刘杰；魏征；陈露露
目的 建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务.方法 采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重.结果 本研究专家咨询的权威系数0.873.两轮专家咨询的积极系数分别是90％和100％,肯德尔和谐系数分别是0 581和0.785.通过两轮咨询,终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个Ⅰ级指标,20个Ⅱ级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重.结论 建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系.专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据.
作者：连燕舒；胡晓江；李艳；范群 刊期： 2012年第06期
目的 了解湘乡地区婚前检查者血液传染指标阳性率情况,为当地血液传播性疾病的预防与控制提供依据.方法 丙氨酸氨基转移酶(ALT)采用日立003全自动生化分析仪检测;乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗- HIV)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;梅毒(TP)采用TRUST方法检测.结果 在26 385名自愿婚前检查者中查出ALT异常2 292人(8.69％),其中男性异常率为13.83％,明显高于女性3.55％,差异有统计学意义(P＜0.01);HBsAg阳性2447人(9.27％),男性阳性率(11.22％)明显高于女性(7.33％),差异有统计学意义(P＜0.01);抗- HIV阳性4人(0.02％);梅毒阳性17人(0.06％).结论 本地区婚前检查者HBsAg阳性检出率高,其次为ALT,两者男女间差异有统计学意义;抗- HIV、梅毒检出率男女间差异无统计学意义.婚前医学检查是避免不适当的婚姻和生育、防止严重遗传疾病、先天性疾病延续,提高人口素质、促进社会文明的一项重要工作.
作者：彭桂玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨氢醌(HQ)对体外培养人支气管上皮细胞DNA损伤及细胞周期的影响.方法 将HBE细胞用不同浓度(0、5、10、20、40、80、160、320μmol/L)的氢醌作用24 h,采用噻唑蓝(MTT)比色法测定16HBE细胞的相对存活率,用单细胞凝胶电泳(SCGE)检测细胞DNA的损伤情况,流式细胞术检测细胞周期分布.结果 在0～40 μmol/L范围内HQ作用24 h后,16HBE细胞的存活率未见明显变化(P＞0.05);当染毒剂量超过80 μmol/L时,细胞存活率明显下降(P＜0.01).SCGE显示随着HQ浓度的升高,16HBE细胞的DNA断裂程度加重.HQ作用浓度在10～320 μmol/L范围内,16HBE细胞的细胞周期表现为G2期阻滞,G1期比例下降.结论 HQ会对16HBE细胞的DNA产生损害,并且引起G2期细胞阻滞.
作者：沙焱；庄志雄；杨震宇；朱晓玲 刊期： 2012年第06期
目的 了解宁乡县钩端螺旋体病的流行特征及因素,为预防和控制钩体病提供科学依据.方法 按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》开展人间疫情监测以及对宿主动物带菌率与带菌种群调查,对疫情资料、实验室检测资料进行描述性流行病学分析.结果 2007 - 2011年宁乡县共报告钩体病13例,年平均发病率为0.17/10万,死亡病例1例.病例发病时间主要集中在7、8、9月,共12例,10月发生1例.13例病例分布在9个乡镇,主要分布在沩水流域沿岸.发病人群主要是中老年人,男女性别比是12∶1,职业分布以农民为主,占发病总数的92.3％.5年共采集鼠肾、猪肾、蛙肾923份,未检出钩体菌株;采集健康人群血清511份,检出9个血清群9个血清型.采集钩体病例恢复期血清13份,检出4个血清群4个血清型.结论 宁乡县钩体病近年发病大幅度下降,说明之前所采取的防控措施有效,但仍然存在钩体病暴发流行的风险,仍需继续采取综合性防控措施.
作者：喻灵芝；王意平；何峰 刊期： 2012年第06期
目的 了解近3年湖南省医院血液透析用水的卫生状况,为血透用水卫生质量的规范化管理提供科学依据.方法 于2009-2011年先后采集湖南省的77家不同等级医院的血液透析用水样品,按照《血液透析用水卫生标准》进行理化指标、微生物指标的检测分析和判定.结果 血透用水中氯化物、钙、氯胺、内毒素和菌落总数等超标率分别为11.7％、2.6％、2.6％、23.4％、1.3％,其他项目均合格.三甲医院和非三甲医院透析用水合格率差异无统计学意义.结论 影响湖南省血液透析用水卫生质量的主要因素是氯化物和内毒素,定期监测、及时更换水处理设备组件、加强输配水管路的清洗消毒等措施是提高血液透析用水水质的关键.
作者：庞浩；吴传业；黄涛；陈彦华；胡冀；杨新文 刊期： 2012年第06期
目的 了解腹部开放伤合并海水浸泡动物细菌感染的特点.方法 制作兔腹部开放伤动物感染实验模型并分成对照组和实验组.实验组致伤后放海水浸泡20 min,对照组致伤后不浸泡.用手工法和全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定,用微生物动态快速测定系统检测血浆内毒素含量,全血白细胞数用显微镜计数法.结果 实验组与对照组相比,12 h后细菌数量显著增加,主要细菌为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、副溶血弧菌、创伤弧菌和金黄色葡萄球菌;血液中可检出大肠埃希菌和副溶血弧菌;血内毒素含量和白细胞数显著升高.结论 动物腹部开放伤合并海水浸泡后可导致多种细菌的混合感染,比单纯腹部开放伤动物感染机会增加,感染程度加重.
