李鸿燕；赵萍；安欣儒
目的 分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实.对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析.结果 在1964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53％.通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P =0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素.结论 通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生.
作者：刘维维；华莎 刊期： 2013年第02期
目的 观察基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和其抑制剂-3(TIMP-3)在子宫肌瘤组织中的表达情况,探讨MMP-13和TIMP-3与子宫肌瘤发生的关系与临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)对57例子宫肌瘤患者进行MMP 13和TIMP 3蛋白表达的检测,并与45例子宫肌瘤瘤旁组织中MMP-13和TIMP-3表达比较.结果 MMP-13和TIMP-3蛋白在子宫肌瘤组织中多呈阳性表达,在子宫肌瘤瘤旁组织中多呈阴性表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-13与TIMP-3在子宫肌瘤组织中异常表达,可能与子宫肌瘤的发生有关.
作者：许艳瑾；秦天；史玲；刘丽；周利敏；尹伶 刊期： 2013年第02期
目的 了解近五年来广西钩端螺旋体病流行病学特征,为有效预防与控制钩端螺旋体病的发生和流行提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法和医学统计学技术对2007-2011年广西钩端螺旋体病疫情报告及其相关资料进行统计、分析和评估.结果 2007-2011年广西钩端螺旋体病共报告病例259例,死亡9例,病死率为3.47％,年均发病率为0.11/10万.6-9月是本病流行季节,发病人数占全部病例的69.11％,8月是发病高峰.职业分布以农民和学生为主,其发病人数占全部病例的83.01％.病例男性多于女性,性别比为2.28:11.流行的主要菌群是黄疸出血群,主要流行形式是稻田型.结论 采取包括传染源控制与管理、健康教育及接种菌苗等综合性防控措施是防治本病的关键.
作者：李秀苾；梁江明；黄君；曾竣；蒋震羚；杨光华；吴秀玲 刊期： 2013年第02期
目的 分析糖尿病足溃疡的危险因素及预防性检查的临床情况,为临床工作提供参考依据.方法 选择河北大学附属医院2009年10月-2012年10月收治的糖尿病患者50例作为研究对象,其中糖尿病足及非糖尿病足者各25例,分析糖尿病足患者的危险因素,并选择同期本院健康体检者20例作为对照,观察所有研究对象的凝血指标、下肢肌电图和超声检查结果.结果 糖尿病患者的周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化为发生足溃疡的危险因素,糖尿病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均明显增高,与健康者比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且糖尿病足患者与非糖尿病足患者比较,以上指标的变化更为明显(P＜0.05);糖尿病足患者的下肢肌电图和超声检查异常比例达到84.0％、92.0％,明显高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者周围血管病变、周围神经病变以及足底生物力学变化均为发生足溃疡的危险因素,凝血指标、下肢肌电图和超声检查对糖尿病足溃疡具有临床诊治意义,可以作为预防性检查项目.
作者：李鸿燕；赵萍；安欣儒 刊期： 2013年第02期
目的 对湖南省肿瘤医院1992-2005年常见的十二大恶性肿瘤的33226例住院病例进行流行病学研究及生存分析,为卫生行政机构制定决策提供依据.方法 根据数据信息表在病例中逐一采摘病例数据,对33 226份病例的生存状况进行随访,将病例数据录入到Epidata数据库中,通过IBM-SPSS20.0软件进行数据分析.结果 33226份病例有其明显的地域特征、年龄特征、性别特征、职业特征、文化特征等,其总的一年生存率为83％、三年生存率为66％、五年生存率55％、十年生存率为38％、十五年生存率为28％.结论 加强肿瘤的早诊早治是提高肿瘤患者生存率的有效手段,同时肿瘤的综合治疗、规范化治疗、个性化治疗是提高肿瘤治疗效果的有效方法.
