田树华
目的:探讨手卫生成本对医院感染发病率的影响和改进方法.方法:按照手卫生改进项目实施前后将研究对象分为比对组与参照组,采用问卷调查和横断面调查方法,对手卫生改进前后医务人员手卫生执行情况与医院感染现患率情况进行对比分析.结果:参照组医务人员手卫生执行率为 62%,比对组医务人员手卫生执行率提高到 86%.参照组调查住院患者 200例,感染人数为20例,医院感染现患率为10%;比对组调查住院患者200例,感染人数12例,医院感染现患率为 0.6%.据调查了解,影响手卫生执行的原因有多重,其主要的原因有:医护人员工作量大,没时间对手卫生进行彻底清理;手卫生用品使用快,后备补充速度没跟上;医护人员关于手卫生的相关知识了解不深.结论:手卫生的有效清洁可以降低医院感染发病率.
作者：孔倩霞 刊期： 2017年第05期
目的:分析全县伤寒副伤寒发病分布状况,探讨流行原因,为调整防控策略提供依据.方法:根据全县医疗机构监测报告及疫情主动搜索信息,本文对盘县近四年来伤寒副伤寒发病进行描述性流行病学分析.结果:伤寒副伤寒在盘县呈散在分布,以伤寒发病为主;发病年龄多为10-35岁学龄及青壮年;全年发病,其中以3-9月为主;发病职业多为农民、学生及散居儿童.结论:伤寒副伤寒防控任重而道远,要采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合防控措施,加强农村生活饮用水卫生安全和城镇饮食卫生服务管理是关键;建议进一步加强监测工作,充分发挥医疗机构前哨监测作用,认真做好实验室工作,加强病原学检测.
作者：代明勇 刊期： 2017年第05期
目的探讨肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童哮喘的诊断及治疗效果评估.方法:选取我院80例学龄前期支气管哮喘患儿(其中40例发作组和40例缓解组),40例健康学龄前期儿童.所有儿童分别运用脉冲震荡法和肺功能常规通气法进行肺功能检测,观察不同组别IOS测定结果和不同组别常规通气法测定的结果,并分析不同病组患儿IOS各指标异常率和不同病组患儿常规通气法指标异常率.结果:不同组别患儿在进行IOS检查后发现发作组和对照组相比,除R20之外的指标具有显著性差异(P<0.05),发作组除了R20其他指标与缓解组相比也具有显著性差异(P<0.05).缓解组和对照组相比,其中R5-R20和Fres具有显著性差异(P<0.05).不同病组患儿进行IOS发现缓解组除了R20之外其他指标与发作组都具有差异(P<0.05).所有组别的儿童在进行肺功能常规通气检测后发作组在各个指标都与缓解组和对照组具有统计学差异(P<0.05),缓解组在FEF25,FEF50和FEF75指标和对照组相比具有统计学差异(P<0.05),不同病组的患儿在进行肺功能常规通气法检测后发现除了FEF75之外的指标,缓解组与发作组相比都具有显著性差异(P<0.05).结论:肺功能脉冲震荡法在学龄前期儿童支气管哮喘诊断及治疗效果评估中具有临床应用价值,值得在临床上大力推广和应用.
作者：张义；王菲；靳蓉；苏守硕；刘燕；严化琼；朱珠 刊期： 2017年第05期
目的:准确的分析人性化护理对于改善患者慢性肾小球肾炎的心理护理效果.方法:选取入院治疗的100例慢性肾炎患者病人,需要采用随机方式进行分类,确定实际组别为实验组和对照组.其中实验组患者50例,对照组患者50例.根据实际情况对患者治疗护理的效果进行分析.对比两组患者实际的护理模式,其中对照组患者采用常规的护理方法,实验组在对照组的基础护理水平上,采用个性化的方式进行模式护理.按照两组实际护理效果,采用对比分析的方法,明确实际的护理水平.结果:实验组的病人的心理发展水平明显优于对照组的护理水平,P<0.05.实验组的护理满意度情况明显优于对照组的满意度情况,P<0.05.结论:采用个性化护理方式对于慢性肾小球肾炎的患者心理情况具有良好的护理治疗效果,可以在临床上进行推广发展.
