学术投稿

实施精细化管理有效提高医院病案管理质量

郭诚

关键词:精细化管理, 有效提高, 医院病案管理质量
摘要:目的:探讨实施精细化管理有效提高医院病案管理质量.方法:选用2013年2月至2015年2月期间医院内部的2650例病案资料和120例患者作为对照组,未实施精细管理,选用2015年3月至2017年3月期间医院内部的2650例病案资料和120例患者作为观察组,实施精细管理,对两组的病案资料采用回顾性分析方式进行分析,对患者实施满意度问卷调查,分析比较两组病案资料管理情况、患者满意度情况.结果:观察组病案首页破损、病案缺页缺项、医疗纠纷相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者满意度为99.17%相比于对照组的90.83%,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院病案管理实施精细化管理后,医院病案管理质量得到明显的提升,患者的满意度得到提高,降低了医疗事件的产生,值得推广应用.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 臭氧在社区老年性阴道炎中的应用疗效

    目的:观察社区采用臭氧治疗老年性阴道炎的疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在社区收治的共105例老年性阴道炎患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成了两组,观察组55例、对照组50例.对照组采用药物治疗,观察组则予以药物联合臭氧的方式治疗.结果:观察组患者的临床总有效率达92.7%,较对照组高18.7%,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者复查复发率为9.1%(5/55),对照组为24.0%(12/50),差异存在统计学意义(0.0393).结论:臭氧用于老年性阴道炎患者中的疗效显著,且复发率显著降低,值得推广应用.

    作者:李萍 刊期: 2017年第05期

  • CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值评估

    目的:研究CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值.方法:选取2014年8月~2016年8月收治的50例结肠癌致肠梗阻患者为研究对象,所有患者均经手术病理确诊,分别对其进行CT检查与X线平片检查,对两种检查方式的诊断结果进行对比分析.结果:CT诊断符合率为94%,显著高于X线平片的62%;CT诊断有利于对直接征象与间接征象进行有效观察.结论:CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值显著,值得广泛推广.

    作者:郭家军 刊期: 2017年第05期

  • 硬膜外阻滞无痛分娩对产妇剖宫产率及哺乳情况的影响

    目的:研究硬膜外阻滞无痛分娩对产妇剖宫产率及哺乳情况的影响.方法:抽取在本院进行生产的100例产妇为分析对象进行研究,并按照抽签法的具体规则将所有产妇进行分组观察,每组各有50产妇.根据产妇的具体实际情况,将选择硬膜外阻滞无痛分娩的产妇归为观察组,而选择自然分娩(未实施任何镇痛措施)的产妇纳入对照组.比较两组产妇产程进展情况、剖腹产率及哺乳情况.结果:两组产妇在第一、三产程使用的时间,在研究数值上无显著差异(P>0.05);而相比对照组,观察组在第二产程使用的时间比较长,两组产妇组间数值存在差异(P<0.05);另外,在剖宫产率与哺乳情况方面,可知观察组的剖腹产率为20.00%,乳汁不足率为22.00%,而对照组的剖腹产率为24.00%,乳汁不足率为20.00%,两组产妇的研究数值均无显著差异(P>0.05).结论:在产妇临床分娩上,给予产妇实施硬膜外阻滞无痛分娩,对其剖宫产率及哺乳情况无较大影响,但是会将产妇在第二产程使用时间略微加长.

    作者:龙通会 刊期: 2017年第05期

  • 妇产阴道不规则出血原因、临床表现以及治疗措施研究

    目的:通过对临床上妇产科患者阴道不规则出血的临床特征和临床医疗特点进行研究,分析并总结妇产科患者阴道不规则出血的原因、临床表现以及治疗方法.方法:从我院妇产科就诊的患者中选取150例在临床上有阴道不规则出血症状的患者为样本进行试验研究.参考随机平均分配的方法将150例患者分为对照组和观察组,每组75人.所有患者在入院就诊时均接受常规妇科检查,经过阴道超声造影和阴道镜活检已确诊150例患者均有不同程度的阴道不规则出血症状.此外150例患者均不处于妊娠周期内,排除妊娠造成阴道不规则出血的可能性.对照组患者仅使用常规止血方法进行阴道出血治疗,观察组患者在使用常规止血方法进行治疗的同时根据患者症状有针对性地进行抗炎治疗或抗菌治疗.对两组患者进行为期1-2周的治疗后,对患者进行二次检查,对比临床症状的变化情况,分析并总结两种治疗方案在妇产科阴道不规则出血临床上的效果.结果:仅使用常规止血方法治疗的对照组患者经过1-2周的治疗后120例患者阴道出血症状消失,止血率为80%;同时采用常规止血治疗和抗炎或抗菌治疗的观察组患者经过1-2周的治疗后141例患者阴道出血症状消失,止血率为94%.两组患者止血情况上存在明显差异,经t检验,P<0.05因此具有统计学意义.结论:妇产科患者发生阴道不规则出血的原因有很多,仅仅采用常规止血方法进行治疗,虽然一定程度上能够缓解阴道出血症状,但总疗效率相对较低.在常规止血治疗的基础之上,根据患者阴道出血原因进行有针对性的治疗,不仅能够缩短治疗周期还能够提高治疗止血率,这一结论对妇产科临床治疗阴道不规则出血具有借鉴意义.

