邓宇；王飞；徐斌；刘巍；李乐慧；奉姝
目的 分析连云港市恙虫病的流行病学与临床情况,为防治工作提供参考资料. 方法 选择本院2012年10月-2013年4月收治的63例恙虫病患者作为研究对象,并以同期60例健康体检者作为对照,比较分析恙虫病患者的流行病学及临床特征,并观察临床治疗效果. 结果 63例恙虫病患者男女比1∶2.15,平均年龄(59.7±9.8)岁,病例主要为农民(59例,93.7％),发病时间主要集中于10月下旬及11月中上旬;患者相比健康者血常规(57.1％,10.0％)、生化指标(77.8％,15.0％)、B超检查(15.9％,1.7％)异常率及外斐试验阳性率(46.0％,3.3％)均升高(P＜0.05),经多西环素治疗,全部治愈. 结论 恙虫病多以发热首诊,可出现多系统功能损害,焦痂与溃疡是特征性体貌及重要诊断依据,无此体貌者,在秋收、鼠患或野外生活的流行病学背景下,多种抗生素治疗无效,需考虑此病,必要时可予多西环素诊断性治疗.
作者：曾凡荣；蔡胜蓝；赵文海 刊期： 2014年第03期
目的 了解宝鸡市入托入学儿童预防接种证查验及预防接种状况,巩固免疫屏障,保护儿童健康. 方法 收集入托入学儿童查验预防接种证和补证、补种疫苗资料,采用SPSS18.0进行分析. 结果 入托入学儿童查验率95.29％～100.00％、持证率96.96％～98.80％、补证率86.97％～100.00％;托幼机构儿童持证率高于小学(P＜0.05);七苗估算接种率均在94％以上;七苗补种率除2009年乙肝疫苗(86.44％)外,其余疫苗均在90％以上. 结论 宝鸡市入托入学儿童接种证查验效果良好,查验儿童常规免疫接种率水平较高,须重视大年龄组儿童和流动儿童的加强免疫疫苗接种工作.
作者：华蕾；寇光平；杜红忠；李萍；张晓宇；李小东 刊期： 2014年第03期
目的 了解常规免疫中麻风疫苗初免和麻腮风疫苗加强免疫的免疫效果,为麻疹、风疹防控提供科学依据. 方法 对60名适龄儿童分别在麻风疫苗、麻腮风疫苗免疫前后抗体水平进行检测分析. 结果 MRV初免前麻疹IgG抗体阳性率为3.33％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达96.67％、100.00％,抗体滴度从免前的32.96 mIU/ml上升至1 873.66 mIU/ml和3 384.53 mIU/ml; MRV免前风疹IgG抗体阳性率为0.00％,MRV、MMRV免疫后其抗体阳性率分别达50.00％、96.67％,其抗体滴度从免前的1.65 IU/ml上升至13.28 IU/ml和54.59 IU/ml. 结论 MRV初免加上MMRV加强免疫,在有效预防麻疹发病的同时,对风疹也起到有效的保护作用.
作者：毛龙飞；王丽萍；孟标 刊期： 2014年第03期
目的 了解海宁市社会公众防治核心信息知晓情况,为今后开展麻风病健康教育工作策略指导. 方法 使用多阶段抽样方法选取海宁市6个乡镇12个村的471名社会公众进行问卷调查,了解7条麻风病防治核心信息的知晓情况. 结果 共调查471人,总知晓率为41.10％.调查对象对麻风病传染性、人群抵抗力、早期症状、防治机构、免费治疗政策、防残措施、可治愈性的知晓率分别为62.85％、31.85％、25.05％、51.17％、18.26％、47.77％和50.74％.不同年龄组、文化及职业间防治核心信息基本知晓情况总体差异有统计学意义,青壮年人群、大专及以上文化程度者、技术及管理人员基本知晓情况好,而不同性别和婚姻状况间防治核心信息基本知晓情况差异无统计学意义. 结论 应根据社会公众麻风病防治核心信息知晓情况开展针对性健康教育,如期完成2020年社会大众麻风病防治核心信息知晓率达到80％的目标.
作者：盛敏阳；王景权；张国成；周爱林；归婵娟；潘春枝；严良斌 刊期： 2014年第03期
目的 了解南宁市面制食品中铝含量情况,为政府决策、控制铝污染提供科学依据. 方法 对南宁市面制食品油条、馒头进行随机抽样,按GB/T5009.182-2003方法进行检测. 结果 2009-2012年共检测油条、馒头245份,超标186份,超标率为75.9％,其中油条136份,超标124份,超标率为91.2％,馒头109份,超标62份,超标率为56.9％,油条与馒头中铝含量超标率差异有统计学意义(x2=38.9,P＜0.01). 结论 南宁市面制食品油条、馒头中铝含量超标严重,加工过程中使用含铝添加剂是造成面制食品铝含量超标的主要原因.
