王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕
目的 了解红塔区农村集中式供水水质卫生状况,针对存在问题提出改进建议.方法 对2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析.结果 水质合格率偏低(39.96％),出厂水与末梢水两者之间比较差异无统计学意义;不同水源类型监测,合格率高的是水库水、井水,低的是其它类(沟塘水、溪水、水窖水);有消毒设备的水质合格率(94.66％),显著高于无消毒设备的水质合格率(28.88％);丰水期合格率明显低于枯水期;不合格的检验指标中,合格率从高到低依次为耗氧量、肉眼可见物、pH值、铁、锰、色度、浑浊度、耐热大肠菌群、菌落总数、大肠菌群.结论 色度、浑浊度、菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群是影响农村生活饮用水合格率的主要因素,建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全.
作者：师艾丽；王淑媛；李昆；刘英；谢光方；黄琳屹；杨芸芸；施忠文；胡月娇；瞿媛 刊期： 2013年第02期
目的 掌握兖矿集团矿区餐饮单位食(饮)具消毒状况,杜绝传染病以食饮具为媒介传播,保障职工集体用餐的安全.方法 根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》评价检测结果,对2008-2011年兖矿集团矿区餐饮单位的食(饮)具消毒情况进行统计分析.结果 2008-2011年兖矿集团食(饮)具大肠菌群指标检测合格率分别为85.33％、89.71％、95.91％、96.29％.其中大型洗碗机消毒效果好,不同规模餐饮单位、不同类别、不同消毒方式食(饮)具合格率差异均有统计学意义.2011年1-4季度食(饮)具大肠菌群检测合格率分别为99.70％、93.61％、92.42％和96.29％.对食(饮)具大肠菌群检测方法纸片法和发酵法进行比较,大肠菌量＜1 cfu/ml时两方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2008-2011年兖矿集团矿区食(饮)具大肠菌群指标检测总的合格率逐年提高,但夏季要防止食(饮)具的二次污染,消毒工作还要增加监督监测频次.
作者：方艳玲；刘霞；方艳敏；孟荣华 刊期： 2013年第02期
目的 了解江西省成年居民血脂异常流行状况,为制定防治策略提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上常住居民进行血脂及相关影响因素调查.结果 共有效调查3000人,江西省成年居民血脂异常标化患病率为60.02％,男性(65.81％)高于女性(54.74％),城市(74.84％)高于农村(49.17％),18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60岁及以上年龄组的患病率分别为63.50％、61.61％、60.06％、57.84％、60.90％.高胆固醇血症患病率为1.63％,高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为0.96％,低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为57.64％,高甘油三酯血症患病率为7.43％.血脂异常知晓率为13.34％,18～29岁人群呈现低知晓率、高患病率的特点.结论 江西省六成成年居民血脂异常,以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,有年轻化趋势,且患者知晓率偏低,应引起重视,积极进行干预控制.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；罗物强；刘杰；颜玮；吉路；赵军；孔干莲 刊期： 2013年第02期
作者通过试行机构层“全项目管理”机制的实践,阐述了通过全部业务的项目化管理以全面落实疾病控制绩效考核,提高工作效益的理念.国家通过公共卫生服务内容项目化确保公共卫生均等化目标终实现的方略,要求疾病控制事业项目化管理的体制机制设计必然从项目责任上形成疾病控制项目筹资方、管理方和执行方立体格局.同时,在确保各项业务项目得到规范实施、科学评价的同时,也能确保各项管理活动得到规范实施和科学评价.也就是说,将项目管理理念运用到疾控机构日常管理的各重要环节中,通过管理的项目化,来推进和实现业务的项目化管理既是现实需要,也是大势所趋.
作者：姚瑞；李玉荣；李德云；谭爱军 刊期： 2013年第02期
目的 了解2008-2011年贵州省手足口病流行特点和规律,为手足口病的防控工作提供参考依据.方法利用疾病监测信息系统收集2008-2011年贵州省手足口病病例数据,描述其三间分布情况.结果 2008-2011年,贵州省共报告手足口病病例73918例,报告重症病例1127例,其中死亡69人.2008-2010年贵州省手足口病发病呈单峰形式,而2011年呈双峰,第二个高峰为47～～49周.以婴幼儿、学生为主,男女比例为1.7:1,5岁以下儿童病例占89％.发病率较高的地区主要包括贵阳市、遵义市、安顺市及六盘水市.报告实验室诊断病例2218例(占总病例数的3％),病原体以EV71阳性为主(占49％).结论 贵州省手足口病流行强度逐年增强,5岁以下儿童是发病主要人群,重症与死亡病例较往年有较大增加,EV71是引起重症与死亡的主要病原体.
