黄婷；易吉平；曾明
目的 了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素. 方法 采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素.结果 死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人.平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17～96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素. 结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素.
作者：覃雄林；覃春伟；李晓华；徐月香；黄运轩；林愈凤 刊期： 2015年第04期
目的 了解开封市2011-2013年各级医疗机构消毒状况. 方法 依据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》每年对全市各级医疗机构的消毒后空气、物体表面、医务人员手和使用中消毒剂进行了抽样监测. 结果 开封市各种类型医院总体合格率从2011年的95.3％上升至2013年的96.8％,其中使用中消毒剂的总合格率高,为99.1％,消毒后空气的总合格率低,为90.6％,不同类型医院中以大型综合性医院消毒状况佳,总合格率达97.9％,其次为小型门诊和专科医院,以民营医院总合格率低,为95.2％. 结论 2011-2013年开封市各类型医院消毒状况良好.
作者：张春艳；肖保林；黄淑华；陈磊；刘杰；阎学燕；巩飚 刊期： 2015年第04期
早产儿营养支持是提高早产儿存活率、保证生命的关键环节之一.胃肠道喂养是早产儿营养支持应用广泛的方式,但由于早产儿胃肠道发育不成熟,容易出现喂养不耐受,从而影响胃肠道营养计划的实施.本文综合分析了早产儿喂养不耐受的主要影响因素.
作者：文辉；林茜 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用. 方法 选择本院2010年10月-2013年12月收治的双侧卵巢囊肿患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,研究组患者采用创面缝合止血,对照组采用双极电凝止血,手术前后检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及窦卵泡计数(AFC)变化情况,评价患者卵巢功能. 结果 两组患者术前E2、FSH、LH及AFC差异均无统计学意义(P＞0.05).两组卵巢门远端囊肿患者手术前后E2、FSH、LH及AFC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而囊肿在卵巢门附近者,研究组手术前后E2、FSH、LH及AFC差异无统计学意义,对照组术后FSH、LH明显升高,E2、AFC明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除中不同创面止血方式对残留卵巢功能的影响与囊肿位置有关,卵巢门远端的囊肿切除采用双极电凝止血或缝合止血对卵巢功能影响无明显差异,建议使用双极电凝止血,简单方便;但是卵巢门附近囊肿切除时双极电凝止血对卵巢功能影响明显,建议首选创面缝合止血.
作者：郭爱萍 刊期： 2015年第04期
目的 了解2011-2013年深圳市龙岗区工作场所中有机溶剂的使用情况,为开展有机溶剂的检测、评价及危害防控工作提供依据. 方法 使用气质联用仪测定3年间201间工业企业的553份有机溶剂样品的挥发性化学成分,并对其检测数据进行统计分析. 结果 553份样品中位列前3位的分别为清洗剂(33.6％)、胶水(13.9％)和天那水(9.6％).共检测出95种化学组分,其中有机组份检出率排在前三位的是甲苯(20.61％)、丙酮(15.19％)和正己烷(13.74％).苯检出率高的行业为制鞋业(26.3％),检出率高的有机溶剂为天那水(34.0％);正己烷检出率高的行业为家具制造业(23.3％),检出率高的有机溶剂为白电油(73.1％);三氯乙烯检出率高的行业为五金塑胶行业(15.17％),检出率高的有机溶剂为清洗剂(5.13％). 结论 龙岗区工作场所使用的有机溶剂种类较多,行业分布广泛,是主要的职业病危害因素,工业企业应明确所使用有机溶剂的成分,选用无毒和低毒的物质替代有毒和高毒的物质.
