覃正党；宋江林
目的 为探索血吸虫病严重流行地区达到传播阻断标准后病情动态,制订防治措施提供依据. 方法 采用血清学间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等常规法对当地7岁以上人群开展新感染、残存传染源和外来输入传染源以及疑似血吸虫病人监测；对在册的晚期血吸虫病人随访和新增晚血鉴定. 结果 18年共监测各类人员989 783人(次),血清学阳性22 089人,阳性率2.23％,进一步作粪检者12 791人,查到输入性病人4人,当地人群无粪检阳性病人；18年间晚期病人死亡1 104人,新增682人,临床治愈或其它原因减少311人. 结论 18年监测当地居民疫情稳定,但存在外来输人性病例.今后监测的重点是来自未达到疫情控制地区的流动人员.通过卫生行政干预,将监测任务落实到乡镇,社区卫生服务站,对在社区医疗中发现不明原因发热、嗜酸性粒细胞增高、肝脾肿大、长时间腹泻、便血等疑似病人报告或采血送当地疾病预防控制中心检测,是一种简便易行的监测分工和方法.
作者：王金荣；顾伟玲；吴一鸣 刊期： 2013年第10期
目的 探讨原花青素(PC)对氨基脲(SEM)染毒小鼠精子质量损伤的修复作用. 方法 50只清洁级成年雄性昆明种小鼠按体重随机平分成5组(10只/每组):溶剂对照组、SEM染毒组、SEM染毒加低、中、高剂量PC保护组.溶剂对照组小鼠灌胃去离子水；SEM染毒组小鼠按56.25 mg/kg·bw剂量灌胃SEM溶液；低、中、高剂量PC保护组小鼠分别按100、200、400 mg/kg· bw剂量灌胃PC溶液.除溶剂对照组灌胃等体积的去离子水外,其它每组均上午灌胃SEM、下午灌胃PC,每天1次,实验时间均为6周.实验结束后取血后处死动物,分离双侧睾丸、附睾测定相关指标. 结果 SEM染毒组小鼠体重及睾丸、附睾脏器系数均低于溶剂对照组(P＜0.05)；经不同剂量PC保护后,PC高剂量保护组小鼠体重及附睾、睾丸脏器系数均分别高于SEM染毒组(P＜0.05)；与溶剂对照组比较,SEM染毒组小鼠精子畸形率增加,精子数目、活动度降低(P＜0.05)；经高剂量PC保护后小鼠精子数目、活动度均较SEM染毒组增加,畸形率减少(P＜0.05),精子畸形以折体、弯颈、卷尾、不定型、双头、胖头为主；SEM染毒组SOD降低,MDA升高；与染毒组比较高剂量PC保护后SOD升高,MDA降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 SEM对小鼠精子质量有损伤作用；400 mg/kg·bw剂量PC对SEM损伤小鼠精子质量有较好的修复作用,PC作用机制可能与其抗氧化作用有关.
作者：袁萍；邹学敏；肖满红；李东阳 刊期： 2013年第10期
目的 了解湖南省妇幼保健院门诊健康体检婴幼儿血常量元素、微量元素水平,为防治儿童矿物质元素缺乏提供资料. 方法 采取指血,采用原子吸收光谱法,使用BH-5100五通道火焰原子吸收光谱仪,对来本院健康体检婴幼儿检测铜、锌、钙、镁、铁5种元素,2013年1-6月共检测9 962例.分析5种元素含量水平与缺乏情况. 结果 婴幼儿指血各种元素均数在年龄组间差异均有统计学意义,其中,血锌均数随年龄增长而升高(P＜0.01).铁、锌、钙缺乏率分别为23.9％、20.3％、18.4％,且均随年龄增长呈下降趋势(P＜0.01).分性别统计,除女性婴幼儿铁缺乏率下降趋势不明显外,其余指标均随年龄增长呈下降趋势.铜、镁缺乏率均为0.04％. 结论 婴幼儿时期指血锌含量随年龄增长而上升.婴幼儿时期容易发生缺乏的矿物质元素是铁、锌、钙,应定期检测,有针对性地进行补充,以提高儿童的健康水平.
