龙跃平；刘慧敏
目的 探讨不同导尿时机对全麻病人的影响. 方法 将200例普外科择期手术的全麻病人,随机分为两组,每组100人.实验组是病人进入手术室麻醉后,进行留置导尿.对照组为患者进入手术前30 min,在病房进行留置导尿.比较两组全麻病人导尿前、导尿后的心率、血压、尿道的影响程度. 结果 对照组全麻病人进入手术室后的血压、脉搏明显高于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组全麻病人插管前后的血压、脉搏无变化(P＞0.05).实验组的全麻病人,尿道舒适度的影响明显高于对照组的病人,严重不舒适的程度明显少于对照组(x2=12.58,P＜0.01).结论 选择全麻后30 min导尿,对全麻病人血流动力学影响小,提高了全麻病人的尿道舒适度.
作者：王燕；张爱华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨ARIMA季节乘积模型在时间序列资料中的应用,建立金坛市中医院医院感染发病率的预测模型. 方法 收集本院2005-2012年住院病人病案资料,应用SFSS18.0软件中的ARIMA模型预测模块对数据进行分析建立ARIMA预测模型,并预测2013年医院感染情况. 结果 ARIMA(1,0,1)(0,1,1)4能够较好的拟合本院医院感染发病率情况,利用此模型预测2013年本院4个季度的医院感染率分别为2.67％、2.03％、2.68％和1.93％. 结论 ARIMA模型能够较好的拟合和预测医院感染的发病情况,可以为医院决策提供科学依据.
作者：管利华 刊期： 2013年第10期
目的 提高麻风病防治的社会化效果,让麻风畸残者及其家庭尽快适应社会. 方法 2000-2010年,由卫生部门联合民政、残联、教育、村委会等部门、团体和人群,开展健康管理、畸残矫治、心理疏导、社会关爱等免费综合防治麻风病活动. 结果 在2001-2010年综合防治期间,桃源县对麻风畸残者免费实施截肢手术1例、安装假肢2例、开展兔眼矫治、植眉毛、溃疡清创等康复手术45例.麻风畸残者日常生活能力中只能部分自理的比例,由综合防治前(2000年)的9.2％下降到了防治后(2011年)的2.1％,能自理的比例有所上升.劳动能力得到了部分恢复,其中大部分丧失和完全丧失的,由综合防治前的18.5％下降到了防治后的10.6％,未丧失或已经恢复劳动能力的,由综合防治前的27.7％上升到了防治后的57.4％(x2=10.05,P＜0.01).患者的心理情况显著好转,积极心理状态者由综合防治前的16.9％上升到了防治后的93.6％(x2 =64.19,P＜0.01).患者的社会适应能力增强,被社会歧视的现象基本消除. 结论 社会干预等综合防治工作,能改善麻风病人的躯体畸残、心理疾病、社会适应受限、人际关系紧张等各方面情况.突出了人文关怀和社会互助友爱精神,具有巨大社会效益,促进了社会主义社会的和谐发展.
作者：覃正党；宋江林 刊期： 2013年第10期
目的 观察锰对大鼠脑片神经细胞内质网应激信号分子的影响及其与细胞凋亡的关系. 方法 以胎大鼠脑片为模型,用400μmo/L锰分别处理脑片612、18、24 h后,检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量,神经细胞凋亡率以及脑片中GRP78、CHOP及caspase 12的表达. 结果 随着锰处理时间的增加,脑片细胞损伤明显,LDH释放量,细胞凋亡率和GRP78、CHOP及caspase 12的表达均逐渐上升. 结论 锰可以时间依赖性地活化内质网应激信号分子,促使细胞凋亡.
