大;不能及时放入血培养系统的标本应置于37℃预培养,预培养时间不能超过24 h.
作者：谭黎明；谢良伊；程振波；李建英；毛玉环 刊期： 2015年第04期
目的 探讨移动平均法的季节趋势模型在菌痢发病预测的应用,为采取防控措施提供科学依据. 方法 基于宜昌市2010-2013年逐月菌痢发病率建立移动平均法的季节趋势模型,并将拟合值与实际值进行拟合评价. 结果 2010-2013年菌痢的实际值与拟合值平均相对误差为1.72％,模型拟合较好.应用季节趋势模型可对2014年菌痢的发病率进行预测. 结论 基于移动平均法的季节趋势模型,能较好的模拟菌痢发病在时间序列的变化趋势,为制定科学的防控措施和策略提供依据.
作者：刘继恒；白春林；徐勇；张皓；余凤萍 刊期： 2015年第04期
目的 分析深圳市宝安区早发冠心病(CHD)患者的关联环境危险因素,寻找降低早发CHD发病率的主要干预措施. 方法 收集深圳市宝安区人民医院339例CHD患者的临床资料,依据发病年龄分成早发CHD组(172例)和晚发CHD组(167例),以患者合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、酗酒史、总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、C反应蛋白(CRP)升高、尿酸(UA)升高、纤维蛋白原(Fib)升高等为CHD的环境危险因素,通过X2检验和Logistic回归法对两组患者的危险因素进行分析. 结果 早发CHD组的高TG百分率和低HDL-C百分率显著高于晚发CHD组(分别x2=12.011,P=0.001;x2 =11.208,P=0.001),早发CHD组的男性比率和吸烟率也高于晚发CHD组(分别x2=4.849,P=0.028;x2=5.728,P=0.017),而早发CHD组合并高血压病患病率低于晚发CHD组(x2=7.654,P=0.006);经多元Logistic回归校正协同因素后,血清TG升高和HDL-C降低是与早发CHD关联的危险因素(分别x2=6.607,P=0.010;x2=5.450,P=0.020).合并高血压病则是与晚发CHD关联的危险因素(x2=6.702,P=0.010). 结论 在干预早发CHD措施中,以降低LDL-C为首要目标的降脂治疗应兼顾降低TG,吸烟带来的危险性也不容忽视.
作者：周指明；孙顺昌；陈军；刘庆成；吴泰顺 刊期： 2015年第04期
目的 建立顶空气相色谱内标法快速测定葡萄酒中甲醇分析方法,并通过实际葡萄酒样检测,比较该方法与标准方法检测结果一致性. 方法 采用葡萄酒中直接加入4-甲基-2-戊醇内标物,顶空进样-气相色谱检测葡萄酒中甲醇. 结果 葡萄酒中甲醇的线性相关系数r＞0.999,精密度(RSD％)为1 0％～2.7％,回收率为97.6％ ～102.1％,检出限为0.9 mg/L;本方法与国标方法同时检测30份葡萄酒中甲醇,两种方法的检测结果的相对偏差范围为0.6％～3.5％,作两配对样品t检验统计分析,按α=0.05水准,差异无统计学意义(t=1.606,P=0.116). 结论 本方法能简便、快速地检测葡萄酒中甲醇,且与国标方法检测结果一致.
作者：刘国平；黄诚；薛荣旋；卢丽明 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
