明静；布块孟它；李佳丽；吴芝婧；李月涛；李雪姣
目的:研究血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因和临床护理对策.方法:选取2015年8月-2016年8月期间,在我院进行治疗的40例血液透析患者进行研究,按照随机数字表法,平均分成两组,干预组和参照组,每组各20例患者.对参照组患者进行常规护理干预,对干预组患者针对个人实际情况,进行一对一的优质护理.对比两组患者动静脉内瘘使用期间出现功能减退或功能丧失情况.结果:在动静脉内瘘使用中,血液透析患者出现功能减退或丧失的原因是多方位的,其中过早使用动静脉瘘、血压过低、护理不佳和自我保护意识薄弱等是主要原因,参照组存在上述情况总计2例,干预组存在8例,通过对两组进行比较,干预组患者动静脉内瘘使用期间患者出现减退或丧失的几率明显低于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于进行血液透析治疗的患者实施有针对性的护理干预,能够有效的改善治疗结果,患者动静脉内瘘使用中失功的原因多样,可以通过针对性的护理有效的避免.
作者：刘苏琪 刊期： 2017年第05期
目的:胃病是人们日常生活中常见的疾病,探讨腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理的临床效果.方法:2015年1月到2016年1月这段时间内我院一共接收了267例胃病患者,我院从这对患者中选取100例出来参与调查研究.我院将这100例患者平均分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组50人,给对照组的患者进行常规的护理治疗,而实验组的患者在常规治疗的基础上还进行人性化护理,比较两组治疗效果.结果:经过一段时间的治疗之后,我院发现实验组的患者恢复状况比对照组的患者恢复状况要好,住院时间比较短、住院的花销低、患者的并发症发生概率也低,我院还对这些患者进行了调查问卷,发现实验组的患者对我院的治疗效果满意程度比对照组高,实验组和对照组各方面都存在着显著性差异,具有统计学的意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理的临床效果比较好,不仅仅帮助患者摆脱了病痛,还帮助他们减轻了经济上的负担,值得推广使用.
作者：黄玲 刊期： 2017年第05期
目的:对急性胰腺炎应用CT检查和诊断的价值进行分析.方法:截取本院2016年2月至2017年3月期间80例急性胰腺炎患者为本次研究对象,对患者应用CT检查,就CT诊断效果进行分析.结果:经CT检查,80例急性胰腺炎患者有77例患者成功诊断为急性胰腺炎(42例急性水肿型胰腺炎、35例急性坏死性胰腺炎),2例漏诊,1例误诊,CT诊断符合率为96.25%.急性水肿型胰腺炎的CT扫描图像显示胰腺肿大,肾周筋膜增厚,胰腺轮廓清晰或模糊,渗出者明显,胰管扩张,胰周出现少量积液;急性坏死性胰腺炎的CT扫描图像显示胰腺明显弥漫性肿大,解剖结构模糊,胰腺实质内出现小斑点,胰周出现积液,胰腺内出现点状、片状坏死.结论:CT检查在急性胰腺炎诊断中有着较高的应用价值,急性胰腺炎诊出率高,为临床疾病的治疗提供了科学的依据和参考,值得临床应用.
作者：石强 刊期： 2017年第05期
目的:观察心理咨询对HIV感染者生活质量及社会支持状况的效果.方法:选取2013年12月-2016年4月我中心随访的HIV感染者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各组中均为42例患者,其中对照组进行常规随访,试验组在对照组基础上进行心理咨询,对两组患者的生活质量和社会支持状况进行评比.结果:试验组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能评分均明显高于对照组,两组间存在统计学差异(P<0.05);试验组与对照组主观支持分、客观支持分级对支持的利用度、总分等社会支持评分比较,试验组优于对照组(P<0.05).结论:对HIV感染者实施心理咨询,有利于提高其社会支持状况,改善生活质量,值得在感染者管理和临床治疗中积极推广应用.
作者：丁艳萍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨循证护理在急重症胰腺炎护理中的应用效果.方法:选取我院2015年7月到2016年7月间收治的重症胰腺炎患者94例,采用随机数字分组的方法分为实验组及对照组,每组47例,对照组患者采用循证护理,对照组患者进行常规护理.比较两组患者的手术率,病死率,并发症发生率.结果:实验组患者手术率明显低于对照组(P <0.05).实验组患者病死率明显低于对照组 (P <0.05).实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率 (P<0.05).结论:急重症胰腺炎患者采用循证护理措施,降低并发症的发生率和病死率,值得在临床上推广应用.