作者：陆日贵；李必斌；孙琦 刊期： 2014年第03期
目的 调查室上性心动过速(PVST)射频导管消融(RFCA)患者的生命质量状态并分析其影响因素. 方法 随机抽取2009年5-12月因阵发性室上性心动过速发作在中南大学三家附属医院住院并拟做首次射频导管消融术的286例患者作为研究对象.调查工具包括一般资料情况登记表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36. 结果 1.PVST患者RFCA术前后生命质量现状:286例室上性心动过速患者射频导管消融术前后生命质量各维度评分组内比较差异均有统计学意义(P＜0.001),术后生命质量评分比术前提高.2.影响患者生命质量评分的主要因素有:患者手术前后的焦虑、抑郁评分、家庭月经济收入、职业. 结论 1.RFCA可以有效改善PVST患者的生命质量.2.焦虑、抑郁是影响PVST患者生命质量的主要因素.
作者：陈小芳；李乐之 刊期： 2014年第03期
目的 了解南充市城区居民的健康知识知晓的现状并探讨其影响因素. 方法 采用多阶段分层整群抽样,抽取南充市500名年龄在18岁及以上的常住城区居民进行问卷调查. 结果 南充市居民总体健康知识知晓率为69.2％;单项健康知识中,“饭前便后应洗手”知晓率高,达98.8％;低的是爱国卫生“四害”,知晓率仅23.6％.不同性别间健康知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.1);各年龄组间和不同地区间健康知识知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 南充市居民总体健康知识知晓率较低,应针对重点人群和重点健康问题制定科学、可行及有效的传播策略,采取多种形式的健康教育活动提高居民的健康知识水平.
作者：符波；陈婷；何兵；陈金；牟哲立；朱陶 刊期： 2014年第03期
目的 探讨牛磺酸(taurine,Tau)在甲基汞(methylmercury,MeHg)致大鼠脑谷氨酸代谢转运障碍中的作用.方法 将健康清洁级Wistar大鼠24只按体重随机分为对照组、低剂量染汞组、高剂量染汞组和Tau干预组.每组6只,周一至周五每天进行染毒,即对照组腹腔注射浓度为0.9％的生理盐水,低剂量染汞组腹腔注射4 μmol/kg MeHg,高剂量染汞组和Tau干预组腹腔注射12 μmol/kg MeHg.每周一、三、五染毒前2h进行干预,对照组、低剂量染汞组和高剂量染汞组皮下注射生理盐水,Tau干预组皮下注射1 mmol/kg的牛磺酸.连续进行4周,后一次染毒后,处死大鼠,冷原子吸收法测定各组大鼠脑皮质汞含量,试剂盒测定谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺(Gln)含量以及谷氨酰胺合成酶(GS)、谷氨酰胺酶(PAG)的活力,Fura-2/AM双波长荧光光度法测定细胞内钙离子浓度,流式细胞仪测定细胞凋亡率以及活性氧(ROS)的含量. 结果 随着染汞剂量的增大,脑皮质汞的含量亦升高,而Gln的含量降低,Glu的含量升高,GS的活力下降,PAG的活力增高,ROS的含量升高,细胞凋亡率增大;Tau预处理组与高剂量染汞组比较,各项指标均得到不同程度的改善.结论 甲基汞可导致脑谷氨酸代谢障碍,Tau对其具有一定的防护作用.
作者：李乐慧；徐兆发；刘巍；邓宇；奉姝；杨天瑶；黎姗姗；李静慧；徐斌 刊期： 2014年第03期
目的 了解近年四川省法定传染病的发病死亡情况,分析传染病疫情. 方法 用描述性方法对2006-2010年四川省法定传染病报告发病死亡情况进行分析.采用Cox-Stuart趋势检验分析部分重点传染病历史发病率趋势. 结果 四川省报告甲乙丙类传染病35种,甲乙类发病率从2006年的301.40/10万逐年下降到2010年的225.42/10万,而丙类发病率从2006年的90.76/10万逐年上升到2010年的143.51/10万;甲乙类传染病中血源及性传播传染病报告发病、死亡所占比例大,分别占44.26％和47.86％,其次为呼吸道传染病,为39.81％和24.81％;甲乙类传染病中报告发病居前列的病种为肺结核、乙肝、梅毒和痢疾,丙类为其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、手足口病.梅毒和艾滋病的报告发病率呈上升趋势,经Cox-Stuart检验有统计学意义(P＜0.05). 结论 提高对丙类传染病及新发传染病的重视,加强监测和应急处置,防止疫情的扩散;乙肝的发病率15岁以上的高年龄组人群中相对较高,应扩大疫苗接种的年龄范围,提高人群接种率;梅毒和艾滋病为亟待控制的血源及性传播疾病.梅毒在0岁组和85岁及以上年龄组有较高的发病率,其中0岁组主要为胎传梅毒,85岁及以上年龄组为隐性梅毒;肺结核疫情正在得到控制.