作者：陈浩；林艳发；钟学情 刊期： 2015年第04期
目的 探讨甘油三酯(TG)水平对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的预测价值. 方法 此研究为前瞻性队列研究,对象来自2006-2007年度河北唐山开滦集团公司员工健康查体数据库,选取符合2型糖尿病诊断标准的研究对象作为观察队列,共9 489人,于2008-2009年度进行第二次体检,纳入终统计分析的有效数据为2 937例(男性2 460例,女性477例).用甘油三酯(TG)作为发生NAFLD的一个预测指标,比较不同基线TG水平2型糖尿病患者2008-2009年度进行第二次体检时NAFLD的发病率.用Logistic回归分析基线TG水平对2型糖尿病患者发生NAFLD风险的预测价值. 结果 ①2年间观察队列中有850例发生NAFLD,发生NAFLD的比例为28.9％.②按2006-2007年TG水平四分位分组如下:＜0.96 mmol/L,0.96 mmol/L≤TG＜ 1.34 mmol/L,1.34 mmol/L≤TG＜ 2.01mmol/L和TG≥2.01 mmol/L,2年后NAFLD的发病率随TG基线水平的增加而增加(分别为17.7％、27.0％、31.9％和39.5％,P＜0.01).③TG高四分位组(TG≥2.01 mmol/L)发生NAFLD的风险是低四分位组(TG＜0.96 mmol/L)的3.03倍(95％CI:2.39～3.85,P＜0.01).用多因素Logistic回归分析校正年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、BMI后,高四分位数组发生NAFLD的风险仍是低四分位数组的3.07倍(95％CI:2.41～3.90,P＜0.01). 结论 基线甘油三酯水平对2型糖尿病患者发生NAFLD的风险有一定的预测价值,甘油三酯水平较高者发生NAFLD的风险增加.
作者：张艳敏；张萌；蒋晓忠；常延河；张杰；段和力；吴寿岭；张海玲；王谦 刊期： 2015年第04期
目的 调查代谢综合征(MS)高危人群有关知识的知晓情况及生活方式行为状况,为下一步针对性进行系统的健康教育提供依据. 方法 采用自行设计的调查问卷,对福田辖区益田、明月、新洲社区健康服务中心所辐射的社区218例代谢综合征高危人群进行问卷调查.问卷内容涉及代谢综合征相关知识及个人生活方式等. 结果 社区代谢综合征高危人群对健康知识的总体知晓率为30.83％;健康行为方面,每周吃早餐超过5d者人数多191例,比率高,为87.61％;半年一次体检仅1人,比例低,为0.46％;平均每天是新鲜蔬菜、水果、饮奶、豆类及其制品、动物性食物能达到推荐量的比例均不高,分别为16.97％、13.30％、5.96％、20.64％和6.42％.吸烟情况,不吸烟者居多,90例,占41.28％;饮酒情况,偶尔喝酒者居多,158例,占72.48％. 结论 社区代谢综合征高危人群对健康知识知晓率不高,自我保健意识不强,相关健康行为有待进一步提高,应有针对性地对高危人群进行代谢综合征相关知识的培训和系统的健康教育干预.
作者：袁芹；谢延；孙虹；招琳；阙春梅；赵蓉 刊期： 2015年第04期
目的 了解绵阳市北川羌族自治县男男性行为者(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)感染现状及相关行为特征. 方法 于2011年5-10月,在北当地固定茶楼采用滚雪球抽样方法,在知情同意下进行调查对象招募和自填式匿名行为学和血清学调查. 结果 共调查98人,HIV感染率2.0％,艾滋病知识知晓率96.4％.调查对象近6月80.6％发生过肛交,近1周肛交次数平均(2.0±3.0)次,其中2～3次23.5％,≥4次11.2％;不同年龄、寻找性伴场所、认识当地MSM朋友数其近1周肛交次数差异有统计学意义(P均＜0.05),年龄较小、酒吧/公园/朋友介绍寻找性伴,认识朋友较多者肛交次数较多.男性肛交、男性商业性行为、异性性行为近6月每次使用安全套分别为44.3％、0.0％、14.3％,近1次使用安全套分别为81.6％、75.0％、57.1％,差异有统计学意义(P均＜0.05).近1年83.7％接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询或检测,79.6％接受同伴教育,全部做过HIV检测. 结论 该县MSM人群艾滋病知识知晓率高,但高危行为较普遍,知识与行为分离明显,防治形势不容乐观,应加大干预力度.