作者：李雷雷；隋霞；周敬祝；庄妍；黄艳；唐光鹏；金连梅；王定明；冯子健 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外科术后真菌感染的易感因素及防治对策.方法 选取本院腹部手术后发生真菌感染患者102例作为真菌感染组,随机选择同期腹部术后未发现真菌感染患者416例作为对照组,回顾性分析和比较两组患者的临床资料,概括术后真菌感染的易感因素及防治对策.结果 多元Logistic回归分析显示与术后真菌感染相关的因素有年龄、住院时间、抗生素使用时间、机械通气、激素应用、白细胞计数、侵袭性操作、肝功能障碍及合并糖尿病等(年龄≥60岁:P=0.045,OR=1.385;住院时间≥30 d:P =0.027,OR=1.584;广谱抗生素使用≥14 d:P=0.031,OR=5.463;机械通气:P=0.003,OR=0.086;皮质类固醇激素:P=0.018,OR=6.471;白细胞＜4.0×109/L:P=0.000,OR=9.756;侵袭性操作:P=0.002,OR=7.524;糖尿病:P=0.000,OR=0.033;肝功能障碍:P=0.039,OR=0.394).白假丝酵母菌为主要致病菌(59株,57.8％),主要发生于呼吸道(46例,45.1％).结论 严格遵守抗生素及皮质类固醇激素使用原则,积极治疗基础疾病,规范侵入性操作过程,严格落实消毒隔离制度,加强一般及留置导管的专项护理等医疗及护理对策,将对术后真菌感染实现有效的预防.
作者：周秀娟；李冉；张楠 刊期： 2013年第02期
目的 探讨MAP1LC3B在结直肠癌(CRC)中的表达与侵袭转移及自噬的作用机制.方法 采用免疫组织化学方法检测92例结直肠癌组织中MAP1LC3B的表达情况,结合临床病理及随访资料进行分析.体外构建慢病毒pLKO.1-MAP1LC3B-siRNA干扰质粒,转染HCT-116细胞株,对照组转染空质粒;采用MTT和侵袭小室实验检测细胞增殖侵袭能力.免疫荧光观察细胞形态.定量RT-PCR和Western blot方法检测MAP1 LC3B、mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平.结果 MAP1LC3B高表达存在于82.6％ (76/92)癌组织,高于癌旁组织中的阳性率11.95％(11/92),差异有统计学意义(P＜0.05); MAP1LC3B蛋白高表达与肝转移、TNM分期和不良预后具有显著相关性(P＜0.05);抑制MAP1LC3B表达降低HCT-116细胞侵袭能力;并促进细胞发生自吞噬;下调mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAP1LC3B是CRC新的预后指标;MAP1LC3B调控mTOR、ATG5和HIF-1α表达介导自吞噬的作用分子机制在CRC侵袭转移中起重要作用.
作者：李蓉蓉；殷先利；李俊军；钟美佐 刊期： 2013年第02期
目的 观察咳喘宁对哮喘豚鼠的IL-13调节作用.方法 将40只豚鼠随机分为:正常对照组,不做任何处理;模型组,用卵清蛋白诱喘;咳喘宁治疗组,使用卵清蛋白诱发哮喘后,用咳喘宁治疗;地塞米松组,使用卵清蛋白诱发哮喘后用地塞米松治疗.采用酶联免疫双抗体夹心(ELISA)法检测各组血中和肺泡灌洗液中IL-13的水平.结果 与模型组比较,咳喘宁组血和肺泡灌洗液中的IL-13水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其作用较地塞米松略差,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘宁防治哮喘的作用机制与降低IL-13水平有关.
作者：张海霞；李娇艳；董晓斐；罗银河；王孟清 刊期： 2013年第02期
目的 分析糖尿病足溃疡的危险因素及预防性检查的临床情况,为临床工作提供参考依据.方法 选择河北大学附属医院2009年10月-2012年10月收治的糖尿病患者50例作为研究对象,其中糖尿病足及非糖尿病足者各25例,分析糖尿病足患者的危险因素,并选择同期本院健康体检者20例作为对照,观察所有研究对象的凝血指标、下肢肌电图和超声检查结果.结果 糖尿病患者的周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化为发生足溃疡的危险因素,糖尿病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均明显增高,与健康者比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且糖尿病足患者与非糖尿病足患者比较,以上指标的变化更为明显(P＜0.05);糖尿病足患者的下肢肌电图和超声检查异常比例达到84.0％、92.0％,明显高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化均为发生足溃疡的危险因素,凝血指标、下肢肌电图和超声检查对糖尿病足溃疡具有临床诊治意义,可以作为预防性检查项目.
