肖双；魏传杰；唐凯玲；李盛；龙鼎新
目的 研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果.方法 将2011年12月-2013年10月于本院进行剖宫产的120例产妇遵照随机分配的方式分为对照组(常规剖宫产护理组)60例和观察组(一体化护理组)60例,然后将两组产妇护理前后的心理自评量表评分和阳性率、母亲角色适应情况及产后母亲行为状态进行比较.结果 观察组护理后3d和7d时的心理自评量表评分和阳性率均低于对照组,母亲角色适应情况及产后母亲行为状态均好于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果较好,有助于产妇产后多个方面的改善及适应.
作者：朱霖竑 刊期： 2014年第05期
目的 评价血清学检测与核酸检测在降低输血相关风险中的相关性.方法 对大连市血液中心2012年12月1日-2013年5月31日共计33 708份献血者标本同时进行血清学检测(HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶)和HBV/HCV/HIV三联核酸定性检测.单纯核酸检测反应性的标本需进行鉴别试验,对鉴别阴性的献血者进行跟踪检测.将HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体三项酶联免疫检测与核酸检测结果对比分析.结果 酶联免疫检测单试剂不合格率为1.38％.酶联免疫检测双试剂反应性而核酸检测无反应性的不合格标本有40份,其中HBsAg反应性12份,HCV抗体反应性28份.单纯核酸检测反应性标本有46份,经鉴别和追踪确认HBV感染献血者15例,HIV窗口期感染1例,无HCV RNA的检出.结论 核酸检测对于血清学阴性的HBV感染检出效果明显;但对于感染了HBV但病毒载量极低的献血者,核酸检测存在漏检的可能;血液筛查中核酸检测不能代替血清学检测;慎重对待核酸检测的假阳性结果,制定合理的献血者评估策略以减少献血者流失.
作者：于志军；邓雪莲；高慧卉；臧亮；梁晓华；安万新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)检测对乙型肝炎诊断的实验价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对1 049例HBsAg阳性及694例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清标本进行HBV DN和LHBs检测.结果 HBsAg阳性患者中HBV DNA阳性率为66.12％ (653/1 049),LHⅡBs阳性率为68.18％ (677/1 049),二者差异无统计学意义(x2=1.18,P＞0.05);LHBs含量与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关性;HBeAg阴性慢性乙肝患者中HBV DNA与LHBs检出阳性率分别为43.80％(304/694)和51.73％ (359/694),二者差异有统计学意义(x2=8.74,P＜0.01).结论 LHBs能反映乙型肝炎病毒复制情况;对HBeAg阴性慢性乙肝患者而言,LHBs更能反映体内HBV感染和复制状态.
作者：刘键；蒋英；吴正林；黄烈；庄鹏 刊期： 2014年第05期
目的 通过志愿者小组与医疗门诊合作,解决男男同性性行为(MSM)人群中性病患者转介难、治疗难、费用高的问题,并及早发现HIV/性病患者,降低二代传播风险.方法 2011年11月-2012年10月由志愿者小组在MSM人群中不定期举办有性病/艾滋病防治知识宣传的交友活动,向参加者发放性病防治和转介服务宣传单.对照宣传单,自我诊断怀疑患有性病的患者,凭此宣传单可以到指定的医疗机构就诊.选定的医疗机构为患者提供收费优惠和规范性病诊疗以及免费的HIV检测、心理咨询和健康教育.结果 1年来,指定的医疗机构门诊接诊持转介单前来咨询、检测性病/艾滋病的MSM共1 282人,1 223人接受检测,确证HIV17人,诊断治疗各类性病145人.项目经费投入5万余元.结论 志愿者小组与社区卫生服务中心合作有利于及早发现艾滋病/性病患者,减少二代传播.
作者：马海玲；黄竹林；赵俊仕；厉洁；单飞；陈曦；涂青娥；彭进平；李时习 刊期： 2014年第05期
目的 了解重点危害企业劳动者佩戴呼吸防护用品现状,分析影响劳动者使用个人防护用品因素.方法 根据监测结果,对深圳市福田区110家重点职业危害企业作业场所职业病危害因素浓度较高(≥0.5倍PC-TWA)的406名劳动者呼吸防护用品使用现状进行调查分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响劳动者使用呼吸防护用品的因素依次为企业对劳动者监督措施、培训情况、文化水平、户籍所在地、呼吸防护用品舒适度、企业规模、工龄.结论 影响劳动者呼吸性防护用品使用的因素较多,职业病防治监督机构需加强对重点危害企业的监督,促使其加强监督管理,并主动开展劳动者培训、提供有效舒适的个人防护用品等职业病防治工作,减少职业病危害因素对劳动者健康的损害.
