张丽荣；林毅雄；莫韵韶；黄辉涛；郑予柯；方艳梅；魏泉德
目的 探讨辽宁省女性护士睡眠障碍的影响因素,改善护士的身心健康及生命质量.方法 于2010年10-11月采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上575名女性护士为对象进行自填式问卷调查.采用付出-回报失衡问卷(ERI)和工作内容问卷(JCQ)评价职业紧张.Logistic回归分析探讨护士睡眠障碍的影响因素.结果 辽宁省护士的睡眠障碍率为75.9％.按OR值的顺序,护士睡眠障碍的影响因素为职务是护士长(OR=5.644)、内在投入高(OR=2.592)、每周工作时间大于40 h(OR=2.349)、护患关系严重紧张(OR=1.801)和低决策自主(OR=1.596).结论 辽宁省女性护士的睡眠障碍与工作状况及职业紧张密切相关.
作者：赵雪；刘利；高菲；李皙睿；吴辉 刊期： 2013年第02期
目的 了解北京市通州区手足口病流行特征.方法 用疾病监测信息报告管理系统数据进行分析,采集部分手足口病患儿的咽拭子等标本,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测.结果 通州区2006-2010年报告手足口病9086例,年平均发病率为219.67/10万,死亡3例.5-7月份为发病高峰,占总病例数63.44％,5岁及以下儿童病例数占83.21％,散居儿童、幼托儿童病例数占94.24％.患儿中EV71病毒阳性率为25.4％,CoxA16为8.3％,其他肠道病毒为14.9％.48例重症患者中EV71病毒阳性率为18.8％,其他肠道病毒为12.5％,未检出CoxA16病毒.结论 通州区以5岁及以下儿童发病为主,夏季为高发季节,普通患儿和重症患儿均以EV71病毒检出率高,患儿应密切关注病情,以减少重症和死亡病例.
作者：陈立新；刘秀军；王宝兰；刘晓峰；饶丹 刊期： 2013年第02期
目的 利用微孔板芯片技术对一起食物中毒进行检测,评价其在食物中毒事件中的应用效果.方法 用食源性致病菌96微孔板芯片对一起食物中毒样品进行检测,同时采用传统的病原分离方法和细菌生化鉴定仪对分离菌株进行鉴定.结果 食源性致病菌96微孔板芯片对食物中毒样品的检测结果与病原分离培养结果完全一致.结论 食源性致病菌96微孔板芯片具有快速、准确、自动化和高通量等特点,作为应对食物中毒等突发公共卫生事件的快速检测具有重要意义.
作者：张丽荣；林毅雄；莫韵韶；黄辉涛；郑予柯；方艳梅；魏泉德 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CLSI头孢菌素新、旧药敏折点对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌药物敏感性及菌株分布的影响并了解耐药基因.方法 收集本院临床分离的300株菌,纸片扩散法测定菌株对头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)的敏感性,CLSI表型确证试验确定产ESBLs菌株,根据药物敏感性结果对产ESBLs菌和非产ESBLs菌在S19和S20新旧折点下CAZ、CTX的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行分析,并采用聚合酶链式反应(PCR)检测分析耐药基因.结果 本组菌株中产ESBLs菌株61株,包括大肠埃希菌32株和肺炎克雷伯菌26株、产酸克雷伯菌1株、奇异变形杆菌2株;旧折点下CAZ、CTX耐药率分别为39.3％、50.8％,新折点下耐药率分别为68.9％、98.4％;旧折点下分别有34.8％、44.3％的产ESBLs菌株分布在CAZ、CTX耐药菌株中,新折点下则升高至46.0％、59.4％;产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.结论 根据CLSI新折点S20判读对CAZ、CTX的耐药率较S19有所增高,并且药敏结果与产ESBLs菌株具有高度一致性,且产ESBLs菌株以TEM型耐药基因为主.
作者：黄秋兰；候慧丽；范德平；沈钰萍 刊期： 2013年第02期
目的 以羟基磷灰石-壳聚糖(HA-CHIT)纳米复合物修饰玻碳电极,磺胺甲(噁)唑抗体为探针,探讨一种新型的电化学免疫传感器检测磺胺甲恶唑(SMX).方法 用滴涂法将HA-CHIT纳米复合物修饰在玻碳电极表面制成特异的电化学免疫传感器.用循环伏安法对修饰电极的性能进行表征.在电极上固定SMX抗体作为探针,依据免疫竞争法,样品SMX与辣根过氧化物酶标记SMX竞争电极上的抗SMX多克隆抗体,采用差分脉冲伏安法对SMX进行检测.结果 免疫反应时间为20 min、孵育温度37℃、检测底液pH5.5时,电流响应灵敏.线性范围为1.0×10-7～5.0×10-4 mg/ml,线性方程为△I =9695.2c+ 0.6511,相关系数为0.9909;低检出限为8.54×10-8 mg/ml;相对标准偏差(RSD)＜5％.结论 基于HA-CHIT纳米复合物修饰玻碳电极制得的电化学免疫传感器具有线性范围宽、检出限低、快速灵敏等优势,可实现对磺胺甲盛(噁)的快速测定,具有良好的应用前景.
