陈轶英；朱丽萍；李艾；罗物强；刘杰；颜玮；吉路；赵军；孔干莲
睾丸扭转为小儿常见疾病,临床症状与急性睾丸附睾炎及其他阴囊急诊相似,容易误诊而延误手术时机,导致睾丸坏死而切除或睾丸萎缩.为提高非专科医生及基层医院医生对本病的认识,现将湖南省儿童医院2004年1月-2012年6月收治的43例睾丸扭转患儿临床资料分析报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组患儿年龄3d～13岁,左侧扭转29例,右侧扭转14例,就诊时间5h～4d.
作者：郑为；祖建成；何军；陈毅夫 刊期： 2013年第02期
目的 了解江苏高校慢性病大学生健康素养和健康体适能水平,探讨慢性病大学生健康素养与健康体适能之间的关系,为高校开展慢性病预防、制定健康教育与健康促进策略以及选取适宜干预方式提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取江苏3所某普通高校慢性病大学生进行健康素养的问卷调查,对他们健康体适能进行测试,对两者的相关性进行分析.结果 慢性病大学生中具备健康素养的比例为22.55％,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面健康素养的具备比例分别是44.26％、12.34％和61.70％;慢性病大学生BMI指数的平均值在23以上,显著高于全国同龄普通大学生(P＜0.01),肺活量、握力和坐位体前屈远低于全国水平(P＜0.01);慢性病大学生的健康素养与其体质指数呈负相关关系,与心肺适能具有显著的正相关关系.结论 提高学生的健康素养尤其健康生活方式与行为素养是有效预防慢性病的重要手段;对偏瘦群体的干预,提高其BMI指数应当考虑健康素养在自我效能和行为变化交互中的角色作用;对慢性病患者的运动干预首要考虑不同运动项目对其心肺适能的效果.
作者：陈华卫 刊期： 2013年第02期
目的 了解手足口病住院患者家属对手足口病的掌握情况,探讨健康教育在手足口病防控中的重要作用.方法 将手足口病患者家属作为研究对象,以专业讲座、发放宣传手册等形式对家属进行健康教育.结果 健康教育措施实施后,患者家属手足口病知识平均得分由(63±1.64)提高到(91±4.96)(t=36.9,P＜0.05),不同年龄、不同性别、不同文化程度患者家属手足口病知识平均得分均有显著性提高(P＜0.05).结论 开展健康教育可提高患者家属对手足口病相关知识的认知能力,全面提高医院手足口病的治愈率.
作者：刘红莲；罗艳红 刊期： 2013年第02期
目的 掌握兖矿集团矿区餐饮单位食(饮)具消毒状况,杜绝传染病以食饮具为媒介传播,保障职工集体用餐的安全.方法 根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》评价检测结果,对2008-2011年兖矿集团矿区餐饮单位的食(饮)具消毒情况进行统计分析.结果 2008-2011年兖矿集团食(饮)具大肠菌群指标检测合格率分别为85.33％、89.71％、95.91％、96.29％.其中大型洗碗机消毒效果好,不同规模餐饮单位、不同类别、不同消毒方式食(饮)具合格率差异均有统计学意义.2011年1-4季度食(饮)具大肠菌群检测合格率分别为99.70％、93.61％、92.42％和96.29％.对食(饮)具大肠菌群检测方法纸片法和发酵法进行比较,大肠菌量＜1 cfu/ml时两方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2008-2011年兖矿集团矿区食(饮)具大肠菌群指标检测总的合格率逐年提高,但夏季要防止食(饮)具的二次污染,消毒工作还要增加监督监测频次.
作者：方艳玲；刘霞；方艳敏；孟荣华 刊期： 2013年第02期
目的 了解南充市产褥期妇女对产后保健知识及育儿知识的认知水平,并研究影响其认知水平的相关因素.方法 采用整群随机抽样的方法对南充市419名产褥期妇女进行调查.结果 产褥期妇女产后保健及育儿知识总分为(16.84±4.46)分,其中产褥期保健知识总分为(11.51±3.41)分,育儿知识总分为(5.34±1.92)分.产褥期妇女保健知识的认知与文化程度(P＜0.001)有关.育儿知识的认知与文化程度(P＜0.001)以及户口所在地(P＜0.05)有关,产后保健及育儿总知识的认知与文化程度(P＜0.001)及户口所在地(P＜0.05)有关.此外,知识来源途径也是产后保健及育儿知识认识水平的影响因素.结论 南充市产褥期妇女产后保健及育儿知识认识水平较低,相关部门应开展形式多样的健康教育,制定促进母婴保健的合理方案,从而进一步提高产褥期妇女及婴幼儿的生活质量和健康水平.