作者：徐斌；李乐慧；杨天瑶；邓宇；王澜霖；岳烨；徐兆发 刊期： 2013年第10期
目的 了解岳阳市近9年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定控制流腮对策提供参考依据. 方法 用描述性流行病学方法对岳阳市2004-2012年流腮病例数据进行分析,病例数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统.结果 2004-2012年岳阳市共报告流腮8 015例,年均发病率为17.25/10万,岳阳楼区高,为25.76/10万；男性和女性年均发病率分别为11.51/10万和5.74/10万(x2=78.7,P＜0.01).4-7月为发病高峰,共发病4 123例(占总发病数的51.44％)；＜15岁的人群占86.75％；学生占55.97％,幼托和散居儿童占34.16％. 结论 岳阳市近9年流腮报告发病率与湖南省内其他地区相比处于较高水平,应针对学生、学校等重点人群和重点场所在每年的4-7月发病高峰期间采取针对性措施预防与控制流腮；同时加强学校内流腮暴发疫情的监测和处置力度.
作者：黄岳四；余明东 刊期： 2013年第10期
目的 了解湖南省妇幼保健院门诊健康体检婴幼儿血常量元素、微量元素水平,为防治儿童矿物质元素缺乏提供资料. 方法 采取指血,采用原子吸收光谱法,使用BH-5100五通道火焰原子吸收光谱仪,对来本院健康体检婴幼儿检测铜、锌、钙、镁、铁5种元素,2013年1-6月共检测9 962例.分析5种元素含量水平与缺乏情况. 结果 婴幼儿指血各种元素均数在年龄组间差异均有统计学意义,其中,血锌均数随年龄增长而升高(P＜0.01).铁、锌、钙缺乏率分别为23.9％、20.3％、18.4％,且均随年龄增长呈下降趋势(P＜0.01).分性别统计,除女性婴幼儿铁缺乏率下降趋势不明显外,其余指标均随年龄增长呈下降趋势.铜、镁缺乏率均为0.04％. 结论 婴幼儿时期指血锌含量随年龄增长而上升.婴幼儿时期容易发生缺乏的矿物质元素是铁、锌、钙,应定期检测,有针对性地进行补充,以提高儿童的健康水平.
作者：李晓岭；谭浩；龙洪森；王建辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨采供血机构使用初复检的抗-HCV试剂组合不同,检测相同献血者标本会导致检测结果表现不同,选择的恰当试剂组合增强血液安全性的方法. 方法 以本血站2012-2013年间所使用两种试剂检测得到的抗-HCV不合格标本,以另两种不同试剂组成的新组合检测,同时采用核酸PCR-荧光法对比检测分析,并对结果异常标本进一步以蛋白免疫印迹分析法加以确认.将不同组合的ELISA试剂抗-HCV检测结果数据进行统计学分析. 结果 70例标本使用A+B试剂组合与使用C+D试剂组合所得出的检测结果存在差异,经核酸检测及免疫蛋白印迹实验,确认实验试剂C+D组合对70例标本中1例确认阳性的标本发生了漏检.试剂A+B组合中两种试剂对相同标本的检测结果分析差异有统计学意义,试剂C+D组合中两种试剂对相同标本的检测结果分析差异无统计学意义. 结论 选择使用恰当的试剂组合有效防止抗-HCV阳性标本漏检,提高血液的安全保障.
作者：吴晓晋 刊期： 2013年第10期
目的 探讨核因子κB(NF-κB)、p53在铅中毒导致的大鼠脑组织海马区细胞凋亡及中药的治疗作用. 方法 60只大鼠随机分为2组,其中空白组12只,饮用双蒸水；造模组48只,饮用0.02％醋酸铅水,连续60 d以制作大鼠慢性铅中毒模型,然后将造模动物随机分为4组:中药高剂量(按3.0 g·kg-1 ·d-1的剂量灌胃)、中药低剂量(按0.6 g·kg-1·d-1的剂量灌胃)、EDTA组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50 mg·kg-1 ·d-1,连续注射4d为1个疗程,休息4d后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程)及病理组(不予任何治疗),连续60 d后观察治疗前后血液中铅、锌、钙等元素含量变化,并用TUNEL法检测各组动物脑组织海马区细胞凋亡,RT-PCR检测NZ-κB p65、p53 mRNA表达；免疫组化方法检测NF-κB p65蛋白表达,Western Blot方法检测p53表达. 结果 与空白组比较,病理组细胞凋亡、NF-κB p65及p53mRNA和蛋白表达均显著增高(P＜0.01),与病理组比较,中药高、低剂量治疗组血铅含量显著降低(P＜0.05),细胞凋亡显著减少(P＜0.01),NF-κBp65及p53 mRNA和蛋白表达均显著降低(P＜0.05或P＜0.01). 结论 铅通过诱导的大鼠海马区NF-κB p65、p53高表达而促进细胞凋亡,中药驱铅颗粒能抑制NF-κB p65、p53的表达增高而减轻脑组织凋亡程度.