作者：韩善桥；虞积耀；王大鹏；刘瑾红 刊期： 2012年第06期
艾滋病性途径传播已经成为我国艾滋病的主要传播途径,艾滋病由高危人群通过脆弱人群经性途径向普通人群扩散已经成为主要的问题.了解高危人群性行为特征,为针对性途径采取预防控制措施提供信息和科学依据.现将艾滋病不同类型人群性行为特征和艾滋病HIV感染现状综述如下.
作者：唐梦瑾；钟静；钟福华 刊期： 2012年第06期
目的 了解郑州市某汽车制造企业2009 - 2011年职业健康检查情况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对职业健康检查结果进行综合分析.结果 接触苯作业工人白细胞降低占9.2％,B超异常占18.5％,血压异常占9.5％,心电图异常占3.9％;接触粉尘作业工人肺间质纤维化占2.9％,心电图异常占3.4％;接触噪声作业工人高频段听阈下降占11.1％,心电图异常占5.1％.结论 该企业未严格按照国家法律法规进行职业健康体检,今后应重点加强职业病防治的监督管理.
作者：李雷可；牛心华 刊期： 2012年第06期
目的 了解学龄前儿童视力状况,尽早发现斜视、弱视,以便早期治疗.方法 对荆州市10所幼儿园1650名学龄前儿童,采用国际标准视力表检查视力,首先,教会孩子认识视力表,检查时对每个儿童单独进行.远视力＜1.0者,用1％阿托品眼药水点双眼,每日三次,连续5d,第6d到本院门诊用裂隙灯、眼底镜检查眼前部及眼底,排除眼部器质性病变,再由专人进行电脑验光及检影验光,3周后试镜,矫正视力≤0.8者定为弱视.全部受检者均采用Hirschberg 角膜映光测定法及遮盖去遮盖试验方法检查眼位,排除假性斜视.结果 1650名受检儿童经阿托品散瞳确诊弱视者在3～4岁组中有56人(占同组9.74％);4～5岁组中有25人(占同组4.73％);5～7岁组中有15人(占同组2.75％).总的弱视者为96人(占总数5.82％),斜视检出33人(占总数2％).结论 学龄前是儿童斜视弱视治疗的佳时期,眼科医生应在幼儿园进行眼科普查和科普宣教工作.
作者：何维铭 刊期： 2012年第06期
目的 构建食品安全应急能力评价指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法进行调查,根据指标重要性得分的均值大小,筛选指标并确定权重、分值等.结果 建立了卫生监督机构食品安全应急能力评价指标及得分,它包括4个关键项目在内的25个子项目.结论 专家意见的协调性好、可信度高,用德尔菲法确定的卫生监督机构食品应急能力评价指标体系科学性、可行性好,有较大的应用前景.
作者：王友水；俞宏伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨深圳市龙岗区2001- 2010年期间52起急性职业有机溶剂中毒发生的原因,为防止事故再次发生提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,对事故按行业分布、毒物类别、发生原因等要素进行相关分析.结果 中毒105人,死亡8人,死亡率7.62％;行业分布分别为金属表面处理(38.46％)、电子制造业(25.00％)和家具制造业(11.54％);毒物类别以苯、甲苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯、正己烷及其它混合有机溶剂.结论 加强对重点行业、重点毒物的卫生监督管理和职工的防毒知识教育,可有效减低急性职业中毒发病率.
作者：张诗军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血尿酸(UA)及相关指标在2型糖尿病并高尿酸血症病情进展中的临床意义.方法 以56例2型糖尿病并高尿酸血症和60例2型糖尿病正常尿酸患者为研究对象,测量两组患者的身高、体重、腰围、臀围、血压,检测血尿酸(UA)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL- C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(CP)水平,比较两组血尿酸水平,并分析血尿酸水平与其他指标的关系.结果 2型糖尿病并高尿酸血症组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽(CP)明显高于正常尿酸组(P＜0.05),冠心病、高血压病发病率明显高于正常尿酸组(P＜0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常尿酸组(P＜0.05).结论 2型糖尿病并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、代谢综合征、冠心病、高血压病密切相关,应积极治疗.
作者：吴能龙；谭志华 刊期： 2012年第06期
目的 评价冷水滩区运用健康教育与健康促进在社区进行高血压健康管理和干预的效果.方法 采用随机抽样方法,抽取肖家园社区居民中健康人群和高血压患者各200名,参照《中国高血压防治指南》[1]对干预前后进行评价.结果 经过3年的综合干预,健康人群和高血压患者对高血压病的相关知识知晓率显著提高,分别为65.4％、51.3％;行为改变率为50.3％、40.8％,坚持规律服药率达33.5％,血压控制率25.5％.结论 健康教育与健康促进干预模式在社区高血压病管理与干预中,提高了社区居民的知晓率、行为改变率和控制率,为控制和减少高血压并发症,提高患者人群的生活质量等起到了应有的作用.
