张涛；吕纯芳；刘琨；李丽玲；佟立峰；雷顺俊；卢留珠
目的 了解大连市食品中食品添加剂使用与残留情况.方法 按照《2012年食品中化学污染物和有害因素监测工作手册》规定方法进行检测.结果 10份饮料中安赛蜜超标4份,超标率为40％;5份果冻中安赛蜜超标3份,超标率为60％;60份熟肉制品中,亚硝酸盐检出6份超标,超标率10％;5份海蜇制品中,4份铝残留量超标,超标率为80％;腐竹与银耳各1份二氧化硫超标;此外,2份非发酵豆制品检出苯甲酸,超标率为6.67％,属于超范围使用.结论 市售饮料、果冻安赛蜜超标严重,熟肉制品与海蜇制品中亚硝酸盐、铝残留污染明显,需进一步加强监管,控制污染.
作者：张磊；李瑞；郑晓南；宋晓昀 刊期： 2013年第07期
目的 调查武鸣县育龄夫妇中地中海贫血(简称地贫)高风险夫妇的发生率及各种地贫高风险夫妇基因型分布情况,为当地地贫出生缺陷干预提供理论依据.方法 对650对(1 300人)武鸣县已婚待育夫妇全部做血细胞分析,对一方或双方红细胞平均体积(MCV)低于79 fL的夫妇做血红蛋白(Hb)电泳.筛出所有β地贫高风险夫妇及小部分α地贫高风险夫妇.在筛出的高风险夫妇之外的所有已做电泳的夫妇中选择携带α地贫基因可能性小的一方先做α地贫基因检测,再将检出的α地贫基因携带者的配偶做α地贫基因检测.诊断出所有α地贫高风险夫妇.结果 650对待育夫妇中检出地贫高风险夫妇25对(α地贫高风险夫妇21对,β地贫高风险夫妇4对),发生率为3.85％,1 300人(650对夫妇)中,检出β地贫99人,HbH病8人,HbCS19人.结论 武鸣县地贫高风险夫妇发生率高,加大地贫出生缺陷干预力度会带来极大的社会及经济效益.
作者：周艳洁；朱茂灵；吴得生；何桂琼；梁萧 刊期： 2013年第07期
目的 了解大学新生心理健康状况以及其逐年变化情况,分析与其心理健康相关因素.方法 采用国家教育部编制的CCSMHS对某校2007-2011年大学新生进行自填式问卷调查.结果 某高校2007-2011年大学新生心理问题检出率分别为9.0％、9.0％、8.4％、5.9％和5.8％.有心理问题学生中,以焦虑、抑郁和精神病倾向比例较高;2010、2011年大学新生心理问题检出率显著低于2007-2009年各年的.结论 某高校大学新生中存在一定比例的心理健康问题,需要在高校学生中定期开展心理健康测量以尽早发现有心理问题的学生,及时采取干预措施促进其心理健康发展.
作者：姚锦；王军 刊期： 2013年第07期
目的 了解榆阳区农村已婚育龄妇女生殖健康的现状及其影响因素,为提高育龄妇女的生殖健康水平、制定干预措施提供依据.方法 对榆阳区24个乡镇20～49周岁农村育龄妇女,统一进行问卷调查、体格检查、实验室检查.结果 收集有效问卷28 256份,调查对象中务农占93.4％,文化水平低,生殖健康知识总体知晓率参差不齐为6.7％～80.5％,平均为42.6％;个人卫生习惯较差,同时还受多种因素影响,生殖系统患病率占58.6％,尤其是生殖系统感染所占比例高达61.2％;有生育意愿的TORCH阳性检出率4.6％.结论 榆阳区农村育龄妇女生殖健康知识知晓率低,生殖系统发病率高,应继续提高农村育龄妇女的文化水平,加强生殖健康知识的宣传教育,提高生殖健康服务水平.
