陈悦姝；朱小颖；彭文亮；匡莉
目的 探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性.方法 回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料.结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33％,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00％),其次为大肠埃希菌19株(占12.67％),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33％);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00％),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00％),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67％),再次为草绿色链球菌4株(占2.67％);其余40株为真菌(占26.67％).(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性高,达到100％.结论 及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件.
作者：练小军；胡守利；黄淑娟 刊期： 2014年第05期
目的 研究三邻甲苯磷酸酯(TOCP)对人成神经瘤细胞(SH-SY5Y) calpain活性的影响.方法 用全反式维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化,用不同浓度的TOCP(0、0.25、0.5、1.0 mM)染毒未分化或分化的SH-SY5Y细胞不同时间(12、24、48 h),用20 μM盐酸维拉帕米(verapamil)和100 μM二苯基硼酸-2-氨基乙酯(2-APB)预处理细胞15 min后染毒TOCP 1.0 mM48 h,采用荧光分光光度法测calpain活性.结果 随着染毒浓度和时间的增加,TOCP活化未分化与分化的SH-SY5Y细胞calpain活性(P＜0.05),钙通道抑制剂verapamil和2-APB预处理细胞能抑制TOCP引起的calpain活性升高(P＜0.05).结论 TOCP通过SH-SY5Y细胞内钙紊乱而活化calpain活性.
作者：肖双；魏传杰；唐凯玲；李盛；龙鼎新 刊期： 2014年第05期
目的 建立灵敏测定牛奶中痕量氧氟沙星的共振瑞利散射分析法.方法 稀土Eu(Ⅲ)能与氧氟沙星(OFLX)形成螯合阳离子,其与茜素红阴离子发生反应,形成三元离子缔合物,导致溶液的共振瑞利散射(RRS)显著增强.以RRS增强值AI对氧氟沙星的浓度绘制标准曲线,进行定量分析.结果 OFLX在7.5×10-7 ～～6.1×10-6 mol/L浓度范围内与体系的RRS强度增大值(AI)呈良好的线性关系,相关系数为0.9994,检出限为2.3×10-mol/L,进行加标回收试验.结论 该方法简单灵敏,用于牛奶样品中OFLX的测定,结果令人满意.
作者：易艳妮；唐杰；蒋义国；魏莲；王立辉；陈永忠；袁利 刊期： 2014年第05期
目的 了解门诊患者对静脉输液服务满意度情况,分析影响满意度的主要因素,为提高服务质量提供依据.方法 对中山大学附属肿瘤医院224名门诊静脉输液患者进行现场问卷调查,应用自行设计的《门诊静脉输液患者满意度及其影响因素调查表》对输液室环境、健康教育、技术操作、服务态度以及输液流程和时间等五个维度及总体满意度进行调查,并分析其影响因素.结果 患者对门诊输液服务总体满意度不高,平均分为3.58分.其中技术操作满意度较高,平均分为4分;而对输液流程及时间、输液室环境、健康教育和服务态度方面的满意度相对较低,平均分分别为3.44、3.53、3.68、3.69分.输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素(P＜0.01).结论 本院门诊患者静脉输液服务的总体满意度不高,输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素,提示在今后门诊对输液室的管理中应提高服务意识、改善输液室的环境和输液流程、缩短等待时间以改善患者对医院的满意度.
作者：陈悦姝；朱小颖；彭文亮；匡莉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨JCI标准下手卫生依从性对清创缝合术后伤口愈合的影响.方法 采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,选择急诊外科清创缝合术后746例,将2012年4-7月JCI评审干预前350例清创术为对照组,将2012年9-12月JCI评审干预后396例清创术为观察组;另选择急诊外科换药室医护人员共计166人次,评审干预前82人次,评审干预后84人次.分析JCI评审干预前后医护人员手卫生依从性和合格率的提高对清创缝合术后伤口愈合的效果影响.结果 医护人员手卫生的依从性和合格率分别由干预前的29.27％、15.85％,提高到干预后的70.23％、64.29％;伤口Ⅰ期愈合由对照组的89.43％提高到观察组的96.97％,而伤口期Ⅲ期愈合由对照组的3.43％下降到观察组的0.25％.结论 提高急诊外科医护人员手卫生的依从性和合格率,能有效降低伤口感染的发生,提高医疗护理质量.
作者：昌欢迎；刘世华；陈雪娣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗和糖脂代谢的意义.方法 选择妊娠期糖尿病患者49例为观察组,选择同期正常血糖妊娠者50例为对照组,观察两组患者分娩前AHSG、FPG、HOMA-IRI、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HbA1c和血脂等指标变化情况.结果 观察组AHSG、FPG和HOMA-IRI水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平和HbA1c比值均显著高于对照组(P＜0.05);观察组TC、TG和LDL-C水平均高于对照组(P＜0.05),而HDL-C水平则显著低于对照组(P＜0.05).结论 胎球蛋白A水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗密切相关,同时影响患者血脂代谢.
