张长英；徐东萍
目的 探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食质量的影响. 方法 选取2014年7-12月于湖南省妇幼保健院营养门诊首次进行营养咨询并接受营养干预的新患妊娠期糖尿病孕妇,共获得232例.采用孕妇膳食平衡指数DBI评分系统评价和比较营养干预对GDM孕妇膳食质量的影响. 结果 妊娠期糖尿病孕妇谷类食物、蔬菜水果摄入过量(DBI分别为3.29、-1.01),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入不足(DBI分别为-7.31、-4.10、-3.32、-5.42).接受营养干预后,GDM孕妇的膳食质量有较大改善,谷类食物、蔬菜水果摄入减少(DBI分别为0.98、-1.92),动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入增多(DBI分别为-2.01、-1.34、-1.84、0.78);从膳食质量状况的指标来看,负端分(LBS)从(16.5±5.9)下降到(9.1±3.2)(P＜0.05)、正端分(HBS)从(4.4±2.8)下降到(2.6±2.0)(P＜0.05)、膳食质量距(DQD)从(18.6±6.2)下降到(14.3±4.8)(P＜0.05). 结论 合理的营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的膳食质量.
作者：陈霞；任国峰；杨桂莲；吴颖岚；龚灿辉；秦虹 刊期： 2015年第04期
目的 通过对深圳市2009-2013年传染病突发公共卫生事件的流行病学分析,对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估. 方法 采用描述性流行病学方法对深圳市2009-2013年报告的传染病突发公共卫生事件进行分析,运用风险分析矩阵法(AS/NZS4360:1999)对2014年深圳市传染病突发公共卫生事件进行风险评估. 结果 2009-2013年累计报告传染病突发公共卫生事件131起,级别以未分级为主(占96.2％);发生场所主要在中小学校和托幼机构;传播途径以呼吸道传播为主(占54.2％).2014年传染病突发公共卫生事件风险评估结果为2类极高风险事件、9类高风险事件和1类中风险事件. 结论 深圳市传染病突发公共卫生事件的发生水平总体较低,风险分析矩阵法能有效分类不同等级的风险事件,可操作性强,适合在基层推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢旭；谢建滨；许舒乐 刊期： 2015年第04期
目的 了解警示烟包教育活动的作用,为开展针对性的控烟健康教育提供依据. 方法 采用偶遇调查抽样法,对来参与警示烟包教育活动的人员开展调查. 结果 干预前后发现被调查者对吸烟引起心脏病和中风、皮肤衰老、失明的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为71.88％、64.06％、25.00％和82.81％、81.25％、62.50％.干预前后对被动吸烟引起成人心脏疾病、成人肺癌、新生儿猝死综合症、儿童中耳疾病、低出生体重的认识差异有统计学意义(P＜0.05),干预前后的知晓率分别为75.00％、84.38％、62.50％、50.00％、51.56和93.75％、96.88％、82.81％、81.25％、81.25％,而对吸烟引起儿童肺部疾病的认识差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 警示烟包教育活动在提高人群对吸烟、被动吸烟危害的认识有积极作用,此类活动可以通过多种渠道开展.
作者：见明智；陈洁；陶建华 刊期： 2015年第04期
目的 了解开封市2011-2013年各级医疗机构消毒状况. 方法 依据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》每年对全市各级医疗机构的消毒后空气、物体表面、医务人员手和使用中消毒剂进行了抽样监测. 结果 开封市各种类型医院总体合格率从2011年的95.3％上升至2013年的96.8％,其中使用中消毒剂的总合格率高,为99.1％,消毒后空气的总合格率低,为90.6％,不同类型医院中以大型综合性医院消毒状况佳,总合格率达97.9％,其次为小型门诊和专科医院,以民营医院总合格率低,为95.2％. 结论 2011-2013年开封市各类型医院消毒状况良好.
