张涛；吕纯芳；刘琨；李丽玲；佟立峰；雷顺俊；卢留珠
目的 了解某管片厂在生产过程中存在职业病危害因素,以保护从业人员的身体健康.方法 采用现场职业卫生学调查和工作场所职业病危害因素检测方法,进行职业卫生现况调查分析.结果 化学毒物定点采样中有4个电焊岗位的锰及其化合物测定值不符合限值;粉尘定点采样中有4个电焊岗位的电焊烟尘测定值不符合限值;22个噪声测定点中有12个测点超标,超标率为54.55％;职业体检中发现6例噪声作业者高频听阈提高.结论 粉尘、噪声是该厂主要的职业病危害因素,应重点控制;该建设项目对职业病危害的控制措施基本可行和有效.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第07期
目的 了解铜川市1996-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况,为进一步做好消灭脊灰工作提供依据.方法 对全市1996-2011年报告的AFP病例进行描述流行病学统计分析,对监测系统运转情况进行评价,以及2011年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫相关资料利用Exce2003软件进行统计分析.结果 铜川市1996-2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例72例,15岁以下儿童AFP病例报告率由1997年的0.89/10万上升至2006年的7.66/10万,除1997年外均达到WHO规定的1/10万以上的要求.病例呈散在分布,男女比例为1.4:1,发病以1～岁小年龄组为主,占58.33％,免疫史＞3剂次63人,占87.5％,病例终分类中,格林巴利综合征34例,占37.22％.监测系统48 h内调查率、14 d内双份粪便标本采集率均为94.44％,标本7d内送达省疾控中心及时率均为98.61％,75 d随访及时送达率84.72％,所有病例均未分离出脊灰野毒株.结论 全市控制脊灰工作今后要继续加强OPV免疫接种工作,提高AFP病例监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性以及合格粪便标本的采集,以保障消灭脊灰工作各项措施的落实.
作者：马垚；任惠侠 刊期： 2013年第07期
目的 了解大学新生心理健康状况以及其逐年变化情况,分析与其心理健康相关因素.方法 采用国家教育部编制的CCSMHS对某校2007-2011年大学新生进行自填式问卷调查.结果 某高校2007-2011年大学新生心理问题检出率分别为9.0％、9.0％、8.4％、5.9％和5.8％.有心理问题学生中,以焦虑、抑郁和精神病倾向比例较高;2010、2011年大学新生心理问题检出率显著低于2007-2009年各年的.结论 某高校大学新生中存在一定比例的心理健康问题,需要在高校学生中定期开展心理健康测量以尽早发现有心理问题的学生,及时采取干预措施促进其心理健康发展.
作者：姚锦；王军 刊期： 2013年第07期
目的 了解不同场所中暗娼艾滋病病毒/性病感染(HIV/STI)的感染状况,为制定针对暗娼的综合干预措施提供科学依据.方法 对广西某县各城区、乡镇、村屯各类场所的暗娼进行流行病学调查,收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒,采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 326名暗娼中,中高档场所占60.7％(198/326),低档场所占39.3％(128/326).两组相比,在年龄、职业、文化程度、婚姻、高危行为、艾滋病认知和艾滋病感染率等方面,中高档和低档暗娼相比差异有统计学意义(P＜0.001).低档暗娼年龄较大,农民占的比例更高,文化程度较低,对艾滋病的认知较差,已婚占的比例更多;低档暗娼服务的客人为中老年为主,安全套使用率低,服务收费低廉,首次从事性交易年龄较大,低档暗娼近一个月平均每天服务客人的数量更多,而她们获得的艾滋病服务较少;低档暗娼HIV阳性感染率为3.9％,明显高于中高档暗娼,梅毒感染率为12.5％,与中高档暗娼相比差异无统计学意义.结论 低档暗娼比中高档暗娼存在更高的艾滋病高危行为,传播艾滋病的几率更大,应作为监测和干预的重点人群.