    作者:刘桂英;刘东旭 刊期: 2017年第05期

  • 老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

    目的:研究外科手术对胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗效果.方法:从我院消化科病例库调取2015年3月-2017年3月期间,收录的40例十二指肠溃疡穿孔老年患者资料,对其单纯缝合术或切除术进行回顾性分析,掌握胃、十二指肠溃疡穿孔患者主要症状表现;对其采取外科治疗方式;采用评分制(10分)进行统计,对本次治疗效果进行综合评估,按照优(10分)、良(8-9分析)、中(6-7分)、差(<6分);于2个月后回访调查,统计本次外科治疗的满意度.结果:外科治疗中,优22例、良16例、中1、差1例;优良率95%.结论:外科手术用于老年胃、十二指肠溃疡穿孔治疗,效果值得肯定.

    作者:李华欢 刊期: 2017年第05期

  • 分析泮托拉唑应用于预防创伤后应激性溃疡的临床价值

    目的:针对创伤后应激性溃疡采用泮托拉唑进行预防性治疗的临床效果加以分析.方法:于本卫生队在2016年1月到2017年2月间接受大型手术治疗的患者中任挑80例,盲选其中40例,采用泮托拉唑进行预防性治疗,作为观察组,另40例患者采用常规药物治疗,为对照组.针对疗效间差异性加以对比.结果:在治疗期间,观察组仅4例患者出现应激性溃疡,而对照组存在有9例,观察组治疗后胃液PH值为(4.35±1.05),对照组为(2.54±0.25),观察组两项指标均占据显著优势,P<0.05差异具备统计学意义.结论:对创伤患者采用泮托拉唑治疗,可有效降低应激性溃疡发生率,有助于患者恢复.

    作者:王佳文 刊期: 2017年第05期

  • 心理意识调节法缓解肛肠术后创口疼痛的评估与应用

    目的:探讨心理意识调节法缓解肛肠术后创口疼痛中的应用效果.方法:选择2016年2月~2017年2月我院收治的肛肠手术患者86例,随机分为两组,各43例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行心理意识调节.采用视觉模拟评分法判断两组的疼痛缓解程度,并进行对比.结果:观察组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,有可比性.结论:对肛肠后创口疼痛患者实施心理意识调节法,能够缓解患者的心理压力,提高痛阈值,从而减轻术后创口疼痛感.

    作者:张志娟 刊期: 2017年第05期

  • 大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎疗效对比

    目的:对比分析大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎的疗效.方法:筛选出本院及合作医院80例大隐静脉曲张患者,按照不同疗法将其分为结扎组与不结扎组各40例,结扎组应用腔内激光手术高位结扎大隐静脉治疗,不结扎组单纯应用腔内激光手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:对比两组患者的临床治疗指标,结扎组的术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均短于不结扎组,差异显著(P<0.05);结扎组的并发症发生率为5.0%,不结扎组的并发症发生率为17.5%,结扎组明显低于不结扎组,对比差异显著(P<0.05).结论:大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉的疗效满意,并发症发生率较低,值得推荐.

    作者:马伟伟;顾跃明;王志强;陆红芳 刊期: 2017年第05期

  • 超声诊断腹腔镜胆囊切除术前胆囊周围粘连的临床应用价值

    目的:讨论超声诊断腹腔镜胆囊切除术前胆囊周围粘连的临床应用价值.方法:选取我院发生腹腔镜胆囊切除术的患者180例,对选取的患者实行超声检测,检测患者的胆囊壁厚度,胆囊的轮廓,囊内回声以及胆囊壁的情况.分析使用超声检测胆囊的周围黏连的情况.结果:选取的患者经过超声检测后发现,有25例患者诊断出患有胆囊萎缩,有23例患者患有囊壁增厚,有52例患者患有胆囊壁以及囊内的回声增强,或者不清楚的情况,共有100例患者患有胆囊周围的黏连,发生率为55.55%.在实际的手术中有108例患者出现胆囊周围的黏连.结论:在实行腹腔镜的胆囊切除手术前实行超声检测,可以快速的了解患者的情况,并能够对手术起到一定的指导作用.