作者：贾修伟；罗琴；王飞；唐泽民；孙国政；龙星 刊期： 2015年第04期
甲型流感病毒H7N9 (influenza A virus subtype H7N9),是一种低致病性禽流感病毒,仅在禽间发现,病死率低[1].2013年3月底,在上海、安徽和江苏三地发现H7N9感染病例,这也是世界首次在人体内检测出H7N9流感病毒[2].这是全球首次报道人类感染这一亚型的禽流感病毒[3],在国内外引起了广泛的关注[4].2014年1月26日,深圳市第二人民医院报告了一例人感染H7N9禽流感病例,经省、市、区疾控中心流行病学调查和实验检测,确认该病例为宝安区首例人禽流感病例.现将对该病例的流行病学调查结果报告如下.
作者：陈兵；马智超；李苑 刊期： 2015年第04期
目的 了解不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体的感染状况. 方法 用显微镜凝集实验方法检测不明原因发热病人血清的钩端螺旋体抗体,用间接免疫荧光法检测血清的汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体IgG抗体水平.结果 共检测232份不明原因发热病人血清.感染率:汉塞巴尔通体(30.17％)＞五日热巴尔通体(18.10％)＞钩端螺旋体(4.74％),混合感染率:汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体(14.22％)＞钩端螺旋体和汉塞巴尔通体(2.16％)＞钩端螺旋体和五日热巴尔通体(0.86％),1例病例三项抗体阳性. 结论 不明原因发热病人中有一定比率的病例是因为感染钩端螺旋体,和/或汉塞巴尔通体、五日热巴尔通体而引起的发热,感染率各不相同,混合感染较为普遍.在不明原因发热的诊断中,有必要进行钩端螺旋体病和巴尔通体病的诊断筛查.
作者：王跃兵；杨向东；杨发莲；彭海燕；于彬彬；杨慧 刊期： 2015年第04期
目的 研究中山市2010-2013年流行的H3N2亚型流感病毒的血凝素基因特征,分析其基因变异情况. 方法 选取2010-2013年中山市流行的H3N2亚型流感病毒6株,用MDCK细胞分离病毒,提取病毒RNA,RT-PCR扩增HA基因并测定序列,利用BLASTn对序列进行相似性检索,分析其与疫苗株,不同年份、区域流行株的进化变异情况.结果 共分离鉴定到6株H3N2亚型流感病毒,其中2株为2010年流行株,2株为2012年流行株,2株为2013年流行株.各年流行株与其他国家或地区当年大部分流行株在一个分支上,其进化距离随着进化时间变长而变远.2012年流行株相对2010年流行株在HA1区发生12个氨基酸位点变异,有3个位于B、C区.2013年流行株相对2012年流行株发生4个氨基酸位点变异,有2个位于A区.2012年、2013年流行株相对于疫苗株分别发生6、8个氨基酸位点变异,分别有2、4个位于A、B、C区.受体结合位点未发生变异. 结论 中山市H3N2亚型流感病毒流行株在年度之间存在一定程度变异,进化距离随着进化时间变长而变远,相对于疫苗株也存在一定程度上的变异.
作者：吴衍恒；欧慧；师舞阳；谢颖；周日东 刊期： 2015年第04期
目的 通过对山西省吕梁地区50岁以上农村老年男性免费健康体检时血清总前列腺特异性抗原(TPSA)浓度水平的检测,研究是否有必要在常规健康体检时进行TPSA筛查. 方法 于2011年6月-2013年6月山西省吕梁地区50岁以上农村老年人免费健康体检时,按照分层、随机整群抽样的原则,在周边汾阳市、孝义市、岚县、石楼县、文水县5县市共10乡镇中抽取177名男性,清晨空腹血液检测TPSA浓度.并以年龄分为4组(50～ 59岁、60～ 69岁、70～79岁、≥80岁),分析TPSA水平分布情况异常发生率. 结果 TPSA浓度超过正常值者6例(4.31～5.08 ng/ml),TPSA＞4 ng/ml的发生率约3.39％,TPSA浓度与年龄未见显著相关(r=0.141,P=0.061). 结论 山西省吕梁地区50岁以上农村健康老年男性TPSA增高的发生率较高,有必要在常规体检中进行TPSA筛查,是否作为终的结论还需要进一步的大样本研究.