作者：李秀苾；张振开；文小青；莫晓玲；杨春元；欧俊宏 刊期： 2013年第07期
目的 调查武鸣县育龄夫妇中地中海贫血(简称地贫)高风险夫妇的发生率及各种地贫高风险夫妇基因型分布情况,为当地地贫出生缺陷干预提供理论依据.方法 对650对(1 300人)武鸣县已婚待育夫妇全部做血细胞分析,对一方或双方红细胞平均体积(MCV)低于79 fL的夫妇做血红蛋白(Hb)电泳.筛出所有β地贫高风险夫妇及小部分α地贫高风险夫妇.在筛出的高风险夫妇之外的所有已做电泳的夫妇中选择携带α地贫基因可能性小的一方先做α地贫基因检测,再将检出的α地贫基因携带者的配偶做α地贫基因检测.诊断出所有α地贫高风险夫妇.结果 650对待育夫妇中检出地贫高风险夫妇25对(α地贫高风险夫妇21对,β地贫高风险夫妇4对),发生率为3.85％,1 300人(650对夫妇)中,检出β地贫99人,HbH病8人,HbCS19人.结论 武鸣县地贫高风险夫妇发生率高,加大地贫出生缺陷干预力度会带来极大的社会及经济效益.
作者：周艳洁；朱茂灵；吴得生；何桂琼；梁萧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨生产线工人工作倦怠与工作应激源、工作能力的关系,验证工作应激源、工作倦怠、工作能力的多重因果效应.方法 针对系统抽样抽取的787名制造业生产线上工人样本,使用职业应激量表(Occupational Stress Inventory Reversed Edition,OSI-R)中的职业任务问卷(Occupational Role Questionnaire,ORQ)、工作倦怠量表(Maslaeh Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)、工作能力指数量表(Work Ability Index,WAI)进行问卷调查,采取Amos17.0路径分析方法研究工作应激源、工作倦怠、工作能力三者关系.结果 职业任务影响工作倦怠的三个维度情绪衰竭(标准化β=0.421,P＜0.001)、玩世不恭(路径系数标准化β=0.434,P＜0.001)、成就感低落(标准化β=0.064,P=0.074),情绪衰竭(标准化β=-0.089,P=0.035)、玩世不恭(标准化β=-0.123,P=0.004)、成就感低落(标准化β=-0.099,P=0.003)影响工作能力指数,职业任务影响工作能力指数的直接效应为-0.216,间接效应为-0.097.结论 工作应激源主要影响工作倦怠的情绪衰竭、玩世不恭维度,工作倦怠的三个维度都对工作能力有影响;工作应激源影响工作能力以直接效应为主,此外还有通过工作倦怠中介的部分间接效应.
作者：苏展；唐建军；张新生；陈小良 刊期： 2013年第07期
目的 描述上海市金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情的流行特征.方法 通过对“中国疾病监测信息报告系统”收集的金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进行分析.结果 金山区2012年幼托机构手足口病聚集性病例疫情共报告59起,累计发病214人,平均罹患率为12.36％ (5.13％～28.00％);疫情主要分布在石化街道(18.64％,11/59),山阳镇(16.95％,10/59)、枫泾镇(15.25％,9/59);报告高峰在4-6月(59.32％,35/59);采样的37起疫情中EV71感染4起;CoxA16感染20起,除EV71、CoxA16的其他肠道病毒感染4起.结论 幼托机构作为金山区手足口病防控工作的重点场所,应加强对幼托机构手足口病防治知识培训,提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性.
作者：曹志城；宋灿磊；李澜；李俊；莫平华；金玉其 刊期： 2013年第07期
目的 分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素相关性.方法 采取多导睡眠仪对本院2010年3月-2011年3月之间50例老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者(观察组)和同期50例老年男性健康对象(对照组)进行体重指数、臀围、颈围、腰围、血压和血脂检测.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停患者的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩血压和TG等情况明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);而且重度组的体重指数、臀围、颈围、腰围和HDL-C均明显高于其他组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过Logistic回归分析,腰围是心血管疾病的危险因子.结论 老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素有着密切的关系,可能是导致心血管疾病发生的主要原因.