作者：刘胜兰 刊期： 2014年第05期
目的 通过志愿者小组与医疗门诊合作,解决男男同性性行为(MSM)人群中性病患者转介难、治疗难、费用高的问题,并及早发现HIV/性病患者,降低二代传播风险.方法 2011年11月-2012年10月由志愿者小组在MSM人群中不定期举办有性病/艾滋病防治知识宣传的交友活动,向参加者发放性病防治和转介服务宣传单.对照宣传单,自我诊断怀疑患有性病的患者,凭此宣传单可以到指定的医疗机构就诊.选定的医疗机构为患者提供收费优惠和规范性病诊疗以及免费的HIV检测、心理咨询和健康教育.结果 1年来,指定的医疗机构门诊接诊持转介单前来咨询、检测性病/艾滋病的MSM共1 282人,1 223人接受检测,确证HIV17人,诊断治疗各类性病145人.项目经费投入5万余元.结论 志愿者小组与社区卫生服务中心合作有利于及早发现艾滋病/性病患者,减少二代传播.
作者：马海玲；黄竹林；赵俊仕；厉洁；单飞；陈曦；涂青娥；彭进平；李时习 刊期： 2014年第05期
目的 研究2型糖尿病患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 选取长沙市中心医院内分泌科88例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为AS组和非AS组,另选同期医院体检中心健康者40名为对照组,分别测定血浆OPG水平以及血液生化指标.结果 2型糖尿病AS组OPG水平高于非AS组,两组均高于正常对照组;OPG水平与颈动脉IMT、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、OPG及年龄是影响颈动脉IMT的相关因素.结论 在2型糖尿病中,OPG升高与动脉粥样硬化密切相关,有必要在病程早期检测OPG,并及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化风险.
作者：刘婷；邵挥戈；唐莉；王敏；万郃 刊期： 2014年第05期
目的 识别、评价某新建小型煤矿开采项目可能存在的职业病危害因素,探讨其预防与控制对策.方法 依据国家相关标准,采用类比法、职业卫生学调查等方法进行定性、定量评价.结果 该项目在正常生产过程中可能产生的职业病危害因素为粉尘类(煤尘、矽尘、水泥尘)、化学物质类(甲烷、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮)和物理因素(噪声、振动、高温及热辐射、不良气象条件、工频电场)等;除部分噪声、粉尘作业岗位可能存在超标外,其他危害因素基本符合国家卫生标准要求.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,其选址与总体布局、生产设备布局等基本符合国家有关规定,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,从职业卫生角度分析该项目是可行的.
作者：曹贤文；廖雍玲；杨金星 刊期： 2014年第05期
目的 了解重点危害企业劳动者佩戴呼吸防护用品现状,分析影响劳动者使用个人防护用品因素.方法 根据监测结果,对深圳市福田区110家重点职业危害企业作业场所职业病危害因素浓度较高(≥0.5倍PC-TWA)的406名劳动者呼吸防护用品使用现状进行调查分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响劳动者使用呼吸防护用品的因素依次为企业对劳动者监督措施、培训情况、文化水平、户籍所在地、呼吸防护用品舒适度、企业规模、工龄.结论 影响劳动者呼吸性防护用品使用的因素较多,职业病防治监督机构需加强对重点危害企业的监督,促使其加强监督管理,并主动开展劳动者培训、提供有效舒适的个人防护用品等职业病防治工作,减少职业病危害因素对劳动者健康的损害.
作者：李汉锋；王永刚；蒋立新；杜田；杨梅；周洁；李建东 刊期： 2014年第05期
目的 了解南充市社区卒中后患者生命质量并探索其影响因素.方法 随机抽取南充市市辖社区的脑卒中后患者182例,用一般情况问卷及SF-36生活质量量表进行自评量表式调查.结果 研究组的生命质量8个维度得分均低于四川省城市居民SF-36评价值,且差异有统计学意义(P＜0.001);经单因素分析发现,研究对象的年龄、性别、居住地、婚姻状况、合并疾病、年实际医疗费用及是否接受过脑卒中健康教育等对生命质量的多个维度有影响(P＜0.05);进一步经多元线性回归分析发现,研究对象生命质量的影响因素主要有年龄、合并疾病及年实际医疗费用(P＜0.05),另外婚姻状况及是否接受过脑卒中的健康教育等因素对个别维度有影响(P＜0.05).结论 南充市社区脑卒中后患者生命质量较低;注意合并疾病的管控、降低医疗费用、加强配偶的支持及对脑卒中患者加强健康教育是提高其生命质量的关键.
