朱春燕
目的 通过一起O139霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 建立病例定义,开展病例搜索、卫生学调查和实验室检测.提出假设,开展回顾性队列研究,确定危险因素.结果 2名霍乱病例全部为午餐就餐者,罹患率3.4％.流行病学调查支持点源暴露的流行模式,食用哈密瓜是危险因素(RR=+∞,P＜0.05).该餐同批次“温水甲鱼”中检测出与病人同源O139霍乱弧菌.聚餐饭店食品加工器具生熟不分,存在交叉污染.碱性且不消毒的自备井水、湿热的环境和富含营养的食品为霍乱弧菌增殖适宜的条件.结论 本次霍乱疫情是聚餐所致,带菌甲鱼通过食品加工器具污染了生食的水果是导致疾病的原因,提示需要认真做好农村聚餐及餐饮从业人员的监督管理,加强甲鱼等水产品市场管理和监测;不同品种的甲鱼带菌情况可能不同,采样检测时应注意区分品种;当地乡镇、农村自备井水在夏秋肠道病多发季节应开展消毒处理,减少疫情发生.
作者：邱兴庆；吴家兵；高永军；施国庆 刊期： 2013年第02期
目的 首次从“教室拥挤压力源”的环境心理学研究视角入手研究班级规模.方法 综合运用深度访谈法和心理测量法,通过教室现场实证研究全面考察由大班额、超大班额所引发的“教室拥挤压力源”的概念构成及其对中学生习得性无助感、社交焦虑、攻击性和学习倦怠所产生的负面影响.结果 中国文化背景下的教室拥挤压力量表由“教室空间低充足性”、“不可控干扰与限制”、“低同学支持”、“低教师支持”、“低隐私水平”五个因子构成,由49个项目构成的教室拥挤压力量表能够代表本土文化条件下的教室拥挤压力内涵,并可以作为测量本土文化下教室拥挤压力的有效测评工具.结论 教室拥挤压力源及其构成因子作为负面教室空间环境变量较为深刻地影响着中学生诸项情绪与行为,教育者可以通过降低班级规模、改善教室空间环境提高学习行为效率、促进学生身心健康.
作者：戴琨 刊期： 2013年第02期
目的 探讨定期电话随访对精神分裂症复发的干预效果.方法 将200例精神分裂症患者随机分入随访组和对照组,每组100例,住院期间按诊疗常规治疗护理,给予非典型抗精神病药治疗,临床痊愈出院后,对照组门诊随诊,随访组电话随访干预,时间2年.结果 两组的干预对PANSS评分有随时间变化的趋势(F组内=79.064,P=0.000),干预与时间存在交互效应(F交互=6.929,P=0.000)且组间差异有统计学意义(F组间=25.385,P=0.000);同期对照比较,在出院后第6、12、18、24月末,随访组增分幅度均小于对照组(t=6.243、3.975、2.756和4.144,P=0.000、0.000、0.006和0.000),各时点累计复发率和复发次数随访组均低于对照组(x2=5.701、4.528、4.160和3.977,t=2.410、3.948、3.638和4.113,P=0.017、0.033、0.041、0.046、0.017、0.000、0.000和0.000).结论 定期电话随访干预有利于精神分裂症患者保持病情稳定,减少复发.
作者：顾桂英；曾德志；樊学文；华曙光；饶俊华；涂亚莉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨活动性与陈旧性静止期肺结核患者血清结合抗体和PPD实验阳性的价值,并分析两者免疫功能指标变化情况.方法 选择50例活动性肺结核患者,并与50例陈旧性静止期肺结核患者,比较两组患者血清结核抗体与PPD实验阳性比率,并统计TNF-α、IL-1、IL-6变化情况以及血清CD4、CD8以及CD4/CD8比值.结果 活动性肺结核组血清结合抗体阳性和PPD实验阳性的比率均显著高于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05),活动性肺结核组TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05).活动性肺结核组CD4、CD8水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05),同时CD4/CD8比值显著低于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05).结论 活动性肺结核患者体内的炎症细胞因子往往低于静止期,且患者的免疫功能显著下降,出现血清结合抗体和PPD实验阳性的比率显著升高.
