马海玲；黄竹林；赵俊仕；厉洁；单飞；陈曦；涂青娥；彭进平；李时习
目的 掌握昆山市近几年流行性腮腺炎的流行特征,给卫生行政部门制定有效的流行性腮腺炎防治措施提供科学依据.方法 对2004-2012年昆山市网络直报系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2012年昆山市累计报告流行性腮腺炎1 205例,年均发病率为8.07/10万,发病率总体呈现先降后升趋势;4-7月为发病高峰,其次12月为一个小高峰;南部平均年发病率为13.24/10万,北部为5.36/10万(P＜0.001);男女性别比为1.65:1;年龄集中在6～～14岁,报告719例,占总数的59.67％.结论 针对重点人群尤其是在昆流动儿童开展流行性腮腺炎防治知识的健康教育,在流行性腮腺炎的高发季节加强疫苗接种与疫情监测工作.
作者：江伟；许锬；王华 刊期： 2014年第05期
目的 分析杭州市余杭区轮状病毒腹泻发病流行特征、趋势及与气象因素关系,提出防治建议.方法 对法定传染病报告系统中余杭区2008-2010年轮状病毒腹泻监测报告病例进行流行病学分析;并将日发病数与气象因素进行多元线性回归分析.结果 2008-2010年余杭区轮状病毒腹泻发病率分别为150.76/10万、125.65/10万、245.60/10万;病例主要集中在闲林镇、乔司镇、临平街道、余杭镇及仓前镇五个流动人口较为聚集的乡镇;发病高峰主要在每年的11-12月;病例集中于2岁及以下散居儿童(发病率6 609.95/10万);男性发病率明显高于女性(x2=225.25,P=0.001);医院监测数据显示每年的11-12月份检测阳性率明显高于其他月份(x2=94.87,P=0.001).轮状病毒腹泻发病率与日平均气温(℃)、湿度(％)和能见度(kmn)呈负相关.结论 余杭区轮状病毒腹泻流行特征与国内外情况基本一致,发病高峰出现在每年的10-12月份,流动人口聚集区域高发,2岁及以下散居儿童所占比例大,临床检测阳性率与流行趋势一致.发病率主要受气温、湿度和能见度的影响,呈负相关.建议加大对重点人群尤其是2岁及以下儿童在气温和湿度较低的秋冬季节对轮状病毒腹泻的防护和宣教工作,采取积极有效的防治措施,控制轮状病毒腹泻的暴发.
作者：杨涛；杨刚 刊期： 2014年第05期
目的 评价血清学检测与核酸检测在降低输血相关风险中的相关性.方法 对大连市血液中心2012年12月1日-2013年5月31日共计33 708份献血者标本同时进行血清学检测(HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶)和HBV/HCV/HIV三联核酸定性检测.单纯核酸检测反应性的标本需进行鉴别试验,对鉴别阴性的献血者进行跟踪检测.将HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体三项酶联免疫检测与核酸检测结果对比分析.结果 酶联免疫检测单试剂不合格率为1.38％.酶联免疫检测双试剂反应性而核酸检测无反应性的不合格标本有40份,其中HBsAg反应性12份,HCV抗体反应性28份.单纯核酸检测反应性标本有46份,经鉴别和追踪确认HBV感染献血者15例,HIV窗口期感染1例,无HCV RNA的检出.结论 核酸检测对于血清学阴性的HBV感染检出效果明显;但对于感染了HBV但病毒载量极低的献血者,核酸检测存在漏检的可能;血液筛查中核酸检测不能代替血清学检测;慎重对待核酸检测的假阳性结果,制定合理的献血者评估策略以减少献血者流失.
作者：于志军；邓雪莲；高慧卉；臧亮；梁晓华；安万新 刊期： 2014年第05期
目的 研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果.方法 将2011年12月-2013年10月于本院进行剖宫产的120例产妇遵照随机分配的方式分为对照组(常规剖宫产护理组)60例和观察组(一体化护理组)60例,然后将两组产妇护理前后的心理自评量表评分和阳性率、母亲角色适应情况及产后母亲行为状态进行比较.结果 观察组护理后3d和7d时的心理自评量表评分和阳性率均低于对照组,母亲角色适应情况及产后母亲行为状态均好于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果较好,有助于产妇产后多个方面的改善及适应.
作者：朱霖竑 刊期： 2014年第05期
目的 观察腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果和并发症情况.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月在本院进行腹腔镜手术诊治的192例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据患者术后治疗方法:88例术后没有应用妈富隆为对照组,104例术后加用妈富隆为观察组,观察两组的疗效和并发症.结果 观察组的总有效率为97.12％(101/104),对照组87.50％(77/88),经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.81％ (5/104),低于对照组13.64％(12/88),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐为14.42％ (15/104),对照组为3.41％(3/88),差异有统计学意义(P＜0.05);两组胃部不适、阴道不规则流血和GPT等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切、复发率低,效果好于单独腹腔镜治疗.
