王卫军
目的 评价青海省疾病预防控制机构卫生应急能力,推动地区卫生应急能力体系建设. 方法 通过原卫生部应急能力调查问卷表收集全省县(区)级疾病预防控制机构应急基本情况,构建评价指标体系.将原始数据经过无量纲化处理,采用主成分分析方法,以县(区)级为单位,计算出其得分值,在综合评价分析各地区疾病预防控制机构的卫生应急能力. 结果 评估显示青海省疾病预防控制机构卫生应急能力存在地区性差异,随着地区经济水平的提高,应急能力评分值显著上升.西宁海东地区好于环湖地区,环湖地区好于青南地区. 结论 运用主成分分析方法对疾病预防控制机构卫生应急能力评价方法科学,可行性好,有较大的应用潜力,可以为卫生应急评价管理提供参考.
作者：王卫军 刊期： 2015年第04期
目的 了解开封市2011-2013年各级医疗机构消毒状况. 方法 依据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》每年对全市各级医疗机构的消毒后空气、物体表面、医务人员手和使用中消毒剂进行了抽样监测. 结果 开封市各种类型医院总体合格率从2011年的95.3％上升至2013年的96.8％,其中使用中消毒剂的总合格率高,为99.1％,消毒后空气的总合格率低,为90.6％,不同类型医院中以大型综合性医院消毒状况佳,总合格率达97.9％,其次为小型门诊和专科医院,以民营医院总合格率低,为95.2％. 结论 2011-2013年开封市各类型医院消毒状况良好.
作者：张春艳；肖保林；黄淑华；陈磊；刘杰；阎学燕；巩飚 刊期： 2015年第04期
目的 了解不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体的感染状况. 方法 用显微镜凝集实验方法检测不明原因发热病人血清的钩端螺旋体抗体,用间接免疫荧光法检测血清的汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体IgG抗体水平.结果 共检测232份不明原因发热病人血清.感染率:汉塞巴尔通体(30.17％)＞五日热巴尔通体(18.10％)＞钩端螺旋体(4.74％),混合感染率:汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体(14.22％)＞钩端螺旋体和汉塞巴尔通体(2.16％)＞钩端螺旋体和五日热巴尔通体(0.86％),1例病例三项抗体阳性. 结论 不明原因发热病人中有一定比率的病例是因为感染钩端螺旋体,和/或汉塞巴尔通体、五日热巴尔通体而引起的发热,感染率各不相同,混合感染较为普遍.在不明原因发热的诊断中,有必要进行钩端螺旋体病和巴尔通体病的诊断筛查.
作者：王跃兵；杨向东；杨发莲；彭海燕；于彬彬；杨慧 刊期： 2015年第04期
目的 了解警示烟包教育活动的作用,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 采用偶遇调查抽样法,对来参与警示烟包教育活动的人员开展调查. 结果 干预前后发现被调查者对吸烟引起心脏病和中风、皮肤衰老、失明的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为71.88％、64.06％、25.00％和82.81％、81.25％、62.50％.干预前后对被动吸烟引起成人心脏疾病、成人肺癌、新生儿猝死综合症、儿童中耳疾病、低出生体重的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为75.00％、84.38％、62.50％、50.00％、51.56和93.75％、96.88％、82.81％、81.25％、81.25％,而对吸烟引起儿童肺部疾病的认识差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 警示烟包教育活动在提高人群对吸烟、被动吸烟危害的认识有积极作用,此类活动可以通过多种渠道开展.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2015年第04期
目的 了解深圳市龙华新区龙华街道企业噪声危害的职业卫生现状,为制定职业卫生服务政策提供参考依据.方法 采用随机抽样方法,抽取龙华新区龙华街道存在噪声职业危害因素的35家企业进行调查.并收集2011-2013年龙华新区龙华街道法定职业病发病资料. 结果 接触噪声的工人占抽取企业工人总数的1.6％ (353/21 653),占接触有害作业工人数的18.6％(353/1897).噪声作业点超标率为38.9％,其中以机械、电子、五金塑胶噪声作业点超标率高.近三年来龙华新区龙华街道共诊断职业病13例,按类别分职业性噪声聋9例(69.2％). 结论 噪声是龙华街道主要的职业危害因素,重点行业为机械、电子、五金塑胶.
