李恩；施红；曾妍；林佩蕙
目的 研究Bcl-2和Bax蛋白在子宫内膜癌细胞中的表达及意义. 方法 选择子宫内膜癌患者G1(Ⅰ级)29例,G2(Ⅱ级)23例,G3(Ⅲ级)18例.对照组为正常内膜组织标本. 结果 Ⅲ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组和Ⅰ级(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值低于对照组和工级(P＜0.05).Ⅱ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均低于对照组(P＜0.05).治疗后子宫内膜癌细胞Bcl-2蛋白的阳性率和OD值均低于治疗前(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均高于治疗前(P＜0.05).结论 Bcl-2和Bax在一定程度上反映了肿瘤的分化程度.
作者：张建锋；庄晓萍；罗玮 刊期： 2014年第06期
目的 通过研究中年人群静息心率与心血管病危险因素及发病风险之间的关系,探讨静息心率在心血管病预测中的作用. 方法 调查2011年4月-2012年6月于本院体检的35～64岁无心血管疾病史的社区居民2 051名,通过问卷调查、体格检查、血清生化对其进行10年发病风险预测,分析静息心率与心血管病危险因素及10年发病风险之间的关系. 结果 1)不论性别,血压值、空腹血糖值及糖尿病、高血压患病率在高心率组均明显高于低心率组.2)男性高心率组胆固醇水平、甘油三酯水平、吸烟、高血压家族史及2个以上危险因素者比例均明显高于低心率组(P均＜ 0.05),而女性差异无统计学意义(P＞0.05).女性高心率组中心型肥胖比例明显升高(P=0.018),且心率与年龄呈负相关(P=0.005).3)心率增快的独立危险因素的回归分析显示,男性包括吸烟、高血压家族史、高血压与糖尿病;女性包括年龄、腰臀比、高血压与糖尿病.4)男性心率与10年心血管病发病风险评分呈正相关(P =0.003),而女性差异无统计学意义(P=0.174). 结论 在35 ～64岁男性人群,心率与10年心血管病发病风险呈正相关,上述人群监测静息心率对预测心血管疾病风险具有重要意义.
作者：张学颖；周霞；郑东晗；韩硕；林英子；段志英；金元哲 刊期： 2014年第06期
自2013年3月我国出现首例人感染H7N9禽流感病例以来,我国采取了积极应对措施.美国虽然尚未出现人感染H7N9禽流感病例,但美国疾控中心及美国有关卫生机构也采取了一系列应对措施.本文通过对美国疾控中心在人感染H7N9禽流感疫情应对过程中所采取的主要措施进行分析,以对我国的人感染H7N9禽流感疫情应对及其它相关突发公共卫生事件应急工作提供参考.
作者：孙辉；李群 刊期： 2014年第06期
目的 调查一起胃肠炎暴发疫情病原和传播危险因素,为有效控制疫情提供依据,同时为减少该类事件的发生提供经验. 方法 制定统一病例定义,开展主动病例搜索,利用病例对照研究寻找可疑餐次和可疑食品.采集病例粪便、肛拭子、呕吐物、环境样本等进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养. 结果 该公司共发现病例18例,流行曲线提示为点源暴露.病例对照研究结果显示3月30日午餐是危险餐次(OR=6.13,OR 95％ CI=1.248～ 30.44),其中香辣花蛤是危险食物(OR-30,OR 95％CI=5.67～158.80).采样的16名病例中10人样品诺如病毒核酸阳性,阳性病例的4人为肛拭子、4人为粪便、2人为呕吐物.现场卫生学调查发现,在食品加工过程中,存在生熟食物交叉污染或花蛤未煮熟煮透引起可能. 结论 该起疫情为诺如病毒感染引起的胃肠炎聚集性病例疫情,可能的感染来源是食用了受诺如病毒污染的花蛤,制作过程中生熟食物交叉污染或未煮熟煮透是可能的危险因素.