作者：朱春燕 刊期： 2013年第02期
目的 分析北方某典型大气污染城市(M市)冬季降水的阴离子成分及对发光菌生物活性的影响.方法于2011-2012年冬季采暖期采集冬季降水,分别采用酸度计、电导率仪、离子色谱仪对样品进行指标检测.并用智能生物毒性测试仪观察降水对明亮发光杆菌(Photobacterium phosphoreum)T3变种生物活性的影响.结果 采集到的11次冬季降水的pH变化范围为6.51～8.38,平均值为7.26,电导率的变化范围为192.2～～1343.0 μS/cm,平均值为803.0μS/cm,SO42-的平均值为69.20mg/L,Cl-的平均值为16.20mg/L,NO3-的平均值为2.28 mg/L,F的平均值为1.24 mg/L.11次降水4种阴离子浓度大小顺序均为SO42-＞ Cl-＞ NO3-＞ F-.M市冬季降水导致的发光菌发光损失率为4.31％～16.09％,平均值为10.12％.结论 M市冬季降水整体为中性偏碱,主要的阴离子成分为SO42-,冬季取暖燃料的燃烧可能是其重要的来源.冬季降水对发光菌的生物活性产生了轻微的抑制作用.
作者：张建江；贾继民；王君；马永红；田华；邱尔臣；宋远新 刊期： 2013年第02期
目的 以羟基磷灰石-壳聚糖(HA-CHIT)纳米复合物修饰玻碳电极,磺胺甲(噁)唑抗体为探针,探讨一种新型的电化学免疫传感器检测磺胺甲恶唑(SMX).方法 用滴涂法将HA-CHIT纳米复合物修饰在玻碳电极表面制成特异的电化学免疫传感器.用循环伏安法对修饰电极的性能进行表征.在电极上固定SMX抗体作为探针,依据免疫竞争法,样品SMX与辣根过氧化物酶标记SMX竞争电极上的抗SMX多克隆抗体,采用差分脉冲伏安法对SMX进行检测.结果 免疫反应时间为20 min、孵育温度37℃、检测底液pH5.5时,电流响应灵敏.线性范围为1.0×10-7～5.0×10-4 mg/ml,线性方程为△I =9695.2c+ 0.6511,相关系数为0.9909;低检出限为8.54×10-8 mg/ml;相对标准偏差(RSD)＜5％.结论 基于HA-CHIT纳米复合物修饰玻碳电极制得的电化学免疫传感器具有线性范围宽、检出限低、快速灵敏等优势,可实现对磺胺甲盛(噁)的快速测定,具有良好的应用前景.
作者：朱蕾；丁亚萍；荣胜忠；刘凤海；潘洪志；杜晓燕 刊期： 2013年第02期
目的 分析珠海市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)前后麻疹流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对2005年1月-2011年12月珠海市麻疹监测系统报告数据进行分析,以2009年4月珠海市MV SIA为分界点进行比较.结果 珠海市2005-2008年麻疹报告发病率逐年递增(7.35/10万～32.68/ 10万),2009年SIA后报告发病率明显下降到3.49/10万;SA前麻疹发病高峰集中在4-8月,SIA后无明显发病季节高峰.SIA前后年龄分布、病例地区分布、免疫接种差异均无统计学意义.结论 麻疹强化是消除控制麻疹的重要措施.
