顾桂英；曾德志；樊学文；华曙光；饶俊华；涂亚莉
目的 探讨辽宁省女性护士睡眠障碍的影响因素,改善护士的身心健康及生命质量.方法 于2010年10-11月采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上575名女性护士为对象进行自填式问卷调查.采用付出-回报失衡问卷(ERI)和工作内容问卷(JCQ)评价职业紧张.Logistic回归分析探讨护士睡眠障碍的影响因素.结果 辽宁省护士的睡眠障碍率为75.9％.按OR值的顺序,护士睡眠障碍的影响因素为职务是护士长(OR=5.644)、内在投入高(OR=2.592)、每周工作时间大于40 h(OR=2.349)、护患关系严重紧张(OR=1.801)和低决策自主(OR=1.596).结论 辽宁省女性护士的睡眠障碍与工作状况及职业紧张密切相关.
作者：赵雪；刘利；高菲；李皙睿；吴辉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨湖南锑冶炼砷废渣致水源性砷中毒的流行病学特征,为防治水源性砷中毒提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法对水源性砷中毒进行调查分析.结果 水源性砷中毒,主要是砷碱渣污染水源所致,主要特征为急性和亚急性中毒,具有突发性、隐匿性、群体性,分布为饮同一水源,其年龄、性别无差异,可累及神经系统、消化系统、心血管系统以及血液、泌尿系统.根据患者的尿样及饮用水源的砷含量显著增高,可以确诊.结论 通过对湖南锑冶炼业砷污染水源致砷中毒调查发现,水源性砷中毒具有一定的特征性,据此可以早期诊断和及时处理.预防砷对水源的污染,砷中毒事故是可以控制的.
作者：王杰；肖云龙；王海鸿；苏长征 刊期： 2013年第02期
目的 分析珠海市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)前后麻疹流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对2005年1月-2011年12月珠海市麻疹监测系统报告数据进行分析,以2009年4月珠海市MV SIA为分界点进行比较.结果 珠海市2005-2008年麻疹报告发病率逐年递增(7.35/10万～32.68/ 10万),2009年SIA后报告发病率明显下降到3.49/10万;SA前麻疹发病高峰集中在4-8月,SIA后无明显发病季节高峰.SIA前后年龄分布、病例地区分布、免疫接种差异均无统计学意义.结论 麻疹强化是消除控制麻疹的重要措施.
作者：黄晖；阮峰；关天姬；尹锡玲 刊期： 2013年第02期
目的 了解近五年来广西钩端螺旋体病流行病学特征,为有效预防与控制钩端螺旋体病的发生和流行提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法和医学统计学技术对2007-2011年广西钩端螺旋体病疫情报告及其相关资料进行统计、分析和评估.结果 2007-2011年广西钩端螺旋体病共报告病例259例,死亡9例,病死率为3.47％,年均发病率为0.11/10万.6-9月是本病流行季节,发病人数占全部病例的69.11％,8月是发病高峰.职业分布以农民和学生为主,其发病人数占全部病例的83.01％.病例男性多于女性,性别比为2.28:11.流行的主要菌群是黄疸出血群,主要流行形式是稻田型.结论 采取包括传染源控制与管理、健康教育及接种菌苗等综合性防控措施是防治本病的关键.
作者：李秀苾；梁江明；黄君；曾竣；蒋震羚；杨光华；吴秀玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人性化护理对恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法 选择2010年1月-2011年12月中国石油中心医院住院的恶性肿瘤200例患者的临床护理资料,随机分两组,100例患者作为对照组采用传统护理模式,100例患者采用人性化护理服务的护理模式.观察两组患者住院天数、住院费用、护理的满意度,应用SF-36生存质量量表评价干预前后患者生存质量.结果 通过人性化护理干预,与对照组患者住院天数、住院费用、护理的满意度比较,研究组住院天数明显减少、住院费用显著降低、护理的满意度增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,研究组生命质量总分及8个维度躯体机能(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)、躯体疼痛(BP)的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对恶性肿瘤患者实施人性化护理干预住院的成本降低,而患者的满意度及生存质量明显提高.
