李可荣；钟权昌；李少鹏；唐杏；钟玉霞；温彩友；张家琪
目的 研究分析全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响. 方法 选取2011年10月-2013年8月于本院进行全子宫切除术的64例患者为研究对象,将其中不同HAD量表评估结果者的PSQI指数评估结果进行统计及比较. 结果 HAD量表焦虑和抑郁评分＞14分者的PSQI指数评分高于HAD评分7～14分及＜7分者,而HAD评分7～14分者的PSQI指数评分则高于HAD评分＜7分者,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响较大,存在焦虑及抑郁者的睡眠质量相对较差,所以应加强对此类患者的心理与睡眠质量的干预.
作者：沈红娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血清转化生长因子-β(TGF-β)和肝细胞生长因子(HGF)在乳腺癌中的表达,阐明HGF、TGF-β在乳腺癌疾病侵袭和进展中的作用. 方法 采用ELISA法检测70例乳腺癌患者(乳腺癌组)和30例健康体检者(对照组)血清HGF、TGF-β水平. 结果 乳腺癌组血清HGF、TGF β水平显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).在血清HGF、TGFβ水平上组织学Ⅲ级和TNM分期Ⅲ期患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤未转移组的血清HGF、TGF-β水平显著低于肿瘤转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤≥5 cm患者的血清HGF、TGF-β水平显著高于肿瘤＜5 cm,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组的血清HGF、TGF-β水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 乳腺癌患者的组织学分级、TNM分期、肿瘤是否发生转移及肿瘤大小与血清HGF、TGF-β水平相关,其中乳腺癌疾病的侵袭和进展与HGF、TGF β的高表达有关.
作者：斯诚 刊期： 2014年第06期
目的 分析阜新市近二十年传染病流行特征和病种变化,为探讨、调整防制策略和措施提供参考依据. 方法 对1993-2012年原始报表数据进行描述性分析,利用SPSS18.0进行数据录入和统计分析. 结果 传染病平均报告发病率(以下简称发病率)为169.63/10万,较前二十年明显下降(x2=154 015.91,P＜0.0001).发病曲线于1996-2000年呈现波峰,主导影响病种为乙型病毒性肝炎(r =0.769,P＜0.001).肺结核、梅毒发病率逐年上升,平均上升幅度分别为9.3％和14.4％.呼吸道、消化道、血源及性传播疾病百分构成均发生了重大变化(P＜0.0001),表现为菌痢下降,肺结核、梅毒等性传播疾病上升,布病等自然疫源性疾病也有上升态势. 结论 近20年来阜新市消化道传染病发病率明显下降;菌痢防制成果显著;肺结核和以梅毒为主的性传播疾病发病率逐年上升,政府和各级部门应调整防治工作重点,制定长远的防治策略和有效的控制措施.
作者：吴莹；郭业彬；徐飒 刊期： 2014年第06期
目的 探讨医院感染管理体系,提高消毒供应中心院感管理品质. 方法 将消毒供应中心实施JCI标准感控管理的一系列措施前后5个月的员工感控知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率、锐器伤发生率和复用诊疗器械清洗效果监测、消毒灭菌效果监测、湿包管理等感控质量管理得分进行比较. 结果 消毒供应中心员工的感控知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率与实施前比较差异有统计学意义(P均＜0.01),锐器伤发生率明显下降(P＜0.05);器械清洗效果、湿包管理,无菌物品管理,医疗废弃物处理管理,临床满意度得分与实施前比较差异有统计学意义(P均＜0.01). 结论 应用JCI标准进行感控管理,能够有效提高消毒供应中心院感管理质量和临床满意度,降低员工职业伤害,值得推广应用.