作者：黄晖；阮峰；关天姬；尹锡玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨精吡氟禾草灵原药致突变性及亚慢性毒性.方法 按照GB15670-1995 《农药登记毒理学试验方法》进行.结果 精吡氟禾草灵原药致突变性的试验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).亚慢性毒性试验中:中、高剂量组雌鼠碱性磷酸酶(AKP)增高;雄鼠体重较对照组有明显减轻,肝脏和脑的脏器系数增高;高剂量组雄鼠肾脏脏器系数增高.结论 本试验提示精吡氟禾草灵原药无明显致突变作用,对动物脑、肝、肾等脏器有损伤作用.SD大鼠亚慢性(90 d)经口毒性的大无作用剂量雌、雄分别为6.8和8.4 mg/kg·d.
作者：马新群；陆丹；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外科术后真菌感染的易感因素及防治对策.方法 选取本院腹部手术后发生真菌感染患者102例作为真菌感染组,随机选择同期腹部术后未发现真菌感染患者416例作为对照组,回顾性分析和比较两组患者的临床资料,概括术后真菌感染的易感因素及防治对策.结果 多元Logistic回归分析显示与术后真菌感染相关的因素有年龄、住院时间、抗生素使用时间、机械通气、激素应用、白细胞计数、侵袭性操作、肝功能障碍及合并糖尿病等(年龄≥60岁:P=0.045,OR=1.385;住院时间≥30 d:P =0.027,OR=1.584;广谱抗生素使用≥14 d:P=0.031,OR=5.463;机械通气:P=0.003,OR=0.086;皮质类固醇激素:P=0.018,OR=6.471;白细胞＜4.0×109/L:P=0.000,OR=9.756;侵袭性操作:P=0.002,OR=7.524;糖尿病:P=0.000,OR=0.033;肝功能障碍:P=0.039,OR=0.394).白假丝酵母菌为主要致病菌(59株,57.8％),主要发生于呼吸道(46例,45.1％).结论 严格遵守抗生素及皮质类固醇激素使用原则,积极治疗基础疾病,规范侵入性操作过程,严格落实消毒隔离制度,加强一般及留置导管的专项护理等医疗及护理对策,将对术后真菌感染实现有效的预防.
作者：周秀娟；李冉；张楠 刊期： 2013年第02期
目的 了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况,发现存在医院感染的隐患,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,在指定的时间段内查阅在架病历,床旁访视患者,填写统一调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应查病历435份,实查病历435份,实查率为100％,医院感染现患率为2.8％,医院感染部位以呼吸道感染居首位,其中下呼吸道感染为83.3％,表浅切口感染为8.3％,器官腔隙感染为8.3％;抗菌药物使用率为39.1％;治疗用药病原学送检率为53.8％.结论 现患率调查能真实反映医院感染的易感因素、存在的问题,有助于不断改进预防、控制措施,提高医院感染控制质量,降低医院感染的发生率.
作者：刘万清；陈玲 刊期： 2013年第02期
目的 评价巢式PCR方法用于输入性疟疾病例检测的应用价值.方法 引用Snounou and Perandin F等人描述的引物,对本实验室所冻存标本进行巢式PCR检测,并与厚薄血膜显微镜镜检结果进行比较.结果 两种方法结果差异有统计学意义,似然比x2 =21.801,P=0.010,且在分型上较厚薄血膜显微镜镜检方法容易被操作者接受.结论 在当前应对输入性疟疾的特殊时期,采用巢式PCR对输入性疟疾进行实验室检测和分型,不仅可以作为显微镜检查的有效补充,并且能够发挥其灵敏度和特异性高的优势.