作者：胡峥；齐国华；吴燕华 刊期： 2014年第05期
目的 建立灵敏测定牛奶中痕量氧氟沙星的共振瑞利散射分析法.方法 稀土Eu(Ⅲ)能与氧氟沙星(OFLX)形成螯合阳离子,其与茜素红阴离子发生反应,形成三元离子缔合物,导致溶液的共振瑞利散射(RRS)显著增强.以RRS增强值AI对氧氟沙星的浓度绘制标准曲线,进行定量分析.结果 OFLX在7.5×10-7 ～～6.1×10-6 mol/L浓度范围内与体系的RRS强度增大值(AI)呈良好的线性关系,相关系数为0.9994,检出限为2.3×10-mol/L,进行加标回收试验.结论 该方法简单灵敏,用于牛奶样品中OFLX的测定,结果令人满意.
作者：易艳妮；唐杰；蒋义国；魏莲；王立辉；陈永忠；袁利 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响.方法 本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组.对照组:参照治疗指南进行治疗.观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗.结果 治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE Ⅱ、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组APACHE Ⅱ、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHEⅡ、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平.
作者：贾红旦；鲍仕慧 刊期： 2014年第05期
目的 掌握珠海市职业健康监护人群职业危害构成.方法 按照国家职业健康监护技术规范要求,收集整理2010-2012年珠海市职业健康监护人群资料,分析职业健康监护人群主要职业危害因素.结果 2010-2012年珠海市职业健康监护131 955人,接触物理因素、化学因素、粉尘和其它职业危害因素人群分别为56 238人(42.6％)、50 521人(38.3％)、24 179人(18.3％)、1 017人(0.8％);噪声为主要物理职业危害因素,占82.1％(46 171/56 238).3年共检出职业禁忌证人员3 892人,物理因素、接触化学因素、粉尘和其它职业危害因素的职业禁忌证构成比分别为71.7％(2 791/3 892)、26.7％(1 041/3 892)、1.2％ (47/3 892)、0.3％(13/3 892),以接触物理危害因素的禁忌证多,噪声危害为主要物理职业危害因素禁忌证,占95.8％(2 675/2 791).3年共检出疑似职业病37人,构成比居前三位的分别是化学因素所致疑似职业病29人(78.4％)、疑似尘肺6人(16.2％)和疑似职业性噪声聋2人(5.4％);疑似职业性中毒性肝病主要为化学因素所致疑似职业病,占58.6％(17/29).结论 珠海市职业健康监护人群主要职业危害因素为物理、化学和粉尘因素,并已引起职业禁忌证和疑似职业病,应加强噪声、肝毒物、粉尘等危害因素接触人员的健康监护监督指导.
作者：龚鉴；李德云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)早期肾病诊断中的临床价值.方法 选择110例2型糖尿病患者和40例健康体检者作为研究对象,并根据24 h尿清蛋白排出量(UMA)将2型糖尿病患者分为3组:(1)单纯DM组(SDM):UMA＜30 mg/24 h,共35例;(2)早期DN组(EDN):UMA 30～～300 mg/24 h,共35例;(3)临床期DN组(CDN):UMA＞300 mg/24 h,共40例.并选择同期40例健康体查者做对照组,所有研究对象均无严重心功能不全、冠心病、肝病、胶原疾病、脑梗死及肺部疾病.分别测定4组血清NGAL、hs-CRP、SCr、CysC及尿mAlb水平.结果 与对照组比较,单纯DM组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr变化不显著(P＞0.05);早期DN组血清NGAL、hs-CRP和CysC水平轻度升高(P＜0.05),而SCr变化不显著(P＞0.05);临床期DN组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr与对照组、单纯DM组和早期DN组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着UMA的升高,血清NGAL、hs-CRP和CysC水平亦随之升高(P＜0.05).结论 血清NGAL及hs-CRP可作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标,联合检测更具有临床实用价值.
作者：朱秋良；蒋洪敏；王霞平 刊期： 2014年第05期
目的 对鞍山地区出血热基因亚型进行检测,为防制HFRS提供依据.方法 收集鞍山肾综合征出血热(HFRS)流行地区的鼠肺和病人血清标本,采用间接免疫荧光法(IFA)检测鼠肺中HV抗原,应用HV特异性引物,以RT-PCR方法扩增标本中M和S基因片段的特异性核苷酸.结果 鞍山市HFRS疫区褐家鼠携带的病毒均为汉城型病毒(SEO)Sβ亚型.结论 鞍山地区流行的SEO均为S3亚型,基因亚型单一,应继续加强监测和防制工作.