作者：彭才华；李艳华；陈建辉；胡必成；马威；薛莎 刊期： 2013年第10期
目的 了解永州市医疗机构新建、改建、扩建建设项目(以下简称建设项目)职业病危害控制效果放射防护评价现状. 方法 2006-2012年共对永州市卫生局发放《医疗机构执业许可证》的38个医疗机构放射诊疗B类建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,并对报告进行分析. 结果 2个建设项目进行了职业病危害放射防护预评价,占控评总数的5.26％,49间机房中有23间面积达到国家标准要求,占总数的46.94％,有36间机房配备放射工作人员和受检者防护用品,占总数72.55％.县级公立医院和民营医院机房面积合格率、放射工作人员和受检者防护用品配备率差异无统计学意义(x2 =2.35、3.60,P＞0.05). 结论 应进一步加强对医疗机构建设项目职业病危害放射防护预评价和控制效果评价工作,以达到放射实践的正当化和放射防护的优化.
作者：赵善彬 刊期： 2013年第10期
目的 初步探讨极低出生体重儿(VLBWI)的产科高危因素、临床并发症的发生情况. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的233例VLBWI的一般情况、母孕期情况及临床并发症发生情况.结果 极低出生体重儿常见产科高危因素为多胎妊娠92例(39.5％)、子痫前期76例(32.6％)、胎膜早破64例(27.5％)、妊娠期糖尿病18例(17.2％)、胎盘早剥18例(7.7％)、妊娠期慢性疾病16例(6.9％)、ICP15例(6.4％)、生殖道畸形10例(4.3％).住院患儿常见并发症为新生儿贫血156例(67.0％)、新生儿败血症124例(53.2％)、消化道出血喂养困难104例(44.6％)、呼吸暂停80例(34.3％)、新生儿特发性呼吸窘迫综合征32例(13.7％)、新生儿休克24例(10.3％)、新生儿窒息20例(8.6％)、颅内出血20例(8.6％). 结论 多胎妊娠、子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病等为发生VLBWI的产科主要高危因素.新生儿贫血、新生儿败血症、呼吸暂停、消化道出血喂养困难、新生儿特发性呼吸窘迫综合征等依为其常见并发症.加强高危妊娠监测,预防极低出生体重儿的发生,早期发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.
作者：彭湘莲；曹蓓；丁桂花 刊期： 2013年第10期
目的 探讨血浆D-D与FDP检测对心脑血管疾病的诊断参考价值. 方法 采用免疫比浊法测定46例AMI、44例UAP、46例CI、44例ICH患者在急性期、恢复期血浆D-D与FDP水平,另选同期健康成人体检者50例为对照组,比较D-D与FDP变化并进行统计学分析. 结果 AMI、UAP、CI、ICH组患者血浆D D、FDP阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,AMI组和UAP组急性期和恢复期、CI组和ICH组急性期D-D、FDP水平均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；AMI组和UAP组比较急性期差异有统计学意义(P＜0.01),恢复期差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血浆D-D与FDP对诊断AMI、UAP、CI、ICH等心脑血管疾病有较高的特异性和敏感性,并对治疗后的疗效监测具有极其重要的临床意义.
作者：梁剑琦；邹志 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者病情反跳的原因,为预防中毒后的反跳及提高救治成功率提供依据.方法 对296例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查与分析,了解有机磷农药患者年龄、中毒种类、中毒程度及抢救成功后不同进食时间与病情反跳的关系. 结果 296例有机磷农药中毒患者中,抢救成功后反跳率为6.1％,其中乐果及氧化乐果中毒患者病情反跳发生率高为11.4％；重度有机磷中毒患者病情反跳发生率为17.6％,高于轻中度患者(P＜0.05);24 h内进食者病情反跳发生率为25.0％,高于24 h之后进食者(P＜0.05). 结论 对于乐果等半衰期较长的有机磷农药中毒及重度中毒患者,进食时间应适当延长,24 h内应绝对禁食,好在72 h之后进食,应加强病情监测,一旦出现反跳先兆,迅速做好抢救处理.
