陈润莉；莫浩联；张勇；杨梅；周海涛；司徒潮满；方良；李丽廉
目的 了解长沙市某高校在校学生健康素养状况及其影响因素. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,使用自行设计的大学生健康素养调查问卷对调查对象进行调查. 结果 414名调查对象健康素养基本知识和技能百分制平均得分为(60.918±5.2544)分,68.36％具有基本健康素养(≥60分)；传染病预防与慢性病预防维度百分制平均得分较低(分别为46.075±0.8193和4.743±1.2172)；科学健康观和急救应急2个维度,女生及格率均高于男生,差异均有统计学意义(P＜0.05)；非农业户籍大学生健康素养知晓率(70.8％)高于农业户籍(67.5％),但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)；不同年龄组之间的健康素养比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:少数民族(OR=1.775)、农业户籍(OR=1.339)的大学生健康素养相对较低,年龄≥22岁(OR=0.480)、家庭月平均收入≥10 000元(OR =0.686)的大学生健康素养相对较高. 结论 大学生健康素养水平,尤其是传染病预防和慢性病预防,有待进一步提高,应进一步采取必要的健康教育干预,以提高大学生健康素养水平.
作者：牟劲松；孙迪霞；赵琳琳；赵淑英；尹逊强；罗家有 刊期： 2013年第10期
目的 探讨通过改善家庭语言环境和强化语言康复训练对1～3岁语言发育迟缓的留守儿童在语言改善方面的临床效果,并为儿童的语言康复治疗提供经验积累. 方法 将株洲市1～3岁的留守儿童作为调研对象,并经过相关诊断评估后,筛选出309例语言发育迟缓儿童纳入研究,其中男童143例,女童166例.对本组儿童采取加强语言环境和语言康复训练相结合的方法进行干预,记录儿童在干预前后语言发育商,并比较不同性别儿童的语言发育商情况.结果 (1)留守儿童的语言发育商为(95.658±9.493),一般儿童语言发育商为(101.31±6.897),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)男童和女童干预后的语言发育商较干预前均有所改善,且两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).在干预前,男童和女童的语言发育商差异无统计学意义(P＞0.05)；在干预后,男童的语言发育商为(97.415±9.647),女童为(100.227±9.082),两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)留守儿童语言康复训练干预前后各语言发育商区段值比较,差异有统计学意义(Z=10.242,P＜0.05). 结论 对1～3岁语言发育迟缓的留守儿童而言,采取语言康复训练和改善语言环境相结合的干预方案,能够积极促进儿童的语言发育状况,取得较为满意的效果,值得在临床中进一步推广.
作者：文湘兰 刊期： 2013年第10期
目的 将模糊数学的方法引入到我国西北绿洲生态系统的饮用水水质的评价中,旨在将大量的监测结果归纳综合,得出总的结论,以深入、量化分析水质的综合卫生状况,为确保绿洲生态的饮水安全提供科学依据. 方法 按随机原则选取西北绿洲生态系统的12个水源点,在现场调查和实验室检测的基础上,应用模糊数学方法,利用隶属度描述水质分类界限,经模糊矩阵复合运算,得出综合评价结果. 结果 水质总体良好,水质类别以Ⅰ类和Ⅱ类为主,但部分水样存在饮水卫生安全隐患. 结论 应用模糊数学方法综合评价西北绿洲生态系统的饮用水水质,克服了以往用单一指标的不足,客观反映出综合水质实际状况,评价方法具有较高的实用价值.
作者：张建江；党荣理；马永红；田华；邱尔臣；宋远新；贾继民 刊期： 2013年第10期
目的 了解萧山区流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知和需求,为加强本区流动儿童免疫接种管理提供科学依据. 方法 按萧山地域分布特点,分别在东北部、中部、西南部各选择1个流动儿童聚集的镇,每个镇选择流动儿童相对聚集的1个村(社区)作为调查点.采用统一的问卷对调查点内的1～4周岁的流动儿童和本地儿童及其监管人进行面对面调查. 结果 调查流动儿童357名,本地儿童142名.流动儿童监管人对免疫接种相关政策平均知晓率为70.52％,显著低于本地儿童监管人93.94％(x2=158.30,P=0.000).59.38％流动儿童监管人和95.77％本地儿童监管人均被动根据接种门诊通知单或预约单给儿童接种疫苗.84.31％和85.21％的流动儿童和本地儿童监管人对免疫接种相关知识有主观需求. 结论 流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知程度不高,应多渠道持续开展免疫接种政策和信息宣传,促使流动儿童监管人主动寻求免疫接种服务.