作者：刘世华；朱丽辉；何迎春；胡日 刊期： 2014年第06期
目的 通过对机械通气患者的临床相关资料进行调查和分析,旨在明确机械通气患者的肺部感染的危险因素,从而为制定相关预防措施提供依据. 方法 选取2011年5月-2013年5月在本院急诊监护室治疗且相关病例资料完整的212名机械通气患者为研究对象,对其相关资料进行回顾性分析,单因素比较采用x2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析. 结果 212名机械通气患者中,共有112例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为52.83％;单因素分析表明,机械通气患者的肺部感染情况在年龄、性别、吸烟史、合并营养不良、抗生素使用、机械通气时间、频繁吸痰、合并肺部慢性疾病史、是否留置胃管、是否有雾化吸入和呼吸机使用方式等方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析,结果提示:年龄≥60岁、有吸烟史、合并营养不良、大量应用抗生素、机械通气时间≥1周、频繁吸痰、雾化吸入和气管切开是导致机械通气患者的肺部感染的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 急诊监护室机械通气患者的肺部感染影响因素是多方面的,应引起重视,采用多种预防措施,从而减少机械通气患者的肺部感染的发生率.
作者：牟丹辉；余方宇 刊期： 2014年第06期
目的 研究Bcl-2和Bax蛋白在子宫内膜癌细胞中的表达及意义. 方法 选择子宫内膜癌患者G1(Ⅰ级)29例,G2(Ⅱ级)23例,G3(Ⅲ级)18例.对照组为正常内膜组织标本. 结果 Ⅲ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组和Ⅰ级(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值低于对照组和工级(P＜0.05).Ⅱ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均低于对照组(P＜0.05).治疗后子宫内膜癌细胞Bcl-2蛋白的阳性率和OD值均低于治疗前(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均高于治疗前(P＜0.05).结论 Bcl-2和Bax在一定程度上反映了肿瘤的分化程度.
作者：张建锋；庄晓萍；罗玮 刊期： 2014年第06期
目的 了解2006-2012年长沙市职业病的诊断情况. 方法 收集国家职业病网络直报系统2006年1月1日-2012年12月31日长沙市职业病病例报告卡基本信息,对职业病的诊断情况进行回顾性分析. 结果 2006-2012年长沙市共诊断职业病363例,其中尘肺病234例(64.5％)、职业性耳鼻喉口腔疾病78例(21.5％)、职业中毒41例(11.3％)、职业性皮肤病6例(1.7％)、物理因素所致职业病4例(1.1％).职业病以男性为主,男性350例(96.4％),女性13例(3.6％);诊断年龄19～87岁,平均诊断年龄(54.2±8.5)岁,其中40～49岁、50～59岁、≥60岁三个年龄段多见,分别占22.6％、29.5％和37.2％.长沙市9个区县中,诊断的职业病主要分布在岳麓区149例(41.0％),其次为宁乡县67例(18.5％)、望城区43例(11.8％)和浏阳市27例(7.4％).企业分布类型多见为国有企业322例(88.7％),其次为私营企业34例(9.4％)和外资企业7例(1.9％).行业分布主要分布在煤炭开采和洗选业(70例,19.3％)、通用、专业设备制造业(54例,14.9％)和其他(主要为社会福利业——长沙各民政局)(189例,52.1％). 结论 长沙市职业病防治现状严峻,需加强粉尘、噪声、苯系物、铅、硫化氢等化学性职业病危害因素的治理工作,保障劳动者身体健康.
作者：金若刚；王艳；李辉霞 刊期： 2014年第06期
目的 分析2,5-己二酮对人SK-N-SH细胞中神经生长因子表达水平变化的研究,探讨正己烷中毒的分子机制. 方法 分别以0、10、20、40 mM的2,5-己二酮持续染毒12h后,以Q-PCR及Western Blot方法检测各组人SKN-SH细胞中神经生长因子的变化趋势. 结果 2,5-已二酮染毒后,人SK-N SH细胞神经生长因子mRNA及其蛋白表达水平均明显下调,可见染毒后SK-N-SH后细胞分泌的神经生长因子是降低的. 结论 2,5己二酮可以引起人SK-N SH细胞NGF表达水平降低,说明NGF表达降低在2,5 己二酮对人SK-N-SH细胞的早期毒性及慢性毒作用机制中起着重要作用.