作者：曹凤莲；王琳；思文丽；康琴 刊期： 2013年第07期
医院执行力的强弱决定了其竞争实力和发展潜力.在深化医药卫生体制改革和日趋激烈的医疗市场竞争环境中,正确认识到医院执行力存在的不足,把握提升其内容和措施,健全执行力保障机制,建立和维持自身竞争优势,是医院在持续发展过程中亟需重视和解决的问题.为此,本文从医院执行力的内涵及匮乏原因分析,制定相应的措施来提高医院的执行力,从而促进医院医疗技术的进步和可持续健康发展.
作者：李奇；祝益民；赵向荣 刊期： 2013年第07期
目的 探究金黄色葡萄球菌试管法血浆凝固酶试验的影响因素.方法 按《全国临床检验操作规程》方法操作,比较菌悬液的浓度、菌悬液介质、健康人血浆含抗凝剂种类以及血浆稀释度对试管法血浆凝固酶试验结果的影响.结果 当菌液的浓度分别为2、3、4 MCF和＞4 MCF时,含不同抗凝剂的人血浆凝块形成时间不一,只有当菌液的浓度＞4 MCF时,且该菌悬液与稀释度不超过1:4的血浆混合时,这些血浆都凝固的短时间为3.5 h;用生理盐水或去离子水配制的菌悬液与含同种抗凝剂血浆的凝固效果无差异.结论 在金葡菌血浆凝固酶试验过程中,菌悬液浓度宜＞4MCF;菌悬液介质可选择无菌去离子水或生理盐水;当血浆稀释度≤1:4时,可在3.5h内观察结果;选择含肝素钠、枸橼酸钠和氟化钠抗凝剂的健康人血浆均可用于血浆凝固酶试验.
作者：杨烨建；雷建女 刊期： 2013年第07期
目的 描述上海市金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情的流行特征.方法 通过对“中国疾病监测信息报告系统”收集的金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进行分析.结果 金山区2012年幼托机构手足口病聚集性病例疫情共报告59起,累计发病214人,平均罹患率为12.36％ (5.13％～28.00％);疫情主要分布在石化街道(18.64％,11/59),山阳镇(16.95％,10/59)、枫泾镇(15.25％,9/59);报告高峰在4-6月(59.32％,35/59);采样的37起疫情中EV71感染4起;CoxA16感染20起,除EV71、CoxA16的其他肠道病毒感染4起.结论 幼托机构作为金山区手足口病防控工作的重点场所,应加强对幼托机构手足口病防治知识培训,提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性.
作者：曹志城；宋灿磊；李澜；李俊；莫平华；金玉其 刊期： 2013年第07期
目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分布和耐药率变迁.结果 11年共分离1 141株CRAB菌株,总检出率为69.40％,其中2009、2010和2011年检出率均在80％以上,标本来源以痰标本第一位,分离率为71.69％;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率高,为56.0％,其次是神经外科病房,为13.41％.CRAB菌株呈现高度耐药性,与非CRAB差异有统计学意义(P＜0.01),对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟耐药率十一年多在80％以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为27.7％,但已由2004年4.1％升到2011年的39.7％,其次是米诺环素和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为53.1％和54.3％,也分别由2009年32.9％和2002年的20.0％上升到2011年的58.5％和65.3％.结论 应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第07期
目的 研究分析不同年龄高血压脑出血患者的高危因素.方法 选取2010年6月-2012年8月于本院进行治疗的185例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据年龄分为A组(青年组)34例、B组(中年组)68例和C组(老年组)83例,将三组人员的肥胖率、不良生活习惯、并发基础疾病情况及高血压危害知晓率、治疗遵从情况进行统计及比较.结果 A组患者的肥胖率及不良生活习惯率高于B组及C组,C组并发基础疾病率高于A组及B组,A组高血压危害知晓较佳率及治疗遵从较佳率则均低于B组及C组,而B组则低于C组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 青年高血压脑出血患者高危因素主要为肥胖、不良生活习惯及疾病知晓差、治疗遵从差情况,而老年患者则以并发基础疾病为主要危险因素.中年患者的上述方面则均普遍存在.