作者：张巍；许航；宝春辉 刊期： 2014年第05期
目的 深入了解老年住院患者照顾者在看护期间内心深处的感受,以探索促进照顾者身心健康的相关因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12名老年住院患者照顾者进行访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 采用类属分析法升华出4个主题:心理负担过重;被患者的护理问题困扰;健康水平下降;个人生活受限.结论 在研究和关注老年人健康问题的同时,不应忽视照顾者的身心健康,并为之提供有效的干预措施.
作者：张秀梅；戎燕；曹诗红；吴静娜；张洁静 刊期： 2014年第05期
目的 研究2型糖尿病患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 选取长沙市中心医院内分泌科88例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为AS组和非AS组,另选同期医院体检中心健康者40名为对照组,分别测定血浆OPG水平以及血液生化指标.结果 2型糖尿病AS组OPG水平高于非AS组,两组均高于正常对照组;OPG水平与颈动脉IMT、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、OPG及年龄是影响颈动脉IMT的相关因素.结论 在2型糖尿病中,OPG升高与动脉粥样硬化密切相关,有必要在病程早期检测OPG,并及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化风险.
作者：刘婷；邵挥戈；唐莉；王敏；万郃 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性.方法 回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料.结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33％,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00％),其次为大肠埃希菌19株(占12.67％),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33％);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00％),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00％),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67％),再次为草绿色链球菌4株(占2.67％);其余40株为真菌(占26.67％).(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性高,达到100％.结论 及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件.
作者：练小军；胡守利；黄淑娟 刊期： 2014年第05期
目的 探讨持续性血液透析乙型及丙型肝炎感染相关因素,并提出预防措施.方法 选择468例患者,透析前后采血送检,检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及丙肝抗体(抗-HCV),对所有患者透析前后HBV及HCV情况进行详细的记录,并根据患者性别、年龄、透析时间、输血次数结合病毒感染情况进行分析.结果 透析后患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及丙肝抗体(抗-HCV)阳性率均显著高于透析前(P＜0.05),输血次数多及透析时间长者发生透析后HBsAg阳性和抗-HCV阳性率高于输血次数少及透析时间短者(P＜0.05).结论 持续性血液透析患者随着透析时间和输血次数的增加,其感染乙型与丙型肝炎的比率升高.
作者：汪林峰；马立彬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响.方法 采用回顾性调查的方法,选取本院2011年1月-2013年6月妊娠合并心脏病孕产妇127例,分析孕产妇分娩情况,胎儿和新生儿的生长、并发症等各项指标.结果 Ⅲ～Ⅳ级产妇平均分娩孕周(36.07±5.48周)与Ⅰ～Ⅱ级(38.91±7.25周)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级顺产为25.45％(14/55),低于Ⅰ～Ⅱ级44.44％(32/72),差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级终止妊娠为20.00％(11/55),高于Ⅰ～Ⅱ级,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级产妇心衰为27.27％(15/55),高于工～Ⅱ级2.78％(2/72),差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级新生儿平均体重为(2 517.83±260.27)g,明显低于Ⅰ～Ⅱ级(3201.54±322.42)g,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级新生儿窒息、早产儿和围生儿死亡分别为34.55％(19/55)、29.09％(16/55)和10.90％(6/55),均高于工～Ⅱ级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者心脏功能状态与产妇及围产儿结局密切相关,孕产妇心功能越低,早产发生率增高,孕产妇和新生儿并发症增加,新生儿预后较差.应加强监护和治疗,减少孕妇及新生儿的并发症,提高存活率.
作者：向华；张笃华；游一平 刊期： 2014年第05期
目的 构建共表达H5N1禽流感病毒血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白的杆状病毒表达系统.方法 利用PCR方法分别扩增A/Hubei/1/2010(H5N1)病毒的HA和NA基因,克隆至经改造带有对虾白斑综合病毒(wSSv)早期启动子iel的mpFastBac Dual载体,构建mpFast Bac-HA-NA表达质粒,转化DH10Bac感受态细胞,用获得的Bacmid-HA-NA穿梭质粒转染sf9细胞,获得重组杆状病毒Bac-HA-NA;提取重组杆状病毒Bac-HA-NA的DNA并使用PCR方法检测;利用Western blot检测HA和NA表达,并分别检测重组杆状病毒Bac-HA-NA红细胞凝集能力和神经氨酸酶活性.结果 经PCR鉴定,构建的质粒Bacmid-HA-NA正确;Western blot检测表明Bacmid-HA-NA能在sf9细胞中有效表达HA和NA蛋白,生物活性检测表明Bac-HA-NA能引起红细胞凝集并具有神经氨酸酶活性.结论 获得了能同时表达禽流感病毒HA和NA的重组杆状病毒Bac-HA-NA,为进一步研究流感疫苗奠定了基础.