作者：唐娟；马楠；叶丹 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血常规指标的分析在诊断白血病中的意义.方法:筛选出本院2014年1月到2017年1月的62例白血病患者,按照疾病类型将患者分为急性组与慢性组各31例,两组患者均行血常规指标检验与分析,对比其白细胞、血红细胞以及血小板的差异性.结果:对比两组患者的白细胞上升率、下降率、正常率以及血红细胞的上升率、正常率和血小板的上升率、下降率、正常率,差异均显著(P<0.05);急性组的诊断符合率为74.2%,慢性组的诊断符合率为71.0%,对比两组差异不显著(P>0.05).结论:血常规指标的分析在诊断白血病中具有重要意义,有助于降低误诊率与漏诊率,可作为白血病临床诊断的辅助检查项目.
作者：许世佳 刊期： 2017年第05期
目的:对比分析大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎的疗效.方法:筛选出本院及合作医院80例大隐静脉曲张患者,按照不同疗法将其分为结扎组与不结扎组各40例,结扎组应用腔内激光手术高位结扎大隐静脉治疗,不结扎组单纯应用腔内激光手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:对比两组患者的临床治疗指标,结扎组的术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均短于不结扎组,差异显著(P<0.05);结扎组的并发症发生率为5.0%,不结扎组的并发症发生率为17.5%,结扎组明显低于不结扎组,对比差异显著(P<0.05).结论:大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉的疗效满意,并发症发生率较低,值得推荐.
作者：马伟伟；顾跃明；王志强；陆红芳 刊期： 2017年第05期
目的:探析胎儿系统性彩色多普勒超声筛查的临床价值.方法:随机抽取我院2015年1月至2016年12月期间接受产前系统性彩色多普勒超声筛查的1000例胎儿为研究对象,总结胎儿筛查结果.结果:1000例胎儿中,200例呈阳性,经复查后引产8例,其中先天性心脏病3例,肾盂积液1例,唇腭裂1例,腹腔包块1例,淋巴囊肿1例,叶状全前脑1例.结论:通过胎儿系统性彩色多普勒超声筛查,可有效检出胎儿畸形,减少胎儿畸形误诊与漏诊,并为临床治疗提供参考.
作者：韩颖 刊期： 2017年第05期
目的:对神经内科脑水肿患者的急救治疗方法进行详细的分析.方法:对本院神经内科2015年12月-2016年12月期间接收的脑水肿患者当作研究对象,并将他们随机的平分成对照组以及观察组,其中对照组的患者使用的是常规的治疗方法,观察组的患者除了进行常规的治疗之外,还需要进行急救治疗,后对这两组患者的治疗效果进行对比和分析.结果:观察组患者的治疗效率高达81.58%,而对照组的患者的治疗效率是63.16%,因此观察组患者的治疗效果要明显高于对照组,此外观察组患者出现的病发率以及死亡率都要比对照组患者出现的几率低,P<0.05,具有差异统计学意义.结论:对神经科脑水肿患者进行急救治疗可以明显的缓解患者的病症情况,有利于治疗效果的提升.
作者：林梅影 刊期： 2017年第05期
目的:以1例冠状动脉肺动脉瘘可解脱弹簧圈栓塞为例,探讨相关护理体会.方法:对1例冠状动脉肺动脉瘘患者的病例资料进行回顾性分析,并对所采用的护理方法进行总结分析.结果:通过术前、术中、术后的全面护理,该患者手术完成顺利,未出现手术并发症,术后3个月行超声心动图检查显示恢复良好.结论:良好的干预护理措施有利于提升介入手术安全性,促进患者快速恢复,值得临床推广应用.