作者：廖先珍；黄钢；史百高；许可葵 刊期： 2013年第02期
目的 探讨精吡氟禾草灵原药致突变性及亚慢性毒性.方法 按照GB15670-1995 《农药登记毒理学试验方法》进行.结果 精吡氟禾草灵原药致突变性的试验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).亚慢性毒性试验中:中、高剂量组雌鼠碱性磷酸酶(AKP)增高;雄鼠体重较对照组有明显减轻,肝脏和脑的脏器系数增高;高剂量组雄鼠肾脏脏器系数增高.结论 本试验提示精吡氟禾草灵原药无明显致突变作用,对动物脑、肝、肾等脏器有损伤作用.SD大鼠亚慢性(90 d)经口毒性的大无作用剂量雌、雄分别为6.8和8.4 mg/kg·d.
作者：马新群；陆丹；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨定期电话随访对精神分裂症复发的干预效果.方法 将200例精神分裂症患者随机分入随访组和对照组,每组100例,住院期间按诊疗常规治疗护理,给予非典型抗精神病药治疗,临床痊愈出院后,对照组门诊随诊,随访组电话随访干预,时间2年.结果 两组的干预对PANSS评分有随时间变化的趋势(F组内=79.064,P=0.000),干预与时间存在交互效应(F交互=6.929,P=0.000)且组间差异有统计学意义(F组间=25.385,P=0.000);同期对照比较,在出院后第6、12、18、24月末,随访组增分幅度均小于对照组(t=6.243、3.975、2.756和4.144,P=0.000、0.000、0.006和0.000),各时点累计复发率和复发次数随访组均低于对照组(x2=5.701、4.528、4.160和3.977,t=2.410、3.948、3.638和4.113,P=0.017、0.033、0.041、0.046、0.017、0.000、0.000和0.000).结论 定期电话随访干预有利于精神分裂症患者保持病情稳定,减少复发.
作者：顾桂英；曾德志；樊学文；华曙光；饶俊华；涂亚莉 刊期： 2013年第02期
目的 掌握兖矿集团矿区餐饮单位食(饮)具消毒状况,杜绝传染病以食饮具为媒介传播,保障职工集体用餐的安全.方法 根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》评价检测结果,对2008-2011年兖矿集团矿区餐饮单位的食(饮)具消毒情况进行统计分析.结果 2008-2011年兖矿集团食(饮)具大肠菌群指标检测合格率分别为85.33％、89.71％、95.91％、96.29％.其中大型洗碗机消毒效果好,不同规模餐饮单位、不同类别、不同消毒方式食(饮)具合格率差异均有统计学意义.2011年1-4季度食(饮)具大肠菌群检测合格率分别为99.70％、93.61％、92.42％和96.29％.对食(饮)具大肠菌群检测方法纸片法和发酵法进行比较,大肠菌量＜1 cfu/ml时两方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2008-2011年兖矿集团矿区食(饮)具大肠菌群指标检测总的合格率逐年提高,但夏季要防止食(饮)具的二次污染,消毒工作还要增加监督监测频次.
作者：方艳玲；刘霞；方艳敏；孟荣华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨MAP1LC3B在结直肠癌(CRC)中的表达与侵袭转移及自噬的作用机制.方法 采用免疫组织化学方法检测92例结直肠癌组织中MAP1LC3B的表达情况,结合临床病理及随访资料进行分析.体外构建慢病毒pLKO.1-MAP1LC3B-siRNA干扰质粒,转染HCT-116细胞株,对照组转染空质粒;采用MTT和侵袭小室实验检测细胞增殖侵袭能力.免疫荧光观察细胞形态.定量RT-PCR和Western blot方法检测MAP1 LC3B、mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平.结果 MAP1LC3B高表达存在于82.6％ (76/92)癌组织,高于癌旁组织中的阳性率11.95％(11/92),差异有统计学意义(P＜0.05); MAP1LC3B蛋白高表达与肝转移、TNM分期和不良预后具有显著相关性(P＜0.05);抑制MAP1LC3B表达降低HCT-116细胞侵袭能力;并促进细胞发生自吞噬;下调mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAP1LC3B是CRC新的预后指标;MAP1LC3B调控mTOR、ATG5和HIF-1α表达介导自吞噬的作用分子机制在CRC侵袭转移中起重要作用.