    作者:权芳 刊期: 2017年第05期

  • 探讨综合教学评价体系在护理临床实习中的应用

    目的:探究综合教学评价体系在护理临床实习中的应用效果.方法:选取在我院2015年6月~2016年6月期间在我的护理临床实习生200名和100名带教老师作为观察对象,随即将其分为实验组和对照组,每组实习生100名,带教老师50名.对照组采取传统的带教模式,实验组采取综合教学评价体系.结果:综合评价体系带教组的老师年度考核通过率学生对实习满意度,均显著高于传统带教组,并且接受综合教学评价体系带教组的实习生自我评价满意度、患者及其老师满意度、实习结束后出科考核通过率、实习生毕业后三甲医院就业率、执业护士考试通过率均高于传统的带教组.结论:在医院护理临床实习中实施综合综合教学评价体系不仅能提高带教老师提教学水平,还能提高对护理实习生的教学质量.

    作者:欧阳明珠 刊期: 2017年第05期

  • 耳鼻喉术前患者血清梅毒抗体检测

    目的:回顾性分析住院病人的阳性检出率和血清梅毒螺旋体抗体的分布特征.方法:化学发光检测梅毒螺旋体的化学成分,与梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)样品进行确认,同时进行血清学甲苯胺红的加热测试.结果:在耳鼻喉术前患者1448例中,发现感染梅毒的患者有41例,阳性率达到了2.8%左右.梅毒抗体的阳性率在40-50岁组之间的为4.7%,这比低年龄组和高年龄组都要高,这种差异具有统计学意义(P<0.05).梅毒抗体的阳性率喉头和声带疾病患者分别为6.7%和5.5%,比其他部位阳性率高的现象显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阳性率的梅毒抗体ENT手术患者比一般人群要高,特别是10-50岁的病人以及喉咙和声带患有疾病的病人,要尤其注意梅毒抗体的检查.

    作者:叶倩;张宗强 刊期: 2017年第05期

  • 手术室护理工作中的安全隐患及应对策略

    目的:观察探讨手术室护理中存在的安全隐患,并采取科学有效方法找出相应的解决策略.方法:选取2014年3月-2015年2月期间我院急诊手术的患者116例.随机分为研究组与对照组各58例.对照组患者使用常规的护理方法;而研究组患者给予综合护理方法.结果:研究组护理效果明显优于对照组,对上述数据进行组间比较发现差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:通过相关措施有效的提高手术患者的安全,显著降低事故或隐患发生率,值得在以后的护理工作中进一步推广及应用.

    作者:刘明霜 刊期: 2017年第05期

  • 临床护理路径在鼻出血患者中的应用效果观察

    目的:探讨临床护理路径在鼻出血患者中的应用效果观察.方法:选择我院在2012年11月-2013年11月期间收治的鼻出血患者40例作为考察对象,随机分成对照组和观察组,每组各20例,对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上实施临床护理路径,对比两组患者的临床护理满意度的护理效果.结果:接受护理路径前两组患者各项指标比较无明显差异(P>0.05);接受护理路径后观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组,比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:采取临床护理路径在对鼻出血患者的应用中,可以明显提高患者护理满意度,并能一定程度上减轻患者焦虑,值得临床推广应用.

    作者:王金平;王金艳;李丹 刊期: 2017年第05期

  • 左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎40例疗效分析

    目的:探讨分析左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的80例慢性盆腔炎患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组40例,对照组予以左氧氟沙星治疗,实验组予以左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗,实验结束之后,对两组患者临床疗效以及不良反应发生率进行比较分析.结果:实验组患者临床疗效明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床价值较高,可有效改善患者症状,降低不良反应发生率,改善患者预后,不断提高其生活质量,值得临床推广应用.

    作者:武会英 刊期: 2017年第05期

  • 尿激酶溶栓联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

    目的:探讨尿激酶溶栓联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床的疗效和安全性.方法:选取我院2010年6月至2014年6月收治的200例急性脑梗死患者根据治疗方式的不同分为实验组和对照组.对照组用静脉注射尿激酶,同时口服阿司匹林.实验组用静脉注射尿激酶,同时静脉注射巴曲酶.一个疗程后对比疗效和血液流变学指标并分析.结果:对照组的治疗效果低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组和实验组治疗后全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度都有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶联合巴曲酶治疗急性脑梗死治疗效果显著,可有效改善患者血液流变学指标,具有较高的临床推广价值.