作者：朱蕾；丁亚萍；荣胜忠；刘凤海；潘洪志；杜晓燕 刊期： 2013年第02期
目的 对湖南省肿瘤医院1992-2005年常见的十二大恶性肿瘤的33226例住院病例进行流行病学研究及生存分析,为卫生行政机构制定决策提供依据.方法 根据数据信息表在病例中逐一采摘病例数据,对33 226份病例的生存状况进行随访,将病例数据录入到Epidata数据库中,通过IBM-SPSS20.0软件进行数据分析.结果 33226份病例有其明显的地域特征、年龄特征、性别特征、职业特征、文化特征等,其总的一年生存率为83％、三年生存率为66％、五年生存率55％、十年生存率为38％、十五年生存率为28％.结论 加强肿瘤的早诊早治是提高肿瘤患者生存率的有效手段,同时肿瘤的综合治疗、规范化治疗、个性化治疗是提高肿瘤治疗效果的有效方法.
作者：廖先珍；黄钢；史百高；许可葵 刊期： 2013年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和其抑制剂-3(TIMP-3)在子宫肌瘤组织中的表达情况,探讨MMP-13和TIMP-3与子宫肌瘤发生的关系与临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)对57例子宫肌瘤患者进行MMP 13和TIMP 3蛋白表达的检测,并与45例子宫肌瘤瘤旁组织中MMP-13和TIMP-3表达比较.结果 MMP-13和TIMP-3蛋白在子宫肌瘤组织中多呈阳性表达,在子宫肌瘤瘤旁组织中多呈阴性表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-13与TIMP-3在子宫肌瘤组织中异常表达,可能与子宫肌瘤的发生有关.
作者：许艳瑾；秦天；史玲；刘丽；周利敏；尹伶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早期康复训练对早产儿发育的影响.方法 选取70例早产儿,男孩37例,女孩33例,随机分成实验组和对照组各35例,两组患儿性别、分娩方式、围产期情况、父母年龄、文化程度、职业经济状况以及居住环境相似,实验组胎龄(34.70±2.26)周,出生体重(2.38±0.60)kg,Apgar评分(4.60±0.80),对照组胎龄(35.65±1.96)周,出生体重(2.68±0.82)kg,Apgar评分(4.86±0.46),两组差异无统计学意义;实验组35例早产儿通过视觉、触觉、听觉和前庭功能训练措施,进行早期干预,对照组常规儿科治疗护理,对两组新生几分别于1、2、3、6、12月龄时进行生长激素(growth hormone,GH)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)检测.结果 实验组GH在治疗后明显升高,3、6月时增长快,6月达高峰,12月时结果与6月对比差异无统计学意义;IGF-1在实验组治疗后明显升高,6、12月时增加快,12月时达高峰;对照组也在2、3、6月时出现增高,6月达高峰,但增长幅度明显小于实验组相应月份增长值.结论 早期康复训练有利于早产儿发育.
作者：李雅秋；曹艳华；付卫国；张丽云；韩勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨湖南锑冶炼砷废渣致水源性砷中毒的流行病学特征,为防治水源性砷中毒提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法对水源性砷中毒进行调查分析.结果 水源性砷中毒,主要是砷碱渣污染水源所致,主要特征为急性和亚急性中毒,具有突发性、隐匿性、群体性,分布为饮同一水源,其年龄、性别无差异,可累及神经系统、消化系统、心血管系统以及血液、泌尿系统.根据患者的尿样及饮用水源的砷含量显著增高,可以确诊.结论 通过对湖南锑冶炼业砷污染水源致砷中毒调查发现,水源性砷中毒具有一定的特征性,据此可以早期诊断和及时处理.预防砷对水源的污染,砷中毒事故是可以控制的.