作者：林君英；汪芬娟；王富良；孙向珏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨临床患者痰标本中分离的结核分枝杆菌rpoB基因突变与利福平耐药之间的关系. 方法 对115株结核分枝杆菌应用L-J药敏培养法,检测对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星的耐药情况；根据rpoB基因序列设计包含利福平耐药决定区(RRDR)的扩增引物,PCR法进行扩增,运用生物信息学方法对耐药决定区扩增产物序列进行比对分析,对耐药株与非耐药株基因突变率进行统计学分析. 结果 115株结核分枝杆菌经比例法药敏试验,RIF耐药株53株,占所有菌株的46.09％；53株RIF耐药株中39株rpoB基因存在不同位点的变异,突变率为73.58％,突变位点包括531、526、522、516、513、511,主要的突变位点集中在531位,引起氨基酸呈Ser531Gln、Ser531Leu、Ser531Trp 3种形式改变；RIF敏感株62株,其中有2株检测到rpoB基因的突变,敏感株与耐药株突变率经McNemar统计检验,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 岳阳地区rpoB基因变异与利福平耐药呈高度相关,rpoB基因主要的突变位点位于531位和526位.
作者：周志红；王华洪 刊期： 2013年第10期
目的 提高麻风病防治的社会化效果,让麻风畸残者及其家庭尽快适应社会. 方法 2000-2010年,由卫生部门联合民政、残联、教育、村委会等部门、团体和人群,开展健康管理、畸残矫治、心理疏导、社会关爱等免费综合防治麻风病活动. 结果 在2001-2010年综合防治期间,桃源县对麻风畸残者免费实施截肢手术1例、安装假肢2例、开展兔眼矫治、植眉毛、溃疡清创等康复手术45例.麻风畸残者日常生活能力中只能部分自理的比例,由综合防治前(2000年)的9.2％下降到了防治后(2011年)的2.1％,能自理的比例有所上升.劳动能力得到了部分恢复,其中大部分丧失和完全丧失的,由综合防治前的18.5％下降到了防治后的10.6％,未丧失或已经恢复劳动能力的,由综合防治前的27.7％上升到了防治后的57.4％(x2=10.05,P＜0.01).患者的心理情况显著好转,积极心理状态者由综合防治前的16.9％上升到了防治后的93.6％(x2 =64.19,P＜0.01).患者的社会适应能力增强,被社会歧视的现象基本消除. 结论 社会干预等综合防治工作,能改善麻风病人的躯体畸残、心理疾病、社会适应受限、人际关系紧张等各方面情况.突出了人文关怀和社会互助友爱精神,具有巨大社会效益,促进了社会主义社会的和谐发展.
作者：覃正党；宋江林 刊期： 2013年第10期
目的 探究血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮(SLE)活动与合并细菌感染中的鉴别诊断价值.方法 收集中南大学湘雅医院64例SLE伴发热住院患者,其中SLE活动期患者44例,SLE合并细菌感染患者20例,另选取SLE稳定期不发热患者20例作为对照,同时检测血样本PCT值、C反应蛋白(CRP)值、血沉及白细胞计数. 结果 SLE合并细菌感染组血清PCT、CRP水平明显高于SLE活动组,差异有统计学意义,以血清PCT≥0.5 ng/ml为诊断细菌感染阳性阈值,PCT对SLE合并细菌感染的发热患者诊断敏感性和特异性分别为80.0％、81.8％,阳性预测值、阴性预测值分别为66.7％、90.0％. 结论 血清PCT水平的升高对SLE发热患者是否合并细菌感染具有良好特异性和敏感性,对感染的早期诊断具有较好的临床参考价值.