作者：费连心；蒋国新 刊期： 2013年第10期
目的 探讨健康教育干预对提高腹水型晚期血吸虫病人的饮食依从性效果,分析健康干预效果影响因素.方法 对以方便抽样抽取的90名腹水型晚期血吸虫病人进行健康教育干预,采用自行编制的调查问卷对病人饮食依从性进行评估. 结果 病人饮食依从性得分由(15.73±4.22)提高到(20.43±3.39),依从性好的比率由56.67％上升到92.22％ (P＜0.05)；按年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入(人均月收入≤300元)、病程、上消化道出血史、住院次数等特征分层合理饮食行为依从性均有提高(P＜0.05),文化程度小学及以下、未婚/离异/丧偶、病程6年以上、有上消化道出血史和住院次数≤2次者提高幅度更大. 结论 健康教育干预可以提高腹水型晚期血吸虫病人饮食依从性,干预重点是文化程度低、未婚/离异/丧偶、病程长、有上消化道出血史和住院次数少的病人.
作者：彭秘辉；赵衡文；李飞跃；周瑞红 刊期： 2013年第10期
目的 了解入伍新兵人群肺炎支原体(MP)IgG抗体的流行分布情况,为今后预防MP感染及其引发的相关疾病提供科学依据. 方法 采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对北京军区空军近8年来自16个省市的364名入伍新兵血清进行了MP IgG抗体检测并进行统计分析. 结果 来自16个省市8年间入伍的364名新兵,发现历年间和地区间抗体阳性率差异无统计学意义；河北省、陕西省和黑龙江省阳性率较高,均为100.00％,甘肃省(73.71％)、福建省(81.82％)和山西省(82.61％)相对较低,阳性率73.71％ ～ 100.00％,平均阳性率为91.21％.入伍前工作与否,抗体阳性检出率差异无统计学意义. 结论 健康新兵人群高抗体水平,MP不易在新兵人群中流行.
作者：俞苏蒙；陈林；叶晓波；邢云卿；高彦军；冯莉 刊期： 2013年第10期
目的 探究血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮(SLE)活动与合并细菌感染中的鉴别诊断价值.方法 收集中南大学湘雅医院64例SLE伴发热住院患者,其中SLE活动期患者44例,SLE合并细菌感染患者20例,另选取SLE稳定期不发热患者20例作为对照,同时检测血样本PCT值、C反应蛋白(CRP)值、血沉及白细胞计数. 结果 SLE合并细菌感染组血清PCT、CRP水平明显高于SLE活动组,差异有统计学意义,以血清PCT≥0.5 ng/ml为诊断细菌感染阳性阈值,PCT对SLE合并细菌感染的发热患者诊断敏感性和特异性分别为80.0％、81.8％,阳性预测值、阴性预测值分别为66.7％、90.0％. 结论 血清PCT水平的升高对SLE发热患者是否合并细菌感染具有良好特异性和敏感性,对感染的早期诊断具有较好的临床参考价值.
作者：夏芬；吴清阳；丘世飏 刊期： 2013年第10期
目的 分析麻风病发现方式及费用,探讨基本消灭麻风病后的监测方法. 方法 收集1965-2012年竹山县发现的麻风病人的资料,采用描述流行病学方法对发现方式与病期、畸残及费用进行分析. 结果 1965-2012年,竹山县共发现麻风病人123例,普查、线索调查、疫源地接触者检查、皮肤科就诊和报病奖励发现病人数分别占发现总数的42.28％、20.33％、19.51％、13.82％、4.07％；以疫源地接触者检查早期发现病人的比例高,且畸残率和费用低.结论 疫源地接触者检查和线索调查仍是发现麻风病人的主动方式.应对病人家属及邻居接触者监测一个长潜伏期(10年),并适时开展线索调查.