作者：唐兰；王小云 刊期： 2017年第05期
目的:对腹腔引流管在普外科中的临床应用价值进行研究和分析.方法:选择我院在2015年6月-2016年6月期间所收治的共60例普外科患者作为了主要的研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组共有患者30例.对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组则再此基础上进行了腹腔引流管进行治疗.对两组患者治疗的临床效果和术后的并发症情况进行对比分析.结果:观察组患者的整体治疗有效率要明显的高于对照组,同时发生的并发症概率也比对照组要小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔引流管在普外科的临床应用上有着比较好的效果,能够减少并发症的出现,对于促进患者的身体早日康复来说具有重要的意义,十分值得在临床上推广和应用.
作者：冯承启 刊期： 2017年第05期
目的:观察分析实际吲达帕胺比较钙阻滞治疗高血压实际的临床效果和安全表现形式.方法:选择入院治疗的100例患者,将其随机的分为两个组别,每组患者50例,分别使用吲达帕胺药物治疗和硝苯地平治疗,硝苯地平组治疗过程中,需要给钙通道阻滞剂进行治疗,吲达帕胺组是采用吲达帕胺进行治疗.连续治疗四周后,准确的对比分析实际患者的临床治疗效果,分析实际可能发生的各种不良反应情况.结果:两组患者在治疗前后的舒张压、收缩压明显下降,差异符合实际统计学标准意义,P<0.05.采用吲达帕胺和硝苯地平两组进行对比分析,经过治疗后,吲达帕胺组的显效为30例,有效为15例,无效为5例,综合有效率达到90%;硝苯地平组的显效为25例,有效为15例,无效为10例,总有效率为80%.对比两组实际的降压效果,结果显示总有效率相比,无明显统计学差异问题,P>0.05.其中吲达帕胺组实际的不良反应发生率相比硝苯地平组较低,差异符合实际的统计学标准意义,P>0.05.结论:采用吲达帕胺在临床治疗钙通道阻滞剂的实际治疗过程中,对于高血压临床治疗效果更佳明显,可以有效的降压,确保实际效果的明显水平.吲达帕胺更具有安全性和可靠性,是值得临床推广和应用的.
作者：何光华 刊期： 2017年第05期
目的:对临床上的妇产科常见感染问题实施针对性护理,探讨护理效果.方法:选择2015年1月~2016年1月我院治疗的100例妇产科感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行针对性护理,包括做好消毒管理、加强病房卫生方面的管理、个人卫生护理:饮食护理、心理护理等内容,分析护理结果.结果:100例患者均痊愈出院,无一例发生严重并发症.护理满意度中非常满意60例,基本满意37例,不满意3例,满意率为97%.结论:对妇产科感染疾病患者实施针对性护理措施效果较好,可促进患者康复,提高护理满意度.
作者：胡娟 刊期： 2017年第05期
目的:探究消化内科的临床护理风险分析与防范对策,为提高消化内科护理质量提供依据.方法:选取2016年1月-2017年1月来我院消化内科的200例患者,随机分为对照组和观察组各100例,对照组实施一般护理,观察组实施风险护理,然后对比两组患者的满意度、护理人员的仪器熟练程度、护理人员的服务态度、护理人员的责任心、风险发生率.结果:观察组实施风险管理后,患者的满意度、护理人员的工作操作熟练程度、病人的护理文书书写规范性、护理人员的服务态度、护理人员的沟通能力、护理人员的责任心以及风险发生率评价好于对照组.结论:在消化内科实行风险管理有效降低了医院消化内科的护理风险,值得在临床上推广.
作者：李俊音 刊期： 2017年第05期
目的:探讨优质护理在产妇中的实施.方法:了解住院病人的心理需求及优质护理模式下指导的相应护理措施.结果:进行优质护理可让病人树立起战胜疾病的信心,对护理人员进行人性化的管理,体现了在产科开展优质护理服务的必要性.结论:实施优质护理,可提高护理人员的综合素质和护理工作的质量,从而提高患者满意度,达到优生优育的目的.
作者：王秀芸；王春花；陈福玲 刊期： 2017年第05期
目的:探究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法:将在我院于2015年1月-2016年1月接收治疗的96例糖尿病肾病蛋白尿患者纳入研究,按随机数字表法分为2组,各48例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予前列地尔及贝那普利联合治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:在治疗有效率上,观察组93.75%,与对照组72.92%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在24小时尿蛋白含量指标上,观察组治疗后24小时尿蛋白含量指标与对照组相比明显更少,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率上,观察组2.08%,与对照组10.42%相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的过程中,给予前列地尔及贝那普利联合治疗的效果良好,能有效改善患者的临床症状,安全性高.因此值得在临床治疗中推广及使用.
