周丽娜
目的:探讨采取腹腔镜联合胆道镜总管取石术与开腹手术胆总管取石的效果.方法:我院2012年1月-2017年1月收治的60例胆囊结石合并胆管总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,各自30例,对照组患者接受开腹手术胆总管取石术治疗,研究组患者接受腹腔镜与胆道镜联合胆总管取石术治疗.对两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后排气恢复时间、切口感染率、住院时间进行观察与记录,并统计分析.结果:研究组患者手术时间与对照组无明显差异,但术中出血量、术后疼痛时间、术后排气恢复时间、切口感染率及住院时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术治疗相比开腹手术而言,术中出血量更少,术后恢复更快,而且术后疼痛时间更短、感染率更低,可缩短住院时间,值得借鉴.
作者：林建华 刊期： 2017年第05期
目的:探讨分析左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的80例慢性盆腔炎患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组40例,对照组予以左氧氟沙星治疗,实验组予以左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗,实验结束之后,对两组患者临床疗效以及不良反应发生率进行比较分析.结果:实验组患者临床疗效明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床价值较高,可有效改善患者症状,降低不良反应发生率,改善患者预后,不断提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：武会英 刊期： 2017年第05期
目的:研究结合性雌激素乳膏与甲硝唑在门诊老年性阴道炎患者中应用效果.方法:选取我院妇产科门诊收治的78例患有老年阴道炎患者作为探究对象,采用随机原则将其分为两组,分别为对照组与观察组,各39例.对对照组单独采用甲硝唑栓进行治疗,而观察组采用结合性雌激素乳膏与甲硝唑进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:对照组与观察组的总有效率分别为94.87%和76.92%,观察组的总有效率明显高于对照组,且差异较大(P<0.05),具有统计学意义.结论:在门诊治疗老年性阴道炎患者采用结合性雌激素乳膏与甲硝唑的效果显著,值得临床推广使用.
作者：毕彦莉 刊期： 2017年第05期
运动可改善肌肉组织对糖尿病的敏感性,有效地改善胰岛素抵抗.作为糖尿病治疗方法的五架马车其中之一的运动疗法日益受到重视,已成为一种佳的治疗手段.现今大多数糖尿病患者对运动的重要性认识不足,依从性、运动持续性及规范性差,建立持续有效的运动方案是当前亟待解决的问题.
作者：周亚琼 刊期： 2017年第05期
目的:分析献血不良反应情况,总结预防、处理措施.方法:分析2011年1月-2016年12月参与本血站无偿献血的316148名献血者,分析献血不良反应出现情况,探讨预防不良反应的方法以及出现不良反应后的处理方法.结果:献血不良反应发生率为0.16%,原因:晕针、晕血占4.17%,空腹占16.67%,休息不佳、疲劳占25%,过度紧张占54.17%.结论:强化献血知识宣传,保证熟练的穿刺技术,献血过程中做好密切巡视,进行献血后的健康指导,以减少献血不良反应.
作者：王丽娟 刊期： 2017年第05期
目的:分析探讨腹部X线片和CT诊断在肠梗阻临床诊断中的应用价值.方法:本研究采用回顾性分析的方法对我院2015年1月至2016年1月期间我院的47例经手术治疗确诊的肠梗阻患者临床资料,分析患者腹部X线平片和CT的影像学资料.结果:CT诊断确诊率与腹部X线平片诊断确诊率分别为93.62%和76.60%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断病因准确率明显高于腹部X线平片诊断病因准确率,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT在明确肠梗阻的类型的准确率显著高于腹部X线平片,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用CT检查可明确肠梗阻病因、梗阻部位、梗阻类型,其诊断价值高于腹部X线平片.
作者：刘永胜 刊期： 2017年第05期
目的:分析全县伤寒副伤寒发病分布状况,探讨流行原因,为调整防控策略提供依据.方法:根据全县医疗机构监测报告及疫情主动搜索信息,本文对盘县近四年来伤寒副伤寒发病进行描述性流行病学分析.结果:伤寒副伤寒在盘县呈散在分布,以伤寒发病为主;发病年龄多为10-35岁学龄及青壮年;全年发病,其中以3-9月为主;发病职业多为农民、学生及散居儿童.结论:伤寒副伤寒防控任重而道远,要采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合防控措施,加强农村生活饮用水卫生安全和城镇饮食卫生服务管理是关键;建议进一步加强监测工作,充分发挥医疗机构前哨监测作用,认真做好实验室工作,加强病原学检测.
