廖先珍；黄钢；史百高；许可葵
目的 分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实.对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析.结果 在1964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53％.通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P =0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素.结论 通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生.
作者：刘维维；华莎 刊期： 2013年第02期
目的 了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况,发现存在医院感染的隐患,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,在指定的时间段内查阅在架病历,床旁访视患者,填写统一调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应查病历435份,实查病历435份,实查率为100％,医院感染现患率为2.8％,医院感染部位以呼吸道感染居首位,其中下呼吸道感染为83.3％,表浅切口感染为8.3％,器官腔隙感染为8.3％;抗菌药物使用率为39.1％;治疗用药病原学送检率为53.8％.结论 现患率调查能真实反映医院感染的易感因素、存在的问题,有助于不断改进预防、控制措施,提高医院感染控制质量,降低医院感染的发生率.
作者：刘万清；陈玲 刊期： 2013年第02期
目的 了解江苏高校慢性病大学生健康素养和健康体适能水平,探讨慢性病大学生健康素养与健康体适能之间的关系,为高校开展慢性病预防、制定健康教育与健康促进策略以及选取适宜干预方式提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取江苏3所某普通高校慢性病大学生进行健康素养的问卷调查,对他们健康体适能进行测试,对两者的相关性进行分析.结果 慢性病大学生中具备健康素养的比例为22.55％,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面健康素养的具备比例分别是44.26％、12.34％和61.70％;慢性病大学生BMI指数的平均值在23以上,显著高于全国同龄普通大学生(P＜0.01),肺活量、握力和坐位体前屈远低于全国水平(P＜0.01);慢性病大学生的健康素养与其体质指数呈负相关关系,与心肺适能具有显著的正相关关系.结论 提高学生的健康素养尤其健康生活方式与行为素养是有效预防慢性病的重要手段;对偏瘦群体的干预,提高其BMI指数应当考虑健康素养在自我效能和行为变化交互中的角色作用;对慢性病患者的运动干预首要考虑不同运动项目对其心肺适能的效果.
作者：陈华卫 刊期： 2013年第02期
目的 了解手足口病大规模流行之前儿童的肠道病毒71型(EV71)感染率和抗体水平.方法 以常州市2006年采集的252名1～5岁健康儿童血清为研究对象,采用中和试验测定血清的EV71中和抗体,以中和抗体阳性作为既往感染标志物.结果 1～5岁儿童EV71平均感染率为32.9％,1～3岁组感染率为9.8％～22.4％,4岁组和5岁组的感染率为43.5％和79.5％,分别与1～～3岁组感染率(14.38％)进行比较,差异均有统计学意义.中和抗体几何平均滴度(GMT)在1～3岁组为4.9～～8.8,4岁组和5岁组分别为21.8和147.5,组间差异有统计学意义.结论 早在2008年全国大规模流行之前EV71在该地区已有一定程度的传播.
作者：徐文国；王亚龙 刊期： 2013年第02期
目的 了解连州市猴痘疫情及野生动物猴痘病毒携带情况,为今后制定猴痘防治策略提供科学依据.方法 于2009-2011年采用随机抽样的方法采集野生动物及野生动物密切接触人群血液样本,并采用荧光定量PCR检测方法对采集的血液样品进行猴痘病毒检测,同时对野生动物密切接触者进行问卷调查.结果 2009-2011年连州市共采集野生动物血液样品331份、密切接触者血液样品118份,结果均没有检测到猴痘病毒;所有密切接触者均表示自接触野生动物以来未出现过发热伴皮肤出疹性疾病.结论 连州市野生动物暂时未发现携带猴痘病毒.随着国际贸易以及人员交流日益频繁,应加大对来自猴痘疫区的动物和人员的检测.
作者：陈卓彤；谭绍安；蔡月华；陈振波；潘雪梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早期康复训练对早产儿发育的影响.方法 选取70例早产儿,男孩37例,女孩33例,随机分成实验组和对照组各35例,两组患儿性别、分娩方式、围产期情况、父母年龄、文化程度、职业经济状况以及居住环境相似,实验组胎龄(34.70±2.26)周,出生体重(2.38±0.60)kg,Apgar评分(4.60±0.80),对照组胎龄(35.65±1.96)周,出生体重(2.68±0.82)kg,Apgar评分(4.86±0.46),两组差异无统计学意义;实验组35例早产儿通过视觉、触觉、听觉和前庭功能训练措施,进行早期干预,对照组常规儿科治疗护理,对两组新生几分别于1、2、3、6、12月龄时进行生长激素(growth hormone,GH)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)检测.结果 实验组GH在治疗后明显升高,3、6月时增长快,6月达高峰,12月时结果与6月对比差异无统计学意义;IGF-1在实验组治疗后明显升高,6、12月时增加快,12月时达高峰;对照组也在2、3、6月时出现增高,6月达高峰,但增长幅度明显小于实验组相应月份增长值.结论 早期康复训练有利于早产儿发育.