作者：王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨MAP1LC3B在结直肠癌(CRC)中的表达与侵袭转移及自噬的作用机制.方法 采用免疫组织化学方法检测92例结直肠癌组织中MAP1LC3B的表达情况,结合临床病理及随访资料进行分析.体外构建慢病毒pLKO.1-MAP1LC3B-siRNA干扰质粒,转染HCT-116细胞株,对照组转染空质粒;采用MTT和侵袭小室实验检测细胞增殖侵袭能力.免疫荧光观察细胞形态.定量RT-PCR和Western blot方法检测MAP1 LC3B、mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平.结果 MAP1LC3B高表达存在于82.6％ (76/92)癌组织,高于癌旁组织中的阳性率11.95％(11/92),差异有统计学意义(P＜0.05); MAP1LC3B蛋白高表达与肝转移、TNM分期和不良预后具有显著相关性(P＜0.05);抑制MAP1LC3B表达降低HCT-116细胞侵袭能力;并促进细胞发生自吞噬;下调mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAP1LC3B是CRC新的预后指标;MAP1LC3B调控mTOR、ATG5和HIF-1α表达介导自吞噬的作用分子机制在CRC侵袭转移中起重要作用.
作者：李蓉蓉；殷先利；李俊军；钟美佐 刊期： 2013年第02期
目的 了解江西省成年居民血脂异常流行状况,为制定防治策略提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上常住居民进行血脂及相关影响因素调查.结果 共有效调查3000人,江西省成年居民血脂异常标化患病率为60.02％,男性(65.81％)高于女性(54.74％),城市(74.84％)高于农村(49.17％),18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60岁及以上年龄组的患病率分别为63.50％、61.61％、60.06％、57.84％、60.90％.高胆固醇血症患病率为1.63％,高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为0.96％,低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为57.64％,高甘油三酯血症患病率为7.43％.血脂异常知晓率为13.34％,18～29岁人群呈现低知晓率、高患病率的特点.结论 江西省六成成年居民血脂异常,以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,有年轻化趋势,且患者知晓率偏低,应引起重视,积极进行干预控制.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；罗物强；刘杰；颜玮；吉路；赵军；孔干莲 刊期： 2013年第02期
目的 评价饮用水卫生监测体系在某突发水污染应急处置中的应用效果.方法 依据已经建立起来的饮用水卫生监测体系,制定统一的应急监测和评估方案,在一个多月的应急处置过程中,开展饮用水卫生应急监测和风险评估,评价饮用水卫生监测体系在突发水污染应急处置中应用的有效性.结果 共对污染波及范围内的4家市政供水单位、2家城市自备水厂、27所学校、202个农村分散式水井、97个备用水源(水井)、100个拟用于应急状态下贮存饮用水的贮水车辆等进行了应急监测,共采集监测各类水样4131份.在分散式供水的井水中有3.96％的井水镉含量超标,其余监测点水中的镉含量均符合国家有关卫生标准.较好的突显了其饮用水卫生监测体系的技术支撑地位,提升了应急处置能力,并形成有效的突发水污染事件卫生应急处理工作机制.结论 广西饮用水卫生监测体系为政府部门有效处置水污染事件提供了科学依据,发挥了确保饮用水卫生安全的重要作用.
作者：唐振柱；钟格梅；赵鹏；黄林；黎明强；韦东禄；潘洁；黄江平 刊期： 2013年第02期
目的 分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实.对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析.结果 在1964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53％.通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P =0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素.结论 通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生.
作者：刘维维；华莎 刊期： 2013年第02期
目的 探讨活动性与陈旧性静止期肺结核患者血清结合抗体和PPD实验阳性的价值,并分析两者免疫功能指标变化情况.方法 选择50例活动性肺结核患者,并与50例陈旧性静止期肺结核患者,比较两组患者血清结核抗体与PPD实验阳性比率,并统计TNF-α、IL-1、IL-6变化情况以及血清CD4、CD8以及CD4/CD8比值.结果 活动性肺结核组血清结合抗体阳性和PPD实验阳性的比率均显著高于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05),活动性肺结核组TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05).活动性肺结核组CD4、CD8水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05),同时CD4/CD8比值显著低于陈旧性静止期肺结核组(P＜0.05).结论 活动性肺结核患者体内的炎症细胞因子往往低于静止期,且患者的免疫功能显著下降,出现血清结合抗体和PPD实验阳性的比率显著升高.