作者：李鸿燕；赵萍；安欣儒 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早期康复训练对早产儿发育的影响.方法 选取70例早产儿,男孩37例,女孩33例,随机分成实验组和对照组各35例,两组患儿性别、分娩方式、围产期情况、父母年龄、文化程度、职业经济状况以及居住环境相似,实验组胎龄(34.70±2.26)周,出生体重(2.38±0.60)kg,Apgar评分(4.60±0.80),对照组胎龄(35.65±1.96)周,出生体重(2.68±0.82)kg,Apgar评分(4.86±0.46),两组差异无统计学意义;实验组35例早产儿通过视觉、触觉、听觉和前庭功能训练措施,进行早期干预,对照组常规儿科治疗护理,对两组新生几分别于1、2、3、6、12月龄时进行生长激素(growth hormone,GH)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)检测.结果 实验组GH在治疗后明显升高,3、6月时增长快,6月达高峰,12月时结果与6月对比差异无统计学意义;IGF-1在实验组治疗后明显升高,6、12月时增加快,12月时达高峰;对照组也在2、3、6月时出现增高,6月达高峰,但增长幅度明显小于实验组相应月份增长值.结论 早期康复训练有利于早产儿发育.
作者：李雅秋；曹艳华；付卫国；张丽云；韩勇 刊期： 2013年第02期
目的 利用微孔板芯片技术对一起食物中毒进行检测,评价其在食物中毒事件中的应用效果.方法 用食源性致病菌96微孔板芯片对一起食物中毒样品进行检测,同时采用传统的病原分离方法和细菌生化鉴定仪对分离菌株进行鉴定.结果 食源性致病菌96微孔板芯片对食物中毒样品的检测结果与病原分离培养结果完全一致.结论 食源性致病菌96微孔板芯片具有快速、准确、自动化和高通量等特点,作为应对食物中毒等突发公共卫生事件的快速检测具有重要意义.
作者：张丽荣；林毅雄；莫韵韶；黄辉涛；郑予柯；方艳梅；魏泉德 刊期： 2013年第02期
目的 通过一起O139霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 建立病例定义,开展病例搜索、卫生学调查和实验室检测.提出假设,开展回顾性队列研究,确定危险因素.结果 2名霍乱病例全部为午餐就餐者,罹患率3.4％.流行病学调查支持点源暴露的流行模式,食用哈密瓜是危险因素(RR=+∞,P＜0.05).该餐同批次“温水甲鱼”中检测出与病人同源O139霍乱弧菌.聚餐饭店食品加工器具生熟不分,存在交叉污染.碱性且不消毒的自备井水、湿热的环境和富含营养的食品为霍乱弧菌增殖适宜的条件.结论 本次霍乱疫情是聚餐所致,带菌甲鱼通过食品加工器具污染了生食的水果是导致疾病的原因,提示需要认真做好农村聚餐及餐饮从业人员的监督管理,加强甲鱼等水产品市场管理和监测;不同品种的甲鱼带菌情况可能不同,采样检测时应注意区分品种;当地乡镇、农村自备井水在夏秋肠道病多发季节应开展消毒处理,减少疫情发生.
作者：邱兴庆；吴家兵；高永军；施国庆 刊期： 2013年第02期
目的 探讨定期电话随访对精神分裂症复发的干预效果.方法 将200例精神分裂症患者随机分入随访组和对照组,每组100例,住院期间按诊疗常规治疗护理,给予非典型抗精神病药治疗,临床痊愈出院后,对照组门诊随诊,随访组电话随访干预,时间2年.结果 两组的干预对PANSS评分有随时间变化的趋势(F组内=79.064,P=0.000),干预与时间存在交互效应(F交互=6.929,P=0.000)且组间差异有统计学意义(F组间=25.385,P=0.000);同期对照比较,在出院后第6、12、18、24月末,随访组增分幅度均小于对照组(t=6.243、3.975、2.756和4.144,P=0.000、0.000、0.006和0.000),各时点累计复发率和复发次数随访组均低于对照组(x2=5.701、4.528、4.160和3.977,t=2.410、3.948、3.638和4.113,P=0.017、0.033、0.041、0.046、0.017、0.000、0.000和0.000).结论 定期电话随访干预有利于精神分裂症患者保持病情稳定,减少复发.
作者：顾桂英；曾德志；樊学文；华曙光；饶俊华；涂亚莉 刊期： 2013年第02期
目的 分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实.对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析.结果 在1964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53％.通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P =0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素.结论 通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生.
