俞苏蒙；陈林；叶晓波；邢云卿；高彦军；冯莉
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者病情反跳的原因,为预防中毒后的反跳及提高救治成功率提供依据.方法 对296例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查与分析,了解有机磷农药患者年龄、中毒种类、中毒程度及抢救成功后不同进食时间与病情反跳的关系. 结果 296例有机磷农药中毒患者中,抢救成功后反跳率为6.1％,其中乐果及氧化乐果中毒患者病情反跳发生率高为11.4％；重度有机磷中毒患者病情反跳发生率为17.6％,高于轻中度患者(P＜0.05);24 h内进食者病情反跳发生率为25.0％,高于24 h之后进食者(P＜0.05). 结论 对于乐果等半衰期较长的有机磷农药中毒及重度中毒患者,进食时间应适当延长,24 h内应绝对禁食,好在72 h之后进食,应加强病情监测,一旦出现反跳先兆,迅速做好抢救处理.
作者：费连心；蒋国新 刊期： 2013年第10期
目的 探讨间接免疫荧光法(IFA)检测EBV抗体谱在儿童EB病毒感染中的应用价值. 方法 对1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童采用间接免疫荧光法(IFA)联合检测EBV-CA IgG抗体及亲和力、EBV-CA IgM、EBV-EA IgG、EBNA IgG,分析EBV感染时期,探讨其与疾病的相关性. 结果 1 653例疑似EB病毒感染的发病儿童组中,发生EBV感染的病例数为1 485例(90.0％),其中EBV原发感染(急性期)301例(18.2％),EBV复发感染(急性期)423例(25.6％),EBV既往感染761例(46.0％),无EBV感染168例(10.0％).724例患儿EBV感染(包括EBV原发感染急性期、EBV复发感染急性期)的相关疾病涉及呼吸、消化、血液、循环等系统,主要有急性上呼吸道感染238例(32.9％),急性扁桃体炎236例(32.6％),肺炎82例(11.3％),发热查因104例(14.4％)；儿童EB病毒原发感染与复发感染发生的年龄分布基本一致,以8岁以内患儿,尤其是4岁以内的患儿为主,所致疾病均以呼吸系统疾病为主.EB病毒复发感染比原发感染所致疾病类型更复杂.EB病毒原发感染(急性期)EBV-CA IgM抗体阳性率仅为16.0％. 结论 EBV抗体谱检测可以综合判断出EBV感染时期,区分EBV急性感染与既往感染,其敏感性高、特异性强、明确诊断,值得推广.
作者：俞晓春；胡荣盛；汪金云；徐亚丽；薛静俊 刊期： 2013年第10期
目的 提高麻风病防治的社会化效果,让麻风畸残者及其家庭尽快适应社会. 方法 2000-2010年,由卫生部门联合民政、残联、教育、村委会等部门、团体和人群,开展健康管理、畸残矫治、心理疏导、社会关爱等免费综合防治麻风病活动. 结果 在2001-2010年综合防治期间,桃源县对麻风畸残者免费实施截肢手术1例、安装假肢2例、开展兔眼矫治、植眉毛、溃疡清创等康复手术45例.麻风畸残者日常生活能力中只能部分自理的比例,由综合防治前(2000年)的9.2％下降到了防治后(2011年)的2.1％,能自理的比例有所上升.劳动能力得到了部分恢复,其中大部分丧失和完全丧失的,由综合防治前的18.5％下降到了防治后的10.6％,未丧失或已经恢复劳动能力的,由综合防治前的27.7％上升到了防治后的57.4％(x2=10.05,P＜0.01).患者的心理情况显著好转,积极心理状态者由综合防治前的16.9％上升到了防治后的93.6％(x2 =64.19,P＜0.01).患者的社会适应能力增强,被社会歧视的现象基本消除. 结论 社会干预等综合防治工作,能改善麻风病人的躯体畸残、心理疾病、社会适应受限、人际关系紧张等各方面情况.突出了人文关怀和社会互助友爱精神,具有巨大社会效益,促进了社会主义社会的和谐发展.
作者：覃正党；宋江林 刊期： 2013年第10期
目的 了解入伍新兵人群肺炎支原体(MP)IgG抗体的流行分布情况,为今后预防MP感染及其引发的相关疾病提供科学依据. 方法 采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对北京军区空军近8年来自16个省市的364名入伍新兵血清进行了MP IgG抗体检测并进行统计分析. 结果 来自16个省市8年间入伍的364名新兵,发现历年间和地区间抗体阳性率差异无统计学意义；河北省、陕西省和黑龙江省阳性率较高,均为100.00％,甘肃省(73.71％)、福建省(81.82％)和山西省(82.61％)相对较低,阳性率73.71％ ～ 100.00％,平均阳性率为91.21％.入伍前工作与否,抗体阳性检出率差异无统计学意义. 结论 健康新兵人群高抗体水平,MP不易在新兵人群中流行.