作者：李晓岭；谭浩；龙洪森；王建辉 刊期： 2013年第10期
目的 了解郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识和行为,为开展艾滋病防治工作提供依据. 方法 以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取194人进行横断面现场调查. 结果 郑州市男男性接触人群对艾滋病的传播途径问题回答的正确率较高,超过85％,对非传播途径问题回答的正确率较低.文化程度高的男男性接触人群艾滋病相关知识的回答正确率高于文化程度低的研究对象,差异有统计学意义(P＜0.05).该人群普遍存在高危性行为及双性性行为.84.4％研究对象近六个月与同性发生过性行为,33.5％与同性发生性行为时从未使用过安全套,36.7％偶尔使用.33.5％研究对象近六个月与异性发生过性行为,与异性有过性经历的研究对象中,坚持使用安全套的人占23.9％,绝大多数人从未使用或偶尔使用.94.5％的研究对象接受安全套宣传和发放,但接受艾滋病检测水平较低(45.4％). 结论 郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但仍存在高危性行为,需要进一步加强艾滋病健康教育,尤其是行为干预须进一步加强.
作者：刘洁；曲波；武玉欣；梁士杰；张阳；王东博；胡冰雪 刊期： 2013年第10期
目的 了解萧山区流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知和需求,为加强本区流动儿童免疫接种管理提供科学依据. 方法 按萧山地域分布特点,分别在东北部、中部、西南部各选择1个流动儿童聚集的镇,每个镇选择流动儿童相对聚集的1个村(社区)作为调查点.采用统一的问卷对调查点内的1～4周岁的流动儿童和本地儿童及其监管人进行面对面调查. 结果 调查流动儿童357名,本地儿童142名.流动儿童监管人对免疫接种相关政策平均知晓率为70.52％,显著低于本地儿童监管人93.94％(x2=158.30,P=0.000).59.38％流动儿童监管人和95.77％本地儿童监管人均被动根据接种门诊通知单或预约单给儿童接种疫苗.84.31％和85.21％的流动儿童和本地儿童监管人对免疫接种相关知识有主观需求. 结论 流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知程度不高,应多渠道持续开展免疫接种政策和信息宣传,促使流动儿童监管人主动寻求免疫接种服务.
作者：林君英；汪芬娟；王富良；孙向珏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨血浆D-D与FDP检测对心脑血管疾病的诊断参考价值. 方法 采用免疫比浊法测定46例AMI、44例UAP、46例CI、44例ICH患者在急性期、恢复期血浆D-D与FDP水平,另选同期健康成人体检者50例为对照组,比较D-D与FDP变化并进行统计学分析. 结果 AMI、UAP、CI、ICH组患者血浆D D、FDP阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,AMI组和UAP组急性期和恢复期、CI组和ICH组急性期D-D、FDP水平均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；AMI组和UAP组比较急性期差异有统计学意义(P＜0.01),恢复期差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血浆D-D与FDP对诊断AMI、UAP、CI、ICH等心脑血管疾病有较高的特异性和敏感性,并对治疗后的疗效监测具有极其重要的临床意义.
作者：梁剑琦；邹志 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者病情反跳的原因,为预防中毒后的反跳及提高救治成功率提供依据.方法 对296例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查与分析,了解有机磷农药患者年龄、中毒种类、中毒程度及抢救成功后不同进食时间与病情反跳的关系. 结果 296例有机磷农药中毒患者中,抢救成功后反跳率为6.1％,其中乐果及氧化乐果中毒患者病情反跳发生率高为11.4％；重度有机磷中毒患者病情反跳发生率为17.6％,高于轻中度患者(P＜0.05);24 h内进食者病情反跳发生率为25.0％,高于24 h之后进食者(P＜0.05). 结论 对于乐果等半衰期较长的有机磷农药中毒及重度中毒患者,进食时间应适当延长,24 h内应绝对禁食,好在72 h之后进食,应加强病情监测,一旦出现反跳先兆,迅速做好抢救处理.