作者：王杰；肖云龙；王海鸿；苏长征 刊期： 2013年第02期
目的 探讨MAP1LC3B在结直肠癌(CRC)中的表达与侵袭转移及自噬的作用机制.方法 采用免疫组织化学方法检测92例结直肠癌组织中MAP1LC3B的表达情况,结合临床病理及随访资料进行分析.体外构建慢病毒pLKO.1-MAP1LC3B-siRNA干扰质粒,转染HCT-116细胞株,对照组转染空质粒;采用MTT和侵袭小室实验检测细胞增殖侵袭能力.免疫荧光观察细胞形态.定量RT-PCR和Western blot方法检测MAP1 LC3B、mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平.结果 MAP1LC3B高表达存在于82.6％ (76/92)癌组织,高于癌旁组织中的阳性率11.95％(11/92),差异有统计学意义(P＜0.05); MAP1LC3B蛋白高表达与肝转移、TNM分期和不良预后具有显著相关性(P＜0.05);抑制MAP1LC3B表达降低HCT-116细胞侵袭能力;并促进细胞发生自吞噬;下调mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAP1LC3B是CRC新的预后指标;MAP1LC3B调控mTOR、ATG5和HIF-1α表达介导自吞噬的作用分子机制在CRC侵袭转移中起重要作用.
作者：李蓉蓉；殷先利；李俊军；钟美佐 刊期： 2013年第02期
目的 掌握兖矿集团矿区餐饮单位食(饮)具消毒状况,杜绝传染病以食饮具为媒介传播,保障职工集体用餐的安全.方法 根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》评价检测结果,对2008-2011年兖矿集团矿区餐饮单位的食(饮)具消毒情况进行统计分析.结果 2008-2011年兖矿集团食(饮)具大肠菌群指标检测合格率分别为85.33％、89.71％、95.91％、96.29％.其中大型洗碗机消毒效果好,不同规模餐饮单位、不同类别、不同消毒方式食(饮)具合格率差异均有统计学意义.2011年1-4季度食(饮)具大肠菌群检测合格率分别为99.70％、93.61％、92.42％和96.29％.对食(饮)具大肠菌群检测方法纸片法和发酵法进行比较,大肠菌量＜1 cfu/ml时两方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2008-2011年兖矿集团矿区食(饮)具大肠菌群指标检测总的合格率逐年提高,但夏季要防止食(饮)具的二次污染,消毒工作还要增加监督监测频次.
作者：方艳玲；刘霞；方艳敏；孟荣华 刊期： 2013年第02期
目的 观察吡喹酮(praziquantel,PZQ)对日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)感染小鼠发挥早期预防或治疗作用的用药时点.方法 健康昆明小鼠46只按设计随机分为PZQ灌服后4h感染组(A)、感染对照组(D)和感染后2h用药组(B)、4h用药组(C)、6h用药组(E)和8h用药组(F).人工感染方法,取阳性钉螺按常规释放尾蚴,经小鼠腹部去毛皮肤作定量感染Si尾蚴(30±2)条/鼠.PZQ灌服按设计分组实施,以300 mg/kg体重作1次性灌胃.于感染后第42d用生理盐水经门静脉灌注冲虫,计算每鼠虫体数,观察肝表面虫卵结节.结果 感染对照组平均检获虫体(26.3±10.24)条/鼠,各鼠肝表面卵结节密布;感染前4h用药组和感染后2h和4h用药两组均未发现虫体,各鼠肝表面显示正常颜色,无卵结节;感染后6h和8h用药两组检获虫体平均每鼠分别为(3.8±4.21)条和(14.3±9.6)条,其鼠肝表面虫卵结节存在不同程度可见.结论 对实验小鼠在尾蚴暴露前后4h时点内口服PZQ可达到有效预防或早期治疗Sj感染的作用.
作者：张娟；李闻文；曾庆仁；余权；刘秋利；张顺科；杨文武；蔡力汀 刊期： 2013年第02期
目的 观察咳喘宁对哮喘豚鼠的IL-13调节作用.方法 将40只豚鼠随机分为:正常对照组,不做任何处理;模型组,用卵清蛋白诱喘;咳喘宁治疗组,使用卵清蛋白诱发哮喘后,用咳喘宁治疗;地塞米松组,使用卵清蛋白诱发哮喘后用地塞米松治疗.采用酶联免疫双抗体夹心(ELISA)法检测各组血中和肺泡灌洗液中IL-13的水平.结果 与模型组比较,咳喘宁组血和肺泡灌洗液中的IL-13水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其作用较地塞米松略差,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘宁防治哮喘的作用机制与降低IL-13水平有关.
