王萍；李银花
目的:分析老年高血压患者临床合理用药措施.方法:回顾性分析2014年12月-2016年11月240例不合理用药的老年高血压患者参与研究,分析不合理用药的影响因素.结果:患者血压平均值为(146.2±11.6)mmHg/(65.3±10.6)mmHg,平均脉压为(81.4±10.5)mmHg;不合理用药影响因素中对药物的错误认知占13.75%,盲目用药占17.08%,随意停药或用药占28.75%,随意增减剂量占40.42%.结论:为了保证老年高血压患者临床合理用药,医生必须根据患者具体情况进行用药方案的制订,加强对患者用药的指导,提升患者依从性.
作者：张杰 刊期： 2017年第04期
目的:一期关节镜辅助下后交叉韧带及后外侧复合体重建治疗急性膝关节前后脱位的疗效观察.方法:选取我选2015年1月-2017年1月,收治10例膝关节前后脱位患者,10例患者均证实为前后交叉韧带及后外侧复合体完全断裂,内侧副韧带Ⅰ-Ⅱ°损伤,一期行关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,自体腘绳肌腱重建后外侧复合体,6例男性,4例女性,年龄18-52岁,平均31岁,均为单膝损伤,其中左膝7例,右膝3例,于伤后5h-7d入院.未合并血管神经损伤,有2例合并外侧半月板损伤.评估患者术后并发症、膝关节活动范围和手术前后症状改善情况.结果:10例患者行走时未出现不稳情况,膝内外翻 应力试验及后抽屉试验均为阴性,胫骨前后移动均<10 mm;关节活动范围术前(78.5 ± 12.5) °,术后(120.0 ± 10.2) °.结论:一期关节镜辅助下后交叉韧带及后外侧复合体重建是治疗急性膝关节前后脱位的一种有效方法.
作者：许三恩；陈应东；孔令通；张炳志；杨从芳；沙昀希；赵道洪 刊期： 2017年第04期
肾结核属于常见的泌尿生殖系结核,近年来临床表现不典型的肾结核病例明显增多,由于检查方式的不当导致不少患者发生误诊情况,对患者的治疗和康复产生明显的不利影响.基于此,本文通过参阅肾结核诊断的相关文献资料,特对肾结核的诊断进行了归纳综述,以期为相关工作者提供参考,提高肾结核患者的诊断准确率,改善患者的治疗和康复情况.
作者：李军；陈戬；詹辉；韦海荣 刊期： 2017年第04期
目的:总结少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径.方法:通过查阅我院相关病例和结合我州少数民族地区临床药师的工作体会,找出少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径和方法.结果:少数民族地区临床药师可通过药学查房、咨询患者的用药信息、参与处理临床药学不良事件等途径,进行综合评估,可以更好的,根据少数民族地区的特殊性,有针对性为对患者提供用药教育服务.结论:少数民族地区临床药师药要具备中西药知识,才能更好的参与患者用药教育.
作者：丁明荣；傅璇 刊期： 2017年第04期
目的:分析对于心力衰竭伴心律失常患者使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗的临床效果.方法:将50例心力衰竭伴心律失常患者随机分为2组,每组25例.均接受常规抗心衰治疗,对照组使用胺碘酮治疗,以此为基础,观察组加用稳心颗粒治疗,分析相关结果.结果:和对照组相比,观察组患者治疗后静息心率,QT间期以及左心室EF改善显著,临床效果较好,P<0.05.结论:对于慢性心衰合并心律失常患者,使用胺碘酮联合稳心颗粒进行治疗,临床效果显著,安全性高,有利于患者疾病转归,值得进一步在临床上推广使用.