作者：代明勇 刊期： 2017年第05期
目的:综合分析腰硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果.方法:选取在我院(在2014年1月-2016年12月)收治的112例骨科下肢急诊手术患者作为研究对象,按照不同的治疗方法随机分为实验组和对照组(每组均为56例).实验组应用采用腰硬联合阻滞麻醉方法,对照组应用硬膜外麻醉方法.SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的血压水平、平均住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、患者总满意率和VAS(视觉模拟疼痛)评分.结果:①麻醉前,两组患者的血压水平比较无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的血压水平比较有统计学意义(P<0.05);②实验组患者骨折愈合时间、平均住院时间和术中出血量显著短于和少于对照组(P<0.05);③实验组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),实验组患者总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果显著高于硬膜外麻醉方法.
作者：蔡平 刊期： 2017年第05期
目的:探究骨科围手术期抗菌药物应用管理及耐药性.方法:使用回顾性分析的方法,对我院骨科病区2015年6月-2016年6月的抗菌药物使用情况、细菌学的检查结果和耐药性进行统计和分析.结果:骨科围手术期的抗菌药物使用根据用药的频度排序(DDDs),排名前三的分别为头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮类;抗菌药物使用前三的分别为头孢硫脒、头孢唑林及头孢呋辛.骨科病区送去检验的标本中检测出多种细菌,其中主要包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等.通过检测可以了解到,其中金黄侧葡萄球菌的药物敏感率较高,其他菌株的药物敏感率较低.结论:我院骨科病区在2015年6月-2016年6月的的抗菌药物使用并没有使常见的感染菌株出现广泛耐药,其严格根据抗菌药物在使用过程中的指征,根据药物的使用方法及使用剂量针对性的使用药物,以此降低了细菌的耐药率.
作者：张代炎 刊期： 2017年第05期
目的:探讨超高龄患者髋部骨折围手术期的处理及其手术治疗策略.方法:对我院收治的28例高龄髋部骨折患者进行围手术期的治疗观察,通过术前、术后的治疗与护理,提高患者的治愈率,减少并发症的发生.结果:所有患者均顺利的完成手术,无死亡病例,平均住院时间为14.6d,术后出现消化道症状3例,肺部感染2例,下肢无症状静脉血栓4例.结论:超高龄髋部骨折患者的内科合并症多且重,术前进行风险评估,做好充分的准备,术后进行精心的护理,积极的预防处理并发症,制定个性化治疗方案及护理计划,同时也是提高手术成功率的关键所在.
作者：宋家祥；申茂明；刘煜；马天勇；陆宗波；覃建波；王志国 刊期： 2017年第05期
智慧医疗通过打造以电子健康档案为中心的区域医疗信息平台,利用物联网相关技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到全院信息化,而物联网正是利用RFID(射频识别)技术,通过腕带或者条形码标签为桥接,将数据呈现在先进的医疗信息系统以及移动手机智能APP(移动应用服务)相结合的医疗移动智能应用系统中去,从而使医护人员在处理患者时间缩短,加快诊疗效率.然而物联网与医院相结合是个庞大的工程,在构建过程中涉及到许多方面的限制.本文主要从物联网在医疗行业应用中存在问题进行分析并提出解决方法,希望能对智慧医疗的发展起到了一些作用.
作者：杨洁 刊期： 2017年第05期
目的:总结胸腔镜肺叶切除术的经验,成功完成胸腔镜肺叶切除术和淋巴结清扫术,以更好地掌握胸腔镜手术及把握手术时机.方法:收集我院2009-2016年之间的胸腔镜肺叶切除术37例,包括21例全胸腔镜、16例胸腔镜辅助小切口手术,分析患者的胸腔镜肺叶切除术的临床资料和中转胸腔镜辅助小切口的主要原因.结果:血管损伤(肺动脉、肺静脉损伤)、淋巴结的干扰、胸腔粘连是中转胸腔镜辅助下小切口手术的主要原因.肺动脉损伤是常见原因,占37.50%,完全胸腔镜肺叶切除组和胸腔镜辅助下小切口手术组年龄上差异无统计学意义,肿瘤直径之间无显著性差异(P>0.05).结论:血管损伤和淋巴结干扰、胸膜粘连是中转胸腔镜辅助下小切口手术的主要原因,肿瘤大小不是常见的中转开胸的主要原因.
作者：朱文煜；舒刚；王颜；沈长琴 刊期： 2017年第05期
目的:探索针对腹膜透析(PD)不充分的终末期肾病患者采用腹膜透析联合血液透析(PHD)治疗的疗效.方法:收集本科室接收的经PD治疗不充分的22例终末期肾病患者,均转行PHD治疗,观察患者治疗后的疗效.结果:本组患者转行PHD后食欲明显提高,饮食限制变少,皮肤瘙痒、不宁腿症状均有程度不一的缓解.治疗后患者的Kt/Vpd与治疗前相比明显更低,总Kt/V与血红蛋白水平明显更高(P<0.05).结论:PHD可明显提高PD不充分患者的透析充分性,促进患者症状的改善,值得借鉴.