作者：何兵；曾楠；李玉梅；关星；符霞；潘红梅；董胜；顾玥琦；潘池梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人性化护理对恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法 选择2010年1月-2011年12月中国石油中心医院住院的恶性肿瘤200例患者的临床护理资料,随机分两组,100例患者作为对照组采用传统护理模式,100例患者采用人性化护理服务的护理模式.观察两组患者住院天数、住院费用、护理的满意度,应用SF-36生存质量量表评价干预前后患者生存质量.结果 通过人性化护理干预,与对照组患者住院天数、住院费用、护理的满意度比较,研究组住院天数明显减少、住院费用显著降低、护理的满意度增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,研究组生命质量总分及8个维度躯体机能(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)、躯体疼痛(BP)的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对恶性肿瘤患者实施人性化护理干预住院的成本降低,而患者的满意度及生存质量明显提高.
作者：王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕 刊期： 2013年第02期
目的 了解江西省成年居民血脂异常流行状况,为制定防治策略提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上常住居民进行血脂及相关影响因素调查.结果 共有效调查3000人,江西省成年居民血脂异常标化患病率为60.02％,男性(65.81％)高于女性(54.74％),城市(74.84％)高于农村(49.17％),18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60岁及以上年龄组的患病率分别为63.50％、61.61％、60.06％、57.84％、60.90％.高胆固醇血症患病率为1.63％,高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为0.96％,低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为57.64％,高甘油三酯血症患病率为7.43％.血脂异常知晓率为13.34％,18～29岁人群呈现低知晓率、高患病率的特点.结论 江西省六成成年居民血脂异常,以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,有年轻化趋势,且患者知晓率偏低,应引起重视,积极进行干预控制.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；罗物强；刘杰；颜玮；吉路；赵军；孔干莲 刊期： 2013年第02期
目的 分析北方某典型大气污染城市(M市)冬季降水的阴离子成分及对发光菌生物活性的影响.方法于2011-2012年冬季采暖期采集冬季降水,分别采用酸度计、电导率仪、离子色谱仪对样品进行指标检测.并用智能生物毒性测试仪观察降水对明亮发光杆菌(Photobacterium phosphoreum)T3变种生物活性的影响.结果 采集到的11次冬季降水的pH变化范围为6.51～8.38,平均值为7.26,电导率的变化范围为192.2～～1343.0 μS/cm,平均值为803.0μS/cm,SO42-的平均值为69.20mg/L,Cl-的平均值为16.20mg/L,NO3-的平均值为2.28 mg/L,F的平均值为1.24 mg/L.11次降水4种阴离子浓度大小顺序均为SO42-＞ Cl-＞ NO3-＞ F-.M市冬季降水导致的发光菌发光损失率为4.31％～16.09％,平均值为10.12％.结论 M市冬季降水整体为中性偏碱,主要的阴离子成分为SO42-,冬季取暖燃料的燃烧可能是其重要的来源.冬季降水对发光菌的生物活性产生了轻微的抑制作用.
作者：张建江；贾继民；王君；马永红；田华；邱尔臣；宋远新 刊期： 2013年第02期
目的 通过一起O139霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 建立病例定义,开展病例搜索、卫生学调查和实验室检测.提出假设,开展回顾性队列研究,确定危险因素.结果 2名霍乱病例全部为午餐就餐者,罹患率3.4％.流行病学调查支持点源暴露的流行模式,食用哈密瓜是危险因素(RR=+∞,P＜0.05).该餐同批次“温水甲鱼”中检测出与病人同源O139霍乱弧菌.聚餐饭店食品加工器具生熟不分,存在交叉污染.碱性且不消毒的自备井水、湿热的环境和富含营养的食品为霍乱弧菌增殖适宜的条件.结论 本次霍乱疫情是聚餐所致,带菌甲鱼通过食品加工器具污染了生食的水果是导致疾病的原因,提示需要认真做好农村聚餐及餐饮从业人员的监督管理,加强甲鱼等水产品市场管理和监测;不同品种的甲鱼带菌情况可能不同,采样检测时应注意区分品种;当地乡镇、农村自备井水在夏秋肠道病多发季节应开展消毒处理,减少疫情发生.
作者：邱兴庆；吴家兵；高永军；施国庆 刊期： 2013年第02期
目的 了解2008-2011年贵州省手足口病流行特点和规律,为手足口病的防控工作提供参考依据.方法利用疾病监测信息系统收集2008-2011年贵州省手足口病病例数据,描述其三间分布情况.结果 2008-2011年,贵州省共报告手足口病病例73918例,报告重症病例1127例,其中死亡69人.2008-2010年贵州省手足口病发病呈单峰形式,而2011年呈双峰,第二个高峰为47～～49周.以婴幼儿、学生为主,男女比例为1.7:1,5岁以下儿童病例占89％.发病率较高的地区主要包括贵阳市、遵义市、安顺市及六盘水市.报告实验室诊断病例2218例(占总病例数的3％),病原体以EV71阳性为主(占49％).结论 贵州省手足口病流行强度逐年增强,5岁以下儿童是发病主要人群,重症与死亡病例较往年有较大增加,EV71是引起重症与死亡的主要病原体.