作者：张兵；田斌；廖瑜；申晓君；曾苗；刘燕萍；文岚 刊期： 2013年第02期
目的 观察吡喹酮(praziquantel,PZQ)对日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)感染小鼠发挥早期预防或治疗作用的用药时点.方法 健康昆明小鼠46只按设计随机分为PZQ灌服后4h感染组(A)、感染对照组(D)和感染后2h用药组(B)、4h用药组(C)、6h用药组(E)和8h用药组(F).人工感染方法,取阳性钉螺按常规释放尾蚴,经小鼠腹部去毛皮肤作定量感染Si尾蚴(30±2)条/鼠.PZQ灌服按设计分组实施,以300 mg/kg体重作1次性灌胃.于感染后第42d用生理盐水经门静脉灌注冲虫,计算每鼠虫体数,观察肝表面虫卵结节.结果 感染对照组平均检获虫体(26.3±10.24)条/鼠,各鼠肝表面卵结节密布;感染前4h用药组和感染后2h和4h用药两组均未发现虫体,各鼠肝表面显示正常颜色,无卵结节;感染后6h和8h用药两组检获虫体平均每鼠分别为(3.8±4.21)条和(14.3±9.6)条,其鼠肝表面虫卵结节存在不同程度可见.结论 对实验小鼠在尾蚴暴露前后4h时点内口服PZQ可达到有效预防或早期治疗Sj感染的作用.
作者：张娟；李闻文；曾庆仁；余权；刘秋利；张顺科；杨文武；蔡力汀 刊期： 2013年第02期
目的 观察咳喘宁对哮喘豚鼠的IL-13调节作用.方法 将40只豚鼠随机分为:正常对照组,不做任何处理;模型组,用卵清蛋白诱喘;咳喘宁治疗组,使用卵清蛋白诱发哮喘后,用咳喘宁治疗;地塞米松组,使用卵清蛋白诱发哮喘后用地塞米松治疗.采用酶联免疫双抗体夹心(ELISA)法检测各组血中和肺泡灌洗液中IL-13的水平.结果 与模型组比较,咳喘宁组血和肺泡灌洗液中的IL-13水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其作用较地塞米松略差,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘宁防治哮喘的作用机制与降低IL-13水平有关.
作者：张海霞；李娇艳；董晓斐；罗银河；王孟清 刊期： 2013年第02期
目的 分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实.对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析.结果 在1964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53％.通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P =0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素.结论 通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生.
作者：刘维维；华莎 刊期： 2013年第02期
目的 探讨辽宁省女性护士睡眠障碍的影响因素,改善护士的身心健康及生命质量.方法 于2010年10-11月采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上575名女性护士为对象进行自填式问卷调查.采用付出-回报失衡问卷(ERI)和工作内容问卷(JCQ)评价职业紧张.Logistic回归分析探讨护士睡眠障碍的影响因素.结果 辽宁省护士的睡眠障碍率为75.9％.按OR值的顺序,护士睡眠障碍的影响因素为职务是护士长(OR=5.644)、内在投入高(OR=2.592)、每周工作时间大于40 h(OR=2.349)、护患关系严重紧张(OR=1.801)和低决策自主(OR=1.596).结论 辽宁省女性护士的睡眠障碍与工作状况及职业紧张密切相关.
作者：赵雪；刘利；高菲；李皙睿；吴辉 刊期： 2013年第02期
目的 了解建筑工地农民工生命质量现状及其影响因素,为制定相应的政策和措施提供理论依据.方法采取整群抽样方法抽取建筑工地农民工进行横断面现场调查.结果 共调查386人,年龄为18～～56岁,平均年龄为29.7岁;建筑工地农民工生命质量评分均随年龄增长丽呈下降趋势,年龄≥50岁年龄组生理健康总测量(PCS)及心理健康总测量(MCS)低于40岁以下的两个年龄组,40～ 50岁年龄组PCS、MCS低于年龄＜30岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);女性、高中及以上学历MCS评分低于男性、小学及以下组,差异有统计学意义(P＜0.05);已婚者、经济收入较高的农民工PCS及MCS评分高于未婚者、经济收入较低的农民工,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、婚姻状态、文化程度、经济收入等方面均不同程度地影响建筑工地农民工的生命质量.