作者：张恒秋；陈斌；周伴群；赵超敏；焦亮；罗志华 刊期： 2014年第06期
目的 了解东莞市托幼机构手足口病暴发疫情流行特征,为防控手足口病疫情提供科学依据. 方法 对东莞市2010-2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的托幼机构手足口病暴发疫情资料进行流行病学分析. 结果 东莞市2010-2012年托幼机构共报告手足口病暴发疫情7起,累计报告病例130例,涉及2 909人,罹患率介于3.26％～6.48％之间.4月为高发月份,3岁及以下儿童占77.69％,疫情持续时间介于7～14 d.首发病例至事件报告的时间间隔和疫情持续时间呈正相关(Speaman相关系数=0.830,P＜0.05). 结论 3岁以下托幼儿童是手足口病暴发疫情的重点人群,托幼机构和卫生部门应加强手足口病监测,尽早识别病人,及早报告有利于疫情得到及时地控制.
作者：张泽武；杨庆东；黄雪华；曾耀明；卢展鹏 刊期： 2014年第06期
目的 调查评估麻城市人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)人群感染状况,为麻城市有效控制疫情提供流行病学线索. 方法 随机抽取麻城市3个乡镇健康人群血清共159人份,采用ELISA和Real time PCR检测发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒IgG抗体、IgM抗体和特异性核酸. 结果 SFTSV-IgG抗体阳性率为5.03％,SFTSV-IgM和SFTSV-PCR全部阴性. 结论 麻城市是湖北省SFTSV的流行重点县市,需加强SFTSV的预防意识及快速诊断能力.
作者：丁晓莉；占建波 刊期： 2014年第06期
我国老龄化伴随有规模庞大、增长率快等特点,成为国家发展的一大挑战.科学地评价老年人自立状态,进行对自立影响因素的相关研究,可以帮助我国建立以老年自养为目的的新型养老模式,从而缓解老龄化带给国家、社会、家庭的沉重负担.本文就近年来国内外有关老年人自立生活能力及其危险因素方面的流行病学研究现状综述如下.
作者：奥登苏日塔；孙炜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肿瘤转移相关基因1(Mta-1)在结肠癌组织中的表达及其临床病理相关性. 方法 收集手术切除结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织各75例,应用免疫组织化学Envision法检测结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织中Mta-1蛋白的表达. 结果 结肠癌和正常结肠粘膜组织中Mta-1的阳性表达率分别为65.33％ (49/75)、5.33％(4/75),前者阳性表达率高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).在结肠癌组织中,Mta-1的阳性表达与Dukes分期、淋巴结转移、浸润程度以及远处转移密切相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及组织分化无关(P＞0.05). 结论 Mta-1蛋白在结肠癌组织中呈高表达,其高表达与结肠癌的浸润和转移密切相关.
作者：应功武 刊期： 2014年第06期
目的 探讨我国大陆地区各省区2011年不同类型的病毒性肝炎发病情况的分布特点,为肝炎的预防控制提供参考. 方法 收集2011年我国31个省区各型肝炎的报告发病率,对其进行统计描述、线性相关分析和Q型系统聚类分析,Q型聚类分析的距离测量采用组间平均法. 结果 我国的肝炎发病以乙肝为主,各省间肝炎的总报告发病率、甲肝、乙肝、丙肝报告发病率之间存在正相关关系,聚类分析结果为肝炎合计报告发病率,甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎的报告发病率均位于各省区前列的甘肃、青海、新疆早聚为一类,随后未分型肝炎报告发病率明显偏高的福建省也单独归为一类. 结论 我国肝炎高发区特征明显,肝炎总报告发病率、甲乙丙肝炎报告发病率均居全国前列,明显高于全国平均发病水平,应重点加强此类地区的肝炎防制工作.肝炎低发区发病特点不明显,更接近一般发病水平.