作者：李雅秋；曹艳华；付卫国；张丽云；韩勇 刊期： 2013年第02期
目的 以羟基磷灰石-壳聚糖(HA-CHIT)纳米复合物修饰玻碳电极,磺胺甲(噁)唑抗体为探针,探讨一种新型的电化学免疫传感器检测磺胺甲恶唑(SMX).方法 用滴涂法将HA-CHIT纳米复合物修饰在玻碳电极表面制成特异的电化学免疫传感器.用循环伏安法对修饰电极的性能进行表征.在电极上固定SMX抗体作为探针,依据免疫竞争法,样品SMX与辣根过氧化物酶标记SMX竞争电极上的抗SMX多克隆抗体,采用差分脉冲伏安法对SMX进行检测.结果 免疫反应时间为20 min、孵育温度37℃、检测底液pH5.5时,电流响应灵敏.线性范围为1.0×10-7～5.0×10-4 mg/ml,线性方程为△I =9695.2c+ 0.6511,相关系数为0.9909;低检出限为8.54×10-8 mg/ml;相对标准偏差(RSD)＜5％.结论 基于HA-CHIT纳米复合物修饰玻碳电极制得的电化学免疫传感器具有线性范围宽、检出限低、快速灵敏等优势,可实现对磺胺甲盛(噁)的快速测定,具有良好的应用前景.
作者：朱蕾；丁亚萍；荣胜忠；刘凤海；潘洪志；杜晓燕 刊期： 2013年第02期
目的 观察吡喹酮(praziquantel,PZQ)对日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)感染小鼠发挥早期预防或治疗作用的用药时点.方法 健康昆明小鼠46只按设计随机分为PZQ灌服后4h感染组(A)、感染对照组(D)和感染后2h用药组(B)、4h用药组(C)、6h用药组(E)和8h用药组(F).人工感染方法,取阳性钉螺按常规释放尾蚴,经小鼠腹部去毛皮肤作定量感染Si尾蚴(30±2)条/鼠.PZQ灌服按设计分组实施,以300 mg/kg体重作1次性灌胃.于感染后第42d用生理盐水经门静脉灌注冲虫,计算每鼠虫体数,观察肝表面虫卵结节.结果 感染对照组平均检获虫体(26.3±10.24)条/鼠,各鼠肝表面卵结节密布;感染前4h用药组和感染后2h和4h用药两组均未发现虫体,各鼠肝表面显示正常颜色,无卵结节;感染后6h和8h用药两组检获虫体平均每鼠分别为(3.8±4.21)条和(14.3±9.6)条,其鼠肝表面虫卵结节存在不同程度可见.结论 对实验小鼠在尾蚴暴露前后4h时点内口服PZQ可达到有效预防或早期治疗Sj感染的作用.
作者：张娟；李闻文；曾庆仁；余权；刘秋利；张顺科；杨文武；蔡力汀 刊期： 2013年第02期
目的 分析珠海市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)前后麻疹流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对2005年1月-2011年12月珠海市麻疹监测系统报告数据进行分析,以2009年4月珠海市MV SIA为分界点进行比较.结果 珠海市2005-2008年麻疹报告发病率逐年递增(7.35/10万～32.68/ 10万),2009年SIA后报告发病率明显下降到3.49/10万;SA前麻疹发病高峰集中在4-8月,SIA后无明显发病季节高峰.SIA前后年龄分布、病例地区分布、免疫接种差异均无统计学意义.结论 麻疹强化是消除控制麻疹的重要措施.
作者：黄晖；阮峰；关天姬；尹锡玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察咳喘宁对哮喘豚鼠的IL-13调节作用.方法 将40只豚鼠随机分为:正常对照组,不做任何处理;模型组,用卵清蛋白诱喘;咳喘宁治疗组,使用卵清蛋白诱发哮喘后,用咳喘宁治疗;地塞米松组,使用卵清蛋白诱发哮喘后用地塞米松治疗.采用酶联免疫双抗体夹心(ELISA)法检测各组血中和肺泡灌洗液中IL-13的水平.结果 与模型组比较,咳喘宁组血和肺泡灌洗液中的IL-13水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其作用较地塞米松略差,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘宁防治哮喘的作用机制与降低IL-13水平有关.