作者：李芝兰 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳市龙岗区重症手足口病的流行特征并探讨其重症发病的危险因素.方法 回顾性收集2009-2012年深圳市龙岗区重症手足口病发病资料进行描述性分析,同时收集82例重症和106例普通手足口病的个案调查信息,采用Logistic回归分析进行重症手足口病发病相关危险因素分析.结果 深圳市龙岗区重症手足口病发病率为0.70/10万,发病高峰为5-7月,散居儿童的重症比例(101/31 394)显著高于其他人群(7/9 391)(x2=16.723,P=0.000);重症病例发病主要集中在1岁(中位数),与普通病例(中位数2.7岁)相比,重症发病年龄显著偏低(t=3.127,P=0.002).多因素Logistic回归分析显示,在排除其他因素的影响后,血常规检测白细胞计数高(OR=1.598,P=0.003)、发热持续时间长(OR=6.186,P=0.035)是重症手足口病发病的危险因素.结论 龙岗区重症病例以1岁儿童发病为主,散居儿童居多,夏季高发,白细胞计数上升、发热持续时间长为重症手足口病的危险因素,在医疗机构中开展相关的早期监测对防止重症死亡病例的发生具有非常重要的意义.
作者：张爱平；刘凤仁；李刚；王虎 刊期： 2013年第07期
目的 了解广州市黄埔区托幼机构消毒工作质量,改进消毒工作的薄弱环节,提高消毒质量,减少传染性疾病的发生.方法 采用现场抽检方法,对托幼机构的室内空气、玩具、物体表面、幼儿和教师手的卫生状况进行检测.结果 2004-2012年间共采集上述样品3 134份,合格率为81.88％.大、中、小型托幼机构的样品合格率分别为83.22％、80.21％、74.07％,合格率差异有统计学意义(P＜0.05).空气、玩具、物体表面、幼儿和教师手的样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05),合格率分别为96.79％、90.53％、77.54％、67.80％.省级、市级、区级、未评级托幼机构消毒监测样品总合格率之间差异有统计学意义(P＜0.05),合格率分别为95.03％、88.60％、87.87％、77.76％.结论 重点要加强小型托幼机构和未评级托幼机构的消毒知识培训和技术指导,特别是要提高物体表面和手消毒合格率.
作者：吴根容；林宗伟；方杭燕；黄海；梁志轩；陈建成；王伟炎；罗雪影；李少茵 刊期： 2013年第07期
目的 了解榆阳区农村已婚育龄妇女生殖健康的现状及其影响因素,为提高育龄妇女的生殖健康水平、制定干预措施提供依据.方法 对榆阳区24个乡镇20～49周岁农村育龄妇女,统一进行问卷调查、体格检查、实验室检查.结果 收集有效问卷28 256份,调查对象中务农占93.4％,文化水平低,生殖健康知识总体知晓率参差不齐为6.7％～80.5％,平均为42.6％;个人卫生习惯较差,同时还受多种因素影响,生殖系统患病率占58.6％,尤其是生殖系统感染所占比例高达61.2％;有生育意愿的TORCH阳性检出率4.6％.结论 榆阳区农村育龄妇女生殖健康知识知晓率低,生殖系统发病率高,应继续提高农村育龄妇女的文化水平,加强生殖健康知识的宣传教育,提高生殖健康服务水平.
作者：曹凤莲；王琳；思文丽；康琴 刊期： 2013年第07期
目的 了解烧伤患者早期创面感染的细菌种类及其主要致病菌耐药性情况,为临床治疗提供参考依据.方法 于2008年1月-2011年12月,收集烧伤患者早期创面感染标本及其病例背景资料,采用常规方法进行细菌分离培养、鉴定,并对主要致病菌进行药物敏感试验.结果 共收集从288例烧伤患者早期感染标本分离培养的288株细菌,经鉴定获得10种以上细菌,包括金黄色葡萄球菌116株(40.3％)、表皮葡萄球菌36株(12.5％)、溶血葡萄球菌27株(9.4％)、铜绿假单胞菌35株(12.2％)、阴沟肠杆菌15株(5.2％)、大肠埃希菌9株(3.1％)、其它细菌50株(17.4％);药物敏感性试验结果显示金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素高度耐药(93.1％和100.0％),对呋喃妥因、利奈唑胺、利福平高度敏感,均未发现万古霉素耐药菌株;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢西丁100.0％耐药,对头孢他定、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素耐药率均低于10.0％.结论 本研究结果显示烧伤患者早期创面感染细菌种类多样,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和铜绿假单胞菌,临床医生在治疗这类烧伤感染时,应考虑细菌的种类和耐药情况,合理选择治疗药物.