作者：李晓红 刊期： 2017年第05期
目的:探究患有慢性心力衰竭的患者实施临床护理干预后对患者治疗依从性和生活质量的影响情况.方法:收集2015年4月至2016年10月至我院接受治疗经专科医师确诊为慢性心率衰竭的患者86名作为研究对象,随机将其划分成护理干预组与常规对照组,护理干预组患者实施综合性护理干预,治疗3个月后对比两组患者治疗依从性改变程度与生活质量改变情况.结果:经过治疗后发现护理干预组患者经过治疗后的治疗依从性明显高于常规护理组患者,护理干预组患者治疗后生活质量明显高于常规护理组患者生活质量.结论:对患有慢性心力衰竭的患者实施临床护理干预后能够明显提高患者在治疗过程性对医嘱的依从性,同时能够大幅度提高患者治疗后生活质量,具有较大临床护理参考意义.
作者：姜姗 刊期： 2017年第05期
目的:对左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效展开探讨.方法:择选我院2014年11月至2016年11月所收治的80例肺结核患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成治疗组与对照组,两组各40例.其中,对照组患者采用肺结核标准的化疗方案进行治疗,治疗组在应用化疗方案治疗的同时给予左氧氟沙星进行治疗,对两组患者的临床治疗效果展开观察与分析.结果:经临床治疗结果得出,对照组患者的痰菌转阴率要明显低于治疗组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);探究组患者的病灶吸收程度要优于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);在临床不良反应上,对照组患者的不良反应结果与治疗组患者相比无较大差异,因此不具有统计学意义(P>0.05).结论:针对肺结核患者应用左氧氟沙星联合标准化疗方案进行治疗能进一步加强临床疗效,减少临床不良反应现象,使患者早日康复痊愈.
作者：方济 刊期： 2017年第05期
探讨手术室的洁净手术部规范与管理,分析洁净手术部的构成及污染途径,找出预防措施.大程度地完善手术室分区,严格执行无菌操作规程,加强手术过程中人员、空气及物品的管理,减少发菌量,手术室是外科手术的主要场所,也是医疗事故的危险地带,手术室的洁净手术部规范与管理的成功,对伤口的Ⅰ期愈合,患者的早日康复起着重要的作用.1 洁净手术部的分区 洁净手术部分为洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房等一部分或全部分组成的独立功能区域;洁净手术室,采用空气净化技术,把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室;洁净辅助用房,对空气洁净度由要求的非手术室的用房;非洁净辅助用房,对空气洁净无要求的非手术室的用房.手术区,需要特别保护的包括手术台及其四边外周一定距离的区域;周边区,洁净手术室内除去手术区以外的其它区域;洁净区,凡有Ⅳ级及以上洁净度要求的区域均为洁净区,无此要求的区域为非洁净区.
作者：舒舒 刊期： 2017年第05期
目的:探究全科护理对行腹部手术患者术后疼痛的干预效果,为控制患者的术后疼痛寻找有效护理模式.方法:选择2016年我院行腹部手术的患者100例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予全科护理干预,比较两组患者术后疼痛情况及对护理的满意效果.结果:观察组患者术后明显疼痛率显著低于对照组,但护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:全科护理干预能有效改善腹部手术患者术后疼痛的情况,增加患者及家属对护理的满意度,是一种值得推广的护理模式.
作者：李昀 刊期： 2017年第05期
目的:以1例冠状动脉肺动脉瘘可解脱弹簧圈栓塞为例,探讨相关护理体会.方法:对1例冠状动脉肺动脉瘘患者的病例资料进行回顾性分析,并对所采用的护理方法进行总结分析.结果:通过术前、术中、术后的全面护理,该患者手术完成顺利,未出现手术并发症,术后3个月行超声心动图检查显示恢复良好.结论:良好的干预护理措施有利于提升介入手术安全性,促进患者快速恢复,值得临床推广应用.