作者：张海霞；李娇艳；董晓斐；罗银河；王孟清 刊期： 2013年第02期
目的 分析糖尿病足溃疡的危险因素及预防性检查的临床情况,为临床工作提供参考依据.方法 选择河北大学附属医院2009年10月-2012年10月收治的糖尿病患者50例作为研究对象,其中糖尿病足及非糖尿病足者各25例,分析糖尿病足患者的危险因素,并选择同期本院健康体检者20例作为对照,观察所有研究对象的凝血指标、下肢肌电图和超声检查结果.结果 糖尿病患者的周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化为发生足溃疡的危险因素,糖尿病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均明显增高,与健康者比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且糖尿病足患者与非糖尿病足患者比较,以上指标的变化更为明显(P＜0.05);糖尿病足患者的下肢肌电图和超声检查异常比例达到84.0％、92.0％,明显高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化均为发生足溃疡的危险因素,凝血指标、下肢肌电图和超声检查对糖尿病足溃疡具有临床诊治意义,可以作为预防性检查项目.
作者：李鸿燕；赵萍；安欣儒 刊期： 2013年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和其抑制剂-3(TIMP-3)在子宫肌瘤组织中的表达情况,探讨MMP-13和TIMP-3与子宫肌瘤发生的关系与临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)对57例子宫肌瘤患者进行MMP 13和TIMP 3蛋白表达的检测,并与45例子宫肌瘤瘤旁组织中MMP-13和TIMP-3表达比较.结果 MMP-13和TIMP-3蛋白在子宫肌瘤组织中多呈阳性表达,在子宫肌瘤瘤旁组织中多呈阴性表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-13与TIMP-3在子宫肌瘤组织中异常表达,可能与子宫肌瘤的发生有关.
作者：许艳瑾；秦天；史玲；刘丽；周利敏；尹伶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外科术后真菌感染的易感因素及防治对策.方法 选取本院腹部手术后发生真菌感染患者102例作为真菌感染组,随机选择同期腹部术后未发现真菌感染患者416例作为对照组,回顾性分析和比较两组患者的临床资料,概括术后真菌感染的易感因素及防治对策.结果 多元Logistic回归分析显示与术后真菌感染相关的因素有年龄、住院时间、抗生素使用时间、机械通气、激素应用、白细胞计数、侵袭性操作、肝功能障碍及合并糖尿病等(年龄≥60岁:P=0.045,OR=1.385;住院时间≥30 d:P =0.027,OR=1.584;广谱抗生素使用≥14 d:P=0.031,OR=5.463;机械通气:P=0.003,OR=0.086;皮质类固醇激素:P=0.018,OR=6.471;白细胞＜4.0×109/L:P=0.000,OR=9.756;侵袭性操作:P=0.002,OR=7.524;糖尿病:P=0.000,OR=0.033;肝功能障碍:P=0.039,OR=0.394).白假丝酵母菌为主要致病菌(59株,57.8％),主要发生于呼吸道(46例,45.1％).结论 严格遵守抗生素及皮质类固醇激素使用原则,积极治疗基础疾病,规范侵入性操作过程,严格落实消毒隔离制度,加强一般及留置导管的专项护理等医疗及护理对策,将对术后真菌感染实现有效的预防.
作者：周秀娟；李冉；张楠 刊期： 2013年第02期
目的 了解2008-2011年贵州省手足口病流行特点和规律,为手足口病的防控工作提供参考依据.方法利用疾病监测信息系统收集2008-2011年贵州省手足口病病例数据,描述其三间分布情况.结果 2008-2011年,贵州省共报告手足口病病例73918例,报告重症病例1127例,其中死亡69人.2008-2010年贵州省手足口病发病呈单峰形式,而2011年呈双峰,第二个高峰为47～～49周.以婴幼儿、学生为主,男女比例为1.7:1,5岁以下儿童病例占89％.发病率较高的地区主要包括贵阳市、遵义市、安顺市及六盘水市.报告实验室诊断病例2218例(占总病例数的3％),病原体以EV71阳性为主(占49％).结论 贵州省手足口病流行强度逐年增强,5岁以下儿童是发病主要人群,重症与死亡病例较往年有较大增加,EV71是引起重症与死亡的主要病原体.