作者：俞苏蒙；陈林；叶晓波；邢云卿；高彦军；冯莉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同导尿时机对全麻病人的影响. 方法 将200例普外科择期手术的全麻病人,随机分为两组,每组100人.实验组是病人进入手术室麻醉后,进行留置导尿.对照组为患者进入手术前30 min,在病房进行留置导尿.比较两组全麻病人导尿前、导尿后的心率、血压、尿道的影响程度. 结果 对照组全麻病人进入手术室后的血压、脉搏明显高于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组全麻病人插管前后的血压、脉搏无变化(P＞0.05).实验组的全麻病人,尿道舒适度的影响明显高于对照组的病人,严重不舒适的程度明显少于对照组(x2=12.58,P＜0.01).结论 选择全麻后30 min导尿,对全麻病人血流动力学影响小,提高了全麻病人的尿道舒适度.
作者：王燕；张爱华 刊期： 2013年第10期
目的 了解萧山区流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知和需求,为加强本区流动儿童免疫接种管理提供科学依据. 方法 按萧山地域分布特点,分别在东北部、中部、西南部各选择1个流动儿童聚集的镇,每个镇选择流动儿童相对聚集的1个村(社区)作为调查点.采用统一的问卷对调查点内的1～4周岁的流动儿童和本地儿童及其监管人进行面对面调查. 结果 调查流动儿童357名,本地儿童142名.流动儿童监管人对免疫接种相关政策平均知晓率为70.52％,显著低于本地儿童监管人93.94％(x2=158.30,P=0.000).59.38％流动儿童监管人和95.77％本地儿童监管人均被动根据接种门诊通知单或预约单给儿童接种疫苗.84.31％和85.21％的流动儿童和本地儿童监管人对免疫接种相关知识有主观需求. 结论 流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知程度不高,应多渠道持续开展免疫接种政策和信息宣传,促使流动儿童监管人主动寻求免疫接种服务.
作者：林君英；汪芬娟；王富良；孙向珏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨临床患者痰标本中分离的结核分枝杆菌rpoB基因突变与利福平耐药之间的关系. 方法 对115株结核分枝杆菌应用L-J药敏培养法,检测对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星的耐药情况；根据rpoB基因序列设计包含利福平耐药决定区(RRDR)的扩增引物,PCR法进行扩增,运用生物信息学方法对耐药决定区扩增产物序列进行比对分析,对耐药株与非耐药株基因突变率进行统计学分析. 结果 115株结核分枝杆菌经比例法药敏试验,RIF耐药株53株,占所有菌株的46.09％；53株RIF耐药株中39株rpoB基因存在不同位点的变异,突变率为73.58％,突变位点包括531、526、522、516、513、511,主要的突变位点集中在531位,引起氨基酸呈Ser531Gln、Ser531Leu、Ser531Trp 3种形式改变；RIF敏感株62株,其中有2株检测到rpoB基因的突变,敏感株与耐药株突变率经McNemar统计检验,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 岳阳地区rpoB基因变异与利福平耐药呈高度相关,rpoB基因主要的突变位点位于531位和526位.
作者：周志红；王华洪 刊期： 2013年第10期
近年来,世界各国男性不育的检出率呈逐年增高趋势.男性不育的原因复杂,包括先天性疾病和后天性因素如外伤、不良生活作息行为(吸烟、酗酒等)、环境污染、药物滥用等.近研究报道,发育早期暴露环境雌激素可干扰男性生殖系统发育和功能.双酚A(bisphenol A,BPA)是普遍存在的一种环境雌激素.动物实验和体外研究报道,发育早期暴露BPA可抑制人和小鼠胎儿期睾丸间质细胞分泌睾酮；BPA可通过影响雄性子代生精细胞内基因的正常表达,干扰减数分裂,影响精子的产生；BPA还可降低新生小鼠睾丸支持细胞间连接蛋白的表达；在激素水平上,BPA可抑制小鼠促性腺激素释放激素和卵泡刺激素的产生.本文就BPA通过影响睾丸间质细胞、生精细胞和支持细胞的功能,导致男性不育进行综述,对进一步研究男性不育的原因提供新思路.