作者：刘伦 刊期： 2013年第07期
目的 探讨家庭环境因素对小学生行为问题的影响,为寻求干预措施提供理论依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(家长用表,CBCL),家庭环境量表中文版(FES-CV)对两所小学480位学生家长进行调查,采用单因素分析和Logistic逐步回归进行影响因素探索.结果 儿童行为问题检出率为8.1％.母亲学历、家庭类型、经济收入、6岁前家庭环境变迁次数对儿童行为问题的发生有显著影响.亲密性、娱乐性、组织性、控制性得分越高,矛盾性得分越低的家庭,男女生行为问题越少.知识性得分越高,女生行为问题越少.矛盾性是男生行为问题发生的危险因素(OR=1.371),亲密性是女生行为问题发生的保护因素(OR=0.668),控制性是女生行为问题发生的危险因素(OR=1.344).结论 家庭环境因素对小学生行为问题的发生有显著影响.
作者：杨喆；段重阳；刘晓秋 刊期： 2013年第07期
目的 了解广州市黄埔区托幼机构消毒工作质量,改进消毒工作的薄弱环节,提高消毒质量,减少传染性疾病的发生.方法 采用现场抽检方法,对托幼机构的室内空气、玩具、物体表面、幼儿和教师手的卫生状况进行检测.结果 2004-2012年间共采集上述样品3 134份,合格率为81.88％.大、中、小型托幼机构的样品合格率分别为83.22％、80.21％、74.07％,合格率差异有统计学意义(P＜0.05).空气、玩具、物体表面、幼儿和教师手的样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05),合格率分别为96.79％、90.53％、77.54％、67.80％.省级、市级、区级、未评级托幼机构消毒监测样品总合格率之间差异有统计学意义(P＜0.05),合格率分别为95.03％、88.60％、87.87％、77.76％.结论 重点要加强小型托幼机构和未评级托幼机构的消毒知识培训和技术指导,特别是要提高物体表面和手消毒合格率.
作者：吴根容；林宗伟；方杭燕；黄海；梁志轩；陈建成；王伟炎；罗雪影；李少茵 刊期： 2013年第07期
目的 分析心内科普通病房和CCU发生跌倒、坠床意外事件的基本情况及危险因素,为制定有针对性的护理措施、降低此类事件的发生率、提高心血管内科护理质量提供理论依据.方法 根据《护理差错、意外记录本》的相关记录,必要时通过问询值班护士和/或在现场的证人等途径获得研究对象的相关信息,通过SPSS18.0统计软件进行分析.结果 普通病房共发生跌倒或坠床事件25人次,CCU发生9人次,发生率分别为1.719‰(25/13 381)和0.854‰(9/10 536);两个护理单元发生跌倒或坠床事件的女性多于男性,年龄分组上≥76岁组高于其他组别;事件类型普通病房跌倒高于坠床,CCU反之;两个护理单元发生跌倒或坠床事件N班出现人次数较高,差异有统计学意义(P均＜0.05);事件发生地点上普通病房在各个区域均有发生但CCU以床旁居多;诱发事件普通病房在方便、洗漱、吃饭、活动、取物、睡觉等环节都有出现,分布差异无统计学意义,但CCU则以大小便为主要诱发事件;心血管内科特殊药物的影响不容忽视.结论 应该有针对性的对每个医院或护理单元增设或改进可以减少跌倒或坠床事件发生率和能够尽可能的降低该类事件发生后的不良后果程度的设施设备和措施;通过讨论和分析建立一个实际操作性强、行之有效可以降低跌倒或坠床事件意外发生的工作程序;通过内部的跟踪、监视、分析反复评估,并不断的改进和完善该程序以达到降低意外发生率、提高心血管内科护理质量的终目的.
作者：黄芳；张琼；邓桂元 刊期： 2013年第07期
目的 识别、评价丁腈橡胶生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 按照《建设项目职业病危害预评价技术导则》的要求,采取工程分析、类比法、职业卫生学调查等方法进行评价.结果 该项目可能存在氯化钙尘、丙烯腈、丁二烯、乙酸、氨、碳酸钠、氢氧化钠(或氢氧化钾)、噪声、高温、工频电场,类比结果显示仅仅噪声超标,其他有害因素均符合职业接触限值的要求.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,其选址与总体布局、生产设备布局等基本符合国家有关规定,从职业病预防角度考虑,该项目运行时的职业病危害是可以预防和控制的.