作者：刘洁；何钦成 刊期： 2013年第02期
目的 了解红塔区农村集中式供水水质卫生状况,针对存在问题提出改进建议.方法 对2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析.结果 水质合格率偏低(39.96％),出厂水与末梢水两者之间比较差异无统计学意义;不同水源类型监测,合格率高的是水库水、井水,低的是其它类(沟塘水、溪水、水窖水);有消毒设备的水质合格率(94.66％),显著高于无消毒设备的水质合格率(28.88％);丰水期合格率明显低于枯水期;不合格的检验指标中,合格率从高到低依次为耗氧量、肉眼可见物、pH值、铁、锰、色度、浑浊度、耐热大肠菌群、菌落总数、大肠菌群.结论 色度、浑浊度、菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群是影响农村生活饮用水合格率的主要因素,建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全.
作者：师艾丽；王淑媛；李昆；刘英；谢光方；黄琳屹；杨芸芸；施忠文；胡月娇；瞿媛 刊期： 2013年第02期
目的 了解南充市产褥期妇女对产后保健知识及育儿知识的认知水平,并研究影响其认知水平的相关因素.方法 采用整群随机抽样的方法对南充市419名产褥期妇女进行调查.结果 产褥期妇女产后保健及育儿知识总分为(16.84±4.46)分,其中产褥期保健知识总分为(11.51±3.41)分,育儿知识总分为(5.34±1.92)分.产褥期妇女保健知识的认知与文化程度(P＜0.001)有关.育儿知识的认知与文化程度(P＜0.001)以及户口所在地(P＜0.05)有关,产后保健及育儿总知识的认知与文化程度(P＜0.001)及户口所在地(P＜0.05)有关.此外,知识来源途径也是产后保健及育儿知识认识水平的影响因素.结论 南充市产褥期妇女产后保健及育儿知识认识水平较低,相关部门应开展形式多样的健康教育,制定促进母婴保健的合理方案,从而进一步提高产褥期妇女及婴幼儿的生活质量和健康水平.
作者：何兵；曾楠；李玉梅；关星；符霞；潘红梅；董胜；顾玥琦；潘池梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CLSI头孢菌素新、旧药敏折点对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌药物敏感性及菌株分布的影响并了解耐药基因.方法 收集本院临床分离的300株菌,纸片扩散法测定菌株对头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)的敏感性,CLSI表型确证试验确定产ESBLs菌株,根据药物敏感性结果对产ESBLs菌和非产ESBLs菌在S19和S20新旧折点下CAZ、CTX的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行分析,并采用聚合酶链式反应(PCR)检测分析耐药基因.结果 本组菌株中产ESBLs菌株61株,包括大肠埃希菌32株和肺炎克雷伯菌26株、产酸克雷伯菌1株、奇异变形杆菌2株;旧折点下CAZ、CTX耐药率分别为39.3％、50.8％,新折点下耐药率分别为68.9％、98.4％;旧折点下分别有34.8％、44.3％的产ESBLs菌株分布在CAZ、CTX耐药菌株中,新折点下则升高至46.0％、59.4％;产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.结论 根据CLSI新折点S20判读对CAZ、CTX的耐药率较S19有所增高,并且药敏结果与产ESBLs菌株具有高度一致性,且产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.
作者：黄秋兰；候慧丽；范德平；沈钰萍 刊期： 2013年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和其抑制剂-3(TIMP-3)在子宫肌瘤组织中的表达情况,探讨MMP-13和TIMP-3与子宫肌瘤发生的关系与临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)对57例子宫肌瘤患者进行MMP 13和TIMP 3蛋白表达的检测,并与45例子宫肌瘤瘤旁组织中MMP-13和TIMP-3表达比较.结果 MMP-13和TIMP-3蛋白在子宫肌瘤组织中多呈阳性表达,在子宫肌瘤瘤旁组织中多呈阴性表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-13与TIMP-3在子宫肌瘤组织中异常表达,可能与子宫肌瘤的发生有关.
作者：许艳瑾；秦天；史玲；刘丽；周利敏；尹伶 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