作者：蔡颖；赵卫潮 刊期： 2017年第05期
目的:观察静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响.方法:将188例剖宫产术产妇按其是否要求镇痛的意愿及术前谈话签字分为两组.观察组94例术后使用布托啡诺复合曲马多自控镇痛,对照组则不使用药物镇痛;观察两组产妇术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间.结果:观察组产妇的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛有利于产妇术后肠功能的恢复.
作者：张佳伟 刊期： 2017年第05期
目的:对肿瘤患者多重耐药菌感染实施护理干预的价值进行探讨.方法:对我院2016年1月至2016年12月重症医学科66例多重耐药菌感染患者进行研究,随机划分为对照组和观察组,观察组31例、对照组35例.对照组接受常规护理,观察组接受集束干预策略护理,进行两组患者住院时间、多重耐药菌转归、日均费用的对比.结果:观察组多重耐药菌转归情况比对照组好,观察组日均费用比对照组低,观察组住院时间比对照组短(均P<0.05)结论:在肿瘤多重耐药菌感染患者中实施护理干预,能够有效促进患者转归,减少住院时间和费用,值得推广.
作者：范平 刊期： 2017年第05期
目的:探究非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的临床疗效.方法:选取2015年9月-2016年5月在我院治疗慢性紧张性头痛患者128例,按照随机列表法,分为对照组(64 例,药物治疗),观察组(64例,非药物疗法治疗),治疗结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:疗程结束后观察组有效率高达98.43%,明显高于对照组的84.38% (P<0.01);疗程结束后1个月,观察组患者治疗的总有效率为65%,而对照组患者治疗的总有效率则下降到45.3%,二者相比差异具有显著性 (P<0.05).结论:非药物疗法治疗慢性紧张性头痛,临床疗效较好,且短期内不易复发,值得临床推广.
作者：鹿跟涛 刊期： 2017年第05期
目的:探讨电话随访联合健康热线对出院产妇的影响.方法:将2012年1月至2012年6月在我院生育的产妇262例作为对照组,2012年7月至2012年12月在我院生育的产妇262例作为观察组.观察组由我院电话服务中心通过电话随访联合健康热线进行健康宣教,对照组仅做常规相关健康知识宣教;通过调查与评估,了解电话随访联合健康热线对出院产妇的影响.结果:观察组中产妇的负性情绪较对照组低,产后42天检查各项指标恢复情况较对照组好,对医院服务的满意度较对照组高.研究证明电话随访联合健康热线对出院产妇的健康宣教效果较好,适于普遍实施.结论:通过电话随访联合健康热线对出院产妇进行健康知识宣教,有利于降低患者的负性情绪,改善产妇产后各项指标恢复情况,提高产妇对医院服务的满意度.
作者：魏雪君 刊期： 2017年第05期
目的:对剖宫产术切口愈合不良的相关因素进行总结,并提出预防治疗方案.方法:选取我院2015年3月~2016年12月收治的40例剖宫产术患者作为本次研究对象,按照入院时间将其分为对照组与观察组,每组各20例,观察组积极采用相关因素防治与治疗,对照组患者采用常规的治疗方案,对两组患者切口愈合相关影响因素进行调查.结果:观察组切口愈合不良发生率为10%,对照组为25%,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);体重指数、基础疾病、阴道检查次数、胎膜早破、羊水污染、急诊、瘢痕子宫、预防性应用抗生素、手术时间、切口方式、病房、季节等因素与对照组相较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术切口愈合不良相关因素进行调查,并制定具有针对性的预防和治疗方案,避免术后切口愈合不良问题的发生.
作者：冯进芬 刊期： 2017年第05期
儿童青少年超重和肥胖不仅对其身心健康影响重大,亦危害成年期的生活质量,已成为全球范围的公共卫生问题.近年来,中国儿童青少年超重肥胖率的增长较为突出,为探索和评估其防控策略及防控措施的效果,国内专家学者对其流行现状及特征进行了大量研究.本文对国内专家学者的研究进展进行了综述.
作者：庞秀然 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中药辩证内服加针刺联合咪唑斯汀缓释片治疗变应性鼻炎的疗效.方法:收集2014年1月至2016年12月来我院就诊的变应性鼻炎患者178例,随机分为试验组和对照组,每组89例,试验组给予中药辩证内服加针刺联合咪唑斯汀缓释片治疗,对照组仅给予咪唑斯汀缓释片治疗,观察两组患者治疗后疗效.结果:试验组治疗后血清VCAM-1、IL-4、ECP水平均低于对照组,而治疗有效率高于对照组,分别经卡方检验或t检验比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中药辩证内服加针刺联合咪唑斯汀缓释片治疗变应性鼻炎具有良好的疗效,可有效恢复血清VCAM-1、IL-4、ECP水平.
作者：普薇；张毅；陈春丽；李艳平；刘洁 刊期： 2017年第05期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