作者：张素丽；余新天；丁燕；俞小明 刊期： 2013年第07期
目的 探讨健康教育路径重组治疗在急性心肌梗死患者二级预防中起到的作用.方法 将本院内科2011年9月-2012年6月收治的急性心肌梗死患者共80例,随机分为传统健康教育路径组(对照组)及健康教育路径重组组(观察组)各40例,对两组患者二级预防的效果进行比较.结果 观察组可明显降低患者的焦虑程度,两组患者焦虑程度分布差异有统计学意义(x2 =7.77,P＜0.05).观察组患者不良生活方式完全及部分改变为87.5％,明显高于对照组的57.5％,两组比较,差异有统计学意义(x2=9.03,P＜0.05).观察组患者遵医嘱服药率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(x2=12.28,P＜0.05).结论 健康教育路径重组对于急性心肌梗死患者二级预防的效果显著,临床可使用.
作者：傅爱琼 刊期： 2013年第07期
目的 了解流感流行趋势和病原学特征,为流感防治提供科学依据.方法 收集郴州市流感监测哨点医院2010-2012年流感样病例的基本信息,并采集鼻、咽拭子,以狗肾传代细胞(MDCK)进行分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行病毒分离培养及分型鉴定.结果 2010-2012年共监测流感样病例18 265例,流感样病例主要集中于0～14岁组,占71.7％,男女性别比为1.54:1,采集咽拭子样本3 859份,经病毒分离和分型鉴定的流感病毒242株,总分离率6.3％,其3年的分离率分别为4.8％、7.4％、7.8％,分离到了BV、BY、H3、新甲H1N1四种亚型,但3年均以BV亚型为主.发现2株BY型毒株与疫苗株相比,存在7个突变位点.流感暴发疫情病毒分离率42.6％,BV亚型3年分别占88.2％、61.9％、87.5％.结论 郴州市流感的防控重点是B型流感病毒的流行,重点人群是0～14岁儿童,特别是中小学生;加强病毒变异监测,及时掌握变异动态.
作者：李成华；谢群；谭徽；刘爱平；陈伟华；朱韩武；刘卫；阳慧 刊期： 2013年第07期
目的 了解广州市海珠区居民户食用碘盐情况,为完善持续消除碘缺乏病工作提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病碘盐监测方案》,每年抽取9个监测点,每监测点抽取32户居民户,2002-2011年10年间共采集2 880份居民户食用盐,采用GB/T13025.7-1999直接滴定法对采集的食用盐进行含碘量检测,并开展碘缺乏病防治知识知晓率调查.结果 海珠区近10年居民户的碘盐覆盖率为97.29％,合格碘盐食用率为94.93％;各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到90％以上,但盐碘的变异系数、非碘盐频数较高;居民碘缺乏病防治知识知晓率较低.结论 广州市海珠区连续10年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率符合达到国家消除碘缺乏病标准,但需继续加大碘盐监管力度,提高碘盐含碘量均匀度,打击私盐,进一步加强健康教育工作,确保居民正确食用合格碘盐.
作者：林彦敏；杨波；凌远理 刊期： 2013年第07期
目的 了解2003-2012年东莞市免疫规划冷链装备情况,为合理配置基层免疫设施提供科学依据.方法 运用回顾性调查方法,分别收集全市年总人口、月疫苗接种、各种疫苗体积、冷链设备容积、冷链需要量等信息,再进行统计分析.结果 10年间,各镇(街)冷藏容积总量在全市总人口数、儿童预防接种建证数、一类疫苗接种总剂次数逐年增长的同时,以年均37.13％的速度增长,2012年大岭山、黄江、桥头等8个镇(街)月均冷链冷藏部分占实际冷藏容积比大于70.0％,现有冷链设备以家用冰箱为主,≥9年冰箱占16.58％,仅个别镇(街)大型冷库配备了温控系统.结论 预防接种冷链系统容量总体宽松、部分区域老化设备需要更新;自筹运营的人工静态孤岛式温度监测管理存在冷链事故风险,必须开展科学的规划和管理.