作者：武有志；韩宏勇；韩海斌；魏敏；田世河 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健商与亚健康的相关性,为亚健康人群的筛选与干预提供科学依据. 方法 采用整群随机抽样的方法,对359名医学高职生进行健商问卷、亚健康问卷的调查. 结果 亚健康检出学生的健商显著性低于未检出学生(u =23.57,P＜0.01);不同类型亚健康者之间,身心亚健康组健商均显著性低于躯体、心理亚健康组(q=3.17、5.16,P＜0.05、0.01). 结论 健商与亚健康之间存在密切相关性,健商越低,亚健康出现几率越高,程度可能越重.
作者：刘国良 刊期： 2015年第04期
目的 了解深圳市龙华新区龙华街道企业噪声危害的职业卫生现状,为制定职业卫生服务政策提供参考依据.方法 采用随机抽样方法,抽取龙华新区龙华街道存在噪声职业危害因素的35家企业进行调查.并收集2011-2013年龙华新区龙华街道法定职业病发病资料. 结果 接触噪声的工人占抽取企业工人总数的1.6％ (353/21 653),占接触有害作业工人数的18.6％(353/1897).噪声作业点超标率为38.9％,其中以机械、电子、五金塑胶噪声作业点超标率高.近三年来龙华新区龙华街道共诊断职业病13例,按类别分职业性噪声聋9例(69.2％). 结论 噪声是龙华街道主要的职业危害因素,重点行业为机械、电子、五金塑胶.
作者：古小明；柯儿升；许章强 刊期： 2015年第04期
目的 探讨微孔赖氏法在食品从业人员体检中检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),为卫生监督及疾病预防控制工作提供科学依据. 方法 将赖氏法的样本及试剂用量减小为1/10,NaOH浓度调整为0.8 mmoI/L,用量调整为200μl.用酶标仪对其进行检测,并与传统赖氏法比较. 结果 微孔赖氏法与传统赖氏法比较结果差异无统计学意义(P＞0.05),工作量大大减少,工作效率显著提高. 结论 微孔赖氏法适用于没有生化分析仪的基层疾病预防控制机构对大批量食品从业人员进行ALT的检测.
作者：张有江；殷红梅；刘卫华；程明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨移动平均法的季节趋势模型在菌痢发病预测的应用,为采取防控措施提供科学依据. 方法 基于宜昌市2010-2013年逐月菌痢发病率建立移动平均法的季节趋势模型,并将拟合值与实际值进行拟合评价. 结果 2010-2013年菌痢的实际值与拟合值平均相对误差为1.72％,模型拟合较好.应用季节趋势模型可对2014年菌痢的发病率进行预测. 结论 基于移动平均法的季节趋势模型,能较好的模拟菌痢发病在时间序列的变化趋势,为制定科学的防控措施和策略提供依据.
作者：刘继恒；白春林；徐勇；张皓；余凤萍 刊期： 2015年第04期
目的 对2010-2012年新农合脑梗塞患者的住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,提出政策建议.方法 选取甘肃省静宁县新农合信息系统2 787例脑梗塞患者的住院费用信息进行分析,采用F检验和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行了综合分析. 结果 例次平均住院费用的实际值由2010年的3 227.6元下降到2011年的2 213.88元,2012年升到3 292.9元,而例日平均住院费用的实际值由2010年的301.53元下降至2011年的213.17元,2012年升至333.88元.经多元逐步回归分析,医疗机构级别、住院天数和住院年份对住院费用有影响,标准偏回归系数分别为-0.612、0.422和0.083. 结论 2011年脑梗塞患者的住院费用较2010年大幅下滑,2012年较2010年上升较少.医疗机构级别高、住院天数多、住院年份晚的脑梗塞患者的住院费用较高.