作者：李雷雷；隋霞；周敬祝；庄妍；黄艳；唐光鹏；金连梅；王定明；冯子健 刊期： 2013年第02期
目的 研究护心康对兔动脉粥样硬化防治的作用机制.方法 采用高脂喂饲复制兔动脉粥样硬化模型,将护心康分为低、中、高剂量3个不同剂量组进行干预治疗,检测给药后动脉管壁TLR4中的变化.结果 护心康中、高剂量均有较好的降低兔动脉管壁TLR4的作用,高剂量作用优于低剂量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护心康具有降低动脉管壁TLR4的功效.
作者：文礼湘；屈波；蔡光先；董晓斐；刘柏炎 刊期： 2013年第02期
作者通过试行机构层“全项目管理”机制的实践,阐述了通过全部业务的项目化管理以全面落实疾病控制绩效考核,提高工作效益的理念.国家通过公共卫生服务内容项目化确保公共卫生均等化目标终实现的方略,要求疾病控制事业项目化管理的体制机制设计必然从项目责任上形成疾病控制项目筹资方、管理方和执行方立体格局.同时,在确保各项业务项目得到规范实施、科学评价的同时,也能确保各项管理活动得到规范实施和科学评价.也就是说,将项目管理理念运用到疾控机构日常管理的各重要环节中,通过管理的项目化,来推进和实现业务的项目化管理既是现实需要,也是大势所趋.
作者：姚瑞；李玉荣；李德云；谭爱军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨MAP1LC3B在结直肠癌(CRC)中的表达与侵袭转移及自噬的作用机制.方法 采用免疫组织化学方法检测92例结直肠癌组织中MAP1LC3B的表达情况,结合临床病理及随访资料进行分析.体外构建慢病毒pLKO.1-MAP1LC3B-siRNA干扰质粒,转染HCT-116细胞株,对照组转染空质粒;采用MTT和侵袭小室实验检测细胞增殖侵袭能力.免疫荧光观察细胞形态.定量RT-PCR和Western blot方法检测MAP1 LC3B、mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平.结果 MAP1LC3B高表达存在于82.6％ (76/92)癌组织,高于癌旁组织中的阳性率11.95％(11/92),差异有统计学意义(P＜0.05); MAP1LC3B蛋白高表达与肝转移、TNM分期和不良预后具有显著相关性(P＜0.05);抑制MAP1LC3B表达降低HCT-116细胞侵袭能力;并促进细胞发生自吞噬;下调mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAP1LC3B是CRC新的预后指标;MAP1LC3B调控mTOR、ATG5和HIF-1α表达介导自吞噬的作用分子机制在CRC侵袭转移中起重要作用.
作者：李蓉蓉；殷先利；李俊军；钟美佐 刊期： 2013年第02期
目的 探讨湖南锑冶炼砷废渣致水源性砷中毒的流行病学特征,为防治水源性砷中毒提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法对水源性砷中毒进行调查分析.结果 水源性砷中毒,主要是砷碱渣污染水源所致,主要特征为急性和亚急性中毒,具有突发性、隐匿性、群体性,分布为饮同一水源,其年龄、性别无差异,可累及神经系统、消化系统、心血管系统以及血液、泌尿系统.根据患者的尿样及饮用水源的砷含量显著增高,可以确诊.结论 通过对湖南锑冶炼业砷污染水源致砷中毒调查发现,水源性砷中毒具有一定的特征性,据此可以早期诊断和及时处理.预防砷对水源的污染,砷中毒事故是可以控制的.
作者：王杰；肖云龙；王海鸿；苏长征 刊期： 2013年第02期
目的 了解不同活动场所男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染状况以及相关的行为特征.方法 采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行匿名问卷调查,并采集血样进行血清学检测.结果 调查了802名MSM,HIV阳性46例,阳性率5.74％.不同活动场所寻找性伴中公园型占58.7％,浴池型占22.1％,酒吧型占12.5％,网络型占3.2％,其他型占3.5％.不同活动场所中年龄、文化、婚姻状况、知晓、同伴教育的构成差异有统计学意义(P＜0.01).近6个月、近一次与同性发生无保护肛交以公园型MSM多;与异性发生无保护性交行为比例大的是浴池型41.24％.“年龄”、“近一周与同性发生过肛交性行为次数”及“近6个月与异性发生性行为时使用安全套的频率”是MSM人群选择场所的影响因素(P＜0.05).结论 不同活动场所MSM人群危险性行为普遍存在,应根据不同场所的MSM人群开展有针对性健康教育和行为干预,预防和控制艾滋病的流行.