作者：刘晓燕 刊期： 2017年第04期
目的:评价限制性液体复苏方式对失血性休克急救患者的影响并探讨其作用机制.方法:选取符合入选标准的42例创伤性失血性病员纳入研究,按双盲对照原则分为对照组(n=21例)和实验组(n=21例),全部研究对象均快速建立深静脉导管通道并予以严密生命监护,对照组采取充分液体复苏(TR)处理,实验组则给予限制性液体复苏(LFR)治疗,观察记录2组血细胞比容(HcT)、凝血酶原时间(PT)、血气碱剩余值(BE)及MAP等相关实验室指标,并比较2组病死率及ARDS、AKI等并发症发生情况.结果:与对照组比较,实验组通过LFR处理后,HcT、PT、BE及MAP等临床指标表现更优,差异有统计学意义(P<0.05),实验组病死率(14.7%)、ARDS发生率(8.8%)均较对照组(26.5%、26.4%)显著降低(P<0.05),AKI的发生率两组差异不显著(P>0.05).结论: 以限制性液体复苏方式抢救失血性休克,相较于充分性液体复苏,在维持并改善主要脏器组织血流灌注、供氧及凝血功能,进而阻止炎症介质释放方面更有优势,对降低并发症发生、提高抢救成功率具有重要临床价值.
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第04期
目的:分析实施甘油三酯、空腹血糖以及糖耐受实验项目检查对于诊断糖尿病的临床意义.方法:选择2015年12月-2016年12月来我院就诊的55例糖尿病患者为研究样本,领取同期来我院实施健康体检者在55例为对照组,对所有受试者实施生化检验指标检查,分析检查结果.结果:相较于健康者而言,糖尿病患者的空腹血糖,甘油三酯以及糖耐受指标均偏高,组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论:对疑似糖尿病者实施生化检验,有着相当重要的临床意义,其有着出具结果迅速,过程简单,价格低廉等优势,可以为临床诊断和治疗方案制定提供公允化依据,值得进一步在临床治疗中推广使用.
作者：程蕊；韩宏枫 刊期： 2017年第04期
目的:探讨酶联免疫法(ELISA)与胶体金法(EICA)检测乙肝两对半的效果.方法:采集我晋宁县妇幼保健计划生育服务中心和西山区人民医院2015年1月-2016年12月间的138例血清(或血浆)检测资料展开分析,同时给予ELISA、EICA检测,对检测的乙肝五项指标予以分析.结果:ELISA的阴性诊断准确率为100.0%显著高于EICA检测的84.1%,P<0.05,有统计学意义.结论:在乙肝两对半的检测中,ELISA诊断准确率显著高于EICA检测的结果,EICA只能用于急诊的初筛试验,ELISA可在临床实践中广泛应用.
作者：胡粉兰；童绍珍；郭艳萍；李金仙 刊期： 2017年第04期
目的:观察2型糖尿病失眠患者耳穴埋籽的治疗效果.方法:将60例失眠患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用单纯安眠药物治疗,观察组用耳穴埋籽治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗及护理干预后的PSQI评分为(10.35±2.51)分,明显比对照组的(14.26±2.54)分低,组间差异显著(P<0.05).结论:耳穴埋籽治疗失眠患者效果好,且操作简便安全,无任何不良反应,有着较好的临床应用价值,使患者睡眠质量有效提高.
作者：苏蕾；葛东方；郭正香；祁晔；吴新华 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析中西医结合治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:回顾性分析60例宫腔粘连患者的病历资料,对照组应用雌孕激素周期治疗,治疗组应用中药补肾化瘀方联合雌孕激素进行周期治疗,对比分析两组宫腔粘连患者的临床疗效.结果:(1)治疗组宫腔粘连患者的临床疗效和对照组比较,明显较高,P<0.01,有统计学意义;(2)两组宫腔粘连患者治疗后宫腔镜下IUA评分和治疗前比较,IUA评分均降低,P<0.05,有统计学意义;治疗组宫腔粘连患者治疗前IUA评分和对照组治疗前IUA评分比较,P>0.05,两组间治疗后的IUA评分比较,P>0.05,无显著差异.结论:中西医结合治疗宫腔粘连临床疗效显著,值得推广应用.