作者：李雷雷；隋霞；周敬祝；庄妍；黄艳；唐光鹏；金连梅；王定明；冯子健 刊期： 2013年第02期
目的 了解江西省成年居民血脂异常流行状况,为制定防治策略提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上常住居民进行血脂及相关影响因素调查.结果 共有效调查3000人,江西省成年居民血脂异常标化患病率为60.02％,男性(65.81％)高于女性(54.74％),城市(74.84％)高于农村(49.17％),18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60岁及以上年龄组的患病率分别为63.50％、61.61％、60.06％、57.84％、60.90％.高胆固醇血症患病率为1.63％,高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为0.96％,低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为57.64％,高甘油三酯血症患病率为7.43％.血脂异常知晓率为13.34％,18～29岁人群呈现低知晓率、高患病率的特点.结论 江西省六成成年居民血脂异常,以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,有年轻化趋势,且患者知晓率偏低,应引起重视,积极进行干预控制.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；罗物强；刘杰；颜玮；吉路；赵军；孔干莲 刊期： 2013年第02期
目的 了解南充市产褥期妇女对产后保健知识及育儿知识的认知水平,并研究影响其认知水平的相关因素.方法 采用整群随机抽样的方法对南充市419名产褥期妇女进行调查.结果 产褥期妇女产后保健及育儿知识总分为(16.84±4.46)分,其中产褥期保健知识总分为(11.51±3.41)分,育儿知识总分为(5.34±1.92)分.产褥期妇女保健知识的认知与文化程度(P＜0.001)有关.育儿知识的认知与文化程度(P＜0.001)以及户口所在地(P＜0.05)有关,产后保健及育儿总知识的认知与文化程度(P＜0.001)及户口所在地(P＜0.05)有关.此外,知识来源途径也是产后保健及育儿知识认识水平的影响因素.结论 南充市产褥期妇女产后保健及育儿知识认识水平较低,相关部门应开展形式多样的健康教育,制定促进母婴保健的合理方案,从而进一步提高产褥期妇女及婴幼儿的生活质量和健康水平.
作者：何兵；曾楠；李玉梅；关星；符霞；潘红梅；董胜；顾玥琦；潘池梅 刊期： 2013年第02期
目的 了解建筑工地农民工生命质量现状及其影响因素,为制定相应的政策和措施提供理论依据.方法采取整群抽样方法抽取建筑工地农民工进行横断面现场调查.结果 共调查386人,年龄为18～～56岁,平均年龄为29.7岁;建筑工地农民工生命质量评分均随年龄增长丽呈下降趋势,年龄≥50岁年龄组生理健康总测量(PCS)及心理健康总测量(MCS)低于40岁以下的两个年龄组,40～ 50岁年龄组PCS、MCS低于年龄＜30岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);女性、高中及以上学历MCS评分低于男性、小学及以下组,差异有统计学意义(P＜0.05);已婚者、经济收入较高的农民工PCS及MCS评分高于未婚者、经济收入较低的农民工,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、婚姻状态、文化程度、经济收入等方面均不同程度地影响建筑工地农民工的生命质量.
作者：刘洁；何钦成 刊期： 2013年第02期
目的 分析不同营养干预途径对小学生营养知识、态度、行为的影响,以便为纠正学生不良饮食习惯提供科学依据.方法 以学校为单位采取整群随机抽样的方法,对九江市3所小学,随机分为学生干预组,家长干预组,学生、家长综合干预组,以印发宣传材料、举办专题讲座、营养知识学习班等方法进行教育干预,营养教育3个月后调查不同干预途径对学生营养知识、态度、行为的影响.结果 营养干预后,所有学生的营养知识、态度、行为均有不同程度提高,综合干预效果优于学生干预组及家长干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家长的营养知识和态度对子女营养知识、态度、行为有明显影响,学校和家庭的密切配合是非常必要和可行的.
作者：刘学文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨湖南锑冶炼砷废渣致水源性砷中毒的流行病学特征,为防治水源性砷中毒提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法对水源性砷中毒进行调查分析.结果 水源性砷中毒,主要是砷碱渣污染水源所致,主要特征为急性和亚急性中毒,具有突发性、隐匿性、群体性,分布为饮同一水源,其年龄、性别无差异,可累及神经系统、消化系统、心血管系统以及血液、泌尿系统.根据患者的尿样及饮用水源的砷含量显著增高,可以确诊.结论 通过对湖南锑冶炼业砷污染水源致砷中毒调查发现,水源性砷中毒具有一定的特征性,据此可以早期诊断和及时处理.预防砷对水源的污染,砷中毒事故是可以控制的.
作者：王杰；肖云龙；王海鸿；苏长征 刊期： 2013年第02期
目的 掌握兖矿集团矿区餐饮单位食(饮)具消毒状况,杜绝传染病以食饮具为媒介传播,保障职工集体用餐的安全.方法 根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》评价检测结果,对2008-2011年兖矿集团矿区餐饮单位的食(饮)具消毒情况进行统计分析.结果 2008-2011年兖矿集团食(饮)具大肠菌群指标检测合格率分别为85.33％、89.71％、95.91％、96.29％.其中大型洗碗机消毒效果好,不同规模餐饮单位、不同类别、不同消毒方式食(饮)具合格率差异均有统计学意义.2011年1-4季度食(饮)具大肠菌群检测合格率分别为99.70％、93.61％、92.42％和96.29％.对食(饮)具大肠菌群检测方法纸片法和发酵法进行比较,大肠菌量＜1 cfu/ml时两方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2008-2011年兖矿集团矿区食(饮)具大肠菌群指标检测总的合格率逐年提高,但夏季要防止食(饮)具的二次污染,消毒工作还要增加监督监测频次.
作者：方艳玲；刘霞；方艳敏；孟荣华 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