作者：曲琳；高永明；青河；杨景元；涛波 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CLSI头孢菌素新、旧药敏折点对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌药物敏感性及菌株分布的影响并了解耐药基因.方法 收集本院临床分离的300株菌,纸片扩散法测定菌株对头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)的敏感性,CLSI表型确证试验确定产ESBLs菌株,根据药物敏感性结果对产ESBLs菌和非产ESBLs菌在S19和S20新旧折点下CAZ、CTX的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行分析,并采用聚合酶链式反应(PCR)检测分析耐药基因.结果 本组菌株中产ESBLs菌株61株,包括大肠埃希菌32株和肺炎克雷伯菌26株、产酸克雷伯菌1株、奇异变形杆菌2株;旧折点下CAZ、CTX耐药率分别为39.3％、50.8％,新折点下耐药率分别为68.9％、98.4％;旧折点下分别有34.8％、44.3％的产ESBLs菌株分布在CAZ、CTX耐药菌株中,新折点下则升高至46.0％、59.4％;产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.结论 根据CLSI新折点S20判读对CAZ、CTX的耐药率较S19有所增高,并且药敏结果与产ESBLs菌株具有高度一致性,且产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.
作者：黄秋兰；候慧丽；范德平；沈钰萍 刊期： 2013年第02期
目的 了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况,发现存在医院感染的隐患,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,在指定的时间段内查阅在架病历,床旁访视患者,填写统一调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应查病历435份,实查病历435份,实查率为100％,医院感染现患率为2.8％,医院感染部位以呼吸道感染居首位,其中下呼吸道感染为83.3％,表浅切口感染为8.3％,器官腔隙感染为8.3％;抗菌药物使用率为39.1％;治疗用药病原学送检率为53.8％.结论 现患率调查能真实反映医院感染的易感因素、存在的问题,有助于不断改进预防、控制措施,提高医院感染控制质量,降低医院感染的发生率.
作者：刘万清；陈玲 刊期： 2013年第02期
目的 利用微孔板芯片技术对一起食物中毒进行检测,评价其在食物中毒事件中的应用效果.方法 用食源性致病菌96微孔板芯片对一起食物中毒样品进行检测,同时采用传统的病原分离方法和细菌生化鉴定仪对分离菌株进行鉴定.结果 食源性致病菌96微孔板芯片对食物中毒样品的检测结果与病原分离培养结果完全一致.结论 食源性致病菌96微孔板芯片具有快速、准确、自动化和高通量等特点,作为应对食物中毒等突发公共卫生事件的快速检测具有重要意义.
作者：张丽荣；林毅雄；莫韵韶；黄辉涛；郑予柯；方艳梅；魏泉德 刊期： 2013年第02期
目的 比较不同喂养方式在极低出生体重儿出院后追赶性生长中的效果.方法 选择河北大学附属医院2007年1月-2010年12月的67例极低出生体重儿作为研究对象,出院后跟踪随访至生后12个月,早产儿配方奶粉喂养组26例,混合喂养组22例,母乳喂养组19例,比较三组出院后追赶性生长情况.结果 生后3个月时早产儿配方奶喂养组的体重、身长高于其他两组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).生后12个月时早产儿配方奶喂养组的体重、身长均高于母乳喂养组和混合喂养组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极低出生体重儿出院后早产儿配方奶粉喂养有利于其追赶性生长,母乳喂养者需加用母乳强化剂.
作者：孙东明；程亚颖；杨小巍；柏金秀；李少华 刊期： 2013年第02期
目的 了解红塔区农村集中式供水水质卫生状况,针对存在问题提出改进建议.方法 对2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析.结果 水质合格率偏低(39.96％),出厂水与末梢水两者之间比较差异无统计学意义;不同水源类型监测,合格率高的是水库水、井水,低的是其它类(沟塘水、溪水、水窖水);有消毒设备的水质合格率(94.66％),显著高于无消毒设备的水质合格率(28.88％);丰水期合格率明显低于枯水期;不合格的检验指标中,合格率从高到低依次为耗氧量、肉眼可见物、pH值、铁、锰、色度、浑浊度、耐热大肠菌群、菌落总数、大肠菌群.结论 色度、浑浊度、菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群是影响农村生活饮用水合格率的主要因素,建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全.
作者：师艾丽；王淑媛；李昆；刘英；谢光方；黄琳屹；杨芸芸；施忠文；胡月娇；瞿媛 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