作者：赵丽娟 刊期： 2017年第04期
目的: 观察老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验的效果.方法:选取某院2014年5月~2016年5月收治的100例老年呼吸道感染患者作为研究对象,在征得患者知情同意下对其进行老年呼吸道感染治疗,分析患者的临床疗效.结果:患者细菌培养结果有真菌13例,其中白色假丝酵母菌7例,毛霉菌6例,革兰阳性菌19例,其中金黄色葡萄球菌13例,屎肠球菌6例,革兰阴性菌32例,其中铜绿假单细胞菌15例,肺炎克雷伯菌17例.差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 对于老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验,要增加对呼吸道感染病原性细菌的检验,从而给予适合的抗生素治疗,减轻患者的痛苦,提高患者的生活品质.
作者：欧贵平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨制定内科临床护理途径的体会.方法:选取2015年5月至2016年12月收治的40例心内科老年患者,随机分为两组.其中观察组20例采用临床护理路径模式进行健康护理,对照组20例采用传统的健康护理方式,观察和对比洲斤两组患者满意度和健康教育达标率,采用西稚图心内科调查表(SAQ)比较两组患者出院时和复查时生活质量评分.结果:对照组满意度为80.0%,观察组患者满意度为100.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组健康教育达标率为65D%,观察组的为65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者复查时SAQ的各个项目评分较均出院时有提高,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组出院时心纹痛发作情况和心纹痛稳定情况在复查时评分稍有提高,差异具有统计学意义(P<0.05),其它项目得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:通过对制定内科临床护理途径的体会,提升患者的健康水平,增强患者对护士的信任度,能进改善护患关系,缓解患者心理和生理上的各种不适.
作者：温华梅 刊期： 2017年第04期
牙周炎症中牙周组织中浸润有大量的中性粒细胞.感染和炎症发生时,中性粒细胞被招募至感染部位,通过吞噬,脱颗粒,胞外诱捕网等多种机制杀灭病原体.中性粒细胞在发挥免疫保护作用的同时,也可以通过释放多种蛋白酶对牙周组织造成损伤,加重组织破坏.因此,中性粒细胞的功能对牙周炎的发生、发展有着重要的影响.
作者：唐慧；束为 刊期： 2017年第04期
目的:探索抚触在新生儿护理中的临床应用效果,以期为提高新生儿临床护理质量提供参考借鉴.方法:以我院2015年11月至2016年12月间收治的120例新生儿作为本文研究对象,将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例),给予对照组新生儿临床常规护理,在常规护理的基础上给予观察组新生儿抚触护理,对比两组新生儿护理前后体重、胎粪排泄量、进奶量以及睡眠情况.结果:出生前,观察组与对照组新生儿在平均进奶量以及平均睡眠时间方面并无显著性差异(P>0.05),同时护理前后两组新生儿的体重无明显差异(P>0.05),且差异不具有统计学意义;但护理后,观察组新生儿胎粪排泄转黄时间为(57.6±13.5)h、出院时平均进奶量为(472.3±14.9)ml以及平均睡眠时间为(20.3±3.9)h,均明显优于对照组新生儿,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:结合常规护理给予新生儿抚触护理有助于增加新生儿的体重,促进胎粪排泄,提高新生儿临床进奶量以及睡眠时间,从而增强新生儿的免疫力、提高其消化代谢能力,促进新生儿健康成长.
作者：卢红军 刊期： 2017年第04期
目的:分析老年急腹症手术的麻醉处理举措及处理效果.方法:选自我院在2014年10月~2016年10月期间所收治的老年急腹症患者72例,皆进行手术治疗,所有患者按照ASA分级采取不同的麻醉方法,Ⅰ组24例行硬膜外麻醉,Ⅱ组24例行硬膜外麻醉+全麻,Ⅲ组24例行全麻,比较三组麻醉处理效果.结果:三组患者在手术时间、血压改变情况方面的差异比较未见有统计学差异(P>0.05),且I组患者麻醉优良率83.3%、Ⅱ组麻醉优良率91.7%与Ⅲ组麻醉优良率87.5%之间的数据差异比较并无统计学意义(P>0.05).结论:对老年急腹症手术患者如何选择麻醉处理举措,应实际依据患者身体情况做出具体分析,尽量保证手术的安全性、麻醉的有效性,促进其顺利实施手术.