作者：董华丽；张传领；沈丽蒙；郭远瑜；张国祥 刊期： 2013年第07期
目的 了解宝鸡市健康人群麻疹免疫总体水平,确定麻疹防控重点人群,为制定针对性麻疹预防策略提供依据.方法 根据麻疹疫苗免疫策略不同阶段进行人群分组,对8个年龄组1 313人开展麻疹免疫史及患病史调查,并采集血清标本进行麻疹IgG抗体水平定量检测.结果 全市健康人群麻疹抗体阳性率为78.90％,抗体几何平均浓度(GMC)为562.15 mIU/ml,达到保护性抗体阳性率为48.06％,以8月龄～6岁人群免疫水平高,1～7月龄低.8月龄～14岁儿童调查免疫率为97.80％,有1剂次、2剂次和3剂次免疫史人群免疫水平均高于无免疫史人群.麻疹抗体阳性率和麻疹发病率基本上呈反比.结论 将小于8月龄作为麻疹防控的重点人群,可以考虑对育龄期人群进行麻疹疫苗预防性接种.接种液体疫苗和冻干疫苗的部分人群麻疹免疫力有所下降,可在生源较多的大、中专学校中开展入学新生麻疹疫苗接种.
作者：张晓宇；巨洲峰；寇光平；杜红忠；李钟；崔秀玲 刊期： 2013年第07期
目的 掌握珠海市户籍人群伤害死亡水平及流行特征.方法 按照国际疾病分类ICD-10根本死因分类要求,对2009-2010年珠海市户籍人群伤害死亡病例开展死因回顾性调查,分析珠海市户籍人群伤害死亡率和伤害死因构成特征.结果 2009-2010年珠海市户籍人群伤害死亡511例,占总死亡的比例为6.8％,居总死因的第5位,两年平均粗死亡率为25.0/10万,标化死亡率23.3/10万.男性标化死亡率(31.9/10万)明显高于女性(14.4/10万)(P＜0.05),农村(30.1/10万)显著高于城市(17.6/10万)(P＜0.05).前5位伤害死因为交通伤害、自杀、跌落、溺水和意外中毒,其标化死亡率分别为8.6/10万、4.6/10万、2.6/10万、30/10万、2.0/10万,其死因构成比分别为37.0％、20.0％、12.1％、11.4％、8.6％,前5位伤害死因占伤害总死亡的89.0％.不同年龄组首位伤害死亡原因中儿童组为溺水;青壮年组和中年组为交通伤害;老年组为自杀.结论 交通伤害、溺水和自杀等伤害死亡已成为严重危害珠海市户籍人群生命和健康的重要疾病负担,应针对重点人群采取及时有效的预防控制措施.
作者：李德云；龚思红；李玉荣；梁小冬；龚志荣 刊期： 2013年第07期
目的 了解和比较中国独生子女与非独生子女大学生口腔医疗需求情况,探索具有中国特色的口腔医疗服务规律,推动大学生口腔医疗保健服务.方法 参考WHO口腔健康调查基本方法,将口腔医疗需要情况按需要医疗的程度分为四类,在3所大学中采用分层整群抽样调查方法,由口腔专业实习医师检查并记录受检者口腔健康状况,使用FoxPro6.0软件建立数据库,利用SPSS16.0软件进行统计描述分析.结果 共调查大学生757人,其中独生子女360人,非独生子女397人.现状检查结果表明57.2％的大学生需要择期进行口腔医疗,11.1％大学生需要及早口腔医疗,0.8％大学生需要进行口腔医疗急诊,仅有30.9％大学生口腔健康不需要口腔医疗.独生子女与非独生子女大学生在口腔医疗需求现况检查中,除了严重牙结石和需要紧急口腔医疗这两项上差异有统计学意义以外,其他各项差异均无统计学意义.独生子女与非独生子女大学生的自我评价口腔医疗需要差异无统计学意义.结论 中国大学生的口腔医疗需要十分普遍,口腔健康状况水平有待提高.