作者：宋顺喆；贾丽红 刊期： 2013年第10期
目的 观察锰对大鼠脑片神经细胞内质网应激信号分子的影响及其与细胞凋亡的关系. 方法 以胎大鼠脑片为模型,用400μmo/L锰分别处理脑片612、18、24 h后,检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放量,神经细胞凋亡率以及脑片中GRP78、CHOP及caspase 12的表达. 结果 随着锰处理时间的增加,脑片细胞损伤明显,LDH释放量,细胞凋亡率和GRP78、CHOP及caspase 12的表达均逐渐上升. 结论 锰可以时间依赖性地活化内质网应激信号分子,促使细胞凋亡.
作者：徐斌；李乐慧；杨天瑶；邓宇；王澜霖；岳烨；徐兆发 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度测量在预测早产中的价值. 方法 选择本院门诊的出现先兆早产孕妇118例,检测阴道分泌物(fFN),同时实施B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况. 结果 fFN对14 d内分娩的阴性和阳性预测值分别是97.6％、26.5％；fFN联合宫颈长度测量对14 d内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为100％、86％、100％、38.1％,对37周内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为70.8％、91.3％、81.0％、94.8％. 结论 fFN对预测14 d内分娩有很高的阴性预测值,fFN测定联合B超测量宫颈长度可以提高37周前早产阳性预测结果.
作者：朱玉莲 刊期： 2013年第10期
目的 分析常德市2009-2011年手足口病的流行病学和病原学特征,探讨手足口病发病时间的规律,为手足口病的防治提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行统计,采用圆形分布法对手足口病发病时间的季节性趋势进行分析. 结果 常德市2009-2011年手足口病平均发病率为125.45/10万,重症332例,死亡3例,4-7月报告病例占全年总数的66.27％,德山、武陵区、临澧县、鼎城区年发病率高于常德市年平均发病水平,男性发病率(156.75/10万)高于女性(93.21/10万),94.67％的病例集中在出生6个月后至5岁期间,以散居及幼托儿童为主,普通和重症手足口病例中病原类型构成差异有统计学意义,相对于普通病例,重症患者EV71、CoxA16和其它病原类型的RR值分别为:4.67、0.24、0.42；手足口病的发生时间具有一定的集中性,手足口病例发病高峰日期为6月10日,高峰时期为3月22日-8月28日(159 d).手足口重症的发生时间具有很强的集中性,发病高峰日期为5月26日,高峰时期为4月9日-7月11日(93 d). 结论 常德市手足口病的流行具有明显的地区、性别、年龄差异,出生6个月后至5岁儿童是重点人群,手足口病及重症的发生时间具有季节性特点,应针对当地手足口病高峰时期进行有针对性的防控.
作者：覃平；聂俊雄；周权；熊伯华；熊慧娟；曾凡权；邓海滨；袁茂祥；黄祎 刊期： 2013年第10期
目的 研究薄层液基细胞学(TCT)和高危型HPV在宫颈病变筛查中的联系和价值. 方法 收集2012年5-7月在湖南省妇幼保健院进行宫颈液基细胞学检查同时做了HC2-HPV DNA检测的患者451例,对于其中任一检测结果为阳性的病例或临床症状疑似的患者做阴道镜检查,对其结果进行分析和比较,从而了解两者的联系及应用价值.结果 451例受检者中,TCT结果异常的有254例占56.3％.ASCUS 96例,LSIL 75例,HSIL 57例,SCC 26例,分别占21.2％、16.6％、12.6％、5.7％.254例细胞学异常的受检者中高危型HPV阳性率68.1％,其中ASCUS、LSIL、HSIL、SCC高危型HPV阳性率分别为42.7％ (41/96)、76.0％ (57/75)、85.9％ (49/57)、100％ (26/26).显示随着宫颈病变程度地增加,HPV的感染率也相应增高. 结论 TCT联合HPV检测更能有效的发现和诊断宫颈癌及癌前病变,提高诊断的准确率,降低漏诊率,为临床防治宫颈病变提供更加可靠的科学依据,是目前好的筛查方案.
作者：陆宏；周桂华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨采供血机构使用初复检的抗-HCV试剂组合不同,检测相同献血者标本会导致检测结果表现不同,选择的恰当试剂组合增强血液安全性的方法. 方法 以本血站2012-2013年间所使用两种试剂检测得到的抗-HCV不合格标本,以另两种不同试剂组成的新组合检测,同时采用核酸PCR-荧光法对比检测分析,并对结果异常标本进一步以蛋白免疫印迹分析法加以确认.将不同组合的ELISA试剂抗-HCV检测结果数据进行统计学分析. 结果 70例标本使用A+B试剂组合与使用C+D试剂组合所得出的检测结果存在差异,经核酸检测及免疫蛋白印迹实验,确认实验试剂C+D组合对70例标本中1例确认阳性的标本发生了漏检.试剂A+B组合中两种试剂对相同标本的检测结果分析差异有统计学意义,试剂C+D组合中两种试剂对相同标本的检测结果分析差异无统计学意义. 结论 选择使用恰当的试剂组合有效防止抗-HCV阳性标本漏检,提高血液的安全保障.