作者：刘明玲 刊期： 2012年第06期
目的 了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据.方法 于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15～49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用x2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析.结果 在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4％,几何平均滴度(GMT)为7.6.卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P＞0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低( OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大.结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素.
作者：龙清平；李晓霞；王兰；覃佩兰；刘凤仁；程小雯；黄振豪；王伟绿；郑清华 刊期： 2012年第06期
本文目的在于探讨如何利用信息技术,建设符合新医改政策下公立医院发展要求的医院客服中心,转变医院服务与管理理念,在提高医院服务水平和管理能力的同时,提高患者满意度和回访率,为群众提供舒适、方便、高效的人性化服务,达到医院效益与患者满意度的双赢.
作者：胡珊珊；陈敏莲；黄海；钱森 刊期： 2012年第06期
目的 分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析.方法 随机选择该院2009 - 2011年1860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况.结果 临床使用多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB) 44.14％、β-受体阻滞剂21.4％、ACEI17.26％、ARB6.67％、利尿剂5.49％和复方制剂4.95％.CCB使用率明显高于其它药物(P＜0.05).使用率高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P＜0.05).1860份处方中共发现23份,占1.26％,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份.结论 高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.
作者：韩文华；陈虎强 刊期： 2012年第06期
目的 了解珠海市甲型H1N1流感流行期间患者的经济负担状况.方法 对珠海市甲型H1N1流感流行期间流感监测系统发现的甲流病例及甲流肺炎病例进行问卷调查,内容包括病例疾病情况、就诊费用情况及其他相关费用等情况,结合流感监测数据估算患者经济负担.结果 研究共随访到甲型H1N1流感门诊病例490例,肺炎住院病例20例.门诊患者就诊费用平均为289.03元,中位数200.00元(IQR:200.73,P25=100.80,P75=301.53);其他费用平均为45.83元,中位数20.00元(IQR:33.00,P25 =8.00,P75 =41.00);总的花费平均为334.86元,中位数308.00元(IQR:289.40,P25=130.60,P75=420.00).肺炎住院病例的花费为2 831.29元,中位数2 660.00元(IQR:1286.00,P25=2000.00,P75=3286.00).估计珠海市2009年6月- 2011年5月甲型H1N1流感流行期间,全市甲流门诊病例和住院病例总经济负担约4 992.48万元.结论 珠海市甲型H1N1流感门诊就诊和肺炎住院病例经济负担较重.
作者：徐郁；周伴群；周勇；焦亮；谭爱军；方坚锐 刊期： 2012年第06期
目的 了解珠海市地表环境中电磁辐射污染现况,为动态观察珠海市电磁辐射污染水平变化积累数据,进一步探讨电磁辐射污染防治对策.方法 选择珠海主城区5个片区和1个岛作为调查对象,按照1km×1km网格方法进行布点,应用意大利PMM公司生产的PMM8053B型电磁辐射分析仪对各监测点电磁辐射综合电场强度进行测量.结果 珠海市地表环境中的电磁辐射综合电场强度在0.04～1.64 V/m之间,市区5个片区与外伶仃岛电磁辐射综合电场强度差异有统计学意义(P＜0.01);三类场所电磁辐射综合电场强度比较,居民住宅区域电磁辐射综合电场强度与城市道路、公共场所电磁辐射综合电场强度之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 珠海市绝大部分地区的电磁辐射综合电场强度在较低水平,但主城区的电磁辐射总体水平要高于外伶仃岛;居民住宅区域电磁辐射水平略低于城市道路及公共场所.
作者：陆利通；刘芳君；邹亚玲；龚鉴；邱士起；曾德津 刊期： 2012年第06期
目的 评价心理护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将115例CHF患者随机分为观察组(60例)和对照组(55例),对照组接受常规治疗和护理,而观察组在此基础上接受心理护理干预.结果 治疗后,观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组,且测定6min步行距离(6MWT)明显长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效地缓解老年CHF患者的生存质量和治疗效果.
作者：张富叶；郭银燕 刊期： 2012年第06期
目的 分析IL-6基因- 634位点C/G替换单核苷酸多态性与脑出血的关系.方法 采用PCR和RFLP方法检测596例脑出血及335例正常对照者IL-6基因- 634位点多态性.结果 湖南汉族人群中,IL-6基因- 634位点存在GG、GC、CC基因型,其不同基因型频率及等位基因频率在脑出血组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国湖南汉族人群中,IL-6 - 634C/G基因多态性可能与脑出血的发病无关.
作者：李拥军；谷文萍；陈瑞利；聂晶晶；曾学辉 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