作者：李蓉蓉；殷先利；李俊军；钟美佐 刊期： 2013年第02期
目的 观察吡喹酮(praziquantel,PZQ)对日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)感染小鼠发挥早期预防或治疗作用的用药时点.方法 健康昆明小鼠46只按设计随机分为PZQ灌服后4h感染组(A)、感染对照组(D)和感染后2h用药组(B)、4h用药组(C)、6h用药组(E)和8h用药组(F).人工感染方法,取阳性钉螺按常规释放尾蚴,经小鼠腹部去毛皮肤作定量感染Si尾蚴(30±2)条/鼠.PZQ灌服按设计分组实施,以300 mg/kg体重作1次性灌胃.于感染后第42d用生理盐水经门静脉灌注冲虫,计算每鼠虫体数,观察肝表面虫卵结节.结果 感染对照组平均检获虫体(26.3±10.24)条/鼠,各鼠肝表面卵结节密布;感染前4h用药组和感染后2h和4h用药两组均未发现虫体,各鼠肝表面显示正常颜色,无卵结节;感染后6h和8h用药两组检获虫体平均每鼠分别为(3.8±4.21)条和(14.3±9.6)条,其鼠肝表面虫卵结节存在不同程度可见.结论 对实验小鼠在尾蚴暴露前后4h时点内口服PZQ可达到有效预防或早期治疗Sj感染的作用.
作者：张娟；李闻文；曾庆仁；余权；刘秋利；张顺科；杨文武；蔡力汀 刊期： 2013年第02期
目的 评价巢式PCR方法用于输入性疟疾病例检测的应用价值.方法 引用Snounou and Perandin F等人描述的引物,对本实验室所冻存标本进行巢式PCR检测,并与厚薄血膜显微镜镜检结果进行比较.结果 两种方法结果差异有统计学意义,似然比x2 =21.801,P=0.010,且在分型上较厚薄血膜显微镜镜检方法容易被操作者接受.结论 在当前应对输入性疟疾的特殊时期,采用巢式PCR对输入性疟疾进行实验室检测和分型,不仅可以作为显微镜检查的有效补充,并且能够发挥其灵敏度和特异性高的优势.
作者：张兵；田斌；廖瑜；申晓君；曾苗；刘燕萍；文岚 刊期： 2013年第02期
目的 评价饮用水卫生监测体系在某突发水污染应急处置中的应用效果.方法 依据已经建立起来的饮用水卫生监测体系,制定统一的应急监测和评估方案,在一个多月的应急处置过程中,开展饮用水卫生应急监测和风险评估,评价饮用水卫生监测体系在突发水污染应急处置中应用的有效性.结果 共对污染波及范围内的4家市政供水单位、2家城市自备水厂、27所学校、202个农村分散式水井、97个备用水源(水井)、100个拟用于应急状态下贮存饮用水的贮水车辆等进行了应急监测,共采集监测各类水样4131份.在分散式供水的井水中有3.96％的井水镉含量超标,其余监测点水中的镉含量均符合国家有关卫生标准.较好的突显了其饮用水卫生监测体系的技术支撑地位,提升了应急处置能力,并形成有效的突发水污染事件卫生应急处理工作机制.结论 广西饮用水卫生监测体系为政府部门有效处置水污染事件提供了科学依据,发挥了确保饮用水卫生安全的重要作用.