    作者:靳宗伟 刊期: 2017年第05期

  • 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值探究

    目的:探析消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值.方法:选取2016年1月-2016年12月期间,我院收治的86例消化道早癌患者作为研究对象,均分为对照组与观察组.对照组患者采用传统诊疗技术,观察组患者采用消化内镜技术进行诊疗.比较两组患者的临床诊断与治疗效果.结果:观察组患者的形态影像、毛细血管影像以及胃小凹分型影像质量评分,显著优于对照组.组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在消化道早癌诊断治疗中应用消化内镜技术,能减轻患者痛苦,减少术后并发症,对提高患者生活质量有明显的效果,值得在临床进一步推广应用.

    作者:钱佳萍 刊期: 2017年第05期

  • 低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿临床效果观察

    目的:观察低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的临床效果.方法:选择我院收治的36例肾病综合征重度水肿患儿(入院时间2014.01.30~2017.01.30),采用随机分组方式,分为2组/18例,对照组接受呋塞米治疗,实验组接受多低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗,比较2组肾病综合征重度水肿患儿的水肿消退时间、24h尿量、24h尿钾、24h尿钠.结果:实验组肾病综合征重度水肿患儿的水肿消退时间、24h尿量、24h尿钾、24h尿钠相较对照组均更具优势(P<0.05).结论:低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿效果显著,无明显副作用,具有较高的临床应用价值.

    作者:宋家英 刊期: 2017年第05期

  • 剖宫产术后切口愈合不良相关因素的预防及治疗

    目的:对剖宫产术切口愈合不良的相关因素进行总结,并提出预防治疗方案.方法:选取我院2015年3月~2016年12月收治的40例剖宫产术患者作为本次研究对象,按照入院时间将其分为对照组与观察组,每组各20例,观察组积极采用相关因素防治与治疗,对照组患者采用常规的治疗方案,对两组患者切口愈合相关影响因素进行调查.结果:观察组切口愈合不良发生率为10%,对照组为25%,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);体重指数、基础疾病、阴道检查次数、胎膜早破、羊水污染、急诊、瘢痕子宫、预防性应用抗生素、手术时间、切口方式、病房、季节等因素与对照组相较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术切口愈合不良相关因素进行调查,并制定具有针对性的预防和治疗方案,避免术后切口愈合不良问题的发生.

    作者:冯进芬 刊期: 2017年第05期

  • 超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用

    目的:对超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用方法以及效果进行详细探究.方法:在本次研究中,选取2014年5月至2016年5月本院收治的60例乳腺癌患者作为参与本次研究,根据诊断方法不同,将60例患者分为对照组30例和观察组30例.对于观察组患者,采用超声影像学的检查方法,对于对照组患者,采用钼靶X线进行诊断.对两组患者乳腺癌诊断率进行统计和比较.结果:经过本次诊断后,观察组患者诊断准确率为88.0%,对照组患者的诊断准确率为90.0%,两组患者诊断准确率比较,差异不具有统计学意义,P>0.05.结论:在进行乳腺癌早期诊断工程中,可以采用超声诊断技术以及钼靶X线进行诊断,二者诊断准确率没有较大差异,但是,对于典型乳腺癌的诊断,超声诊断技术的应用优势更加明显,而且操作便捷,安全性较高,因此,值得推广和应用.

    作者:韦柳琴 刊期: 2017年第05期

  • 针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效观察

    目的:对针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的具体方法以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取2015年5月至2016年5月本院收治的60例类风湿关节炎患者参与本次研究,根据治疗方法不同,将60例类风湿关节炎患者分为对照组30例和观察组30例.对于对照组患者,采用中药熏蒸法进行治疗.对于观察组患者,采用中药熏蒸法治疗方法的基础上联合应用针灸治疗措施.结果观察,观察患者关节疼痛的VAS评分.结果:在对患者实施治疗前,两组患者的关节疼痛VAS评分没有明显差异,P>0.05.在对两组患者分别实施治疗后,两组患者疼痛VAS评分均明显降低,治疗前后差异具有统计学意义,P<0.05.另外,观察组患者的疼痛VAS评分明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对类风湿性关节炎患者行针灸配合中药熏蒸治疗模式,可以有效的改善患者的疼痛程度,提高患者的治愈率,改善患者预后,值得推广和应用.

    作者:王敏 刊期: 2017年第05期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社