作者：刘伦皓；康殿巨；许军红；谭柯；张静靖；蔺鸿；刘润友 刊期： 2014年第03期
目的 了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量. 方法 对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照. 结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32％).SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P＜0.05).空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P＜0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P＜0.05).不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要.需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量.
作者：徐建萍；杨拥峰；沈雷 刊期： 2014年第03期
肝胆疾病患者常常面临着一定的营养风险,风险的高低直接影响患者的预后.通过营养风险评估,判断其是否需要营养干预,并根据评估的结果提供合理的营养支持.目前临床上使用的方法有多种,但尚缺乏公认的用于肝胆疾病患者的营养风险评估工具.本文评价和比较了常用的复合指标营养风险评估工具,并重点介绍了欧洲营养风险评估工具(NRS2002).
作者：卜冬梅；林茜；李方 刊期： 2014年第03期
目的 了解暴发在黄埔区某疗养院的一起诺瓦克病毒感染性腹泻的流行特征,为防制对策提供科学依据. 方法 流行病学调查结合酶联免疫法检测诺瓦克病毒抗原. 结果 本次疫情流行历时8d,涉及人数444人,发病13例,罹患率为2.93％.其中,疫情主要涉及二区,二区涉及人数146人,发病10例,罹患率为6.85％,一区涉及人数298人,发病3例,均为散发病例.13例均为疗养院精神病人,主要症状为腹泻.实验室检测二区病人大便样本,诺瓦克病毒抗原有5人呈阳性,均为男性病人. 结论 密切接触是此次诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的主要传播途径,隔离传染源和切断传播途径是预防和控制此病的有效措施.
作者：龙军标；周金森；黄昱；狄飚 刊期： 2014年第03期
目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响. 方法 将150例原发性高血压住院患者随机分为健康教育组与对照组,每组各75例,两组患者在常规高血压药物治疗的基础上,对健康教育组患者及其家属进行健康教育,观察两组患者入院时、出院时、出院6个月及1年时服药依从性及血压的控制率,并对健康教育组患者健康教育前后高血压相关知识的掌握程度进行问卷调查. 结果 健康教育能有效提高患者高血压相关知识的认知程度,接受健康教育的高血压患者出院时、出院6个月及出院1年时的服药依从性均高于未接受健康教育的高血压患者,且其出院6个月及出院1年时的血压控制率也高于未接受健康教育的高血压患者. 结论 通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法.
作者：陈慧；张煜；唐梅芳 刊期： 2014年第03期
目的 通过对农村中老年吸烟人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率和危险因素进行调查,旨在明确农村中老年吸烟人群COPD发病的危险因素,从而为预防和干预提供依据. 方法 采用分阶段整群抽样的方法抽取浙江省江山市辖区内1 098名农村吸烟中老年人进行COPD发病的危险因素调查,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 农村中老年吸烟人群的COPD患病率(11.38％)显著高于农村中老年不吸烟人群(6.57％)和城镇中老年吸烟人群(7.49％),且差异有统计学意义(P＜0.05);农村中老年吸烟人群COPD患病率在性别、年龄、吸烟种类、饮酒、每年吸烟支数、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、是否经常下厨和有害气体或粉尘接触史等方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果提示:较大的年龄、吸旱烟、年吸烟支数较多、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、经常下厨和有害气体或粉尘史是导致COPD发生的危险因素(OR=1.759、3.213、2.432、1.686、2.652、1.593和1.419,P＜0.05). 结论 农村中老年吸烟人群的COPD发患病率较高,较大的年龄、吸旱烟、年吸烟支数较多、呼吸道疾病家族史、呼吸道疾病个人史、经常下厨和有害气体或粉尘史是导致农村中老年吸烟人群COPD发生的危险因素,应针对性地采取预防和干预措施.
作者：徐鑫 刊期： 2014年第03期
目的 了解深圳市罗湖区结核病患者的健康教育知识、行为和态度的掌握情况,探讨结核病防治的工作重点和对策. 方法 采用随机抽样的方法,选取深圳市罗湖区患者200名,进行结核病防治知识、行为和态度的问卷调查,并进行了统计学分析. 结果 患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率均为67.8％;城镇户口患者健康防治知识知晓率高于农村;知晓率随文化程度的提高而升高.患者对享受减免政策了解多,对检查和治疗结核病的专业机构和哪里享受国家政策了解低,患者接受和喜欢结核病知识宣传形式主要是:广播、电视、墙体广告、宣传栏、标语.首次出现可疑症状到第一次就诊时间及第一次就诊到确诊为肺结核的间隔时间在3周以内占半数之上. 结论 罗湖区患者的肺结核的健康知识知晓率和行为正确率和国家政策了解的不够全面,开展结核病健康教育要有针对性,要因地制宜,重点对象为农村和文化程度低人群,大众传播为防治宣传的主要途径,提高基层医疗机构结核病诊断水平,早期发现病人,减少诊治时间是防治结核病的重要措施.