作者：张春艳；肖保林；黄淑华；陈磊；刘杰；阎学燕；巩飚 刊期： 2015年第04期
目的 了解内蒙古贫困农村学生营养状况. 方法 选择本区6个贫困县,分别从不同供餐模式的农村学校中随机抽取小学和初中学生进行身高和体重的测量. 结果 学生营养不良率为7.1％,生长迟滞和消瘦率分别为2.9％和4.4％,超重和肥胖率为11.9％和5.6％.随着年龄的增长,学生生长迟滞率、消瘦率和营养不良率有增加的趋势(P＜0.01),超重和肥胖率有降低的趋势(P＜0.05).男生消瘦、营养不良和超重率高于女生(P＜0.05).中部区学生生长迟滞、消瘦和营养不良率高于东北部,而东北部学生的超重和肥胖率高于中部区(P＜0.01). 结论 内蒙古贫困地区学生面临营养不良和营养过剩的双重负担,重点对高年龄、男生和中部区学生进行营养不良干预,而低年龄、东北部学生也不容忽视,是超重肥胖的干预重点,要建立长效的综合干预模式改善学生整体营养健康状况.
作者：崔春霞；宋壮志；迟富利；王海玲 刊期： 2015年第04期
目的 了解珠海市2011-2013年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定CHD的干预措施提供科学的依据. 方法 对珠海市2011-2013年所有监测机构的围产儿CHD资料进行回顾性分析. 结果 珠海市2011-2013年围产儿CHD发生率为48.93/万,有逐年上升趋势(P＜0.0001);男性围产儿的CHD发生率为52.94/万,女性围产儿的CHD发生率为44.40/万,性别差异无统计学意义(P＞0.05);城镇人口的CHD发生率明显高于农村(P＜0.01);随着产妇年龄的增加,围产儿发生CHD的危险性增大,＞35岁产妇年龄组的CHD发生率高,为81.72/万(P＜0.0001);CHD活产儿占88.86％,临床诊断和超声诊断所占比例分别为26.29％、73.71％,产前诊断所占比例较小,为13.21％. 结论 珠海市围产儿CHD在出生缺陷类型构成比中居首位,提高产前诊断水平,充分利用超声诊断,采取综合干预措施,达到降低围产儿CHD发生率的目的.
作者：戚小兵；於娟娟；黄斯娜；郭小宝；彭辉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合用于青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果. 方法 56例青春期PCOS患者随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍,连续治疗3个月经周期后对比两组患者临床效果. 结果 两组患者治疗前月经情况、F-G评分、Rosenfield评分、BMI比较差异均无统计学意义(P＞0.05),经治疗,除对照组BMI无明显变化外,两组患者上述指标均显著降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗后观察组均显著低于对照组(P＜0.01);治疗前两组LH、FSH、LH/FSH、T、E2及.HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,两组患者LH、LHFSH、T及HOMA-IR均显著降低(P＜0.01),且治疗后观察组T、HOMA-IR显著低于对照组(P＜0.01),两组FSH及E2水平治疗前后均无明显变化(P＞0.05).结论 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合用于青春期PCOS的治疗,能够在有效改善患者月经周期的基础上,减轻胰岛素抵抗状态,降低血液胰岛素、睾酮水平,进而达到改善症状体征的目的,疗效可靠,值得推广.
作者：高洁 刊期： 2015年第04期
目的 了解河北省银行柜员职业倦怠的现状,预防和减少职业倦怠现象的发生. 方法 采用中文版MBI对河北省某市四大银行(中国银行、建设银行、交通银行和工商银行)30个网点298名银行柜员进行调查. 结果 ①单因素分析结果显示,不同性别的柜员在职业倦怠(P=0.000)、情绪耗竭(P=0.000)、玩世不恭(P =0.000)和成就感降低(P=0.000)上差异有统计学意义,不同学历的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.042),不同工龄的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.002).②Logistic回归分析结果显示,性别和工龄对情绪耗竭有显著的预测作用,总贡献率为10.1％;性别对玩世不恭有显著的预测作用,总贡献率为14.7％;性别和工龄对成就感低落有显著的预测作用,总贡献率为8.8％. 结论 河北省银行柜员职业倦怠的总体水平不是很严重,但也表现出了一定程度的职业倦怠倾向.
作者：史云静 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健商与亚健康的相关性,为亚健康人群的筛选与干预提供科学依据. 方法 采用整群随机抽样的方法,对359名医学高职生进行健商问卷、亚健康问卷的调查. 结果 亚健康检出学生的健商显著性低于未检出学生(u =23.57,P＜0.01);不同类型亚健康者之间,身心亚健康组健商均显著性低于躯体、心理亚健康组(q=3.17、5.16,P＜0.05、0.01). 结论 健商与亚健康之间存在密切相关性,健商越低,亚健康出现几率越高,程度可能越重.