作者：李汉锋；王永刚；蒋立新；杜田；杨梅；周洁；李建东 刊期： 2014年第05期
目的 探讨学习成绩与现在吸烟的可能关联.方法 采用调查问卷,调查辽宁省25 710名12～～23岁学生.结果 现在吸烟率,男生为26.8％,女生为5.7％,男女合计为15.5％.差、较差、中等、较好、好5个学习成绩水平之间,男生的现在吸烟率分别为32.0％、25.6％、25.0％、14.6％、17.4％,差异有统计学意义(x2=209.341,P=0.000);女生分别为9.0％、6.6％、4.3％、3.4％、2.7％,差异也有统计学意义(x2 =90.274,P=0.000).重点高中、普通高中、职业高中3类高中之间,男生的现在吸烟率分别为15.0％、22.7％、44.4％,差异有统计学意义(x2=425.904,P=0.000),女生分别为3.9％、4.2％、9.7％,差异有统计学意义(x2 =80.564,P=0.000).结论 学生现在吸烟率与“绝对”的学习成绩(学校类型)、“相对”的学习成绩(班级排位)都有着密切关联.学习成绩差的学生、职业高中学生明显高,应为重点干预人群.
作者：高鑫；王智勇；周祎；杨新元；韩一楠；徐品良 刊期： 2014年第05期
目的 掌握珠海市职业健康监护人群职业危害构成.方法 按照国家职业健康监护技术规范要求,收集整理2010-2012年珠海市职业健康监护人群资料,分析职业健康监护人群主要职业危害因素.结果 2010-2012年珠海市职业健康监护131 955人,接触物理因素、化学因素、粉尘和其它职业危害因素人群分别为56 238人(42.6％)、50 521人(38.3％)、24 179人(18.3％)、1 017人(0.8％);噪声为主要物理职业危害因素,占82.1％(46 171/56 238).3年共检出职业禁忌证人员3 892人,物理因素、接触化学因素、粉尘和其它职业危害因素的职业禁忌证构成比分别为71.7％(2 791/3 892)、26.7％(1 041/3 892)、1.2％ (47/3 892)、0.3％(13/3 892),以接触物理危害因素的禁忌证多,噪声危害为主要物理职业危害因素禁忌证,占95.8％(2 675/2 791).3年共检出疑似职业病37人,构成比居前三位的分别是化学因素所致疑似职业病29人(78.4％)、疑似尘肺6人(16.2％)和疑似职业性噪声聋2人(5.4％);疑似职业性中毒性肝病主要为化学因素所致疑似职业病,占58.6％(17/29).结论 珠海市职业健康监护人群主要职业危害因素为物理、化学和粉尘因素,并已引起职业禁忌证和疑似职业病,应加强噪声、肝毒物、粉尘等危害因素接触人员的健康监护监督指导.
作者：龚鉴；李德云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响.方法 本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组.对照组:参照治疗指南进行治疗.观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗.结果 治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE Ⅱ、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组APACHE Ⅱ、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHEⅡ、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平.
作者：贾红旦；鲍仕慧 刊期： 2014年第05期
新型毒品是相对传统阿片类毒品而言,主要指苯丙胺类、氯胺酮、三唑仑等人工化学合成或半合成的物质,依据其对中枢神经系统影响可分为抑制剂、兴奋剂、致幻剂和兼具兴奋和致幻剂,长期使用能够使人形成瘾癖.新型毒品对人体的副作用危害极大,过量或者长期使用能够致人死亡外,还会增加不安全性行为、暴力行为、精神异常等.性行为增加直接与艾滋病的播散密切相关,新型毒品的滥用对人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的影响应该引起重视.
作者：黄钢桥；袁秀琴；陈曦 刊期： 2014年第05期
目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响.方法 采用回顾性调查的方法,选取本院2011年1月-2013年6月妊娠合并心脏病孕产妇127例,分析孕产妇分娩情况,胎儿和新生儿的生长、并发症等各项指标.结果 Ⅲ～Ⅳ级产妇平均分娩孕周(36.07±5.48周)与Ⅰ～Ⅱ级(38.91±7.25周)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级顺产为25.45％(14/55),低于Ⅰ～Ⅱ级44.44％(32/72),差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级终止妊娠为20.00％(11/55),高于Ⅰ～Ⅱ级,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级产妇心衰为27.27％(15/55),高于工～Ⅱ级2.78％(2/72),差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级新生儿平均体重为(2 517.83±260.27)g,明显低于Ⅰ～Ⅱ级(3201.54±322.42)g,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级新生儿窒息、早产儿和围生儿死亡分别为34.55％(19/55)、29.09％(16/55)和10.90％(6/55),均高于工～Ⅱ级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者心脏功能状态与产妇及围产儿结局密切相关,孕产妇心功能越低,早产发生率增高,孕产妇和新生儿并发症增加,新生儿预后较差.应加强监护和治疗,减少孕妇及新生儿的并发症,提高存活率.