作者：朱春燕 刊期： 2013年第02期
目的 了解2009-2011年深圳市乙型流感的流行状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 在流感哨点监测医院随机采集流感样病例的咽拭子或咽漱液标本,用犬肾传代细胞进行病毒分离,分离阳性的病毒用血凝抑制实验进行流感病毒株型别鉴定.结果 2009-2011年共采集并检测流感样病例咽拭子5353份,其中分离并鉴定出乙型流感病毒阳性139例,总阳性率为2.60％;以2009年第11周阳性率高,达33.33％;病毒阳性者平均年龄为(13±15)岁,其中大于60岁组的阳性率高,达4.21％.结论 2009-2011年深圳市乙型流感病毒的监测中,Victoria亚型为主要流行株.深圳乙型流感病毒主要累及青少年和老年人群.应继续加强监测工作,并在流行季节及时采取预防控制措施以保护公众的身体健康.
作者：王敬忠；刘涛；房师松；王昕；程小雯 刊期： 2013年第02期
目的 了解不同活动场所男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染状况以及相关的行为特征.方法 采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行匿名问卷调查,并采集血样进行血清学检测.结果 调查了802名MSM,HIV阳性46例,阳性率5.74％.不同活动场所寻找性伴中公园型占58.7％,浴池型占22.1％,酒吧型占12.5％,网络型占3.2％,其他型占3.5％.不同活动场所中年龄、文化、婚姻状况、知晓、同伴教育的构成差异有统计学意义(P＜0.01).近6个月、近一次与同性发生无保护肛交以公园型MSM多;与异性发生无保护性交行为比例大的是浴池型41.24％.“年龄”、“近一周与同性发生过肛交性行为次数”及“近6个月与异性发生性行为时使用安全套的频率”是MSM人群选择场所的影响因素(P＜0.05).结论 不同活动场所MSM人群危险性行为普遍存在,应根据不同场所的MSM人群开展有针对性健康教育和行为干预,预防和控制艾滋病的流行.
作者：曲琳；高永明；青河；杨景元；涛波 刊期： 2013年第02期
目的 了解许昌市急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统运转状况,剖析监测中存在的问题,为脊灰防控提供科学依据.方法 对许昌市2010-2011年AFP病例监测资料进行流行病学分析.结果 许昌市2010-2011年共报告AFP病例65例,＜15岁AFP病例报告发病率分别为3.75/10万、4.37/10万;0剂次免疫者1例,免疫史不详者2例;报告后48 h调查率100％;14 d内双份便采集率76.9％,合格便采集率76.9％;粪便标本7d内送达率100％;麻痹75 d内随访及时率93.8％.结论 AFP监测体系整体运行良好,但存在需改进的地方,0剂次接种和免疫史不详病例仍有发生,需进一步强化预防接种与管理.
作者：郑惠平；张丹 刊期： 2013年第02期
蔬菜安全是食品安全的重要组成部分,而农药残留是影响蔬菜安全的主要因素之一.近年来,随着国家和公众对蔬菜农药残留问题的重视,各地加强了蔬菜农药残留的监测工作,对蔬菜农药残留的状况作了大量调查研究.然而根据这些研究结果进行蔬菜农药残留规律性的探讨却很少见.本文通过综合分析近五年全国各地蔬菜农药残留的研究结果,得出蔬菜农药残留的规律性结果,并依此提出具有针对性的防治策略和方法.
作者：邓波；王珊珊；陈国元 刊期： 2013年第02期
目的 了解红塔区农村集中式供水水质卫生状况,针对存在问题提出改进建议.方法 对2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析.结果 水质合格率偏低(39.96％),出厂水与末梢水两者之间比较差异无统计学意义;不同水源类型监测,合格率高的是水库水、井水,低的是其它类(沟塘水、溪水、水窖水);有消毒设备的水质合格率(94.66％),显著高于无消毒设备的水质合格率(28.88％);丰水期合格率明显低于枯水期;不合格的检验指标中,合格率从高到低依次为耗氧量、肉眼可见物、pH值、铁、锰、色度、浑浊度、耐热大肠菌群、菌落总数、大肠菌群.结论 色度、浑浊度、菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群是影响农村生活饮用水合格率的主要因素,建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全.