作者：孙长喜；鄢贤玉；徐茂彬；詹书华；邓智元；余少林；潘丽丽 刊期： 2013年第10期
目的 了解合成氨改产二甲醚项目存在的主要职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测等方法进行综合评价. 结果 该项目主要存在高温、噪声、其他粉尘、煤尘、矽尘、甲烷、甲醇、二甲醚、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、工频电场、催化剂等.其中粉尘、噪声存在超标,其余各种有毒物质均符合国家标准限值. 结论 该项目职业病危害防护措施可行、有效,超标岗位应加强个体防护.
作者：谭文柱；成娅 刊期： 2013年第10期
目的 建立流感病毒气溶胶富集方法,检测富集病毒气溶胶存活情况并评价空气微生物采样器的采样效率.方法 通过气溶胶发生器模拟空气中流感病毒,使用30 tm孔径超细静电纤维膜、0.2μm孔径Teflon静电膜和AGI-30大气采样器分别对流感病毒进行富集监测,运用荧光定量PCR和MDCK细胞培养方法,分析探讨不同采样介质中流感病毒存活情况与采样效率. 结果 在一定的条件下富集空气中的流感病毒,超细静电纤维膜和Teflon膜收集到的病毒存活率低,而使用7％胎牛血清处理过的超细静电纤维膜和Teflon膜采样,则病毒存活率高；使用静电膜富集空气中的流感病毒,疫点和医院发热门诊流感病毒RNA阳性检出率分别为100％和20％,而使用AGI-30采样病毒RNA检测全为阴性. 结论 监测空气中流感病毒的活性是有效预防流感的关键,空气中流感病毒气溶胶的富集,采用较大孔径和小孔径的静电膜都具有较高的富集效能,可应用于空气环境监测.
作者：陈润莉；莫浩联；张勇；杨梅；周海涛；司徒潮满；方良；李丽廉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨通过改善家庭语言环境和强化语言康复训练对1～3岁语言发育迟缓的留守儿童在语言改善方面的临床效果,并为儿童的语言康复治疗提供经验积累. 方法 将株洲市1～3岁的留守儿童作为调研对象,并经过相关诊断评估后,筛选出309例语言发育迟缓儿童纳入研究,其中男童143例,女童166例.对本组儿童采取加强语言环境和语言康复训练相结合的方法进行干预,记录儿童在干预前后语言发育商,并比较不同性别儿童的语言发育商情况.结果 (1)留守儿童的语言发育商为(95.658±9.493),一般儿童语言发育商为(101.31±6.897),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)男童和女童干预后的语言发育商较干预前均有所改善,且两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).在干预前,男童和女童的语言发育商差异无统计学意义(P＞0.05)；在干预后,男童的语言发育商为(97.415±9.647),女童为(100.227±9.082),两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)留守儿童语言康复训练干预前后各语言发育商区段值比较,差异有统计学意义(Z=10.242,P＜0.05). 结论 对1～3岁语言发育迟缓的留守儿童而言,采取语言康复训练和改善语言环境相结合的干预方案,能够积极促进儿童的语言发育状况,取得较为满意的效果,值得在临床中进一步推广.
作者：文湘兰 刊期： 2013年第10期
近年来,世界各国男性不育的检出率呈逐年增高趋势.男性不育的原因复杂,包括先天性疾病和后天性因素如外伤、不良生活作息行为(吸烟、酗酒等)、环境污染、药物滥用等.近研究报道,发育早期暴露环境雌激素可干扰男性生殖系统发育和功能.双酚A(bisphenol A,BPA)是普遍存在的一种环境雌激素.动物实验和体外研究报道,发育早期暴露BPA可抑制人和小鼠胎儿期睾丸间质细胞分泌睾酮；BPA可通过影响雄性子代生精细胞内基因的正常表达,干扰减数分裂,影响精子的产生；BPA还可降低新生小鼠睾丸支持细胞间连接蛋白的表达；在激素水平上,BPA可抑制小鼠促性腺激素释放激素和卵泡刺激素的产生.本文就BPA通过影响睾丸间质细胞、生精细胞和支持细胞的功能,导致男性不育进行综述,对进一步研究男性不育的原因提供新思路.
作者：宋顺喆；贾丽红 刊期： 2013年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