作者：费连心；蒋国新 刊期： 2013年第10期
目的 了解岳阳市近9年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定控制流腮对策提供参考依据. 方法 用描述性流行病学方法对岳阳市2004-2012年流腮病例数据进行分析,病例数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统.结果 2004-2012年岳阳市共报告流腮8 015例,年均发病率为17.25/10万,岳阳楼区高,为25.76/10万；男性和女性年均发病率分别为11.51/10万和5.74/10万(x2=78.7,P＜0.01).4-7月为发病高峰,共发病4 123例(占总发病数的51.44％)；＜15岁的人群占86.75％；学生占55.97％,幼托和散居儿童占34.16％. 结论 岳阳市近9年流腮报告发病率与湖南省内其他地区相比处于较高水平,应针对学生、学校等重点人群和重点场所在每年的4-7月发病高峰期间采取针对性措施预防与控制流腮；同时加强学校内流腮暴发疫情的监测和处置力度.
作者：黄岳四；余明东 刊期： 2013年第10期
目的 初步探讨极低出生体重儿(VLBWI)的产科高危因素、临床并发症的发生情况. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的233例VLBWI的一般情况、母孕期情况及临床并发症发生情况.结果 极低出生体重儿常见产科高危因素为多胎妊娠92例(39.5％)、子痫前期76例(32.6％)、胎膜早破64例(27.5％)、妊娠期糖尿病18例(17.2％)、胎盘早剥18例(7.7％)、妊娠期慢性疾病16例(6.9％)、ICP15例(6.4％)、生殖道畸形10例(4.3％).住院患儿常见并发症为新生儿贫血156例(67.0％)、新生儿败血症124例(53.2％)、消化道出血喂养困难104例(44.6％)、呼吸暂停80例(34.3％)、新生儿特发性呼吸窘迫综合征32例(13.7％)、新生儿休克24例(10.3％)、新生儿窒息20例(8.6％)、颅内出血20例(8.6％). 结论 多胎妊娠、子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病等为发生VLBWI的产科主要高危因素.新生儿贫血、新生儿败血症、呼吸暂停、消化道出血喂养困难、新生儿特发性呼吸窘迫综合征等依为其常见并发症.加强高危妊娠监测,预防极低出生体重儿的发生,早期发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.
作者：彭湘莲；曹蓓；丁桂花 刊期： 2013年第10期
目的 探讨系统性护理干预对老年性痴呆的预防及患者生活质量的影响. 方法 选取2012年1-12月期间成都军区总医院收治的具有早期老年性痴呆症征兆的患者96例,随机将患者分为干预组和对照组,每组患者48例,两组患者在给予相应临床治疗的同时均行常规基础护理干预模式,而干预组患者则加用系统性的护理干预方案,并分别对两组患者的老年性痴呆预防情况和生活质量改善情况进行比较和分析. 结果 干预组患者显效的比率和总有效率分别为62.50％、95.83％,均显著高于对照组患者的41.67％、68.75％,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)的评分值均显著改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 系统性护理干预在预防老年性痴呆的过程中,疗效确切,效果显著,同时对于患者生活质量的改善和提升均具有积极的现实意义.
作者：陈娟；何晓英；黎佰莲；王婷 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度测量在预测早产中的价值. 方法 选择本院门诊的出现先兆早产孕妇118例,检测阴道分泌物(fFN),同时实施B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况. 结果 fFN对14 d内分娩的阴性和阳性预测值分别是97.6％、26.5％；fFN联合宫颈长度测量对14 d内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为100％、86％、100％、38.1％,对37周内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为70.8％、91.3％、81.0％、94.8％. 结论 fFN对预测14 d内分娩有很高的阴性预测值,fFN测定联合B超测量宫颈长度可以提高37周前早产阳性预测结果.