作者：刘国良 刊期： 2015年第04期
目的 调查代谢综合征(MS)高危人群有关知识的知晓情况及生活方式行为状况,为下一步针对性进行系统的健康教育提供依据. 方法 采用自行设计的调查问卷,对福田辖区益田、明月、新洲社区健康服务中心所辐射的社区218例代谢综合征高危人群进行问卷调查.问卷内容涉及代谢综合征相关知识及个人生活方式等. 结果 社区代谢综合征高危人群对健康知识的总体知晓率为30.83％;健康行为方面,每周吃早餐超过5d者人数多191例,比率高,为87.61％;半年一次体检仅1人,比例低,为0.46％;平均每天是新鲜蔬菜、水果、饮奶、豆类及其制品、动物性食物能达到推荐量的比例均不高,分别为16.97％、13.30％、5.96％、20.64％和6.42％.吸烟情况,不吸烟者居多,90例,占41.28％;饮酒情况,偶尔喝酒者居多,158例,占72.48％. 结论 社区代谢综合征高危人群对健康知识知晓率不高,自我保健意识不强,相关健康行为有待进一步提高,应有针对性地对高危人群进行代谢综合征相关知识的培训和系统的健康教育干预.
作者：袁芹；谢延；孙虹；招琳；阙春梅；赵蓉 刊期： 2015年第04期
目的 了解2011-2013年深圳市龙岗区工作场所中有机溶剂的使用情况,为开展有机溶剂的检测、评价及危害防控工作提供依据. 方法 使用气质联用仪测定3年间201间工业企业的553份有机溶剂样品的挥发性化学成分,并对其检测数据进行统计分析. 结果 553份样品中位列前3位的分别为清洗剂(33.6％)、胶水(13.9％)和天那水(9.6％).共检测出95种化学组分,其中有机组份检出率排在前三位的是甲苯(20.61％)、丙酮(15.19％)和正己烷(13.74％).苯检出率高的行业为制鞋业(26.3％),检出率高的有机溶剂为天那水(34.0％);正己烷检出率高的行业为家具制造业(23.3％),检出率高的有机溶剂为白电油(73.1％);三氯乙烯检出率高的行业为五金塑胶行业(15.17％),检出率高的有机溶剂为清洗剂(5.13％). 结论 龙岗区工作场所使用的有机溶剂种类较多,行业分布广泛,是主要的职业病危害因素,工业企业应明确所使用有机溶剂的成分,选用无毒和低毒的物质替代有毒和高毒的物质.
作者：陈浩；林艳发；钟学情 刊期： 2015年第04期
目的 分析深圳市宝安区早发冠心病(CHD)患者的关联环境危险因素,寻找降低早发CHD发病率的主要干预措施. 方法 收集深圳市宝安区人民医院339例CHD患者的临床资料,依据发病年龄分成早发CHD组(172例)和晚发CHD组(167例),以患者合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、酗酒史、总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、C反应蛋白(CRP)升高、尿酸(UA)升高、纤维蛋白原(Fib)升高等为CHD的环境危险因素,通过X2检验和Logistic回归法对两组患者的危险因素进行分析. 结果 早发CHD组的高TG百分率和低HDL-C百分率显著高于晚发CHD组(分别x2=12.011,P=0.001;x2 =11.208,P=0.001),早发CHD组的男性比率和吸烟率也高于晚发CHD组(分别x2=4.849,P=0.028;x2=5.728,P=0.017),而早发CHD组合并高血压病患病率低于晚发CHD组(x2=7.654,P=0.006);经多元Logistic回归校正协同因素后,血清TG升高和HDL-C降低是与早发CHD关联的危险因素(分别x2=6.607,P=0.010;x2=5.450,P=0.020).合并高血压病则是与晚发CHD关联的危险因素(x2=6.702,P=0.010). 结论 在干预早发CHD措施中,以降低LDL-C为首要目标的降脂治疗应兼顾降低TG,吸烟带来的危险性也不容忽视.