作者：刘维维；华莎 刊期： 2013年第02期
目的 了解手足口病住院患者家属对手足口病的掌握情况,探讨健康教育在手足口病防控中的重要作用.方法 将手足口病患者家属作为研究对象,以专业讲座、发放宣传手册等形式对家属进行健康教育.结果 健康教育措施实施后,患者家属手足口病知识平均得分由(63±1.64)提高到(91±4.96)(t=36.9,P＜0.05),不同年龄、不同性别、不同文化程度患者家属手足口病知识平均得分均有显著性提高(P＜0.05).结论 开展健康教育可提高患者家属对手足口病相关知识的认知能力,全面提高医院手足口病的治愈率.
作者：刘红莲；罗艳红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨湖南锑冶炼砷废渣致水源性砷中毒的流行病学特征,为防治水源性砷中毒提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法对水源性砷中毒进行调查分析.结果 水源性砷中毒,主要是砷碱渣污染水源所致,主要特征为急性和亚急性中毒,具有突发性、隐匿性、群体性,分布为饮同一水源,其年龄、性别无差异,可累及神经系统、消化系统、心血管系统以及血液、泌尿系统.根据患者的尿样及饮用水源的砷含量显著增高,可以确诊.结论 通过对湖南锑冶炼业砷污染水源致砷中毒调查发现,水源性砷中毒具有一定的特征性,据此可以早期诊断和及时处理.预防砷对水源的污染,砷中毒事故是可以控制的.
作者：王杰；肖云龙；王海鸿；苏长征 刊期： 2013年第02期
目的 了解连州市猴痘疫情及野生动物猴痘病毒携带情况,为今后制定猴痘防治策略提供科学依据.方法 于2009-2011年采用随机抽样的方法采集野生动物及野生动物密切接触人群血液样本,并采用荧光定量PCR检测方法对采集的血液样品进行猴痘病毒检测,同时对野生动物密切接触者进行问卷调查.结果 2009-2011年连州市共采集野生动物血液样品331份、密切接触者血液样品118份,结果均没有检测到猴痘病毒;所有密切接触者均表示自接触野生动物以来未出现过发热伴皮肤出疹性疾病.结论 连州市野生动物暂时未发现携带猴痘病毒.随着国际贸易以及人员交流日益频繁,应加大对来自猴痘疫区的动物和人员的检测.
作者：陈卓彤；谭绍安；蔡月华；陈振波；潘雪梅 刊期： 2013年第02期
目的 评价巢式PCR方法用于输入性疟疾病例检测的应用价值.方法 引用Snounou and Perandin F等人描述的引物,对本实验室所冻存标本进行巢式PCR检测,并与厚薄血膜显微镜镜检结果进行比较.结果 两种方法结果差异有统计学意义,似然比x2 =21.801,P=0.010,且在分型上较厚薄血膜显微镜镜检方法容易被操作者接受.结论 在当前应对输入性疟疾的特殊时期,采用巢式PCR对输入性疟疾进行实验室检测和分型,不仅可以作为显微镜检查的有效补充,并且能够发挥其灵敏度和特异性高的优势.
作者：张兵；田斌；廖瑜；申晓君；曾苗；刘燕萍；文岚 刊期： 2013年第02期
目的 首次从“教室拥挤压力源”的环境心理学研究视角入手研究班级规模.方法 综合运用深度访谈法和心理测量法,通过教室现场实证研究全面考察由大班额、超大班额所引发的“教室拥挤压力源”的概念构成及其对中学生习得性无助感、社交焦虑、攻击性和学习倦怠所产生的负面影响.结果 中国文化背景下的教室拥挤压力量表由“教室空间低充足性”、“不可控干扰与限制”、“低同学支持”、“低教师支持”、“低隐私水平”五个因子构成,由49个项目构成的教室拥挤压力量表能够代表本土文化条件下的教室拥挤压力内涵,并可以作为测量本土文化下教室拥挤压力的有效测评工具.结论 教室拥挤压力源及其构成因子作为负面教室空间环境变量较为深刻地影响着中学生诸项情绪与行为,教育者可以通过降低班级规模、改善教室空间环境提高学习行为效率、促进学生身心健康.
作者：戴琨 刊期： 2013年第02期
睾丸扭转为小儿常见疾病,临床症状与急性睾丸附睾炎及其他阴囊急诊相似,容易误诊而延误手术时机,导致睾丸坏死而切除或睾丸萎缩.为提高非专科医生及基层医院医生对本病的认识,现将湖南省儿童医院2004年1月-2012年6月收治的43例睾丸扭转患儿临床资料分析报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组患儿年龄3d～13岁,左侧扭转29例,右侧扭转14例,就诊时间5h～4d.
作者：郑为；祖建成；何军；陈毅夫 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