作者：张海霞；李娇艳；董晓斐；罗银河；王孟清 刊期： 2013年第02期
目的 了解2009-2011年深圳市乙型流感的流行状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 在流感哨点监测医院随机采集流感样病例的咽拭子或咽漱液标本,用犬肾传代细胞进行病毒分离,分离阳性的病毒用血凝抑制实验进行流感病毒株型别鉴定.结果 2009-2011年共采集并检测流感样病例咽拭子5353份,其中分离并鉴定出乙型流感病毒阳性139例,总阳性率为2.60％;以2009年第11周阳性率高,达33.33％;病毒阳性者平均年龄为(13±15)岁,其中大于60岁组的阳性率高,达4.21％.结论 2009-2011年深圳市乙型流感病毒的监测中,Victoria亚型为主要流行株.深圳乙型流感病毒主要累及青少年和老年人群.应继续加强监测工作,并在流行季节及时采取预防控制措施以保护公众的身体健康.
作者：王敬忠；刘涛；房师松；王昕；程小雯 刊期： 2013年第02期
目的 分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实.对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析.结果 在1964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53％.通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P =0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素.结论 通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生.
作者：刘维维；华莎 刊期： 2013年第02期
目的 了解连州市猴痘疫情及野生动物猴痘病毒携带情况,为今后制定猴痘防治策略提供科学依据.方法 于2009-2011年采用随机抽样的方法采集野生动物及野生动物密切接触人群血液样本,并采用荧光定量PCR检测方法对采集的血液样品进行猴痘病毒检测,同时对野生动物密切接触者进行问卷调查.结果 2009-2011年连州市共采集野生动物血液样品331份、密切接触者血液样品118份,结果均没有检测到猴痘病毒;所有密切接触者均表示自接触野生动物以来未出现过发热伴皮肤出疹性疾病.结论 连州市野生动物暂时未发现携带猴痘病毒.随着国际贸易以及人员交流日益频繁,应加大对来自猴痘疫区的动物和人员的检测.
作者：陈卓彤；谭绍安；蔡月华；陈振波；潘雪梅 刊期： 2013年第02期
睾丸扭转为小儿常见疾病,临床症状与急性睾丸附睾炎及其他阴囊急诊相似,容易误诊而延误手术时机,导致睾丸坏死而切除或睾丸萎缩.为提高非专科医生及基层医院医生对本病的认识,现将湖南省儿童医院2004年1月-2012年6月收治的43例睾丸扭转患儿临床资料分析报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组患儿年龄3d～13岁,左侧扭转29例,右侧扭转14例,就诊时间5h～4d.
作者：郑为；祖建成；何军；陈毅夫 刊期： 2013年第02期
目的 了解江西省成年居民血脂异常流行状况,为制定防治策略提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取江西省18岁及以上常住居民进行血脂及相关影响因素调查.结果 共有效调查3000人,江西省成年居民血脂异常标化患病率为60.02％,男性(65.81％)高于女性(54.74％),城市(74.84％)高于农村(49.17％),18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60岁及以上年龄组的患病率分别为63.50％、61.61％、60.06％、57.84％、60.90％.高胆固醇血症患病率为1.63％,高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为0.96％,低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为57.64％,高甘油三酯血症患病率为7.43％.血脂异常知晓率为13.34％,18～29岁人群呈现低知晓率、高患病率的特点.结论 江西省六成成年居民血脂异常,以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,有年轻化趋势,且患者知晓率偏低,应引起重视,积极进行干预控制.
作者：陈轶英；朱丽萍；李艾；罗物强；刘杰；颜玮；吉路；赵军；孔干莲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨精吡氟禾草灵原药致突变性及亚慢性毒性.方法 按照GB15670-1995 《农药登记毒理学试验方法》进行.结果 精吡氟禾草灵原药致突变性的试验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).亚慢性毒性试验中:中、高剂量组雌鼠碱性磷酸酶(AKP)增高;雄鼠体重较对照组有明显减轻,肝脏和脑的脏器系数增高;高剂量组雄鼠肾脏脏器系数增高.结论 本试验提示精吡氟禾草灵原药无明显致突变作用,对动物脑、肝、肾等脏器有损伤作用.SD大鼠亚慢性(90 d)经口毒性的大无作用剂量雌、雄分别为6.8和8.4 mg/kg·d.
作者：马新群；陆丹；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第02期
蔬菜安全是食品安全的重要组成部分,而农药残留是影响蔬菜安全的主要因素之一.近年来,随着国家和公众对蔬菜农药残留问题的重视,各地加强了蔬菜农药残留的监测工作,对蔬菜农药残留的状况作了大量调查研究.然而根据这些研究结果进行蔬菜农药残留规律性的探讨却很少见.本文通过综合分析近五年全国各地蔬菜农药残留的研究结果,得出蔬菜农药残留的规律性结果,并依此提出具有针对性的防治策略和方法.
作者：邓波；王珊珊；陈国元 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