作者：余新天；杨建平；朱志良；张素丽；邱星元；边寰锋；黄海燕 刊期： 2014年第06期
目的 了解白云区近十五年来食物中毒发生的特点及规律,提出相应的控制措施. 方法 收集白云区1998-2012年食物中毒检验报告、流行病学调查报告以及统计报表等进行统计分析. 结果 十五年间白云区共发生食物中毒241起,中毒人数2 874人,死亡26人.平均每年发生食物中毒16.1起,中毒人数191.6人,死亡1.7人,总病死率为0.90％.食物中毒发生的起数和中毒人数总体上呈逐渐上升趋势.食物中毒主要集中在第三季度,中毒发生场所以集体食堂为主,细菌特别是副溶血性弧菌是导致食物中毒的主要致病因素. 结论 白云区食物中毒的流行情况依然严峻,加强卫生监督和宣传教育是预防食物中毒的关键措施.
作者：徐建华；李荔；刘恕安 刊期： 2014年第06期
目的 探讨我国大陆地区各省区2011年不同类型的病毒性肝炎发病情况的分布特点,为肝炎的预防控制提供参考. 方法 收集2011年我国31个省区各型肝炎的报告发病率,对其进行统计描述、线性相关分析和Q型系统聚类分析,Q型聚类分析的距离测量采用组间平均法. 结果 我国的肝炎发病以乙肝为主,各省间肝炎的总报告发病率、甲肝、乙肝、丙肝报告发病率之间存在正相关关系,聚类分析结果为肝炎合计报告发病率,甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎的报告发病率均位于各省区前列的甘肃、青海、新疆早聚为一类,随后未分型肝炎报告发病率明显偏高的福建省也单独归为一类. 结论 我国肝炎高发区特征明显,肝炎总报告发病率、甲乙丙肝炎报告发病率均居全国前列,明显高于全国平均发病水平,应重点加强此类地区的肝炎防制工作.肝炎低发区发病特点不明显,更接近一般发病水平.
作者：刘尚辉；娄岩；邓妍；刘壮；关鹏；郭海强 刊期： 2014年第06期
《食品安全法》颁布后,从事食品检验的疾控机构必须获得食品检验机构资质认定.本文主要从体系文件修订、食品检验能力的申报、食品检验人员的配置、设施环境和仪器设备的配置、检验方法的验证和确认、质量控制等方面阐述在疾控机构实验室开展食品检验机构资质认定的具体做法.实验室应结合自身特点,发挥原有食品检验优势,进一步加强质量控制和管理,才能顺利通过食品检验机构资质认定.
作者：袁平；林仲 刊期： 2014年第06期
目的 了解沈阳市建筑业农民工生命质量状况及其影响因素,为提高农民工整体的健康状况提供参考依据.方法 随机抽取沈阳市的10个建筑工地的农民工,采用生命质量SF-12量表及自编的个人基本情况调查表对建筑业农民工生命质量进行评估. 结果 沈阳市建筑业农民工生命质量总平均分(103.95±8.77)分,生理健康因子平均分为(51.93±5.06)分,心理健康因子平均分为(52.02±7.13)分;单因素分析显示,不同婚姻、现患病、月均收入、工资拖欠、债务、生活满意度、城市适应度、居住条件、营养状况、睡眠情况、劳动强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工生理健康因子评分之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、婚姻、现病史、月均收入、工资拖欠、债务情况、生活满意度、城市适应度、歧视经历、营养状况、睡眠强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工心理健康因子评分之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻、现患病、月均收入、工资拖欠、债务情况、生活满意度、城市适应度、居住条件、歧视经历、营养状况、睡眠情况、劳动强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工生命质量总分之间差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,建筑业农民工中工作满意度高和睡眠情况好者有较高的心理健康因子得分,有歧视经历、工资被拖欠和现患病者心理健康因子得分较低;营养状况好、居住条件好和月均收入高者有较高的生理健康因子得分,有现患病者生理健康因子得分较低;营养状况好、睡眠状况好和生活满意度高的生命质量总分较高,现患病、工资被拖欠和有债务者生命质量总分较低. 结论 建筑业农民工的生命质量受多方面因素的影响,营养状况、睡眠情况、现患病、工资被拖欠、生活满意度和债务是沈阳市建筑业农民工生命质量的主要影响因素.