作者：殷玲丽；闻立芳；刘颖；陈伟；秦道新；赖焙炫；黄晓媚 刊期： 2014年第03期
目的 分析湖南省2012年出生缺陷发生情况,为开展新一年出生缺陷预防和干预提供参考依据. 方法 根据卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》,采用以医院为基础的监测,对53家监测医院数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数125 583例,其中缺陷儿2 574例,出生缺陷发生率为204.96/万.城镇出生缺陷发生率为234.74/万,农村发生率为181.02/万;男性发生率为215.79/万,女性发生率为191.43/万;35岁以上组年龄段发生率高为225.59/万.主要缺陷种类依次为先心病、外耳其他畸形、肾脏畸形、总唇裂、多指(趾)等. 结论 2012年湖南省出生缺陷发生率属于高发省份,城镇高于农村,男性高于女性,随着孕妇年龄的增加,发生率逐渐增高.建议加强孕妇健康宣传教育,提高婚检质量,减少出生缺陷儿的发生.
作者：谢冬华；杜其云；王华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响. 方法 以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异. 结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35％ (63/180),其中轻度44例(24.4％),中度13例(7.22％),重度6例(3.33％).16.1％ (29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良.镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(2=-6.807,P＜0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施.
作者：朱军；童玲 刊期： 2014年第03期
目的 对645例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据. 方法 采用免疫印迹法(WB)对645例HIV抗体筛查阳性检测样品进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查. 结果 645例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性550例,阳性率为85.3％;阴性56例,阴性率为8.7％;不确定结果39例,占筛查阳性的6％.反应条带gp160和gp120的出现率高,分别为100％、99.5％;p17和p55出现率较低,为63.5％和40.5％.不确定者中,p24出现单一带型多占56.4％,7例转为确定者带型分别为gp160/p24、gp160/p24/p66、gp160/p66. 结论 确定为HIV-1抗体阳性者带型,各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,存在一定的假阳性,应谨慎处理,加强随访检测.
作者：龙永艳；魏芳芳；冯长华；倪贤生；贺凤兰 刊期： 2014年第03期
目的 总结深圳第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)的传染病防控经验,分析重大活动中传染病防控的影响因素和应对策略. 方法 采用SWOT分析法,列举深圳大运会传染病防控的优势、劣势、机会和威胁因素以及根据SWOT分析矩阵产生优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略. 结果 列出优势因素5个,劣势因素3个,机会因素2个,威胁因素2个;制定优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略各2条. 结论 依据SWOT分析法制定的重大活动传染病防控策略,能有效指导传染病防控工作的开展,适合在基层单位推广应用.
作者：逯建华；何建凡；谢建滨；许舒乐 刊期： 2014年第03期
目的 分析孕产妇院内感染的临床特点,探讨发生院内感染的危险因素,为制定防治措施提供参考. 方法 2008年1月-2013年6月在临安市锦城街道社区卫生服务中心住院的孕产妇3 814例,按有无院内感染分为两组,观察组103例,对照组3 711例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 3 814例孕产妇中发生院内感染者103例,发生率为2.7％.观察组住院时间显著长于对照组(8.2±2.6)d vs.(5.1±0.5)d(P＜0.01).院内感染患者中以呼吸系统感染发生率高(1.1％),占全部感染人数的40.8％;其中67例行病原菌检测,共检测出病原菌51株,检出率为76.12％.革兰阳性菌检出率(40.3％)略高于革兰阴性菌(34.3％),检出率高的致病菌为金黄色葡萄球菌(20.9％).组间比较发现,观察组高危孕产妇(55.3％ vs.42.7％)、助产或剖宫产(75.7％ vs.51.9％)、侵入性诊疗(51.5％ vs.11.0％)及住院时间≥5 d(89.3％ vs.22.4％)患者比例均显著高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,高危孕产妇(OR=4.805,P＜0.05)、助产或剖宫产(OR=3.587,P＜0.05)、侵入性诊疗(OR=3.460,P＜0.05)为孕产妇发生院内感染的危险因素. 结论 该院孕产妇院内感染现患率较低,病原菌以革兰阳性菌略多,高危孕产妇、助产或剖宫产、侵入性诊疗是孕产妇发生院内感染的高危因素.
作者：张克珍；张慧敏；王芳 刊期： 2014年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