作者：唐振柱；钟格梅；赵鹏；黄林；黎明强；韦东禄；潘洁；黄江平 刊期： 2013年第02期
目的 以羟基磷灰石-壳聚糖(HA-CHIT)纳米复合物修饰玻碳电极,磺胺甲(噁)唑抗体为探针,探讨一种新型的电化学免疫传感器检测磺胺甲恶唑(SMX).方法 用滴涂法将HA-CHIT纳米复合物修饰在玻碳电极表面制成特异的电化学免疫传感器.用循环伏安法对修饰电极的性能进行表征.在电极上固定SMX抗体作为探针,依据免疫竞争法,样品SMX与辣根过氧化物酶标记SMX竞争电极上的抗SMX多克隆抗体,采用差分脉冲伏安法对SMX进行检测.结果 免疫反应时间为20 min、孵育温度37℃、检测底液pH5.5时,电流响应灵敏.线性范围为1.0×10-7～5.0×10-4 mg/ml,线性方程为△I =9695.2c+ 0.6511,相关系数为0.9909;低检出限为8.54×10-8 mg/ml;相对标准偏差(RSD)＜5％.结论 基于HA-CHIT纳米复合物修饰玻碳电极制得的电化学免疫传感器具有线性范围宽、检出限低、快速灵敏等优势,可实现对磺胺甲盛(噁)的快速测定,具有良好的应用前景.
作者：朱蕾；丁亚萍；荣胜忠；刘凤海；潘洪志；杜晓燕 刊期： 2013年第02期
目的 了解红塔区农村集中式供水水质卫生状况,针对存在问题提出改进建议.方法 对2008-2011年红塔区农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析.结果 水质合格率偏低(39.96％),出厂水与末梢水两者之间比较差异无统计学意义;不同水源类型监测,合格率高的是水库水、井水,低的是其它类(沟塘水、溪水、水窖水);有消毒设备的水质合格率(94.66％),显著高于无消毒设备的水质合格率(28.88％);丰水期合格率明显低于枯水期;不合格的检验指标中,合格率从高到低依次为耗氧量、肉眼可见物、pH值、铁、锰、色度、浑浊度、耐热大肠菌群、菌落总数、大肠菌群.结论 色度、浑浊度、菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群是影响农村生活饮用水合格率的主要因素,建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全.
作者：师艾丽；王淑媛；李昆；刘英；谢光方；黄琳屹；杨芸芸；施忠文；胡月娇；瞿媛 刊期： 2013年第02期
目的 了解连州市猴痘疫情及野生动物猴痘病毒携带情况,为今后制定猴痘防治策略提供科学依据.方法 于2009-2011年采用随机抽样的方法采集野生动物及野生动物密切接触人群血液样本,并采用荧光定量PCR检测方法对采集的血液样品进行猴痘病毒检测,同时对野生动物密切接触者进行问卷调查.结果 2009-2011年连州市共采集野生动物血液样品331份、密切接触者血液样品118份,结果均没有检测到猴痘病毒;所有密切接触者均表示自接触野生动物以来未出现过发热伴皮肤出疹性疾病.结论 连州市野生动物暂时未发现携带猴痘病毒.随着国际贸易以及人员交流日益频繁,应加大对来自猴痘疫区的动物和人员的检测.
作者：陈卓彤；谭绍安；蔡月华；陈振波；潘雪梅 刊期： 2013年第02期
目的 通过一起O139霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据.方法 建立病例定义,开展病例搜索、卫生学调查和实验室检测.提出假设,开展回顾性队列研究,确定危险因素.结果 2名霍乱病例全部为午餐就餐者,罹患率3.4％.流行病学调查支持点源暴露的流行模式,食用哈密瓜是危险因素(RR=+∞,P＜0.05).该餐同批次“温水甲鱼”中检测出与病人同源O139霍乱弧菌.聚餐饭店食品加工器具生熟不分,存在交叉污染.碱性且不消毒的自备井水、湿热的环境和富含营养的食品为霍乱弧菌增殖适宜的条件.结论 本次霍乱疫情是聚餐所致,带菌甲鱼通过食品加工器具污染了生食的水果是导致疾病的原因,提示需要认真做好农村聚餐及餐饮从业人员的监督管理,加强甲鱼等水产品市场管理和监测;不同品种的甲鱼带菌情况可能不同,采样检测时应注意区分品种;当地乡镇、农村自备井水在夏秋肠道病多发季节应开展消毒处理,减少疫情发生.