作者：朱玉莲 刊期： 2013年第10期
目的 了解深圳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况,为制定免疫规划相关政策提供参考依据. 方法 按照预防接种门诊地理位置分布随机抽取123间门诊,共调查3 696名2008年1月1日-2010年12月31日出生的儿童的流脑疫苗和甲肝疫苗接种率. 结果 调查适龄儿童A群流脑多糖疫苗第1剂、A群流脑多糖疫苗第2剂、甲肝疫苗及A+C群流脑多糖疫苗第1剂接种率分别为93.6％、87.9％、87.4％、81.2％.除A群流脑多糖疫苗第1剂外,其它疫苗不同剂次接种率地区差异有统计学意义(P＜0.05),福田区、南山区较高.不知道要接种(46.7％)、孩子患病未去接种(27.3％)、忘记接种(14.0％),还有家中无人带孩子去接种(12.0％)是儿童未接种疫苗的原因. 结论 深圳市儿童扩大免疫疫苗接种率总体较高,不同地区之间存在差别,应通过扩大宣传、正确掌握疫苗接种禁忌证,提高疫苗接种率.
作者：刘刚；杨卫红；汪武新；张世英 刊期： 2013年第10期
目的 探讨腹腔镜术联合达菲林治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据. 方法 60例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用腹腔镜手术联合达菲林治疗,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组疗效及不良反应. 结果 达菲林组显效率高于孕三烯酮组,复发率低于孕三烯酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 腹腔镜术后联合达菲林治疗子宫内膜异位症治疗效果安全有效.
作者：丁金云；徐磊；宋瑞聪 刊期： 2013年第10期
目的 探讨前列地尔对老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的作用,为指导老年ACI患者的治疗提供理论依据. 方法 选取本院2009年4月-2011年10月收治的82例老年ACI患者,按照其治疗方式分为观察组(n-37)及对照组(n=45),两组患者均接受ACI常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔,对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、血清IL-6、TNF-α等指标变化,分析疗效及作用机制. 结果 观察组基本痊愈19例,显著进步13例,进步4例,有效率86.5％,对照组基本痊愈12例,显著进步17例,进步10例,有效率64.4％,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=5.18,P＜0.05).两组患者治疗后神经功能缺损评分及Barthel评分均明显改善,观察组改善程度较对照组更为显著(P＜0.05)；观察组治疗后IL-6及TNF-α均显著降低,对照组上述指标较治疗前无明显变化,两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 前列地尔可有效降低对老年ACI患者血清IL-6及TNF a水平,使其血液成分、血流状态、血管壁状态得到恢复,从而改善其症状及神经功能缺损程度,保证患者的预后及生存质量,是一种安全、高效的治疗药物,值得临床广泛推广.
作者：叶姝香 刊期： 2013年第10期
目的 探讨ARIMA季节乘积模型在时间序列资料中的应用,建立金坛市中医院医院感染发病率的预测模型. 方法 收集本院2005-2012年住院病人病案资料,应用SFSS18.0软件中的ARIMA模型预测模块对数据进行分析建立ARIMA预测模型,并预测2013年医院感染情况. 结果 ARIMA(1,0,1)(0,1,1)4能够较好的拟合本院医院感染发病率情况,利用此模型预测2013年本院4个季度的医院感染率分别为2.67％、2.03％、2.68％和1.93％. 结论 ARIMA模型能够较好的拟合和预测医院感染的发病情况,可以为医院决策提供科学依据.
作者：管利华 刊期： 2013年第10期
目的 观察锰对大鼠脑片神经细胞内质网应激信号分子的影响及其与细胞凋亡的关系. 方法 以胎大鼠脑片为模型,用400μmo/L锰分别处理脑片612、18、24 h后,检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量,神经细胞凋亡率以及脑片中GRP78、CHOP及caspase 12的表达. 结果 随着锰处理时间的增加,脑片细胞损伤明显,LDH释放量,细胞凋亡率和GRP78、CHOP及caspase 12的表达均逐渐上升. 结论 锰可以时间依赖性地活化内质网应激信号分子,促使细胞凋亡.