作者：崔明；刘嵘；刘皓；褚雷雷；张冰冰；刘洋；李晓文 刊期： 2014年第06期
目的 观察并分析新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化情况. 方法 将本院2012年4月-2013年8月收治的45例肺炎新生儿为观察组,另将同期同日龄的45名健康新生儿为对照组,然后检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果. 结果 观察组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平差异有统计学意义(P均＜0.05),不同指标之间差异均有统计学意义. 结论 肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,且其受肺炎严重程度与分期的影响也较大.
作者：金珍蕾 刊期： 2014年第06期
自2013年3月我国出现首例人感染H7N9禽流感病例以来,我国采取了积极应对措施.美国虽然尚未出现人感染H7N9禽流感病例,但美国疾控中心及美国有关卫生机构也采取了一系列应对措施.本文通过对美国疾控中心在人感染H7N9禽流感疫情应对过程中所采取的主要措施进行分析,以对我国的人感染H7N9禽流感疫情应对及其它相关突发公共卫生事件应急工作提供参考.
作者：孙辉；李群 刊期： 2014年第06期
目的 了解小微企业个人防护用品(PPE)的使用情况. 方法 设计调查表格,随机选择辖区内8个工业区内的189家小微企业.从受调查小微企业中选择正式招聘的1 000名工人作为调查对象.工人调查内容包括基本情况、工作场所健康和安全、个体防护用品相关知识、个体防护用品使用相关态度行为;企业调查包括企业基本情况、企业个人防护用品管理情况. 结果 小微企业的PPE管理不容乐观,其制度设置率仅57.1％,尚有12.2％的企业通过非正规渠道采购,PPE培训与经费投入都不多.PPE的配备数据也不高,如防毒口罩的配备率仅43.9％.小微企业对工人的职业病危害告知有32.0％没落实到位,工人对PPE知识的掌握与认知态度行为,都不乐观. 结论 小微企业的职业病防治工作仍有待加强,必须加大其PPE方面的监督与培训力度.
作者：张群芳；郭国强；林祥吉；朱志良 刊期： 2014年第06期
目的 分析2010-2011年湖南省农村宫颈癌检查项目开展情况,为下一周期开展农村子宫颈癌的筛查工作提供可行性建议. 方法 2010-2011年对湖南省12个宫颈癌项目县35～59岁农村妇女进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查.对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查.对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查,病理诊断为金标准. 结果 1、2011年行宫颈脱落细胞学检查的比例明显高于2010年,尤其是采用TBS描述的检查比例增长明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).2011年阴道镜检查比例高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2010年和2011年病理检查比例差异无统计学意义(P＞0.05).2、2011年宫颈病变检出情况与2010年相比,CIN Ⅰ检出率、CINⅡ～Ⅲ检出率、初筛检出率、诊断性筛查检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).2011年宫颈癌检出率高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2011年的早诊率低于2010年,差异有统计学意义(P＜0.05).3、湖南省各项目县CINⅠ检出率波动在0.18‰～10.55‰,宫颈CINⅡ～Ⅲ检出率波动在0.34‰ ～4.27‰,宫颈癌检出率波动在0.04‰～0.67‰,初筛检出率波动在0.38‰～4.69‰,诊断性筛查检出率波动在2.61％～11.36％,早诊率波动在66.22％～95.01％. 结论 发挥政府主导力量、注重培训效果、优化筛查模式及重视阳性病例的后续治疗是下一周期农村宫颈癌筛查工作重点.