作者：周指明；孙顺昌；陈军；刘庆成；吴泰顺 刊期： 2015年第04期
目的 研究中山市2010-2013年流行的H3N2亚型流感病毒的血凝素基因特征,分析其基因变异情况. 方法 选取2010-2013年中山市流行的H3N2亚型流感病毒6株,用MDCK细胞分离病毒,提取病毒RNA,RT-PCR扩增HA基因并测定序列,利用BLASTn对序列进行相似性检索,分析其与疫苗株,不同年份、区域流行株的进化变异情况.结果 共分离鉴定到6株H3N2亚型流感病毒,其中2株为2010年流行株,2株为2012年流行株,2株为2013年流行株.各年流行株与其他国家或地区当年大部分流行株在一个分支上,其进化距离随着进化时间变长而变远.2012年流行株相对2010年流行株在HA1区发生12个氨基酸位点变异,有3个位于B、C区.2013年流行株相对2012年流行株发生4个氨基酸位点变异,有2个位于A区.2012年、2013年流行株相对于疫苗株分别发生6、8个氨基酸位点变异,分别有2、4个位于A、B、C区.受体结合位点未发生变异. 结论 中山市H3N2亚型流感病毒流行株在年度之间存在一定程度变异,进化距离随着进化时间变长而变远,相对于疫苗株也存在一定程度上的变异.
作者：吴衍恒；欧慧；师舞阳；谢颖；周日东 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用. 方法 选择本院2010年10月-2013年12月收治的双侧卵巢囊肿患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,研究组患者采用创面缝合止血,对照组采用双极电凝止血,手术前后检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及窦卵泡计数(AFC)变化情况,评价患者卵巢功能. 结果 两组患者术前E2、FSH、LH及AFC差异均无统计学意义(P＞0.05).两组卵巢门远端囊肿患者手术前后E2、FSH、LH及AFC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而囊肿在卵巢门附近者,研究组手术前后E2、FSH、LH及AFC差异无统计学意义,对照组术后FSH、LH明显升高,E2、AFC明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除中不同创面止血方式对残留卵巢功能的影响与囊肿位置有关,卵巢门远端的囊肿切除采用双极电凝止血或缝合止血对卵巢功能影响无明显差异,建议使用双极电凝止血,简单方便;但是卵巢门附近囊肿切除时双极电凝止血对卵巢功能影响明显,建议首选创面缝合止血.
作者：郭爱萍 刊期： 2015年第04期
目的 了解深圳市龙华新区龙华街道企业噪声危害的职业卫生现状,为制定职业卫生服务政策提供参考依据.方法 采用随机抽样方法,抽取龙华新区龙华街道存在噪声职业危害因素的35家企业进行调查.并收集2011-2013年龙华新区龙华街道法定职业病发病资料. 结果 接触噪声的工人占抽取企业工人总数的1.6％ (353/21 653),占接触有害作业工人数的18.6％(353/1897).噪声作业点超标率为38.9％,其中以机械、电子、五金塑胶噪声作业点超标率高.近三年来龙华新区龙华街道共诊断职业病13例,按类别分职业性噪声聋9例(69.2％). 结论 噪声是龙华街道主要的职业危害因素,重点行业为机械、电子、五金塑胶.
作者：古小明；柯儿升；许章强 刊期： 2015年第04期
目的 探讨微孔赖氏法在食品从业人员体检中检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),为卫生监督及疾病预防控制工作提供科学依据. 方法 将赖氏法的样本及试剂用量减小为1/10,NaOH浓度调整为0.8 mmoI/L,用量调整为200μl.用酶标仪对其进行检测,并与传统赖氏法比较. 结果 微孔赖氏法与传统赖氏法比较结果差异无统计学意义(P＞0.05),工作量大大减少,工作效率显著提高. 结论 微孔赖氏法适用于没有生化分析仪的基层疾病预防控制机构对大批量食品从业人员进行ALT的检测.