作者：徐斌；李乐慧；杨天瑶；邓宇；王澜霖；岳烨；徐兆发 刊期： 2013年第10期
目的 探讨健康教育干预对提高腹水型晚期血吸虫病人的饮食依从性效果,分析健康干预效果影响因素.方法 对以方便抽样抽取的90名腹水型晚期血吸虫病人进行健康教育干预,采用自行编制的调查问卷对病人饮食依从性进行评估. 结果 病人饮食依从性得分由(15.73±4.22)提高到(20.43±3.39),依从性好的比率由56.67％上升到92.22％ (P＜0.05)；按年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入(人均月收入≤300元)、病程、上消化道出血史、住院次数等特征分层合理饮食行为依从性均有提高(P＜0.05),文化程度小学及以下、未婚/离异/丧偶、病程6年以上、有上消化道出血史和住院次数≤2次者提高幅度更大. 结论 健康教育干预可以提高腹水型晚期血吸虫病人饮食依从性,干预重点是文化程度低、未婚/离异/丧偶、病程长、有上消化道出血史和住院次数少的病人.
作者：彭秘辉；赵衡文；李飞跃；周瑞红 刊期： 2013年第10期
目的 了解长沙市社区卫生服务中心工作人员吸烟状况及相关认知与态度,为制定控烟政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样方法抽取长沙市40所社区卫生服务中心的800名工作人员进行吸烟相关的问卷调查.结果 被调查人员吸烟率为54.1％,现在吸烟率为21.3％,被动吸烟率为53.3％.95.1％社区卫生服务中心工作人员反对在医疗机构内吸烟.其对吸烟和被动吸烟导致的呼吸系统疾病认可率在90％以上,对烟草导致的非呼吸系统疾病认可率偏低.仅有32.2％的工作人员经常劝吸烟患者戒烟. 结论 应对社区卫生服务中心工作人员加强控烟知识培训,提高其烟草危害认识及对吸烟患者采取简短戒烟干预的意识,充分发挥其在烟草控制工作中的表率和支持作用.
作者：周婧瑜；胡劲松；李娟萍；章希莹；王涵 刊期： 2013年第10期
目的 了解河南省疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及存在的问题. 方法 对河南省48家疾病控制机构进行问卷调查,从基本情况、队伍建设、培训演练、装备储备及经费等方面进行调查分析. 结果 收回有效问卷46份,有效应答率95.8％.与全国平均水平相比,河南省疾控机构在卫生应急队伍设置率、应急兼职机构设置率、突发事件应急预案制定率及数目等方面,水平相当或更加完善.但在专门应急机构设置率、应急指挥中心设置率、应急人员学历等方面,仍存在差距. 结论 河南省疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力有待进一步提高.
作者：徐玉芳；徐学琴；周勇；黄玮；孙宁 刊期： 2013年第10期
目的 了解青海省性病门诊男性就诊者梅毒流行情况,为下一步针对性采取干预措施提供依据. 方法 在全省共设立5个性病门诊梅毒监测点,于2009-2012年连续对首次主动前来监测点性病门诊或相关门诊就诊且年龄在15岁及以上的男性进行血清流行病学监测. 结果 5个点2009-2012年共监测6 460名性病门诊男性就诊者,梅毒总阳性率为9.42％,2009-2012年监测阳性率呈上升趋势,2011和2012年两年连续维持在10％以上水平.Logistic回归分析显示,时间、年龄、民族、近三个月是否发生商业性行为和近三个月商业性行为次数是梅毒阳性率的影响因素,其中近三个月商业性行为次数是梅毒阳性率的主要影响因素. 结论 青海省性病门诊男性就诊者梅毒阳性率呈上升趋势,近两年维持较高水平,性病门诊应提供规范科学的诊疗服务,减少传染源、控制梅毒的传播和蔓延.
作者：董世存；周毅；王朝才；李寿江；樊明；石峰；王学文；马永成；白秀梅 刊期： 2013年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