作者：吴晓晋 刊期： 2013年第10期
目的 将模糊数学的方法引入到我国西北绿洲生态系统的饮用水水质的评价中,旨在将大量的监测结果归纳综合,得出总的结论,以深入、量化分析水质的综合卫生状况,为确保绿洲生态的饮水安全提供科学依据. 方法 按随机原则选取西北绿洲生态系统的12个水源点,在现场调查和实验室检测的基础上,应用模糊数学方法,利用隶属度描述水质分类界限,经模糊矩阵复合运算,得出综合评价结果. 结果 水质总体良好,水质类别以Ⅰ类和Ⅱ类为主,但部分水样存在饮水卫生安全隐患. 结论 应用模糊数学方法综合评价西北绿洲生态系统的饮用水水质,克服了以往用单一指标的不足,客观反映出综合水质实际状况,评价方法具有较高的实用价值.
作者：张建江；党荣理；马永红；田华；邱尔臣；宋远新；贾继民 刊期： 2013年第10期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)性行为和艾滋病病毒(HIV)感染及影响因素. 方法 对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚雪球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学和血清学调查. 结果 共调查405人,近6月87.2％发生过男性肛交,平均(2.4±3.2)人次,3.5％发生过男性商业性性行为、16.3％发生过女性性行为.近1次/近6月男性、商业、女性性行为安全套每次使用率分别为83.1％/56.5％、92.9％/92.9％、46.2％/26.2％,差异有统计学意义(x2=45.221/72.183,P均=0.000).血清学检测显示,HIV确证感染率6.4％,新发感染率5.8/100人年；梅毒累计感染率21.2％,现症感染率9.1％,新发感染率4.1/100人年；丙肝感染率0.5％,新发感染率0.4/100人年.多因素分析显示近1年接受预防性服务(OR=0.038)、微博获取防艾信息(OR=0.148)、近6月男性肛交人数(OR=4.152～～ 15.306)、感染梅毒(现症感染)(OR=9.709)是HIV感染独立影响因素,接受过预防性服务、通过微博获取防艾信息者感染风险较低,肛交数较多、梅毒感染者风险较高. 结论 绵阳市MSM人群性行为多样,高危行为较普遍,HIV感染率较高,与预防性服务、性行为和梅毒感染相关,应针对性加大防治力度.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；杨红；姚卫；周力 刊期： 2013年第10期
目的 探讨原花青素(PC)对氨基脲(SEM)染毒小鼠精子质量损伤的修复作用. 方法 50只清洁级成年雄性昆明种小鼠按体重随机平分成5组(10只/每组):溶剂对照组、SEM染毒组、SEM染毒加低、中、高剂量PC保护组.溶剂对照组小鼠灌胃去离子水；SEM染毒组小鼠按56.25 mg/kg·bw剂量灌胃SEM溶液；低、中、高剂量PC保护组小鼠分别按100、200、400 mg/kg· bw剂量灌胃PC溶液.除溶剂对照组灌胃等体积的去离子水外,其它每组均上午灌胃SEM、下午灌胃PC,每天1次,实验时间均为6周.实验结束后取血后处死动物,分离双侧睾丸、附睾测定相关指标. 结果 SEM染毒组小鼠体重及睾丸、附睾脏器系数均低于溶剂对照组(P＜0.05)；经不同剂量PC保护后,PC高剂量保护组小鼠体重及附睾、睾丸脏器系数均分别高于SEM染毒组(P＜0.05)；与溶剂对照组比较,SEM染毒组小鼠精子畸形率增加,精子数目、活动度降低(P＜0.05)；经高剂量PC保护后小鼠精子数目、活动度均较SEM染毒组增加,畸形率减少(P＜0.05),精子畸形以折体、弯颈、卷尾、不定型、双头、胖头为主；SEM染毒组SOD降低,MDA升高；与染毒组比较高剂量PC保护后SOD升高,MDA降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 SEM对小鼠精子质量有损伤作用；400 mg/kg·bw剂量PC对SEM损伤小鼠精子质量有较好的修复作用,PC作用机制可能与其抗氧化作用有关.
