孙东明；程亚颖；杨小巍；柏金秀；李少华
目的 了解江苏高校慢性病大学生健康素养和健康体适能水平,探讨慢性病大学生健康素养与健康体适能之间的关系,为高校开展慢性病预防、制定健康教育与健康促进策略以及选取适宜干预方式提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取江苏3所某普通高校慢性病大学生进行健康素养的问卷调查,对他们健康体适能进行测试,对两者的相关性进行分析.结果 慢性病大学生中具备健康素养的比例为22.55％,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面健康素养的具备比例分别是44.26％、12.34％和61.70％;慢性病大学生BMI指数的平均值在23以上,显著高于全国同龄普通大学生(P＜0.01),肺活量、握力和坐位体前屈远低于全国水平(P＜0.01);慢性病大学生的健康素养与其体质指数呈负相关关系,与心肺适能具有显著的正相关关系.结论 提高学生的健康素养尤其健康生活方式与行为素养是有效预防慢性病的重要手段;对偏瘦群体的干预,提高其BMI指数应当考虑健康素养在自我效能和行为变化交互中的角色作用;对慢性病患者的运动干预首要考虑不同运动项目对其心肺适能的效果.
作者：陈华卫 刊期： 2013年第02期
目的 了解许昌市急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统运转状况,剖析监测中存在的问题,为脊灰防控提供科学依据.方法 对许昌市2010-2011年AFP病例监测资料进行流行病学分析.结果 许昌市2010-2011年共报告AFP病例65例,＜15岁AFP病例报告发病率分别为3.75/10万、4.37/10万;0剂次免疫者1例,免疫史不详者2例;报告后48 h调查率100％;14 d内双份便采集率76.9％,合格便采集率76.9％;粪便标本7d内送达率100％;麻痹75 d内随访及时率93.8％.结论 AFP监测体系整体运行良好,但存在需改进的地方,0剂次接种和免疫史不详病例仍有发生,需进一步强化预防接种与管理.
作者：郑惠平；张丹 刊期： 2013年第02期
目的 了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况,发现存在医院感染的隐患,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,在指定的时间段内查阅在架病历,床旁访视患者,填写统一调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应查病历435份,实查病历435份,实查率为100％,医院感染现患率为2.8％,医院感染部位以呼吸道感染居首位,其中下呼吸道感染为83.3％,表浅切口感染为8.3％,器官腔隙感染为8.3％;抗菌药物使用率为39.1％;治疗用药病原学送检率为53.8％.结论 现患率调查能真实反映医院感染的易感因素、存在的问题,有助于不断改进预防、控制措施,提高医院感染控制质量,降低医院感染的发生率.
作者：刘万清；陈玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨湖南锑冶炼砷废渣致水源性砷中毒的流行病学特征,为防治水源性砷中毒提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法对水源性砷中毒进行调查分析.结果 水源性砷中毒,主要是砷碱渣污染水源所致,主要特征为急性和亚急性中毒,具有突发性、隐匿性、群体性,分布为饮同一水源,其年龄、性别无差异,可累及神经系统、消化系统、心血管系统以及血液、泌尿系统.根据患者的尿样及饮用水源的砷含量显著增高,可以确诊.结论 通过对湖南锑冶炼业砷污染水源致砷中毒调查发现,水源性砷中毒具有一定的特征性,据此可以早期诊断和及时处理.预防砷对水源的污染,砷中毒事故是可以控制的.
作者：王杰；肖云龙；王海鸿；苏长征 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外科术后真菌感染的易感因素及防治对策.方法 选取本院腹部手术后发生真菌感染患者102例作为真菌感染组,随机选择同期腹部术后未发现真菌感染患者416例作为对照组,回顾性分析和比较两组患者的临床资料,概括术后真菌感染的易感因素及防治对策.结果 多元Logistic回归分析显示与术后真菌感染相关的因素有年龄、住院时间、抗生素使用时间、机械通气、激素应用、白细胞计数、侵袭性操作、肝功能障碍及合并糖尿病等(年龄≥60岁:P=0.045,OR=1.385;住院时间≥30 d:P =0.027,OR=1.584;广谱抗生素使用≥14 d:P=0.031,OR=5.463;机械通气:P=0.003,OR=0.086;皮质类固醇激素:P=0.018,OR=6.471;白细胞＜4.0×109/L:P=0.000,OR=9.756;侵袭性操作:P=0.002,OR=7.524;糖尿病:P=0.000,OR=0.033;肝功能障碍:P=0.039,OR=0.394).白假丝酵母菌为主要致病菌(59株,57.8％),主要发生于呼吸道(46例,45.1％).结论 严格遵守抗生素及皮质类固醇激素使用原则,积极治疗基础疾病,规范侵入性操作过程,严格落实消毒隔离制度,加强一般及留置导管的专项护理等医疗及护理对策,将对术后真菌感染实现有效的预防.