作者：唐莉 刊期： 2017年第05期
目的:通过对临床上妇产科患者阴道不规则出血的临床特征和临床医疗特点进行研究,分析并总结妇产科患者阴道不规则出血的原因、临床表现以及治疗方法.方法:从我院妇产科就诊的患者中选取150例在临床上有阴道不规则出血症状的患者为样本进行试验研究.参考随机平均分配的方法将150例患者分为对照组和观察组,每组75人.所有患者在入院就诊时均接受常规妇科检查,经过阴道超声造影和阴道镜活检已确诊150例患者均有不同程度的阴道不规则出血症状.此外150例患者均不处于妊娠周期内,排除妊娠造成阴道不规则出血的可能性.对照组患者仅使用常规止血方法进行阴道出血治疗,观察组患者在使用常规止血方法进行治疗的同时根据患者症状有针对性地进行抗炎治疗或抗菌治疗.对两组患者进行为期1-2周的治疗后,对患者进行二次检查,对比临床症状的变化情况,分析并总结两种治疗方案在妇产科阴道不规则出血临床上的效果.结果:仅使用常规止血方法治疗的对照组患者经过1-2周的治疗后120例患者阴道出血症状消失,止血率为80%;同时采用常规止血治疗和抗炎或抗菌治疗的观察组患者经过1-2周的治疗后141例患者阴道出血症状消失,止血率为94%.两组患者止血情况上存在明显差异,经t检验,P<0.05因此具有统计学意义.结论:妇产科患者发生阴道不规则出血的原因有很多,仅仅采用常规止血方法进行治疗,虽然一定程度上能够缓解阴道出血症状,但总疗效率相对较低.在常规止血治疗的基础之上,根据患者阴道出血原因进行有针对性的治疗,不仅能够缩短治疗周期还能够提高治疗止血率,这一结论对妇产科临床治疗阴道不规则出血具有借鉴意义.
作者：刘桂英；刘东旭 刊期： 2017年第05期
目的:观察小牛脾提取物注射液对中晚期肺鳞癌患者化疗的影响.方法:60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,治疗组在GP方案基础上加用小牛脾提取物注射液,对照组单纯应用GP方案化疗.观察两组患者近期疗效和生活质量、卡氏评分情况及血液学毒性分级情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为46.67%、30.0% (P<0.05);治疗组的生活质量、卡氏评分高于对照组(P<0.05);血液学毒性的对比治疗组优于对照组.(P<0.05).结论:小牛脾提取物注射液配合化疗可减轻化疗的毒副反应,提高疗效,改善患者的生活质量.
作者：魏宏英；张月芬 刊期： 2017年第05期
目的:分析子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹手术后生活质量的比较及其影响因素.方法:选择2015年1月~2017年1月来我院治疗子宫肌瘤的患者36例作为本文研究对象,按照随机分组步骤,分为两组,对照组实行传统开腹手术,观察组实行腹腔镜手术,比对两组患者术后生活质量.结果:经过手术后,观察组患者术后恢复情况以及生活质量均明显优于对照组,且数据间具有统计学意义(P<0.05).结论:将腹腔镜手术应用在子宫肌瘤患者治疗过程中,能够有效改善患者生活质量,值得推广.
作者：李飞 刊期： 2017年第05期
目的:研究云南白药外敷治疗动脉静内瘘穿刺后血肿的效果.方法:从我院选出140例动静脉内瘘穿刺后血肿患者,分为对照组和实验组,对照组采用喜辽妥外涂加局部按摩治疗,实验组采用云南白药外敷治疗,观察两组患者的疼痛程度、血肿快的消退情况.结果:对照组的患者无痛感的概率是4.3%、疼痛感比较强烈,实验组的患者无痛感的概率是20.0%、疼痛感轻缓.对照组的肿块消退的速度较慢,实验组的肿块消退速度快于对照组.具有统计学意义(P<0.05).结论:云南白药对治疗动静脉内瘘穿刺后血肿有很好的疗效,在临床上值得推广.
作者：西雪山 刊期： 2017年第05期
目的:对主动脉夹层的64排螺旋CT特征及诊断价值进行研究及判定.方法:选取本院2015年2月至2016年1月收治的30例主动脉夹层的患者作为本次的研究对象,均予以超声心电图、64排螺旋CT平扫及64排螺旋CT主动脉造影诊断,并对3种的诊断的准确率.结果:64排螺旋CT主动脉造影诊断准确率为100.00%,64排螺旋CT平扫准确率为73.33%,超声心电图准确率为23.33%,3组诊断准确率具有显著差异,P<0.05,其中DebakeyI型的16例,DebakeyⅡ型4例,DebakeyⅢ型10例,真假腔30例,内膜片29例,内膜破口29例.结论:64排螺旋CT主动脉造影诊断主动脉夹层的准确率高,且可快速、清晰的将血管腔及血管分支受累情况及邻近组织清晰呈现,效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：李东升 刊期： 2017年第05期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