作者：邱兴庆；吴家兵；高永军；施国庆 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外科术后真菌感染的易感因素及防治对策.方法 选取本院腹部手术后发生真菌感染患者102例作为真菌感染组,随机选择同期腹部术后未发现真菌感染患者416例作为对照组,回顾性分析和比较两组患者的临床资料,概括术后真菌感染的易感因素及防治对策.结果 多元Logistic回归分析显示与术后真菌感染相关的因素有年龄、住院时间、抗生素使用时间、机械通气、激素应用、白细胞计数、侵袭性操作、肝功能障碍及合并糖尿病等(年龄≥60岁:P=0.045,OR=1.385;住院时间≥30 d:P =0.027,OR=1.584;广谱抗生素使用≥14 d:P=0.031,OR=5.463;机械通气:P=0.003,OR=0.086;皮质类固醇激素:P=0.018,OR=6.471;白细胞＜4.0×109/L:P=0.000,OR=9.756;侵袭性操作:P=0.002,OR=7.524;糖尿病:P=0.000,OR=0.033;肝功能障碍:P=0.039,OR=0.394).白假丝酵母菌为主要致病菌(59株,57.8％),主要发生于呼吸道(46例,45.1％).结论 严格遵守抗生素及皮质类固醇激素使用原则,积极治疗基础疾病,规范侵入性操作过程,严格落实消毒隔离制度,加强一般及留置导管的专项护理等医疗及护理对策,将对术后真菌感染实现有效的预防.
作者：周秀娟；李冉；张楠 刊期： 2013年第02期
目的 比较不同喂养方式在极低出生体重儿出院后追赶性生长中的效果.方法 选择河北大学附属医院2007年1月-2010年12月的67例极低出生体重儿作为研究对象,出院后跟踪随访至生后12个月,早产儿配方奶粉喂养组26例,混合喂养组22例,母乳喂养组19例,比较三组出院后追赶性生长情况.结果 生后3个月时早产儿配方奶喂养组的体重、身长高于其他两组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).生后12个月时早产儿配方奶喂养组的体重、身长均高于母乳喂养组和混合喂养组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极低出生体重儿出院后早产儿配方奶粉喂养有利于其追赶性生长,母乳喂养者需加用母乳强化剂.
作者：孙东明；程亚颖；杨小巍；柏金秀；李少华 刊期： 2013年第02期
蔬菜安全是食品安全的重要组成部分,而农药残留是影响蔬菜安全的主要因素之一.近年来,随着国家和公众对蔬菜农药残留问题的重视,各地加强了蔬菜农药残留的监测工作,对蔬菜农药残留的状况作了大量调查研究.然而根据这些研究结果进行蔬菜农药残留规律性的探讨却很少见.本文通过综合分析近五年全国各地蔬菜农药残留的研究结果,得出蔬菜农药残留的规律性结果,并依此提出具有针对性的防治策略和方法.
作者：邓波；王珊珊；陈国元 刊期： 2013年第02期
目的 了解江苏高校慢性病大学生健康素养和健康体适能水平,探讨慢性病大学生健康素养与健康体适能之间的关系,为高校开展慢性病预防、制定健康教育与健康促进策略以及选取适宜干预方式提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取江苏3所某普通高校慢性病大学生进行健康素养的问卷调查,对他们健康体适能进行测试,对两者的相关性进行分析.结果 慢性病大学生中具备健康素养的比例为22.55％,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面健康素养的具备比例分别是44.26％、12.34％和61.70％;慢性病大学生BMI指数的平均值在23以上,显著高于全国同龄普通大学生(P＜0.01),肺活量、握力和坐位体前屈远低于全国水平(P＜0.01);慢性病大学生的健康素养与其体质指数呈负相关关系,与心肺适能具有显著的正相关关系.结论 提高学生的健康素养尤其健康生活方式与行为素养是有效预防慢性病的重要手段;对偏瘦群体的干预,提高其BMI指数应当考虑健康素养在自我效能和行为变化交互中的角色作用;对慢性病患者的运动干预首要考虑不同运动项目对其心肺适能的效果.
作者：陈华卫 刊期： 2013年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