作者：刘丽琦；余慧燕；于在江；舒跃龙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)检测对乙型肝炎诊断的实验价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对1 049例HBsAg阳性及694例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清标本进行HBV DN和LHBs检测.结果 HBsAg阳性患者中HBV DNA阳性率为66.12％ (653/1 049),LHⅡBs阳性率为68.18％ (677/1 049),二者差异无统计学意义(x2=1.18,P＞0.05);LHBs含量与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关性;HBeAg阴性慢性乙肝患者中HBV DNA与LHBs检出阳性率分别为43.80％(304/694)和51.73％ (359/694),二者差异有统计学意义(x2=8.74,P＜0.01).结论 LHBs能反映乙型肝炎病毒复制情况;对HBeAg阴性慢性乙肝患者而言,LHBs更能反映体内HBV感染和复制状态.
作者：刘键；蒋英；吴正林；黄烈；庄鹏 刊期： 2014年第05期
目的 研究三邻甲苯磷酸酯(TOCP)对人成神经瘤细胞(SH-SY5Y) calpain活性的影响.方法 用全反式维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化,用不同浓度的TOCP(0、0.25、0.5、1.0 mM)染毒未分化或分化的SH-SY5Y细胞不同时间(12、24、48 h),用20 μM盐酸维拉帕米(verapamil)和100 μM二苯基硼酸-2-氨基乙酯(2-APB)预处理细胞15 min后染毒TOCP 1.0 mM48 h,采用荧光分光光度法测calpain活性.结果 随着染毒浓度和时间的增加,TOCP活化未分化与分化的SH-SY5Y细胞calpain活性(P＜0.05),钙通道抑制剂verapamil和2-APB预处理细胞能抑制TOCP引起的calpain活性升高(P＜0.05).结论 TOCP通过SH-SY5Y细胞内钙紊乱而活化calpain活性.
作者：肖双；魏传杰；唐凯玲；李盛；龙鼎新 刊期： 2014年第05期
目的 了解昆山市在校高中学生对乙型肝炎相关防治的认知和行为,为针对性地制定有效防治乙肝的策略和措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选择2所学校共4个班级的高中学生进行问卷调查.结果 236名高中学生接受了调查,学生对乙肝防治知识知晓率较低,其中HBV是否能通过消化道传播的答对率低,仅71人答对,答对率为30.1％,对乙肝疫苗能有效预防乙肝答对率高,141人答对,答对率为59.7％.女生的知晓率高于男生(P＜0.05),高三年级的学生知晓率高于高一(P＜0.05).城市学校的学生在乙肝是否能通过血液、母婴传播及乙肝疫苗能有效预防乙肝这几个问题上知晓率明显高于乡镇学生(P＜0.05).乙肝疫苗接种率为75.9％,全程接种率为79.3％.高中学生中乙肝危险行为相对较少.女生在不与他人共用剃刀及接种乙肝疫苗方面好于男生(P＜0.05),城市的学生在不与人共用牙刷、剃刀、浴巾方面好于乡镇学生(P＜0.05).高中学生获得乙肝防治知识的主要途径是宣传栏(44,18.6％)、电视(42,17.8％)、网络(37,15.6％)及书籍(30,12.6％).结论 目前高中学生仍未能正确、全面地掌握乙肝的防治知识,因此应采用学生更易接受的方式开展有效的健康教育,从而提高学生的自我防病意识和能力.
作者：王华；王文明 刊期： 2014年第05期
目的 识别、评价某新建小型煤矿开采项目可能存在的职业病危害因素,探讨其预防与控制对策.方法 依据国家相关标准,采用类比法、职业卫生学调查等方法进行定性、定量评价.结果 该项目在正常生产过程中可能产生的职业病危害因素为粉尘类(煤尘、矽尘、水泥尘)、化学物质类(甲烷、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮)和物理因素(噪声、振动、高温及热辐射、不良气象条件、工频电场)等;除部分噪声、粉尘作业岗位可能存在超标外,其他危害因素基本符合国家卫生标准要求.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,其选址与总体布局、生产设备布局等基本符合国家有关规定,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,从职业卫生角度分析该项目是可行的.
作者：曹贤文；廖雍玲；杨金星 刊期： 2014年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