作者：古小明；柯儿升；许章强 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中国结核分枝杆菌MPT64抗原的多态性及对其T/B细胞抗原表位的影响;应用MPT64抗原检测试剂盒对MPT64基因突变菌株和野生菌株进行检测,以进一步分析MPT64抗原多态性对结核感染检测的影响. 方法 从中国疾病预防控制中心传染病预防控制所结核室保存的2 346株国内结核分枝杆菌复合群临床分离株中挑选180株,对其MPT64基因扩增后进行序列比对,比较其T/B细胞抗原表位与非表位的多态性,对突变的菌株与野生菌株进行BACTEC MGIT 960系统与液体培养管进行培养,报阳后,用胶体金标记抗MPT64单克隆抗体采用免疫层析色谱法进行MPT64蛋白检测. 结果 180株临床分离株中有15株(包括2株BCG菌株)表现有MPT64蛋白的多态性,占菌株数的8.33％,8株菌有63 bp的缺失,4株菌有单位点的非同义突变,1株是单位点插入.MPT64基因的突变造成13个T细胞抗原表位(56.52％)和4个B细胞抗原表位(占80％)的改变,T/B细胞抗原表位区的dN/dS值均高于对应的非表位区.8株有63 bp缺失的菌株胶体金检测阴性,对应的野生株检测阳性;5株单位点突变的菌株与对应的野生菌株胶体金检测均阳性. 结论 中国结核分枝杆菌MPT64蛋白存在多态性,这是产生抗原改变的原因之一,这会影响抗原相关功能的改变并引起免疫逃逸.63 bp缺失会造成MPT64抗原检测试剂盒的假阴性,而某些单位点突变对检测效率无影响.
作者：仇艳；蒋毅；刘海灿；李马超；万康林；刘志广 刊期： 2015年第04期
目的 检测PARP抑制剂维利帕尼(veliparib)与抗癌药物多柔比星(doxorubicin)联合应用对肝癌耐药细胞株BEL-7404增殖抑制的作用. 方法 以BEL-7404细胞为研究对象,常规培养传代,经多柔比星和(或)维利帕尼处理24 h后,通过四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察细胞的增殖率变化,采用流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法分析细胞凋亡水平,通过单细胞凝胶电泳实验评价DNA损伤程度,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(Western blotting)法检测细胞线粒体和胞浆中细胞色素c水平变化. 结果 多柔比星和维利帕尼联合应用组的细胞增殖率明显低于对照组和多柔比星单独处理组(P＜0.01),细胞凋亡率则显著高于对照组和多柔比星单独处理组(P＜0.05);同时,多柔比星和维利帕尼联合应用组细胞DNA损伤水平较对照组和多柔比星单独处理组明显加重(P＜0.01),而细胞色素c在胞浆中的水平则显著高于对照组和多柔比星单独处理组(P＜0.01). 结论 维利帕尼与多柔比星联合作用可以抑制BEL-7404细胞的增殖,并诱导细胞DNA损伤和凋亡,其机制与胞浆中细胞色素c的表达升高有关.
作者：李红娟；姜英；苏君梅；葛卫红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨甘油三酯(TG)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值. 方法 此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年度河北唐山开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的研究对象作为观察队列,共9 489人,于2008-2009年度进行第二次体检,纳入终统计分析的有效数据为2 937例(男性2 460例,女性477例).用甘油三酯(TG)作为发生NAFLD的一个预测指标,比较不同基线TG水平2型糖尿病患者2008-2009年度进行第二次体检时NAFLD的发病率.用Logistic回归分析基线TG水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险的预测价值. 结果 ①2年间观察队列中有850例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为28.9％.②按2006-2007年TG水平四分位分组如下:＜0.96 mmol/L,0.96 mmol/L≤TG＜ 1.34 mmol/L,1.34 mmol/L≤TG＜ 2.01mmol/L和TG≥2.01 mmol/L,2年后NAFLD的发病率随TG基线水平的增加而增加(分别为17.7％、27.0％、31.9％和39.5％,P＜0.01).③TG高四分位组(TG≥2.01 mmol/L)发生NAFLD的风险是低四分位组(TG＜0.96 mmol/L)的3.03倍(95％CI:2.39～3.85,P＜0.01).用多因素Logistic回归分析校正年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、BMI后,高四分位数组发生NAFLD的风险仍是低四分位数组的3.07倍(95％CI:2.41～3.90,P＜0.01). 结论 基线甘油三酯水平对2型糖尿病患者发生NAFLD的风险有一定的预测价值,甘油三酯水平较高者发生NAFLD的风险增加.