作者：周秀娟；李冉；张楠 刊期： 2013年第02期
目的 评价巢式PCR方法用于输入性疟疾病例检测的应用价值.方法 引用Snounou and Perandin F等人描述的引物,对本实验室所冻存标本进行巢式PCR检测,并与厚薄血膜显微镜镜检结果进行比较.结果 两种方法结果差异有统计学意义,似然比x2 =21.801,P=0.010,且在分型上较厚薄血膜显微镜镜检方法容易被操作者接受.结论 在当前应对输入性疟疾的特殊时期,采用巢式PCR对输入性疟疾进行实验室检测和分型,不仅可以作为显微镜检查的有效补充,并且能够发挥其灵敏度和特异性高的优势.
作者：张兵；田斌；廖瑜；申晓君；曾苗；刘燕萍；文岚 刊期： 2013年第02期
目的 分析北方某典型大气污染城市(M市)冬季降水的阴离子成分及对发光菌生物活性的影响.方法于2011-2012年冬季采暖期采集冬季降水,分别采用酸度计、电导率仪、离子色谱仪对样品进行指标检测.并用智能生物毒性测试仪观察降水对明亮发光杆菌(Photobacterium phosphoreum)T3变种生物活性的影响.结果 采集到的11次冬季降水的pH变化范围为6.51～8.38,平均值为7.26,电导率的变化范围为192.2～～1343.0 μS/cm,平均值为803.0μS/cm,SO42-的平均值为69.20mg/L,Cl-的平均值为16.20mg/L,NO3-的平均值为2.28 mg/L,F的平均值为1.24 mg/L.11次降水4种阴离子浓度大小顺序均为SO42-＞ Cl-＞ NO3-＞ F-.M市冬季降水导致的发光菌发光损失率为4.31％～16.09％,平均值为10.12％.结论 M市冬季降水整体为中性偏碱,主要的阴离子成分为SO42-,冬季取暖燃料的燃烧可能是其重要的来源.冬季降水对发光菌的生物活性产生了轻微的抑制作用.
作者：张建江；贾继民；王君；马永红；田华；邱尔臣；宋远新 刊期： 2013年第02期
目的 以羟基磷灰石-壳聚糖(HA-CHIT)纳米复合物修饰玻碳电极,磺胺甲(噁)唑抗体为探针,探讨一种新型的电化学免疫传感器检测磺胺甲恶唑(SMX).方法 用滴涂法将HA-CHIT纳米复合物修饰在玻碳电极表面制成特异的电化学免疫传感器.用循环伏安法对修饰电极的性能进行表征.在电极上固定SMX抗体作为探针,依据免疫竞争法,样品SMX与辣根过氧化物酶标记SMX竞争电极上的抗SMX多克隆抗体,采用差分脉冲伏安法对SMX进行检测.结果 免疫反应时间为20 min、孵育温度37℃、检测底液pH5.5时,电流响应灵敏.线性范围为1.0×10-7～5.0×10-4 mg/ml,线性方程为△I =9695.2c+ 0.6511,相关系数为0.9909;低检出限为8.54×10-8 mg/ml;相对标准偏差(RSD)＜5％.结论 基于HA-CHIT纳米复合物修饰玻碳电极制得的电化学免疫传感器具有线性范围宽、检出限低、快速灵敏等优势,可实现对磺胺甲盛(噁)的快速测定,具有良好的应用前景.
作者：朱蕾；丁亚萍；荣胜忠；刘凤海；潘洪志；杜晓燕 刊期： 2013年第02期
目的 评价饮用水卫生监测体系在某突发水污染应急处置中的应用效果.方法 依据已经建立起来的饮用水卫生监测体系,制定统一的应急监测和评估方案,在一个多月的应急处置过程中,开展饮用水卫生应急监测和风险评估,评价饮用水卫生监测体系在突发水污染应急处置中应用的有效性.结果 共对污染波及范围内的4家市政供水单位、2家城市自备水厂、27所学校、202个农村分散式水井、97个备用水源(水井)、100个拟用于应急状态下贮存饮用水的贮水车辆等进行了应急监测,共采集监测各类水样4131份.在分散式供水的井水中有3.96％的井水镉含量超标,其余监测点水中的镉含量均符合国家有关卫生标准.较好的突显了其饮用水卫生监测体系的技术支撑地位,提升了应急处置能力,并形成有效的突发水污染事件卫生应急处理工作机制.结论 广西饮用水卫生监测体系为政府部门有效处置水污染事件提供了科学依据,发挥了确保饮用水卫生安全的重要作用.