作者：夏芬；吴清阳；丘世飏 刊期： 2013年第10期
目的 分析常德市2009-2011年手足口病的流行病学和病原学特征,探讨手足口病发病时间的规律,为手足口病的防治提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行统计,采用圆形分布法对手足口病发病时间的季节性趋势进行分析. 结果 常德市2009-2011年手足口病平均发病率为125.45/10万,重症332例,死亡3例,4-7月报告病例占全年总数的66.27％,德山、武陵区、临澧县、鼎城区年发病率高于常德市年平均发病水平,男性发病率(156.75/10万)高于女性(93.21/10万),94.67％的病例集中在出生6个月后至5岁期间,以散居及幼托儿童为主,普通和重症手足口病例中病原类型构成差异有统计学意义,相对于普通病例,重症患者EV71、CoxA16和其它病原类型的RR值分别为:4.67、0.24、0.42；手足口病的发生时间具有一定的集中性,手足口病例发病高峰日期为6月10日,高峰时期为3月22日-8月28日(159 d).手足口重症的发生时间具有很强的集中性,发病高峰日期为5月26日,高峰时期为4月9日-7月11日(93 d). 结论 常德市手足口病的流行具有明显的地区、性别、年龄差异,出生6个月后至5岁儿童是重点人群,手足口病及重症的发生时间具有季节性特点,应针对当地手足口病高峰时期进行有针对性的防控.
作者：覃平；聂俊雄；周权；熊伯华；熊慧娟；曾凡权；邓海滨；袁茂祥；黄祎 刊期： 2013年第10期
目的 观察特异性免疫治疗对哮喘儿童免疫功能的影响. 方法 选取2011年10月-2012年1月在本院接受治疗的哮喘患儿84例,通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组,每组42例.实验组使用特异性免疫治疗,对照组使用常规治疗,对比观察两组患者治疗前后血清IgE及细胞因子IL-4、IFN-γ、IL-13、IL-12的浓度及分泌水平变化. 结果 经过治疗后与对照组相比,实验组的血清IgE浓度显著降低,IL-4、IL-13分泌水平显著降低,IFN-γ、IL-12的分泌水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 特异性免疫治疗能有效使哮喘儿童T细胞两个亚种的免疫应答处于一个平衡的状态,有利于哮喘儿童的治疗.
作者：陈娥；陈晓东 刊期： 2013年第10期
目的 观察锰对大鼠脑片神经细胞内质网应激信号分子的影响及其与细胞凋亡的关系. 方法 以胎大鼠脑片为模型,用400μmo/L锰分别处理脑片612、18、24 h后,检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量,神经细胞凋亡率以及脑片中GRP78、CHOP及caspase 12的表达. 结果 随着锰处理时间的增加,脑片细胞损伤明显,LDH释放量,细胞凋亡率和GRP78、CHOP及caspase 12的表达均逐渐上升. 结论 锰可以时间依赖性地活化内质网应激信号分子,促使细胞凋亡.
作者：徐斌；李乐慧；杨天瑶；邓宇；王澜霖；岳烨；徐兆发 刊期： 2013年第10期
目的 了解河南省疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及存在的问题. 方法 对河南省48家疾病控制机构进行问卷调查,从基本情况、队伍建设、培训演练、装备储备及经费等方面进行调查分析. 结果 收回有效问卷46份,有效应答率95.8％.与全国平均水平相比,河南省疾控机构在卫生应急队伍设置率、应急兼职机构设置率、突发事件应急预案制定率及数目等方面,水平相当或更加完善.但在专门应急机构设置率、应急指挥中心设置率、应急人员学历等方面,仍存在差距. 结论 河南省疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力有待进一步提高.
作者：徐玉芳；徐学琴；周勇；黄玮；孙宁 刊期： 2013年第10期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的影响,并为临床孕妇保健提供实践性指导. 方法 选取湖南省妇幼保健院妇产科于2012年1-12月收治的103例妊娠期糖尿病孕妇,根据孕妇血糖控制良好与否进行分组.其中血糖控制良好者设为研究组,共54例,血糖控制不佳者设为对照组,共49例.记录两组孕妇妊娠结局及妊娠期并发症情况,并做好对比. 结果 (1)研究组孕妇的剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及死胎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组新生儿低糖血糖和高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于妊娠期糖尿病孕妇而言,实施有效的降血糖干预手段,能够转变孕妇的不良妊娠结局,并降低新生儿并发症发生率.