作者：张艳敏；张萌；蒋晓忠；常延河；张杰；段和力；吴寿岭；张海玲；王谦 刊期： 2015年第04期
目的 为探讨负面情绪对大学生心理疾病发病率实际影响,从而为大学生心理疾病的预防提供相关参考和借鉴.方法 研究选取湖北美术学院2010年9月-2012年9月入校的本科大学生中经诊断确定为具有负面情绪的学生46例为负面情绪组.同时随机选取46例没有负面情绪的学生为对照组.观察比较两组研究对象心理疾病发生情况及焦虑、抑郁状况评分结果. 结果 (1)在心理疾病发生率上,负面情绪组研究对象的心理疾病发生率(54.35％)显著的高于菲负面情绪组(15.22％),差异有统计学意义(x2=15.5250,P=0.0001);(2)在SAS和SDS评分结果上,负面情绪组研究对象的评分结果显著的高于非负面情绪组研究对象,且组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 对于大学生群体而言,负面情绪的存在可显著提升其心理疾病发病率,应根据存在负面情绪的大学生给予个性化的积极干预措施和手段.
作者：万玲玲；陈捷 刊期： 2015年第04期
目的 了解内蒙古贫困农村学生营养状况. 方法 选择本区6个贫困县,分别从不同供餐模式的农村学校中随机抽取小学和初中学生进行身高和体重的测量. 结果 学生营养不良率为7.1％,生长迟滞和消瘦率分别为2.9％和4.4％,超重和肥胖率为11.9％和5.6％.随着年龄的增长,学生生长迟滞率、消瘦率和营养不良率有增加的趋势(P＜0.01),超重和肥胖率有降低的趋势(P＜0.05).男生消瘦、营养不良和超重率高于女生(P＜0.05).中部区学生生长迟滞、消瘦和营养不良率高于东北部,而东北部学生的超重和肥胖率高于中部区(P＜0.01). 结论 内蒙古贫困地区学生面临营养不良和营养过剩的双重负担,重点对高年龄、男生和中部区学生进行营养不良干预,而低年龄、东北部学生也不容忽视,是超重肥胖的干预重点,要建立长效的综合干预模式改善学生整体营养健康状况.
作者：崔春霞；宋壮志；迟富利；王海玲 刊期： 2015年第04期
目的 研究中山市2010-2013年流行的H3N2亚型流感病毒的血凝素基因特征,分析其基因变异情况. 方法 选取2010-2013年中山市流行的H3N2亚型流感病毒6株,用MDCK细胞分离病毒,提取病毒RNA,RT-PCR扩增HA基因并测定序列,利用BLASTn对序列进行相似性检索,分析其与疫苗株,不同年份、区域流行株的进化变异情况.结果 共分离鉴定到6株H3N2亚型流感病毒,其中2株为2010年流行株,2株为2012年流行株,2株为2013年流行株.各年流行株与其他国家或地区当年大部分流行株在一个分支上,其进化距离随着进化时间变长而变远.2012年流行株相对2010年流行株在HA1区发生12个氨基酸位点变异,有3个位于B、C区.2013年流行株相对2012年流行株发生4个氨基酸位点变异,有2个位于A区.2012年、2013年流行株相对于疫苗株分别发生6、8个氨基酸位点变异,分别有2、4个位于A、B、C区.受体结合位点未发生变异. 结论 中山市H3N2亚型流感病毒流行株在年度之间存在一定程度变异,进化距离随着进化时间变长而变远,相对于疫苗株也存在一定程度上的变异.