作者：张明知 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析老年高血压患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的临床效果.方法:本次研究选取2015年12月至2016年12月期间收治的老年高血压患者100例,根据随机数字分组法将患者分组,观察组和对照组均给氨氯地平5mg,每天给药1次,在氨氯地平治疗的基础上观察组联合服用阿托伐他汀10mg,每天给药1次.两组患者应用药物治疗4个月,在两组患者治疗前后分别测量患者的血压指标,包括舒张压和收缩压,并观察患者临床治疗效果和不良反应,根据患者血压下降情况进行疗效评价.结果:观察组的收缩压、舒张压下降程度明显高于对照组患者,统计学差异显著(P<0.05);观察组和对照组比较,对照组总有效率明显低于观察组,统计学分析组间比较(P<0.05)组间差异显著.结论:老年高血压患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀可起到良好的降压效果,临床效果显著,值得在临床中推广应用.
作者：吴素芳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血清孕酮、(人绒毛膜促性腺激素)HCG检测在先兆流产中的临床诊断意义.方法:选取2015年11月-2016年11月在医院接受治疗的48例先兆流产患者作为观察组,选取同期的正常孕检的48例 正常孕妇为对照组,对两组受检者进行血清孕酮、HCG检测,记录检测结果,分析比较两组孕妇不同孕周的血清孕酮、HCG水平变化情况.结果:观察组患者在第4和12孕周时检测的血清孕酮、HCG水平相比于对照组,观察组明显要更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清孕酮、HCG检测在先兆流产中的临床诊断意义极高,能够准确的判定患者体内情况,为早期先兆流产产生的原因分析提供理论依据,有利于临床治疗的引导,降低不良妊娠结局的产生.
作者：谷爱伟；杨狮梅 刊期： 2017年第04期
目的:探究在带状疱疹神经痛治疗的过程中,使用火针刺络放血拔罐治疗的临床效果.方法:针对40例带状疱疹神经痛患者采用常规针刺治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用火针刺络放血拔罐治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2015年3月到2016年10月间收治.结果:比较两组患者的治疗有效率发现,观察组患者97.5%明显较高(对照组为87.5%),组间比较差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显的不良反应情况.结论:带状疱疹神经痛患者接受火针刺络放血拔罐治疗效果分析发现,其相比较常规的针刺治疗而言,能够提高患者的临床治疗效果,改善患者临床情况,同时无不良反应情况,因此临床使用相对安全,故值得临床借鉴.
作者：邱兆琼 刊期： 2017年第04期
目的: 分析极低出生体重儿宫外生长迟缓的影响因素.方法: 将我院收治的20例非宫外生长迟缓的极低出生体重儿设置为对照组,另收集20例宫外生长迟缓极低出生体重儿设置为观察组,分析其影响因素.结果: 观察组肠内营养时间、出生胎龄、口服热卡均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: 肠内营养时间少、出生胎龄低、口服热卡低均为导致极低出生体重儿宫外生长迟缓的重要因素.
作者：许津莉；任雁林；左路广；袁二伟 刊期： 2017年第04期
目的:观察耳尖放血联合中药冷喷治疗面部皮炎的临床疗效,初步探讨耳尖放血治疗面部皮炎的作用机理.方法:将118例面部皮炎患者随机分为治疗组及对照组,疗程4周,观察两组患者红斑、丘疹、瘙痒、灼热、干燥等积分的变化.结果:治疗组总有效率为86.44%高于对照组71.19%,经检验P<0.05,两组比较差异有统计学意义.结论: 耳尖放血联合中药冷喷治疗面部皮炎疗效确切,复发率低,值得临床推广
作者：张恒艳；骆俊文；周也 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