作者：李德忠 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者病情反跳的原因,为预防中毒后的反跳及提高救治成功率提供依据.方法 对296例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查与分析,了解有机磷农药患者年龄、中毒种类、中毒程度及抢救成功后不同进食时间与病情反跳的关系. 结果 296例有机磷农药中毒患者中,抢救成功后反跳率为6.1％,其中乐果及氧化乐果中毒患者病情反跳发生率高为11.4％；重度有机磷中毒患者病情反跳发生率为17.6％,高于轻中度患者(P＜0.05);24 h内进食者病情反跳发生率为25.0％,高于24 h之后进食者(P＜0.05). 结论 对于乐果等半衰期较长的有机磷农药中毒及重度中毒患者,进食时间应适当延长,24 h内应绝对禁食,好在72 h之后进食,应加强病情监测,一旦出现反跳先兆,迅速做好抢救处理.
作者：费连心；蒋国新 刊期： 2013年第10期
目的 分析麻风病发现方式及费用,探讨基本消灭麻风病后的监测方法. 方法 收集1965-2012年竹山县发现的麻风病人的资料,采用描述流行病学方法对发现方式与病期、畸残及费用进行分析. 结果 1965-2012年,竹山县共发现麻风病人123例,普查、线索调查、疫源地接触者检查、皮肤科就诊和报病奖励发现病人数分别占发现总数的42.28％、20.33％、19.51％、13.82％、4.07％；以疫源地接触者检查早期发现病人的比例高,且畸残率和费用低.结论 疫源地接触者检查和线索调查仍是发现麻风病人的主动方式.应对病人家属及邻居接触者监测一个长潜伏期(10年),并适时开展线索调查.
作者：孙长喜；鄢贤玉；徐茂彬；詹书华；邓智元；余少林；潘丽丽 刊期： 2013年第10期
目的 为探索血吸虫病严重流行地区达到传播阻断标准后病情动态,制订防治措施提供依据. 方法 采用血清学间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等常规法对当地7岁以上人群开展新感染、残存传染源和外来输入传染源以及疑似血吸虫病人监测；对在册的晚期血吸虫病人随访和新增晚血鉴定. 结果 18年共监测各类人员989 783人(次),血清学阳性22 089人,阳性率2.23％,进一步作粪检者12 791人,查到输入性病人4人,当地人群无粪检阳性病人；18年间晚期病人死亡1 104人,新增682人,临床治愈或其它原因减少311人. 结论 18年监测当地居民疫情稳定,但存在外来输人性病例.今后监测的重点是来自未达到疫情控制地区的流动人员.通过卫生行政干预,将监测任务落实到乡镇,社区卫生服务站,对在社区医疗中发现不明原因发热、嗜酸性粒细胞增高、肝脾肿大、长时间腹泻、便血等疑似病人报告或采血送当地疾病预防控制中心检测,是一种简便易行的监测分工和方法.
作者：王金荣；顾伟玲；吴一鸣 刊期： 2013年第10期
目的 初步探讨极低出生体重儿(VLBWI)的产科高危因素、临床并发症的发生情况. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的233例VLBWI的一般情况、母孕期情况及临床并发症发生情况.结果 极低出生体重儿常见产科高危因素为多胎妊娠92例(39.5％)、子痫前期76例(32.6％)、胎膜早破64例(27.5％)、妊娠期糖尿病18例(17.2％)、胎盘早剥18例(7.7％)、妊娠期慢性疾病16例(6.9％)、ICP15例(6.4％)、生殖道畸形10例(4.3％).住院患儿常见并发症为新生儿贫血156例(67.0％)、新生儿败血症124例(53.2％)、消化道出血喂养困难104例(44.6％)、呼吸暂停80例(34.3％)、新生儿特发性呼吸窘迫综合征32例(13.7％)、新生儿休克24例(10.3％)、新生儿窒息20例(8.6％)、颅内出血20例(8.6％). 结论 多胎妊娠、子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病等为发生VLBWI的产科主要高危因素.新生儿贫血、新生儿败血症、呼吸暂停、消化道出血喂养困难、新生儿特发性呼吸窘迫综合征等依为其常见并发症.加强高危妊娠监测,预防极低出生体重儿的发生,早期发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.