作者：张有江；殷红梅；刘卫华；程明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中国结核分枝杆菌MPT64抗原的多态性及对其T/B细胞抗原表位的影响;应用MPT64抗原检测试剂盒对MPT64基因突变菌株和野生菌株进行检测,以进一步分析MPT64抗原多态性对结核感染检测的影响. 方法 从中国疾病预防控制中心传染病预防控制所结核室保存的2 346株国内结核分枝杆菌复合群临床分离株中挑选180株,对其MPT64基因扩增后进行序列比对,比较其T/B细胞抗原表位与非表位的多态性,对突变的菌株与野生菌株进行BACTEC MGIT 960系统与液体培养管进行培养,报阳后,用胶体金标记抗MPT64单克隆抗体采用免疫层析色谱法进行MPT64蛋白检测. 结果 180株临床分离株中有15株(包括2株BCG菌株)表现有MPT64蛋白的多态性,占菌株数的8.33％,8株菌有63 bp的缺失,4株菌有单位点的非同义突变,1株是单位点插入.MPT64基因的突变造成13个T细胞抗原表位(56.52％)和4个B细胞抗原表位(占80％)的改变,T/B细胞抗原表位区的dN/dS值均高于对应的非表位区.8株有63 bp缺失的菌株胶体金检测阴性,对应的野生株检测阳性;5株单位点突变的菌株与对应的野生菌株胶体金检测均阳性. 结论 中国结核分枝杆菌MPT64蛋白存在多态性,这是产生抗原改变的原因之一,这会影响抗原相关功能的改变并引起免疫逃逸.63 bp缺失会造成MPT64抗原检测试剂盒的假阴性,而某些单位点突变对检测效率无影响.
作者：仇艳；蒋毅；刘海灿；李马超；万康林；刘志广 刊期： 2015年第04期
早产儿营养支持是提高早产儿存活率、保证生命的关键环节之一.胃肠道喂养是早产儿营养支持应用广泛的方式,但由于早产儿胃肠道发育不成熟,容易出现喂养不耐受,从而影响胃肠道营养计划的实施.本文综合分析了早产儿喂养不耐受的主要影响因素.
作者：文辉；林茜 刊期： 2015年第04期
目的 为探讨负面情绪对大学生心理疾病发病率实际影响,从而为大学生心理疾病的预防提供相关参考和借鉴.方法 研究选取湖北美术学院2010年9月-2012年9月入校的本科大学生中经诊断确定为具有负面情绪的学生46例为负面情绪组.同时随机选取46例没有负面情绪的学生为对照组.观察比较两组研究对象心理疾病发生情况及焦虑、抑郁状况评分结果. 结果 (1)在心理疾病发生率上,负面情绪组研究对象的心理疾病发生率(54.35％)显著的高于菲负面情绪组(15.22％),差异有统计学意义(x2=15.5250,P=0.0001);(2)在SAS和SDS评分结果上,负面情绪组研究对象的评分结果显著的高于非负面情绪组研究对象,且组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 对于大学生群体而言,负面情绪的存在可显著提升其心理疾病发病率,应根据存在负面情绪的大学生给予个性化的积极干预措施和手段.
作者：万玲玲；陈捷 刊期： 2015年第04期
目的 探究不同预培养条件对血液常见感染菌血培养阳性报警时间的影响,指导临床血培养标本合理运输与接收. 方法 将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌三种血液常见感染菌配成10 CFU/ml和100 CFU/ml浓度菌液,分别注入标准需氧和厌氧血培养瓶,人工模拟构建阳性血流感染标本.血培养瓶置于25℃和37℃预培养0、2、4、8、12、24 h立即放入BacT/Alert 3D血培养仪,记录、分析阳性报警时间. 结果 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌在25℃预培养8h、37℃预培养4h阳性报警时间均明显缩短,铜绿假单胞菌在25℃预培养12 h、37℃预培养8h阳性报警时间明显缩短,与未预培养组(0 h)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).不同菌落数(菌液浓度)和不同培养瓶类型(需氧或厌氧)间阳性报警时间差异不明显(P＞0.05).铜绿假单胞菌25℃和37℃预培养24 h BacT/Alert 3D血培养仪均报告阴性(假阴性). 结论 从实验结果得出,三种实验菌的阳性报警时间主要受预培养温度和时间的影响,与注入菌落数及培养瓶类型相关性不大;不能及时放入血培养系统的标本应置于37℃预培养,预培养时间不能超过24 h.
作者：谭黎明；谢良伊；程振波；李建英；毛玉环 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