作者：苗瑞；陈日东；张本忠 刊期： 2015年第04期
目的 了解河北省银行柜员职业倦怠的现状,预防和减少职业倦怠现象的发生. 方法 采用中文版MBI对河北省某市四大银行(中国银行、建设银行、交通银行和工商银行)30个网点298名银行柜员进行调查. 结果 ①单因素分析结果显示,不同性别的柜员在职业倦怠(P=0.000)、情绪耗竭(P=0.000)、玩世不恭(P =0.000)和成就感降低(P=0.000)上差异有统计学意义,不同学历的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.042),不同工龄的柜员在情绪耗竭维度上差异有统计学意义(P=0.002).②Logistic回归分析结果显示,性别和工龄对情绪耗竭有显著的预测作用,总贡献率为10.1％;性别对玩世不恭有显著的预测作用,总贡献率为14.7％;性别和工龄对成就感低落有显著的预测作用,总贡献率为8.8％. 结论 河北省银行柜员职业倦怠的总体水平不是很严重,但也表现出了一定程度的职业倦怠倾向.
作者：史云静 刊期： 2015年第04期
针刺伤是指一种由各种注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1].针刺伤将极大程度上增加受伤者患血液传播疾病的可能性,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等[2,3].针刺伤对受伤者的心理伤害极大,尤其是被污染HIV病毒的锐器刺伤,多数受伤者会产生悲观情绪,有的甚至因此失去工作,病人感染程度的不确切性及社会的歧视都会增加受伤者的心理压力和精神负担.为了解娄底市中心医院临床医务人员针刺伤发生原因,在此基础上制定有效的防护措施,对2009年1月-2013年12月上报至该院院感科和预防保健科53例医务人员针刺伤事件进行回顾性调查分析,现将结果报告如下.
作者：刘亦雄 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市某功能社区电力职业人群代谢综合征相关因素的流行趋势,为职业人群的健康管理提供理论依据. 方法 对北京市某功能社区26～ 60岁的电力职业人群连续三年体检数据进行代谢综合征相关因素的流行趋势分析. 结果 代谢综合征的相关因素、收缩压高值、总胆固醇异常、低密度脂蛋白异常、甲状腺结节的检出率逐年升高;舒张压异常、高密度脂蛋白异常逐年降低;收缩压异常、舒张压高值、总胆固醇边缘升高、甘油三酯异常、低密度脂蛋白边缘升高的检出率均是2011年高;甘油三酯边缘升高的检出率2012年高;肥胖、超重、空腹血糖异常、空腹血糖受损、高尿酸血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率不变.多元线性回归结果显示:2010年BMI与高密度脂蛋白负相关;与年龄、尿酸、总胆固醇、收缩压正相关,尿酸与甘油三酯和BMI正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.2011年BMI与甲状腺正相关,尿酸与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白负相关,与总胆固醇正相关;BMI和尿酸均是男性高于女性;2012年BMI与收缩压正相关,尿酸与舒张压正相关,BMI和尿酸均是男性高于女性.多元Logistic回归结果是2010年、2011年和2012年性别、年龄均是甲状腺结节的危险因素;2011年高密度脂蛋白是甲状腺结节的保护因素;2012年空腹血糖是甲状腺结节的危险因素. 结论 以代谢异常为源头的危险因素(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、甲状腺结节等)有聚集现象,可增加代谢综合征的危险,因此对高危人群进行健康管理非常必要.
作者：谢朝辉；姜梅；周锋；吴学文；高达；马玉强；张东霞；刘中华；周金玲 刊期： 2015年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