作者：向华；张笃华；游一平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性.方法 回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料.结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33％,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00％),其次为大肠埃希菌19株(占12.67％),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33％);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00％),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00％),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67％),再次为草绿色链球菌4株(占2.67％);其余40株为真菌(占26.67％).(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性高,达到100％.结论 及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件.
作者：练小军；胡守利；黄淑娟 刊期： 2014年第05期
目的 了解门诊患者对静脉输液服务满意度情况,分析影响满意度的主要因素,为提高服务质量提供依据.方法 对中山大学附属肿瘤医院224名门诊静脉输液患者进行现场问卷调查,应用自行设计的《门诊静脉输液患者满意度及其影响因素调查表》对输液室环境、健康教育、技术操作、服务态度以及输液流程和时间等五个维度及总体满意度进行调查,并分析其影响因素.结果 患者对门诊输液服务总体满意度不高,平均分为3.58分.其中技术操作满意度较高,平均分为4分;而对输液流程及时间、输液室环境、健康教育和服务态度方面的满意度相对较低,平均分分别为3.44、3.53、3.68、3.69分.输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素(P＜0.01).结论 本院门诊患者静脉输液服务的总体满意度不高,输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素,提示在今后门诊对输液室的管理中应提高服务意识、改善输液室的环境和输液流程、缩短等待时间以改善患者对医院的满意度.
作者：陈悦姝；朱小颖；彭文亮；匡莉 刊期： 2014年第05期
目的 掌握昆山市近几年流行性腮腺炎的流行特征,给卫生行政部门制定有效的流行性腮腺炎防治措施提供科学依据.方法 对2004-2012年昆山市网络直报系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2012年昆山市累计报告流行性腮腺炎1 205例,年均发病率为8.07/10万,发病率总体呈现先降后升趋势;4-7月为发病高峰,其次12月为一个小高峰;南部平均年发病率为13.24/10万,北部为5.36/10万(P＜0.001);男女性别比为1.65:1;年龄集中在6～～14岁,报告719例,占总数的59.67％.结论 针对重点人群尤其是在昆流动儿童开展流行性腮腺炎防治知识的健康教育,在流行性腮腺炎的高发季节加强疫苗接种与疫情监测工作.
作者：江伟；许锬；王华 刊期： 2014年第05期
目的 了解舟山地区小儿腹泻患儿轮状病毒的感染情况.方法 对2011年1月-2013年12月本院门诊和住院部收治的1 472例腹泻患儿进行轮状病毒检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒的感染情况.结果 1 472例小儿腹泻病患儿中检出轮状病毒感染606例,占腹泻患儿的41.2％.轮状病毒在2011、2012、2013年的平均感染率分别为39.1％、45.8％、38.3％,以2012年感染率高(x2=7.04,P＜0.05);全年感染率在性别上差异无统计学意义(x2 =0.01,P＞0.05);轮状病毒阳性率在6个月～～2岁患儿中高;轮状病毒腹泻发病时间以每年的10-12月为检出高峰;轮状病毒感染的腹泻患儿与非轮状病毒感染的腹泻患儿临床表现相比较,呕吐、发热、脱水发生率较高,大便中脂肪粒多,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,以6个月～～2岁年龄组感染率高,在流行高峰应尽早对腹泻患儿进行轮状病毒检测,采取积极有效的措施预防和治疗.
作者：李海苹 刊期： 2014年第05期
目的 深入了解老年住院患者照顾者在看护期间内心深处的感受,以探索促进照顾者身心健康的相关因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12名老年住院患者照顾者进行访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 采用类属分析法升华出4个主题:心理负担过重;被患者的护理问题困扰;健康水平下降;个人生活受限.结论 在研究和关注老年人健康问题的同时,不应忽视照顾者的身心健康,并为之提供有效的干预措施.