作者：张树山；朱陶；熊健；余巨明；李健 刊期： 2014年第05期
目的 调查商洛市中小学生生活方式及肥胖发生率并分析两者之间的相关关系,为中小学生肥胖预防提供参考依据.方法 随机抽取本市8所小学和中学的6 932名学生作为调查对象,测定BMI指数,采用生活方式调查问卷调查中小学生生活方式,分析超重肥胖与生活方式的相关性.结果 本市中小学生超重发病率为14.37％,肥胖率为10.69％.城市地区中小学生超重发病率为16.20％,肥胖率为12.71％,农村地区中小学生超重发病率为12.24％,肥胖率为8.34％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,喜食甜食、西餐(OR=2.431,95％CI=1.171～5.846)、不爱运动(OR=1.106,95％CI=1.011～2.937)、熬夜(OR=1.347,95％CI=1.102～～4.073)和不吃早餐(OR=1.122,95％CI=1.004～1.980)为中小学生超重肥胖的主要危险因素;运动锻炼(OR=0.819,95％CI=0.011～0.979)为中小学生超重肥胖的保护因素.经相关分析,中小学生超重肥胖与西餐食用次数、碳酸饮料食用量呈明显正相关(r =0.736、0.693,P＜0.05),与运动锻炼次数呈明显负相关(r=-0.814,P＜0.05).结论 商洛市中小学生超重肥胖发病率较高,特别是城区学生发病率高,与喜食甜食、西餐、不爱运动等不良生活方式明显相关,应该加强体育锻炼,养成健康的生活方式预防超重肥胖.
作者：相改琴；戴侃记 刊期： 2014年第05期
目的 掌握昆山市近几年流行性腮腺炎的流行特征,给卫生行政部门制定有效的流行性腮腺炎防治措施提供科学依据.方法 对2004-2012年昆山市网络直报系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2012年昆山市累计报告流行性腮腺炎1 205例,年均发病率为8.07/10万,发病率总体呈现先降后升趋势;4-7月为发病高峰,其次12月为一个小高峰;南部平均年发病率为13.24/10万,北部为5.36/10万(P＜0.001);男女性别比为1.65:1;年龄集中在6～～14岁,报告719例,占总数的59.67％.结论 针对重点人群尤其是在昆流动儿童开展流行性腮腺炎防治知识的健康教育,在流行性腮腺炎的高发季节加强疫苗接种与疫情监测工作.
作者：江伟；许锬；王华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阿托伐他汀预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤IL-1β表达的影响.方法 90只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、对照组、阿托伐他汀组(30只/组).各组按缺血2h再灌注0、2、6、12、24 h分为5个亚组,每个亚组6只.对照组和阿托伐他汀组均采用改良Longa-Zea氏线栓法制备SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞的脑缺血再灌注模型.免疫组化法检测IL-1β的表达.结果 假手术组仅见少量IL-1β阳性表达细胞,各时间点无差异.脑缺血2h后,随再灌注时间延长,阿托伐他汀组较对照组IL-1β阳性表达细胞数减少,再灌注6、12和24 h两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 预防性应用阿托伐他汀能减少SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤中缺血侧海马区IL-1β的表达.
作者：王永超；高政 刊期： 2014年第05期
目的 了解舟山地区小儿腹泻患儿轮状病毒的感染情况.方法 对2011年1月-2013年12月本院门诊和住院部收治的1 472例腹泻患儿进行轮状病毒检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒的感染情况.结果 1 472例小儿腹泻病患儿中检出轮状病毒感染606例,占腹泻患儿的41.2％.轮状病毒在2011、2012、2013年的平均感染率分别为39.1％、45.8％、38.3％,以2012年感染率高(x2=7.04,P＜0.05);全年感染率在性别上差异无统计学意义(x2 =0.01,P＞0.05);轮状病毒阳性率在6个月～～2岁患儿中高;轮状病毒腹泻发病时间以每年的10-12月为检出高峰;轮状病毒感染的腹泻患儿与非轮状病毒感染的腹泻患儿临床表现相比较,呕吐、发热、脱水发生率较高,大便中脂肪粒多,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,以6个月～～2岁年龄组感染率高,在流行高峰应尽早对腹泻患儿进行轮状病毒检测,采取积极有效的措施预防和治疗.