作者：刘尚辉；娄岩；邓妍；刘壮；关鹏；郭海强 刊期： 2014年第06期
目的 分析小榄地区妊娠早期妇女弓形虫(Tox)、风疹病毒(Rv)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染情况,为地区防治TORCH提供依据. 方法 对9 896例妊娠早期妇女采用罗氏E601全自动电化学发光法测定弓形体抗体(Tox-IgG和Tox-IgM)、风疹病毒抗体(Rv-IgG和Rv-IgM)、巨细胞病毒抗体(CMV-IgG和CMV-IgM);采用酶联免疫技术(捕获法)测定单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM).对不同年龄组的妊娠早期妇女TORCH感染情况进行分析. 结果 9 896例妊娠早期妇女Tox-IgG阳性率为17.70％,Tox-IgM阳性率为0.86％,Rv-IgG阳性率为87.79％,Rv-IgM阳性率为0.69％,CMV-IgG阳性率为99.22％,CMV IgM阳性率为0.93％,HSV-IgM阳性率为0.01％;TORCH IgG在不同的年龄组差异有统计学意义(P=0.000),TORCH-IgM在不同的年龄组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 小榄地区妊娠早期妇女存在一定比例的TORCH阳性率,而Rv-IgG和CMV-IgG阳性率高,建议本地区把TORCH免疫学检查作为产前筛查的重要指标,产前筛查TORCH阳性结果建议进行定期复查.
作者：陈慧；徐灼均；隋洪；莫和国 刊期： 2014年第06期
目的 了解东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 对东莞市寮步镇2010 2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的肺结核病例资料进行描述性流行病学分析. 结果 东莞市寮步镇2010-2012年共报告肺结核823例,2010年发病率为103.03/10万,2011年发病率为125.95/10万,2012年发病率为96.03/10万.无明显的发病高峰;18～49岁成年人为高危人群占报告病例总数的88.82％;工人占59.53％;全镇30个社区(村)都有病例报告,其中寮步社区每年报告的病例数都位居全镇第一. 结论 东莞市寮步镇肺结核疫情形势较为严重,今后应重点加强成年人肺结核防制工作的管理.
作者：李可荣；钟权昌；李少鹏；唐杏；钟玉霞；温彩友；张家琪 刊期： 2014年第06期
目的 了解小微企业个人防护用品(PPE)的使用情况. 方法 设计调查表格,随机选择辖区内8个工业区内的189家小微企业.从受调查小微企业中选择正式招聘的1 000名工人作为调查对象.工人调查内容包括基本情况、工作场所健康和安全、个体防护用品相关知识、个体防护用品使用相关态度行为;企业调查包括企业基本情况、企业个人防护用品管理情况. 结果 小微企业的PPE管理不容乐观,其制度设置率仅57.1％,尚有12.2％的企业通过非正规渠道采购,PPE培训与经费投入都不多.PPE的配备数据也不高,如防毒口罩的配备率仅43.9％.小微企业对工人的职业病危害告知有32.0％没落实到位,工人对PPE知识的掌握与认知态度行为,都不乐观. 结论 小微企业的职业病防治工作仍有待加强,必须加大其PPE方面的监督与培训力度.
作者：张群芳；郭国强；林祥吉；朱志良 刊期： 2014年第06期
目的 分析2010-2011年湖南省农村宫颈癌检查项目开展情况,为下一周期开展农村子宫颈癌的筛查工作提供可行性建议. 方法 2010-2011年对湖南省12个宫颈癌项目县35～59岁农村妇女进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查.对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查.对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查,病理诊断为金标准. 结果 1、2011年行宫颈脱落细胞学检查的比例明显高于2010年,尤其是采用TBS描述的检查比例增长明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).2011年阴道镜检查比例高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2010年和2011年病理检查比例差异无统计学意义(P＞0.05).2、2011年宫颈病变检出情况与2010年相比,CIN Ⅰ检出率、CINⅡ～Ⅲ检出率、初筛检出率、诊断性筛查检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).2011年宫颈癌检出率高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2011年的早诊率低于2010年,差异有统计学意义(P＜0.05).3、湖南省各项目县CINⅠ检出率波动在0.18‰～10.55‰,宫颈CINⅡ～Ⅲ检出率波动在0.34‰ ～4.27‰,宫颈癌检出率波动在0.04‰～0.67‰,初筛检出率波动在0.38‰～4.69‰,诊断性筛查检出率波动在2.61％～11.36％,早诊率波动在66.22％～95.01％. 结论 发挥政府主导力量、注重培训效果、优化筛查模式及重视阳性病例的后续治疗是下一周期农村宫颈癌筛查工作重点.