作者：王敏；吴颖岚；陈小英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨社区综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果及应用价值. 方法 选择本中心治疗的脑梗塞导致偏瘫老年患者122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例,对照组给予常规护理,观察组给予社区综合康复护理路径,观察两组治疗效果.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定患者心理状况,采用Fugl-Meyer肢体功能评分和Barthel指数评分评价患者的肢体功能和日常生活能力. 结果 观察组患者治疗总有效率(93.44％)显著高于对照组(78.69％,P＜0.05).观察组干预后焦虑自评量表评分(39.11±4.24)、抑郁自评量表评分(42.53±4.88)改善明显优于对照组(47.53±5.87、47.91±5.72,P＜0.05),Fugl-Meyer肢体功能评分(68.17±7.28),Barthel指数评分(82.97±10.45)上升幅度显著优于对照组(51.66±6.27、61.37±8.96,P＜0.05). 结论 社区综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中可以提高治疗效果,改善患者焦虑和抑郁状态,提升患者肢体运动功能与生活质量,值得在临床上大力推广使用.
作者：刘雪莲；蒋茶英；陈闯宏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨热性惊厥小儿预后现状,并分析其相关影响因素. 方法 选择本院2011年1月-2013年10月收治的热性惊厥患者360例,其中318例预后较好(对照组),其余42例为观察组,其中29例复发,5例智力低下发,8例出现癫痫等不良反应. 结果 观察组平均年龄为(1.13±0.09)岁,低于对照组(2.54±0.48)岁(P＜0.05);观察组家族史为16.67％(7/42),高于对照组2.52％ (8/318) (P＜0.05);观察组平均持续时间和平均体温分别为(14.52±2.31) min和(39.47±0.10)℃,均高于对照组(6.38±1.20)min和(38.24±0.13)℃,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组Hb为(101.46±9.81)g/L,低于对照组(128.67±10.26)g/L(P＜0.05);观察组脑电图异常和高热惊厥分别为85.71％ (36/42)和38.10％(16/42),均高于对照组(P＜0.05). 结论 热性惊厥小儿预后一般良好,影响热性惊厥小儿预后的主要因素有年龄、家族史、持续时间、脑电图、Hb、体温和发热类型等.
作者：王莉萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肿瘤转移相关基因1(Mta-1)在结肠癌组织中的表达及其临床病理相关性. 方法 收集手术切除结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织各75例,应用免疫组织化学Envision法检测结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织中Mta-1蛋白的表达. 结果 结肠癌和正常结肠粘膜组织中Mta-1的阳性表达率分别为65.33％ (49/75)、5.33％(4/75),前者阳性表达率高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).在结肠癌组织中,Mta-1的阳性表达与Dukes分期、淋巴结转移、浸润程度以及远处转移密切相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及组织分化无关(P＞0.05). 结论 Mta-1蛋白在结肠癌组织中呈高表达,其高表达与结肠癌的浸润和转移密切相关.
作者：应功武 刊期： 2014年第06期
目的 分析随州市2012年流感监测结果,了解流感流行特征,为随州市流感防控工作提供科学依据. 方法 在流感监测哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,核酸阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴定. 结果 2012年共监测流感样病例692例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为0.69％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占73.70％.检测流感样病例咽拭子标本635例,测得流感病毒核酸阳性195例,总阳性率为30.71％.核酸阳性样本分离到54株流感病毒毒株.随州市2012年流感活动高峰主要集中在1-3月份和7-10月份. 结论 随州市曾都区2012年春季以乙型流感流行为主,然后夏季逐渐过渡为甲型H3流感.
作者：李月；郭芳；刘晓辉；聂丹文 刊期： 2014年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