作者：陈绍丽；王莹；唐萃菲；徐冠东；陈文静 刊期： 2013年第07期
目的 掌握珠海市户籍人群伤害死亡水平及流行特征.方法 按照国际疾病分类ICD-10根本死因分类要求,对2009-2010年珠海市户籍人群伤害死亡病例开展死因回顾性调查,分析珠海市户籍人群伤害死亡率和伤害死因构成特征.结果 2009-2010年珠海市户籍人群伤害死亡511例,占总死亡的比例为6.8％,居总死因的第5位,两年平均粗死亡率为25.0/10万,标化死亡率23.3/10万.男性标化死亡率(31.9/10万)明显高于女性(14.4/10万)(P＜0.05),农村(30.1/10万)显著高于城市(17.6/10万)(P＜0.05).前5位伤害死因为交通伤害、自杀、跌落、溺水和意外中毒,其标化死亡率分别为8.6/10万、4.6/10万、2.6/10万、30/10万、2.0/10万,其死因构成比分别为37.0％、20.0％、12.1％、11.4％、8.6％,前5位伤害死因占伤害总死亡的89.0％.不同年龄组首位伤害死亡原因中儿童组为溺水;青壮年组和中年组为交通伤害;老年组为自杀.结论 交通伤害、溺水和自杀等伤害死亡已成为严重危害珠海市户籍人群生命和健康的重要疾病负担,应针对重点人群采取及时有效的预防控制措施.
作者：李德云；龚思红；李玉荣；梁小冬；龚志荣 刊期： 2013年第07期
目的 对高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)与年龄(Age)、性别(Sex)、血脂及血浆尿酸(UA)的相关性进行分析研究.方法 依托社区综合防治项目,采用生化酶法对2 350名高血压患者,其中男1 190人,女1 160人,进行血浆同型半胱氨酸、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)检测,并采用多元回归方法进行相关性分析.结果 统计显示年龄、性别和尿酸对Hcy的影响差异有统计学意义,而TC、TG和LDL对Hcy无影响.年龄每增加1岁,log(Hcy)平均增加0.0055 μmol/L;和男性相比,女性log(Hcy)平均低0.324 μmol/L; UA每增加1μmol/L,log(Hcy)增加0.0005 μmol/L.结论 一定范围内,同型半胱氨酸与尿酸呈正相关,与TC、TG和LDL未发现明显相关.
作者：张涛；吕纯芳；刘琨；李丽玲；佟立峰；雷顺俊；卢留珠 刊期： 2013年第07期
目的 了解和分析广西低档暗娼安全套使用现状及其影响因素.方法 按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测.所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析.结果 调查的7 936名研究对象中,近一个月与客人发生性关系时,每次都能坚持使用安全套的占47.20％.经多因素Logistic回归分析结果显示,有固定场所(OR=1.735,95％CI:1.501～2.006)、无吸毒行为(OR=2.303,95％CI:1.107～4.789)、接受同伴教育(OR=1.482,95％CI:1.333～1.647)、近1年做过HIV检测(OR=1.339,95％CI:1.211～1.481)是安全套使用的促进因素;而文化程度低(OR=0.826,95％CI:0.748～0.913)、知晓艾滋病知识低(OR=0.476,95％CI:0.422～0.538)、风险意识低(OR=0.886,95％CI:0.792～0.990)、每次商业性行为收费低于50元(OR=0.605,95％CI:0.541～0.677)是安全套使用的阻碍因素.结论 广西低档暗娼坚持使用安全套率低、影响因素多且复杂,需对这类人群加强分类指导与针对性干预,促进安全套使用,减少经低档暗娼人群造成的艾滋病传播与蔓延.
作者：周月姣；谭广杰；崔岩；沈智勇；张小娟；唐振柱 刊期： 2013年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