作者：王敏；吴颖岚；陈小英 刊期： 2014年第06期
目的 分析2011-2013年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在浙江省仙居县第一人民医院住院患者的临床分布及耐药性. 方法 对本院2011-2013年临床住院送检的各类标本分离出的204例MRSA,按照检出率、科室分布、标本种类、药物耐药性进行分析. 结果 共分离到MRSA204例,检出率为38.1％,MRSA感染的科室前三位是ICU、呼吸内科、小儿科,分别占41.2％ 、25.0％、11.3％;标本的来源主要为呼吸道标本、脓/分泌物、血液,分别占50.5％、19.1％、10.3％;全部MRSA菌株对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因100％敏感,对其他的9种抗菌药物呈现不同的耐药性,耐药率＞50％,其中对青霉素G、苯唑西林的耐药率为100％. 结论 本院MRSA对常用的抗菌药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,同时应采取措施控制院内感染的发生.
作者：顾玲萍；朱杰鹏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB) HBV DNA复制与肝纤维化血清学指标之间的相关性.方法 308例慢性乙型肝炎患者同时接受血清HBV DNA、HBeAg、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)检测. 结果 HBV DNA含量在105～107 IU/ml、＞107 IU/ml两组肝纤维化血清学四项指标值均高于＜ 103 IU/ml组,差异均有统计学意义(P＜0.05);HBV DNA含量在105～107 IU/ml、＞107 IU/ml两组与103～105 IU/ml组比较,HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于103～105 IU/ml组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而LN差异无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA含量＜103IU/ml与103～105 IU/ml组比较、105～107IU/ml与＞107 IU/ml组比较,肝纤维化四项血清学指标之间差异均无统计学意义(P＞0.05);当HBV DNA含量＜103 IU/ml时,H-BeAg阳性组与HBeAg阴性组比较肝纤维化四项指标之间差异无统计学意义(P＞0.05),当HBV DNA含量高于103 IU/ml时,H-BeAg阳性组HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而LN差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的复制与肝纤维化血清学指标之间存在一定的相关性,但不呈线性相关.
作者：贺乐奇；申春梅；张群峰；王妹芳 刊期： 2014年第06期
目的 了解2010-2012年深圳市病毒性腹泻的流行病学特征,为该地区病毒性腹泻的预防控制积累资料及诊治提供科学依据. 方法 收集2010-2012年深圳市11家哨点医院已上报到感染性腹泻网络4 323例患者的资料,对其进行描述性分析. 结果 在2010-2012年总体病毒阳性检出率为32.01％,单一轮状病毒检出率分别为14.27％、16.69％、10.53％;单一诺如病毒检出率分别为11.87％、14.40％、17.96％,单一星状病毒检出率分别为0.72％、0.68％、0.48％;单一肠道腺病毒检出率分别为1.32％、0.80％、0.80％;轮状病毒合并诺如病毒检出率0.60％、1.11％、1.34％,并出现一例三重病原体的感染.各个年龄人群均是病毒性腹泻的易感人群,10岁以下为发病的高峰年龄.轮状病毒阳性患者具有的各种临床特征(发热、腹泻、呕吐、腹痛)与检测轮状病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P均＜0.05);诺如病毒阳性患者腹痛的临床特征与检测诺如病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2010-2012年深圳市病毒性腹泻发病多集中在10岁以下的儿童,诺如病毒检出率已超过轮状病毒,已成为深圳市主要病原体,应加大诺如疫苗的开发研究.