作者：常铁玲；张思佳；李刚；焦阳；沈鹏；张虹云；张立书；公文；孟娜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨HBsAg阳性母亲免疫球蛋白联合乙肝疫苗规律接种效果.方法 选择130例患者,根据是否规律接种分为两组,其中观察组孕妇在孕28周及预产期前1周注射乙肝免疫球蛋白200 IU,新生儿按照体重使用0.5ml、kg,145 IU/ml乙肝免疫球蛋白注射并在出生时、出生后第1、6个月分别注射乙肝疫苗5μg,对照组则因为各种原因,在总计母体2次注射,新生儿4次注射中存在1次以上的未注射,在新生儿12月龄和18月龄分别检测小儿乙肝表面抗原抗体情况,并统计两组抗体滴度.结果 12月和18月龄时观察组乙肝表面抗原阳性检出率低于对照组(P＜0.05),乙肝表面抗体阳性检出率高于对照组(P＜0.05),且12月龄和18月龄乙肝表面抗体均高于对照组(P＜0.05).结论 在孕中期和孕晚期规律注射乙肝免疫球蛋白并在新生儿出生后实施乙肝疫苗和免疫球蛋白联合注射能较好的达到母婴阻断效果.
作者：尹爱华；秦成奎 刊期： 2013年第07期
目的 了解大连市食品中食品添加剂使用与残留情况.方法 按照《2012年食品中化学污染物和有害因素监测工作手册》规定方法进行检测.结果 10份饮料中安赛蜜超标4份,超标率为40％;5份果冻中安赛蜜超标3份,超标率为60％;60份熟肉制品中,亚硝酸盐检出6份超标,超标率10％;5份海蜇制品中,4份铝残留量超标,超标率为80％;腐竹与银耳各1份二氧化硫超标;此外,2份非发酵豆制品检出苯甲酸,超标率为6.67％,属于超范围使用.结论 市售饮料、果冻安赛蜜超标严重,熟肉制品与海蜇制品中亚硝酸盐、铝残留污染明显,需进一步加强监管,控制污染.
作者：张磊；李瑞；郑晓南；宋晓昀 刊期： 2013年第07期
目的 分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害和临床特点.方法 以长安医院39例凶险型前置胎盘孕妇为实验组,251例普通型前置胎盘孕妇为对照组,对两组的临床资料进行回顾分析.结果 实验组产后出血及产后出血量均多于对照组(P＜0.001);实验组术中发生失血性休克、胎盘植入、弥散性血管内凝血(DIC)、输血发生率,均高于对照组(P＜0.05).结论 严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率及剖宫产次数,避免多次流产刮宫,从而降低凶险型前置胎盘的发生.注意围术期处理,做好产后出血抢救措施,才能保证孕产妇生命安全.
作者：刘彩云；龙雁；唐荣瑜 刊期： 2013年第07期
目的 研究分析不同年龄高血压脑出血患者的高危因素.方法 选取2010年6月-2012年8月于本院进行治疗的185例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据年龄分为A组(青年组)34例、B组(中年组)68例和C组(老年组)83例,将三组人员的肥胖率、不良生活习惯、并发基础疾病情况及高血压危害知晓率、治疗遵从情况进行统计及比较.结果 A组患者的肥胖率及不良生活习惯率高于B组及C组,C组并发基础疾病率高于A组及B组,A组高血压危害知晓较佳率及治疗遵从较佳率则均低于B组及C组,而B组则低于C组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 青年高血压脑出血患者高危因素主要为肥胖、不良生活习惯及疾病知晓差、治疗遵从差情况,而老年患者则以并发基础疾病为主要危险因素.中年患者的上述方面则均普遍存在.
作者：刘伦 刊期： 2013年第07期
目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分布和耐药率变迁.结果 11年共分离1 141株CRAB菌株,总检出率为69.40％,其中2009、2010和2011年检出率均在80％以上,标本来源以痰标本第一位,分离率为71.69％;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率高,为56.0％,其次是神经外科病房,为13.41％.CRAB菌株呈现高度耐药性,与非CRAB差异有统计学意义(P＜0.01),对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟耐药率十一年多在80％以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为27.7％,但已由2004年4.1％升到2011年的39.7％,其次是米诺环素和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为53.1％和54.3％,也分别由2009年32.9％和2002年的20.0％上升到2011年的58.5％和65.3％.结论 应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