作者：袁萍；邹学敏；肖满红；李东阳 刊期： 2013年第10期
目的 了解岳阳市近9年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定控制流腮对策提供参考依据. 方法 用描述性流行病学方法对岳阳市2004-2012年流腮病例数据进行分析,病例数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统.结果 2004-2012年岳阳市共报告流腮8 015例,年均发病率为17.25/10万,岳阳楼区高,为25.76/10万；男性和女性年均发病率分别为11.51/10万和5.74/10万(x2=78.7,P＜0.01).4-7月为发病高峰,共发病4 123例(占总发病数的51.44％)；＜15岁的人群占86.75％；学生占55.97％,幼托和散居儿童占34.16％. 结论 岳阳市近9年流腮报告发病率与湖南省内其他地区相比处于较高水平,应针对学生、学校等重点人群和重点场所在每年的4-7月发病高峰期间采取针对性措施预防与控制流腮；同时加强学校内流腮暴发疫情的监测和处置力度.
作者：黄岳四；余明东 刊期： 2013年第10期
目的 研究年龄和性别因素对SPF级SD大鼠血液生理生化指标的影响,探讨不同性别SD大鼠在不同年龄阶段的血液生理生化指标正常值. 方法 离乳3周龄SPF级SD大鼠80只,随机分为4、13、26、52周龄四个实验组.大鼠颈静脉采血后用BC-5300Vet兽用全自动血液细胞分析仪以及BACKMANCOULTER全自动生化分析仪测定大鼠血液的生理生化指标. 结果 4周龄与13、26、52周龄大鼠白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(HCT)、白细胞分类、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、葡萄糖(GLU)和Na离子含量比较差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).13、26以及52周龄大鼠血液WBC雌雄差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),13和52周龄大鼠血液ALB、GLB、白球比(A/G)和ALP雌雄差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),26和52周龄大鼠血液RBC、HGB、HCT和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)雌雄差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).4周龄大鼠血液ALP雌雄差异有统计学意义(P＜0.01),13周龄大鼠血液谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(CHOL)、BUN、CREA和Na离子雌雄差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),52周龄大鼠血液GLU和K离子含量雌雄差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05). 结论 不同年龄SD大鼠血液生理生化指标差异有统计学意义,同一年龄阶段SD大鼠雌雄之间也存在一定差异.
作者：胡雄飞；杨秀鸿；陈志莲 刊期： 2013年第10期
目的 了解长沙市某高校在校学生健康素养状况及其影响因素. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,使用自行设计的大学生健康素养调查问卷对调查对象进行调查. 结果 414名调查对象健康素养基本知识和技能百分制平均得分为(60.918±5.2544)分,68.36％具有基本健康素养(≥60分)；传染病预防与慢性病预防维度百分制平均得分较低(分别为46.075±0.8193和4.743±1.2172)；科学健康观和急救应急2个维度,女生及格率均高于男生,差异均有统计学意义(P＜0.05)；非农业户籍大学生健康素养知晓率(70.8％)高于农业户籍(67.5％),但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)；不同年龄组之间的健康素养比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:少数民族(OR=1.775)、农业户籍(OR=1.339)的大学生健康素养相对较低,年龄≥22岁(OR=0.480)、家庭月平均收入≥10 000元(OR =0.686)的大学生健康素养相对较高. 结论 大学生健康素养水平,尤其是传染病预防和慢性病预防,有待进一步提高,应进一步采取必要的健康教育干预,以提高大学生健康素养水平.
作者：牟劲松；孙迪霞；赵琳琳；赵淑英；尹逊强；罗家有 刊期： 2013年第10期
目的 为探索血吸虫病严重流行地区达到传播阻断标准后病情动态,制订防治措施提供依据. 方法 采用血清学间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等常规法对当地7岁以上人群开展新感染、残存传染源和外来输入传染源以及疑似血吸虫病人监测；对在册的晚期血吸虫病人随访和新增晚血鉴定. 结果 18年共监测各类人员989 783人(次),血清学阳性22 089人,阳性率2.23％,进一步作粪检者12 791人,查到输入性病人4人,当地人群无粪检阳性病人；18年间晚期病人死亡1 104人,新增682人,临床治愈或其它原因减少311人. 结论 18年监测当地居民疫情稳定,但存在外来输人性病例.今后监测的重点是来自未达到疫情控制地区的流动人员.通过卫生行政干预,将监测任务落实到乡镇,社区卫生服务站,对在社区医疗中发现不明原因发热、嗜酸性粒细胞增高、肝脾肿大、长时间腹泻、便血等疑似病人报告或采血送当地疾病预防控制中心检测,是一种简便易行的监测分工和方法.
作者：王金荣；顾伟玲；吴一鸣 刊期： 2013年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