作者：李海苹 刊期： 2014年第05期
目的 研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果.方法 将2011年12月-2013年10月于本院进行剖宫产的120例产妇遵照随机分配的方式分为对照组(常规剖宫产护理组)60例和观察组(一体化护理组)60例,然后将两组产妇护理前后的心理自评量表评分和阳性率、母亲角色适应情况及产后母亲行为状态进行比较.结果 观察组护理后3d和7d时的心理自评量表评分和阳性率均低于对照组,母亲角色适应情况及产后母亲行为状态均好于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果较好,有助于产妇产后多个方面的改善及适应.
作者：朱霖竑 刊期： 2014年第05期
目的 评价血清学检测与核酸检测在降低输血相关风险中的相关性.方法 对大连市血液中心2012年12月1日-2013年5月31日共计33 708份献血者标本同时进行血清学检测(HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶)和HBV/HCV/HIV三联核酸定性检测.单纯核酸检测反应性的标本需进行鉴别试验,对鉴别阴性的献血者进行跟踪检测.将HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体三项酶联免疫检测与核酸检测结果对比分析.结果 酶联免疫检测单试剂不合格率为1.38％.酶联免疫检测双试剂反应性而核酸检测无反应性的不合格标本有40份,其中HBsAg反应性12份,HCV抗体反应性28份.单纯核酸检测反应性标本有46份,经鉴别和追踪确认HBV感染献血者15例,HIV窗口期感染1例,无HCV RNA的检出.结论 核酸检测对于血清学阴性的HBV感染检出效果明显;但对于感染了HBV但病毒载量极低的献血者,核酸检测存在漏检的可能;血液筛查中核酸检测不能代替血清学检测;慎重对待核酸检测的假阳性结果,制定合理的献血者评估策略以减少献血者流失.
作者：于志军；邓雪莲；高慧卉；臧亮；梁晓华；安万新 刊期： 2014年第05期
目的 研究病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律.方法 选取40例病毒性脑膜炎患者为观察组,另选同期40名健康体检人员为对照组,检测外周血及脑脊液生化及血液指标,并测定两组患者脑脊液及血清中炎性因子水平,并进行比较.结果 和对照组相比,病毒性脑膜炎患者外周血及脑脊液中的白细胞数、中性粒细胞数均显著性升高(P＜0.01);血清及脑脊液中的IL-6及sIL-6R、IL-1、IL-8、VEGF、TNF-α含量均显著升高(P＜0.01).治愈后病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中炎性因子均恢复至正常,和治疗前相比显著性降低(P＜0.01).结论 病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液炎性因子显著升高,治愈后含量减低,通过炎性因子的测定,便于疾病及时诊断与监测,具有较高的临床意义,值得推广.
作者：黄志庚 刊期： 2014年第05期
目的 了解电子行业工人的职业应激状况及其影响因素,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,选取788名电子行业工人为调查对象,采用自制的一般情况调查问卷进行调查;采用中文版的(occupational stress inventory-revised edition,OSI-R)问卷进行职业应激测评.采用Epidata3.1建库,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 职业任务得分(180.66±24.15)、个体紧张反应得分(101.63±20.57)均高于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.05);个体应变能力得分(118.33±19.48)低于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析发现:流水性作业(=2.687,P＜0.05)、任务不适(t=4.087,P＜0.05)、任务模糊(t=2.263,P＜0.05)、任务冲突(t=11.729,P＜0.05)、责任感(t=5.354,P＜0.05)、工作环境(t=10.144,P＜0.05)是紧张反应的危险因素;和家人一起住(t=-1.981,P＜0.05)、高年龄组(t=-2.841,P＜0.05)、娱乐休闲(t=-2.817,P＜0.05)、自我保健(t=-3.064,P＜0.05)、社会支持(t=-3.726,P＜0.05)是紧张反应的保护因素.结论 长沙市电子行业工人的应激程度较一般职业人群高,建议该行业采取优化组织结构与管理、改善工作环境、宣传职业卫生相关健康知识、加强职业健康监护、营造良好企业文化氛围等措施减缓职业应激,促进其身心健康.
作者：陈发明；王艳；金若刚；黄霜 刊期： 2014年第05期
目的 分析妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素并探讨有效的预防对策.方法 选取河北省保定市妇幼保健院2012年5月-2013年4月收治的186例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分析孕妇一般资料、妊娠状况以及疾病情况对母婴结局的影响.结果 母婴结局良好116例,母婴结局不良70例,年龄≥35岁、文化程度低、体重指数异常、未补充叶酸、未定期孕检、疾病种类以及合并其他疾病均为母婴结局不良的危险因素.结论 妊娠期高血压疾病母婴结局不良与诸多因素有关,临床工作者应该了解其危险因素,采取有效的预防措施,从而改善妊娠期高血压疾病母婴结局.
作者：骆硕；胡雪英；马艳芬；郭晓；朱智红 刊期： 2014年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