作者：吴衍恒；欧慧；师舞阳；谢颖；周日东 刊期： 2015年第04期
目的 分析妇产科急性出血患者开展子宫动脉栓塞术治疗所呈现的临床疗效及不良事件发生情况,并为该类病种临床治疗积累实践性经验. 方法 回顾性收集新昌县人民医院于2011年1-12月收治的34例急性出血产妇,均行常规子宫动脉结扎术,为对照组;收集2012年1-12月收治的30例急性出血产妇,均实施子宫动脉栓塞术,为研究组.分析两组产妇治疗前1d及治疗后48 h末的血红蛋白值、术后出血量及总手术时间,同时比较两组不良事件发生率. 结果 研究组手术总时间及阴道出血时间均短于对照组(P＜0.05),术后出血量及子宫切除率少于对照组(P＜0.05),血红蛋白含量高于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率为26.7％ (8/30),对照组为67.6％ (23/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 子宫动脉栓塞术应用于妇产科急性出血患者相较于子宫动脉结扎术,能促进手术顺利开展,并降低术后不良事件发生率,值得在临床上进一步推广.
作者：张长英；徐东萍 刊期： 2015年第04期
早产儿营养支持是提高早产儿存活率、保证生命的关键环节之一.胃肠道喂养是早产儿营养支持应用广泛的方式,但由于早产儿胃肠道发育不成熟,容易出现喂养不耐受,从而影响胃肠道营养计划的实施.本文综合分析了早产儿喂养不耐受的主要影响因素.
作者：文辉；林茜 刊期： 2015年第04期
目的 分析深圳市宝安区早发冠心病(CHD)患者的关联环境危险因素,寻找降低早发CHD发病率的主要干预措施. 方法 收集深圳市宝安区人民医院339例CHD患者的临床资料,依据发病年龄分成早发CHD组(172例)和晚发CHD组(167例),以患者合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、酗酒史、总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、C反应蛋白(CRP)升高、尿酸(UA)升高、纤维蛋白原(Fib)升高等为CHD的环境危险因素,通过X2检验和Logistic回归法对两组患者的危险因素进行分析. 结果 早发CHD组的高TG百分率和低HDL-C百分率显著高于晚发CHD组(分别x2=12.011,P=0.001;x2 =11.208,P=0.001),早发CHD组的男性比率和吸烟率也高于晚发CHD组(分别x2=4.849,P=0.028;x2=5.728,P=0.017),而早发CHD组合并高血压病患病率低于晚发CHD组(x2=7.654,P=0.006);经多元Logistic回归校正协同因素后,血清TG升高和HDL-C降低是与早发CHD关联的危险因素(分别x2=6.607,P=0.010;x2=5.450,P=0.020).合并高血压病则是与晚发CHD关联的危险因素(x2=6.702,P=0.010). 结论 在干预早发CHD措施中,以降低LDL-C为首要目标的降脂治疗应兼顾降低TG,吸烟带来的危险性也不容忽视.
作者：周指明；孙顺昌；陈军；刘庆成；吴泰顺 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健商与亚健康的相关性,为亚健康人群的筛选与干预提供科学依据. 方法 采用整群随机抽样的方法,对359名医学高职生进行健商问卷、亚健康问卷的调查. 结果 亚健康检出学生的健商显著性低于未检出学生(u =23.57,P＜0.01);不同类型亚健康者之间,身心亚健康组健商均显著性低于躯体、心理亚健康组(q=3.17、5.16,P＜0.05、0.01). 结论 健商与亚健康之间存在密切相关性,健商越低,亚健康出现几率越高,程度可能越重.
作者：刘国良 刊期： 2015年第04期
除草剂农药广泛应用于农业生产和人类生活环境,由于其在环境中高残留性及持久性而导致生殖危害问题,已成为预防医学及相关领域研究的热点.本文综述了近年来几类常用除草剂的雄性生殖毒性及作用机制,并提出目前存在亟待解决的问题及建议.
作者：黄婷；易吉平；曾明 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市某功能社区电力职业人群代谢综合征相关因素的流行趋势,为职业人群的健康管理提供理论依据. 方法 对北京市某功能社区26～ 60岁的电力职业人群连续三年体检数据进行代谢综合征相关因素的流行趋势分析. 结果 代谢综合征的相关因素、收缩压高值、总胆固醇异常、低密度脂蛋白异常、甲状腺结节的检出率逐年升高;舒张压异常、高密度脂蛋白异常逐年降低;收缩压异常、舒张压高值、总胆固醇边缘升高、甘油三酯异常、低密度脂蛋白边缘升高的检出率均是2011年高;甘油三酯边缘升高的检出率2012年高;肥胖、超重、空腹血糖异常、空腹血糖受损、高尿酸血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率不变.多元线性回归结果显示:2010年BMI与高密度脂蛋白负相关;与年龄、尿酸、总胆固醇、收缩压正相关,尿酸与甘油三酯和BMI正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.2011年BMI与甲状腺正相关,尿酸与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白负相关,与总胆固醇正相关;BMI和尿酸均是男性高于女性;2012年BMI与收缩压正相关,尿酸与舒张压正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.多元Logistic回归结果是2010年、2011年和2012年性别、年龄均是甲状腺结节的危险因素;2011年高密度脂蛋白是甲状腺结节的保护因素;2012年空腹血糖是甲状腺结节的危险因素. 结论 以代谢异常为源头的危险因素(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、甲状腺结节等)有聚集现象,可增加代谢综合征的危险,因此对高危人群进行健康管理非常必要.