作者：唐振柱；钟格梅；赵鹏；黄林；黎明强；韦东禄；潘洁；黄江平 刊期： 2013年第02期
目的 分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实.对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析.结果 在1964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53％.通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P =0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素.结论 通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生.
作者：刘维维；华莎 刊期： 2013年第02期
目的 了解2009-2011年深圳市乙型流感的流行状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 在流感哨点监测医院随机采集流感样病例的咽拭子或咽漱液标本,用犬肾传代细胞进行病毒分离,分离阳性的病毒用血凝抑制实验进行流感病毒株型别鉴定.结果 2009-2011年共采集并检测流感样病例咽拭子5353份,其中分离并鉴定出乙型流感病毒阳性139例,总阳性率为2.60％;以2009年第11周阳性率高,达33.33％;病毒阳性者平均年龄为(13±15)岁,其中大于60岁组的阳性率高,达4.21％.结论 2009-2011年深圳市乙型流感病毒的监测中,Victoria亚型为主要流行株.深圳乙型流感病毒主要累及青少年和老年人群.应继续加强监测工作,并在流行季节及时采取预防控制措施以保护公众的身体健康.
作者：王敬忠；刘涛；房师松；王昕；程小雯 刊期： 2013年第02期
目的 研究护心康对兔动脉粥样硬化防治的作用机制.方法 采用高脂喂饲复制兔动脉粥样硬化模型,将护心康分为低、中、高剂量3个不同剂量组进行干预治疗,检测给药后动脉管壁TLR4中的变化.结果 护心康中、高剂量均有较好的降低兔动脉管壁TLR4的作用,高剂量作用优于低剂量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护心康具有降低动脉管壁TLR4的功效.
作者：文礼湘；屈波；蔡光先；董晓斐；刘柏炎 刊期： 2013年第02期
目的 分析不同营养干预途径对小学生营养知识、态度、行为的影响,以便为纠正学生不良饮食习惯提供科学依据.方法 以学校为单位采取整群随机抽样的方法,对九江市3所小学,随机分为学生干预组,家长干预组,学生、家长综合干预组,以印发宣传材料、举办专题讲座、营养知识学习班等方法进行教育干预,营养教育3个月后调查不同干预途径对学生营养知识、态度、行为的影响.结果 营养干预后,所有学生的营养知识、态度、行为均有不同程度提高,综合干预效果优于学生干预组及家长干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家长的营养知识和态度对子女营养知识、态度、行为有明显影响,学校和家庭的密切配合是非常必要和可行的.
作者：刘学文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人性化护理对恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法 选择2010年1月-2011年12月中国石油中心医院住院的恶性肿瘤200例患者的临床护理资料,随机分两组,100例患者作为对照组采用传统护理模式,100例患者采用人性化护理服务的护理模式.观察两组患者住院天数、住院费用、护理的满意度,应用SF-36生存质量量表评价干预前后患者生存质量.结果 通过人性化护理干预,与对照组患者住院天数、住院费用、护理的满意度比较,研究组住院天数明显减少、住院费用显著降低、护理的满意度增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预后,研究组生命质量总分及8个维度躯体机能(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)、躯体疼痛(BP)的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对恶性肿瘤患者实施人性化护理干预住院的成本降低,而患者的满意度及生存质量明显提高.
作者：王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨精吡氟禾草灵原药致突变性及亚慢性毒性.方法 按照GB15670-1995 《农药登记毒理学试验方法》进行.结果 精吡氟禾草灵原药致突变性的试验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).亚慢性毒性试验中:中、高剂量组雌鼠碱性磷酸酶(AKP)增高;雄鼠体重较对照组有明显减轻,肝脏和脑的脏器系数增高;高剂量组雄鼠肾脏脏器系数增高.结论 本试验提示精吡氟禾草灵原药无明显致突变作用,对动物脑、肝、肾等脏器有损伤作用.SD大鼠亚慢性(90 d)经口毒性的大无作用剂量雌、雄分别为6.8和8.4 mg/kg·d.