作者：彭湘莲；曹蓓；丁桂花 刊期： 2013年第10期
目的 探讨ARIMA季节乘积模型在时间序列资料中的应用,建立金坛市中医院医院感染发病率的预测模型. 方法 收集本院2005-2012年住院病人病案资料,应用SFSS18.0软件中的ARIMA模型预测模块对数据进行分析建立ARIMA预测模型,并预测2013年医院感染情况. 结果 ARIMA(1,0,1)(0,1,1)4能够较好的拟合本院医院感染发病率情况,利用此模型预测2013年本院4个季度的医院感染率分别为2.67％、2.03％、2.68％和1.93％. 结论 ARIMA模型能够较好的拟合和预测医院感染的发病情况,可以为医院决策提供科学依据.
作者：管利华 刊期： 2013年第10期
目的 了解青海省性病门诊男性就诊者梅毒流行情况,为下一步针对性采取干预措施提供依据. 方法 在全省共设立5个性病门诊梅毒监测点,于2009-2012年连续对首次主动前来监测点性病门诊或相关门诊就诊且年龄在15岁及以上的男性进行血清流行病学监测. 结果 5个点2009-2012年共监测6 460名性病门诊男性就诊者,梅毒总阳性率为9.42％,2009-2012年监测阳性率呈上升趋势,2011和2012年两年连续维持在10％以上水平.Logistic回归分析显示,时间、年龄、民族、近三个月是否发生商业性行为和近三个月商业性行为次数是梅毒阳性率的影响因素,其中近三个月商业性行为次数是梅毒阳性率的主要影响因素. 结论 青海省性病门诊男性就诊者梅毒阳性率呈上升趋势,近两年维持较高水平,性病门诊应提供规范科学的诊疗服务,减少传染源、控制梅毒的传播和蔓延.
作者：董世存；周毅；王朝才；李寿江；樊明；石峰；王学文；马永成；白秀梅 刊期： 2013年第10期
目的 了解郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识和行为,为开展艾滋病防治工作提供依据. 方法 以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取194人进行横断面现场调查. 结果 郑州市男男性接触人群对艾滋病的传播途径问题回答的正确率较高,超过85％,对非传播途径问题回答的正确率较低.文化程度高的男男性接触人群艾滋病相关知识的回答正确率高于文化程度低的研究对象,差异有统计学意义(P＜0.05).该人群普遍存在高危性行为及双性性行为.84.4％研究对象近六个月与同性发生过性行为,33.5％与同性发生性行为时从未使用过安全套,36.7％偶尔使用.33.5％研究对象近六个月与异性发生过性行为,与异性有过性经历的研究对象中,坚持使用安全套的人占23.9％,绝大多数人从未使用或偶尔使用.94.5％的研究对象接受安全套宣传和发放,但接受艾滋病检测水平较低(45.4％). 结论 郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但仍存在高危性行为,需要进一步加强艾滋病健康教育,尤其是行为干预须进一步加强.
作者：刘洁；曲波；武玉欣；梁士杰；张阳；王东博；胡冰雪 刊期： 2013年第10期
目的 探讨间接免疫荧光法(IFA)检测EBV抗体谱在儿童EB病毒感染中的应用价值. 方法 对1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童采用间接免疫荧光法(IFA)联合检测EBV-CA IgG抗体及亲和力、EBV-CA IgM、EBV-EA IgG、EBNA IgG,分析EBV感染时期,探讨其与疾病的相关性. 结果 1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童组中,发生EBV感染的病例数为1 485例(90.0％),其中EBV原发感染(急性期)301例(18.2％),EBV复发感染(急性期)423例(25.6％),EBV既往感染761例(46.0％),无EBV感染168例(10.0％).724例患儿EBV感染(包括EBV原发感染急性期、EBV复发感染急性期)的相关疾病涉及呼吸、消化、血液、循环等系统,主要有急性上呼吸道感染238例(32.9％),急性扁桃体炎236例(32.6％),肺炎82例(11.3％),发热查因104例(14.4％)；儿童EB病毒原发感染与复发感染发生的年龄分布基本一致,以8岁以内患儿,尤其是4岁以内的患儿为主,所致疾病均以呼吸系统疾病为主.EB病毒复发感染比原发感染所致疾病类型更复杂.EB病毒原发感染(急性期)EBV-CA IgM抗体阳性率仅为16.0％. 结论 EBV抗体谱检测可以综合判断出EBV感染时期,区分EBV急性感染与既往感染,其敏感性高、特异性强、明确诊断,值得推广.
作者：俞晓春；胡荣盛；汪金云；徐亚丽；薛静俊 刊期： 2013年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