作者：张秀梅；戎燕；曹诗红；吴静娜；张洁静 刊期： 2014年第05期
目的 了解南充市社区卒中后患者生命质量并探索其影响因素.方法 随机抽取南充市市辖社区的脑卒中后患者182例,用一般情况问卷及SF-36生活质量量表进行自评量表式调查.结果 研究组的生命质量8个维度得分均低于四川省城市居民SF-36评价值,且差异有统计学意义(P＜0.001);经单因素分析发现,研究对象的年龄、性别、居住地、婚姻状况、合并疾病、年实际医疗费用及是否接受过脑卒中健康教育等对生命质量的多个维度有影响(P＜0.05);进一步经多元线性回归分析发现,研究对象生命质量的影响因素主要有年龄、合并疾病及年实际医疗费用(P＜0.05),另外婚姻状况及是否接受过脑卒中的健康教育等因素对个别维度有影响(P＜0.05).结论 南充市社区脑卒中后患者生命质量较低;注意合并疾病的管控、降低医疗费用、加强配偶的支持及对脑卒中患者加强健康教育是提高其生命质量的关键.
作者：张树山；朱陶；熊健；余巨明；李健 刊期： 2014年第05期
目的 研究病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律.方法 选取40例病毒性脑膜炎患者为观察组,另选同期40名健康体检人员为对照组,检测外周血及脑脊液生化及血液指标,并测定两组患者脑脊液及血清中炎性因子水平,并进行比较.结果 和对照组相比,病毒性脑膜炎患者外周血及脑脊液中的白细胞数、中性粒细胞数均显著性升高(P＜0.01);血清及脑脊液中的IL-6及sIL-6R、IL-1、IL-8、VEGF、TNF-α含量均显著升高(P＜0.01).治愈后病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中炎性因子均恢复至正常,和治疗前相比显著性降低(P＜0.01).结论 病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液炎性因子显著升高,治愈后含量减低,通过炎性因子的测定,便于疾病及时诊断与监测,具有较高的临床意义,值得推广.
作者：黄志庚 刊期： 2014年第05期
目的 建立灵敏测定牛奶中痕量氧氟沙星的共振瑞利散射分析法.方法 稀土Eu(Ⅲ)能与氧氟沙星(OFLX)形成螯合阳离子,其与茜素红阴离子发生反应,形成三元离子缔合物,导致溶液的共振瑞利散射(RRS)显著增强.以RRS增强值AI对氧氟沙星的浓度绘制标准曲线,进行定量分析.结果 OFLX在7.5×10-7 ～～6.1×10-6 mol/L浓度范围内与体系的RRS强度增大值(AI)呈良好的线性关系,相关系数为0.9994,检出限为2.3×10-mol/L,进行加标回收试验.结论 该方法简单灵敏,用于牛奶样品中OFLX的测定,结果令人满意.
作者：易艳妮；唐杰；蒋义国；魏莲；王立辉；陈永忠；袁利 刊期： 2014年第05期
目的 应用子宫内膜细胞学方法探讨宫内节育器(IUD)对子宫内膜的影响.方法 应用子宫内膜细胞采集器在募集对象放置IUD时和置器后3～18个月或取出IUD时,采取子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科“宫腔细胞学检测中心”阅片.结果 放置IUD时与放置后带器3～18个月复查,子宫内膜细胞学检测结果对比,子宫内膜未见异常、良性增生性改变及不典型增生性改变差异均无统计学意义(P＞0.05).放置IUD后有并发症状人群与无并发症状人群的初查结果比较,并发症状人群良性增生性改变的发生率明显高于无并发症状人群,对比差异有统计学意义(P＜0.01).因症取出人群子宫内膜良性增生性改变的发生率明显高于继续留置IUD人群,差异有统计学意义(P＜0.01),不典型增生性改变的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放置IUD后的副反应与个体放置前的子宫内膜状况有密切的联系,个体的差异是一个重要因素,放置IUD不增加子宫内膜良性增生性改变及不典型增生性改变的发生率.
作者：刘文霞；梁莉萍；吴舒慧；邹龙梅 刊期： 2014年第05期
目的 了解中学生心理健康状况及产生心理问题的因素,促进社会关注中学生的心理健康.方法 采用随机整群抽样的方法抽取安化县初、高中学生4 237名,用宗氏抑郁自评量表(SDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、12项一般健康问卷(GHQ-12)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定.结果 中学生抑郁症状检出率52.56％,焦虑心理检出率26.95％,有明显心理障碍或精神病性症状者8.95％.SCL-90单因子分析,强迫因子均值(2.23±0.60),人际关系(2.14±0.71),敌对(2.03±0.75),偏执(1.98±0.68).影响中学生心理健康的常见社会心理因素有:父母关系差、学习压力、家庭经济贫困、留守儿童、独生子女、不适学习环境等.结论 中学生心理健康状况不容乐观,心理问题较为常见.建议社会、家庭及政府教育部门应采取有效措施应对,促进中学生的身心健康.
作者：蒋智勇；付文彬；何新云；谭梅娟；何新初；彭志娥；郭田生 刊期： 2014年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