作者：师艾丽；王淑媛；李昆；刘英；谢光方；黄琳屹；杨芸芸；施忠文；胡月娇；瞿媛 刊期： 2013年第02期
目的 了解手足口病住院患者家属对手足口病的掌握情况,探讨健康教育在手足口病防控中的重要作用.方法 将手足口病患者家属作为研究对象,以专业讲座、发放宣传手册等形式对家属进行健康教育.结果 健康教育措施实施后,患者家属手足口病知识平均得分由(63±1.64)提高到(91±4.96)(t=36.9,P＜0.05),不同年龄、不同性别、不同文化程度患者家属手足口病知识平均得分均有显著性提高(P＜0.05).结论 开展健康教育可提高患者家属对手足口病相关知识的认知能力,全面提高医院手足口病的治愈率.
作者：刘红莲；罗艳红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨精吡氟禾草灵原药致突变性及亚慢性毒性.方法 按照GB15670-1995 《农药登记毒理学试验方法》进行.结果 精吡氟禾草灵原药致突变性的试验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).亚慢性毒性试验中:中、高剂量组雌鼠碱性磷酸酶(AKP)增高;雄鼠体重较对照组有明显减轻,肝脏和脑的脏器系数增高;高剂量组雄鼠肾脏脏器系数增高.结论 本试验提示精吡氟禾草灵原药无明显致突变作用,对动物脑、肝、肾等脏器有损伤作用.SD大鼠亚慢性(90 d)经口毒性的大无作用剂量雌、雄分别为6.8和8.4 mg/kg·d.
作者：马新群；陆丹；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第02期
目的 了解手足口病大规模流行之前儿童的肠道病毒71型(EV71)感染率和抗体水平.方法 以常州市2006年采集的252名1～5岁健康儿童血清为研究对象,采用中和试验测定血清的EV71中和抗体,以中和抗体阳性作为既往感染标志物.结果 1～5岁儿童EV71平均感染率为32.9％,1～3岁组感染率为9.8％～22.4％,4岁组和5岁组的感染率为43.5％和79.5％,分别与1～～3岁组感染率(14.38％)进行比较,差异均有统计学意义.中和抗体几何平均滴度(GMT)在1～3岁组为4.9～～8.8,4岁组和5岁组分别为21.8和147.5,组间差异有统计学意义.结论 早在2008年全国大规模流行之前EV71在该地区已有一定程度的传播.
作者：徐文国；王亚龙 刊期： 2013年第02期
目的 掌握兖矿集团矿区餐饮单位食(饮)具消毒状况,杜绝传染病以食饮具为媒介传播,保障职工集体用餐的安全.方法 根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》评价检测结果,对2008-2011年兖矿集团矿区餐饮单位的食(饮)具消毒情况进行统计分析.结果 2008-2011年兖矿集团食(饮)具大肠菌群指标检测合格率分别为85.33％、89.71％、95.91％、96.29％.其中大型洗碗机消毒效果好,不同规模餐饮单位、不同类别、不同消毒方式食(饮)具合格率差异均有统计学意义.2011年1-4季度食(饮)具大肠菌群检测合格率分别为99.70％、93.61％、92.42％和96.29％.对食(饮)具大肠菌群检测方法纸片法和发酵法进行比较,大肠菌量＜1 cfu/ml时两方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2008-2011年兖矿集团矿区食(饮)具大肠菌群指标检测总的合格率逐年提高,但夏季要防止食(饮)具的二次污染,消毒工作还要增加监督监测频次.
作者：方艳玲；刘霞；方艳敏；孟荣华 刊期： 2013年第02期
睾丸扭转为小儿常见疾病,临床症状与急性睾丸附睾炎及其他阴囊急诊相似,容易误诊而延误手术时机,导致睾丸坏死而切除或睾丸萎缩.为提高非专科医生及基层医院医生对本病的认识,现将湖南省儿童医院2004年1月-2012年6月收治的43例睾丸扭转患儿临床资料分析报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组患儿年龄3d～13岁,左侧扭转29例,右侧扭转14例,就诊时间5h～4d.
作者：郑为；祖建成；何军；陈毅夫 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