作者：马新群；陆丹；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CLSI头孢菌素新、旧药敏折点对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌药物敏感性及菌株分布的影响并了解耐药基因.方法 收集本院临床分离的300株菌,纸片扩散法测定菌株对头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)的敏感性,CLSI表型确证试验确定产ESBLs菌株,根据药物敏感性结果对产ESBLs菌和非产ESBLs菌在S19和S20新旧折点下CAZ、CTX的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行分析,并采用聚合酶链式反应(PCR)检测分析耐药基因.结果 本组菌株中产ESBLs菌株61株,包括大肠埃希菌32株和肺炎克雷伯菌26株、产酸克雷伯菌1株、奇异变形杆菌2株;旧折点下CAZ、CTX耐药率分别为39.3％、50.8％,新折点下耐药率分别为68.9％、98.4％;旧折点下分别有34.8％、44.3％的产ESBLs菌株分布在CAZ、CTX耐药菌株中,新折点下则升高至46.0％、59.4％;产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.结论 根据CLSI新折点S20判读对CAZ、CTX的耐药率较S19有所增高,并且药敏结果与产ESBLs菌株具有高度一致性,且产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.
作者：黄秋兰；候慧丽；范德平；沈钰萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨辽宁省女性护士睡眠障碍的影响因素,改善护士的身心健康及生命质量.方法 于2010年10-11月采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上575名女性护士为对象进行自填式问卷调查.采用付出-回报失衡问卷(ERI)和工作内容问卷(JCQ)评价职业紧张.Logistic回归分析探讨护士睡眠障碍的影响因素.结果 辽宁省护士的睡眠障碍率为75.9％.按OR值的顺序,护士睡眠障碍的影响因素为职务是护士长(OR=5.644)、内在投入高(OR=2.592)、每周工作时间大于40 h(OR=2.349)、护患关系严重紧张(OR=1.801)和低决策自主(OR=1.596).结论 辽宁省女性护士的睡眠障碍与工作状况及职业紧张密切相关.
作者：赵雪；刘利；高菲；李皙睿；吴辉 刊期： 2013年第02期
目的 了解手足口病住院患者家属对手足口病的掌握情况,探讨健康教育在手足口病防控中的重要作用.方法 将手足口病患者家属作为研究对象,以专业讲座、发放宣传手册等形式对家属进行健康教育.结果 健康教育措施实施后,患者家属手足口病知识平均得分由(63±1.64)提高到(91±4.96)(t=36.9,P＜0.05),不同年龄、不同性别、不同文化程度患者家属手足口病知识平均得分均有显著性提高(P＜0.05).结论 开展健康教育可提高患者家属对手足口病相关知识的认知能力,全面提高医院手足口病的治愈率.
作者：刘红莲；罗艳红 刊期： 2013年第02期
目的 对湖南省肿瘤医院1992-2005年常见的十二大恶性肿瘤的33226例住院病例进行流行病学研究及生存分析,为卫生行政机构制定决策提供依据.方法 根据数据信息表在病例中逐一采摘病例数据,对33 226份病例的生存状况进行随访,将病例数据录入到Epidata数据库中,通过IBM-SPSS20.0软件进行数据分析.结果 33226份病例有其明显的地域特征、年龄特征、性别特征、职业特征、文化特征等,其总的一年生存率为83％、三年生存率为66％、五年生存率55％、十年生存率为38％、十五年生存率为28％.结论 加强肿瘤的早诊早治是提高肿瘤患者生存率的有效手段,同时肿瘤的综合治疗、规范化治疗、个性化治疗是提高肿瘤治疗效果的有效方法.
作者：廖先珍；黄钢；史百高；许可葵 刊期： 2013年第02期
目的 了解江西省成年居民血脂异常流行状况,为制定防治策略提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上常住居民进行血脂及相关影响因素调查.结果 共有效调查3000人,江西省成年居民血脂异常标化患病率为60.02％,男性(65.81％)高于女性(54.74％),城市(74.84％)高于农村(49.17％),18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60岁及以上年龄组的患病率分别为63.50％、61.61％、60.06％、57.84％、60.90％.高胆固醇血症患病率为1.63％,高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为0.96％,低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为57.64％,高甘油三酯血症患病率为7.43％.血脂异常知晓率为13.34％,18～29岁人群呈现低知晓率、高患病率的特点.结论 江西省六成成年居民血脂异常,以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,有年轻化趋势,且患者知晓率偏低,应引起重视,积极进行干预控制.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；罗物强；刘杰；颜玮；吉路；赵军；孔干莲 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