作者：裴林夕；陈小婷；董时广；孙虹；朱欣荣；谢延；赵蓉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨强化家长健康教育对提高支气管哮喘患儿治疗期间生存质量的作用. 方法 将2012年1月-2013年5月期间本院收诊的哮喘患儿随机分成两组,对照组和观察组各120例.对照组家长不采取任何干预措施,对观察组患儿家长强化进行健康教育.比较干预前后患儿生存质量改善情况差异. 结果 干预前两组患儿间生活质量无明显差异;干预1周后,观察组患儿总体生活质量满意度及社会心理功能、生理心理功能评分明显提高,显著高于同时期的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预1个月后,观察组患儿总体生活质量满意度及社会心理功能、生理心理功能、生活环境评分继续上升,各项评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 强化家长健康教育能有效提高患儿治疗期间生存质量.
作者：冯莉；楼月惠 刊期： 2014年第06期
目的 比较卒中单元护理措施与常规护理措施在预防脑卒中患者下呼吸道感染发生上的效果差异,以及复发感染患者在两种护理措施上的效果差异. 方法 选取诸暨市人民医院2010年12月-2012年12月期间收治的脑卒中患者448例为研究对象,随机将患者分为常规护理组和卒中单元护理组,每组224例,常规护理组采用常规的临床护理措施和方法进行护理,卒中单元护理组采用卒中单元护理措施和方法进行护理. 结果 (1)两组患者实施不同临床护理措施后,常规护理组患者的下呼吸道感染发生率(14.73％)显著地高于卒中单元护理组患者的下呼吸道感染发生率(7.59％),差异有统计学意义(x2=5.76,P＜0.05);(2)发生感染的患者在感染天数、住院时间、住院费用增加等三方面组间比较,卒中单元护理组患者三项指标水平均显著地优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在临床针对脑卒中患者实施临床护理的实践过程中采用卒中单元护理措施和方法与传统常规临床护理措施相比较具有明显的临床优势,可以有效地降低脑卒中患者下呼吸道感染发生率.
作者：许建红；周毅 刊期： 2014年第06期
目的 了解近十年深圳市某街道企业工作场所空气中三氯乙烯的职业危害特点和控制情况变化趋势,为评估实施(basic occupational health service,BOHS)对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平的影响提供实证依据. 方法 通过2004-2013年对深圳市宝安区某街道存在三氯乙烯职业危害的中小企业进行动态监测,获得企业工作场所空气中三氯乙烯浓度水平的有效数据,对十年监测数据进行统计分析. 结果 工作场所三氯乙烯监测超标企业主要行业分布:电子(65.7％)、塑胶五金(15.3％)、机械(9.5％)、表业(4.4％)等;超标点主要岗位分布:清洗清洁(75.3％)、印刷(10.4％)和包装检测(5.4％)等;监测企业合格率和监测点合格率:2004-2013年均逐年增加,监测企业合格率从2004年的35.0％增加到2013年的92.3％,监测点合格率从50.6％增加到96.1％.实施BOHS后(84.4％和90.8％)较实施BOHS前(52.2％和60.4％)有显著增加. 结论 近十年,深圳三氯乙烯职业病危害比较严重的企业主要是电子与五金类,应加强清洗位、表面清洁位等相关工作岗位的监督监测及健康监护;实施BOHS对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平有明显提高.
作者：黄微微；江志荣；陈小波；林妹芳；朱岸平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨20年间剖宫产率与剖宫产指征的改变. 方法 对浙江省金华市第五医院1994-2013年20年间11 709例分娩病例中的4 489例剖宫产病例进行分析比较. 结果 20年间平均剖宫产率为47.0％,剖宫产率出现逐年上升趋势.1994-2002年剖宫产率趋近平稳;2003-2010年剖宫产率开始年年逐渐攀升,自然分娩率持续下降;2011-2013年剖宫产率又开始出现下降趋势.各年份间差异有统计学意义(P＜0.05).在剖宫产指征变化中,胎儿和母体因素逐渐下降,社会因素、瘢痕子宫逐渐上升. 结论 剖宫产率的增加已经成为社会问题.改变医务人员及孕妇对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率.
作者：陈红梅 刊期： 2014年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