作者：唐莉 刊期： 2017年第05期
目的:通过对临床上妇产科患者阴道不规则出血的临床特征和临床医疗特点进行研究,分析并总结妇产科患者阴道不规则出血的原因、临床表现以及治疗方法.方法:从我院妇产科就诊的患者中选取150例在临床上有阴道不规则出血症状的患者为样本进行试验研究.参考随机平均分配的方法将150例患者分为对照组和观察组,每组75人.所有患者在入院就诊时均接受常规妇科检查,经过阴道超声造影和阴道镜活检已确诊150例患者均有不同程度的阴道不规则出血症状.此外150例患者均不处于妊娠周期内,排除妊娠造成阴道不规则出血的可能性.对照组患者仅使用常规止血方法进行阴道出血治疗,观察组患者在使用常规止血方法进行治疗的同时根据患者症状有针对性地进行抗炎治疗或抗菌治疗.对两组患者进行为期1-2周的治疗后,对患者进行二次检查,对比临床症状的变化情况,分析并总结两种治疗方案在妇产科阴道不规则出血临床上的效果.结果:仅使用常规止血方法治疗的对照组患者经过1-2周的治疗后120例患者阴道出血症状消失,止血率为80%;同时采用常规止血治疗和抗炎或抗菌治疗的观察组患者经过1-2周的治疗后141例患者阴道出血症状消失,止血率为94%.两组患者止血情况上存在明显差异,经t检验,P<0.05因此具有统计学意义.结论:妇产科患者发生阴道不规则出血的原因有很多,仅仅采用常规止血方法进行治疗,虽然一定程度上能够缓解阴道出血症状,但总疗效率相对较低.在常规止血治疗的基础之上,根据患者阴道出血原因进行有针对性的治疗,不仅能够缩短治疗周期还能够提高治疗止血率,这一结论对妇产科临床治疗阴道不规则出血具有借鉴意义.
作者：刘桂英；刘东旭 刊期： 2017年第05期
目的:本文研究运用心理护理对改善子宫肌瘤手术患者心理状态的成效.方法:随机抽取2015年3月-2017年4月,由G市G区人民医院接收的91例子宫肌瘤手术患者,将其分成研究组与常规组,研究组患者46人,予以心理干预;常规组患者45人,给予基础护理,展开传统干预.通过运用SDS、SAS表对两组病人的心理状态进行评估,比较两组间的评分值,进而分析两组的护理成效.结果:SDS表、SAS表的评分值显示研究组的分值高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理相对常规护理,在提升子宫肌瘤手术患者治疗成效方面,能起到改善手术应激反应,缓解患者紧张、焦虑情绪,缓解抑郁症,并有利于促进患者术后恢复,改善心理状态,提高生活质量.
作者：陈明英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨肺结核合并糖尿病(PTB-DM)的危险因素.方法:选取我院2016年3月-2017年3月的38例PTB患者临床资料作为研究对象,根据纳入和排除标准,对其进行分组,分别为14例PTB-DM患者和24例无DM的PTB患者,PTB-DM患者为实验组,无DM的PTB患者为对照组,用Logistic回归模型对其进行分析,并对其性别、年龄、职业、吸烟状况、饮酒状况、体质指数、血红蛋白、淋巴细胞、肺结核类型等进行对比.结果:对两组患者的吸烟状况、淋巴细胞、肺结核类型进行对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组患者的性别、年龄、职业、饮酒状况、体质指数、血红蛋白等进行对比有显著差异,有统计学意义(P<0.05).用Logistic回归模型对其进行分析,终进入模型的变凉有职业、年龄、性别和体质指数,经过研究发现肺结核合并糖尿病的患者主要危险因素来自于男性、中老年、高体质指数、企事业单位人员.结论:性别、年龄和职业都不相同的PTB患者,合并DM的危险因素也各不相同,PTB患者应该定期检测血糖和体重,对PTB患者加强预防DM知识教育.
作者：江启贵 刊期： 2017年第05期
目的:分析呼吸内科病房院内真菌感染的易感因素与真菌感染分布情况.方法:回顾性分析2014年03月~2017年03月我院呼吸内科80例院内肺部真菌感染患者的临床资料.结果:造成呼吸内科病房患者院内肺部感染的原因依次为长期使用广谱抗生素(80.00%)、长期使用糖皮质激素(55.00%)、侵入性操作(51.25%)、宿主因素(20.00%)、其他(10.00%);其中感染真菌的分布情况依次为白色念珠菌(71.25%)、光滑念珠菌(12.50%)、白色假丝酵母菌(10.00%)、其他(6.25%).结论:对于院内肺部真菌感染患者的防治,不仅要积极治疗原发病、提高患者免疫力、纠正低蛋白血症等,还要合理使用糖皮质激素与抗生素,提高肺部真菌的治愈率,降低院内感染.
作者：朱艳 刊期： 2017年第05期
目的:对麻栗坡县健康人群麻疹抗体水平进行了解,有效掌握免疫空白人群和工作薄弱区域,进而有效开展控制麻疹工作运用.方法:依据《麻栗坡县2015年麻疹抗体水平监测方案》,运用酶联免疫吸附法进行本县健康人群的麻疹抗体滴度检测,并对检测结果进行分析.结果:2015年本县人群具有94.83%麻疹抗体阳性率,67.74%麻疹抗体免疫史率.结论:本县已经形成整体上的麻疹免疫屏障,但人群麻疹免疫史率不高.下一步控制麻疹工作应当将提升麻疹免疫史率作为重点,并通过有效措施保证适龄儿童具有大于98%的麻疹疫苗免疫2剂(或以上)次率.