作者：谢朝辉；姜梅；周锋；吴学文；高达；马玉强；张东霞；刘中华；周金玲 刊期： 2015年第04期
目的 了解2011-2013年深圳市龙岗区工作场所中有机溶剂的使用情况,为开展有机溶剂的检测、评价及危害防控工作提供依据. 方法 使用气质联用仪测定3年间201间工业企业的553份有机溶剂样品的挥发性化学成分,并对其检测数据进行统计分析. 结果 553份样品中位列前3位的分别为清洗剂(33.6％)、胶水(13.9％)和天那水(9.6％).共检测出95种化学组分,其中有机组份检出率排在前三位的是甲苯(20.61％)、丙酮(15.19％)和正己烷(13.74％).苯检出率高的行业为制鞋业(26.3％),检出率高的有机溶剂为天那水(34.0％);正己烷检出率高的行业为家具制造业(23.3％),检出率高的有机溶剂为白电油(73.1％);三氯乙烯检出率高的行业为五金塑胶行业(15.17％),检出率高的有机溶剂为清洗剂(5.13％). 结论 龙岗区工作场所使用的有机溶剂种类较多,行业分布广泛,是主要的职业病危害因素,工业企业应明确所使用有机溶剂的成分,选用无毒和低毒的物质替代有毒和高毒的物质.
作者：陈浩；林艳发；钟学情 刊期： 2015年第04期
目的 了解河北省银行柜员职业倦怠的现状,预防和减少职业倦怠现象的发生. 方法 采用中文版MBI对河北省某市四大银行(中国银行、建设银行、交通银行和工商银行)30个网点298名银行柜员进行调查. 结果 ①单因素分析结果显示,不同性别的柜员在职业倦怠(P=0.000)、情绪耗竭(P=0.000)、玩世不恭(P =0.000)和成就感降低(P=0.000)上差异有统计学意义,不同学历的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.042),不同工龄的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.002).②Logistic回归分析结果显示,性别和工龄对情绪耗竭有显著的预测作用,总贡献率为10.1％;性别对玩世不恭有显著的预测作用,总贡献率为14.7％;性别和工龄对成就感低落有显著的预测作用,总贡献率为8.8％. 结论 河北省银行柜员职业倦怠的总体水平不是很严重,但也表现出了一定程度的职业倦怠倾向.
作者：史云静 刊期： 2015年第04期
目的 了解珠海市2011-2013年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定CHD的干预措施提供科学的依据. 方法 对珠海市2011-2013年所有监测机构的围产儿CHD资料进行回顾性分析. 结果 珠海市2011-2013年围产儿CHD发生率为48.93/万,有逐年上升趋势(P＜0.0001);男性围产儿的CHD发生率为52.94/万,女性围产儿的CHD发生率为44.40/万,性别差异无统计学意义(P＞0.05);城镇人口的CHD发生率明显高于农村(P＜0.01);随着产妇年龄的增加,围产儿发生CHD的危险性增大,＞35岁产妇年龄组的CHD发生率高,为81.72/万(P＜0.0001);CHD活产儿占88.86％,临床诊断和超声诊断所占比例分别为26.29％、73.71％,产前诊断所占比例较小,为13.21％. 结论 珠海市围产儿CHD在出生缺陷类型构成比中居首位,提高产前诊断水平,充分利用超声诊断,采取综合干预措施,达到降低围产儿CHD发生率的目的.
作者：戚小兵；於娟娟；黄斯娜；郭小宝；彭辉 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