作者：秦明德 刊期： 2017年第05期
目的:观察硝苯地平缓释片在高血压临床治疗中的效果.方法:选取黔西县中心医院2013年4月~2016年6月收治的100例脑出血后急性脑水肿患者作为研究对象,在征得患者知情同意下接受硝苯地平缓释片治疗,观察患者临床疗效.结果:100例高血压患者经药物治疗后,显效的患者为79例,有效的患者为11例,无效的患者为10例,总有效率为90%.差异具有统计学意义(P<0.05),100例高血压患者经药物治疗后,不良反应发生率10%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平缓释片治疗高血压疾病效果确切,可以作为首选方案加以推广使用.但另一方面,在临床上对于高血压疾病的治疗建议采取联合药物治疗的方法,可以进一步减少患者的不良反应的发生率,减少对脏器的损害程度,进而进一步提高药物的治疗效果.
作者：罗光慧 刊期： 2017年第05期
目的:探讨射频热凝联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病的可行性及疗效.方法:对110例符合标准的患者进行射频热凝联合臭氧消融术治疗,按量表观察患者治疗前后的症状、体征积分情况.结果:110例患者术后均进行1、6个月定期随访,6月后治愈64例(58.2%);显效34例(30.9%);有效11例(10%);无效1例(0.9%).优良率为89.1%.无1例感染,脊髓、神经、血管损伤严重并发症出现.结论:射频热凝联合臭氧消融术具有痛苦小,安全性高,疗效肯定等突出优点,是治疗神经根型颈椎病的理想的微创手术疗法.
作者：邱俊；王强 刊期： 2017年第05期
目的:分析探讨应用CT、放射平片对脊椎骨折患者进行诊断的价值.方法:随机抽取2014年11月-2016年11月在我院接受脊椎骨折治疗患者116例进行研究,随机平均分为观察组和对照组各58例,观察组患者采用CT诊断法进行影像学检查,对照组患者采用放射平片法进行影像学检查,手术后,分析比较两种诊断方法的确诊率.结果:经过两种不同方法诊断后,观察组患者椎管容积改变、骨折片突出椎管、脊柱曲度改变等骨折特征的确诊率显著比对照组的确诊率高(P<0.05).观察组患者前柱骨折、中柱骨折等骨折部位的确诊率显著高于对照组(P<0.05).结论:脊椎骨折患者经CT诊断能够提高诊断的准确率,与放射平片相比,CT诊断更能直观反映患者的骨折特征,明显区分患者的骨折部位,为临床治疗提供更为准确的依据,值得推广.
作者：邓存江 刊期： 2017年第05期
目的:观察头孢噻肟钠联合盐酸氨溴索治疗肺结核并肺部感染的临床疗效.方法:选取且分析于2016年6月-2017年5月期间收治的86例肺结核并肺部感染患者资料,按照临床医治药物分为2组,其中单纯行头孢噻肟钠治疗的为对照组(41例),联合盐酸氨溴索治疗的为观察组(45例),对比2组临床症状改善时间及不良反应和耐药发生的情况.结果:与对照组比较,观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气促消失时间,体温降至正常时间,肺部体征缓解时间及胸片感染病灶吸收时间均更短(P<0.05);与对照组31.05%比较,观察组不良反应总发生概率8.89%,显著更低(P<0.05);与对照组21.95%比较,观察组耐药总发生概率6.67%,显著更低(P<0.05).结论:肺结核并肺部感染行头孢噻肟钠与盐酸氨溴索联合治疗可取得良好效果,且安全性高.
作者：练红 刊期： 2017年第05期
目的:进行我院呼吸科抗生素临床选择和使用情况的探讨,进而为临床合理应用药物提供依据.方法:选择我院住院部2016年1月至2016年12月796张处方进行研究,调查分析患者所使用各种抗生素情况.结果:我院住院部整体具有54.0%抗生素使用率,共使用28个品种抗生素,使用频率高的是头孢曲松,其次分别为头孢他啶、阿奇霉素、阿莫西林等.796张处方中400张为单用抗生素,30张为二联用药,存在不合理用药现象药方51张,比例为6.4%.结论:我院抗生素用药基本合理,但仍存在部分情况需要完善.
作者：罗丽芳 刊期： 2017年第05期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
