吴能龙；谭志华
目的 评价心理护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将115例CHF患者随机分为观察组(60例)和对照组(55例),对照组接受常规治疗和护理,而观察组在此基础上接受心理护理干预.结果 治疗后,观察组的SAS和SDS评分明显低于对照组,且测定6min步行距离(6MWT)明显长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效地缓解老年CHF患者的生存质量和治疗效果.
作者：张富叶；郭银燕 刊期： 2012年第06期
目的 运用Meta分析的方法综合探讨TNF - α238位点基因多态性与尘肺病发病的相关性.方法 通过计算机文献检索中国知网(CNKI)、万方数据资源和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询的方法,收集所有关于TNF- α238位点基因多态性与尘肺易感性的病例对照研究.对符合条件的研究结果进行Meta分析,采用RevMan4.2软件计算合并比值比(OR)及95％的可信区间(95％CI).结果 共有在国内外发表的9篇文章纳入本次分析,病例组1214人,对照组1077人.经分析后,结果显示病例组和对照组中GA+AA基因型分布频率差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 对目前相关研究结果的Meta分析显示,TNF- α238位点基因多态性与尘肺发生相关,携带GA+AA基因型的接尘工人发生尘肺的危险性较GG基因型明显增加;GA+ AA基因型与尘肺病的发病严重程度有关.
作者：马振云；翟伟 刊期： 2012年第06期
目的 分析近几年宝鸡市中医医院高血压药物的临床应用情况,对合理性进行分析.方法 随机选择该院2009 - 2011年1860份高血压患者的处方进行统计分析,观察抗高血压药物的常用种类及使用情况.结果 临床使用多的是钙离子拮抗剂,其排列顺位是钙离子拮抗剂(CCB) 44.14％、β-受体阻滞剂21.4％、ACEI17.26％、ARB6.67％、利尿剂5.49％和复方制剂4.95％.CCB使用率明显高于其它药物(P＜0.05).使用率高的两种药物是硝苯地平控释片和氨氯地平片,使用率大大高于其它降压药(P＜0.05).1860份处方中共发现23份,占1.26％,分别为重复用药18份,剂量偏大2份,用药不合理1份,剂量偏小2份.结论 高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药.
作者：韩文华；陈虎强 刊期： 2012年第06期
目的 了解医院感染现况,为科学防控医院感染提供依据.方法 按照卫生部《医院感染诊断标准》,采用横断面调查方式,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查病例994例,实查率98.7％,发现医院感染56例,感染率5.63％,59例次感染,例次感染率5.94％;感染部位前3位依次是下呼吸道、上呼吸道、手术部位;调查日使用抗菌药物的有520例,使用率为52.31％,治疗用药病原菌送检率55.05％;检出医院感染病原菌32株,其中革兰阴性菌17株、革兰阳性菌5株、真菌10株.结论 应关注重点科室的下呼吸道感染,合理使用抗菌药物.
作者：涂巧云 刊期： 2012年第06期
目的 掌握江西省儿童道路交通伤流行病学特征.方法 采用多阶段整群随机抽样方法.结果 道路交通伤发生率在儿童各类伤害中排第三位.0～17岁儿童道路交通伤发生率为750.5/10万,各年龄组以10～14岁组发生率高,男童发生率高于女童;上学放学时间是5～17岁儿童道路交通伤发生的高危时间段;城市儿童道路交通伤发生率高于农村儿童,不同的交通模式具有不同水平的危险性,骑自行车的危险水平高,其次为徒步、摩托车.结论 道路交通伤是引起儿童伤害的主要原因,建议针对儿童的年龄特征、城乡居住环境和不同交通模式等特点开展交通安全教育和干预措施.
作者：李艾；徐菲；朱丽萍；金锦阳；陈轶英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨呼吸科老年住院患者院内感染病原菌分类特点及其耐药性.方法 研究选取在2007年10月-2010年12月期间秦皇岛市第二医院呼吸科诊治的老年住院患者192例,均为下呼吸道院内感染确诊患者,全部患者均连续2～3次留取无菌痰标本,按照常规检测方法进行痰培养和细菌鉴定,并对结果进行统计学分析.结果 本组192例痰标本中共分离出230株菌,其中革兰阴性杆菌133株(57.83％),革兰阳性球菌40株(17.39％),酵母样真菌57株(24.78％);其中酵母样真菌中以白色假丝酵母菌为主,占59.65％(34/57);革兰阴性杆菌中包括非发酵菌、肠杆菌科细菌和嗜血杆菌属细菌;非发酵菌中主要为铜绿假单胞菌,占56.25％ (36/64),显著高于不动杆菌及其他非发酵菌(P均＜0.05):肠杆菌科细菌中主要为克雷伯菌,为23株,占45.10％,显著高于其他肠杆菌科细菌(P＜0.05);革兰阳性球菌中葡萄球菌属细菌株,占52.5％,显著高于其他两种菌属细菌(P均＜0.05);耐药性监测方面,葡萄球菌属MRS阳性率为65.4％;肠球菌耐高含量氨基糖苷糖类药物约为57.3％;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、酮康唑耐药率为65％.结论 本院老年住院患者的下呼吸道院内感染的致病菌多数对抗生素呈现高度耐药性,在临床治疗中应加强对此类患者感染病原菌的定期耐药性检测,以降低或控制院内感染的发生率.
作者：杨明；刘桂荣；孙艳斌；苏学会；杨春；方坤；铁艳荣；温辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉自发再灌注(SR)的影响因素.方法 77例首次发作AMI且未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年患者,根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果分成自发再灌注组(TIMI≥2级)与无自发再灌注组(TIMI 0～1级),采用Logistic回归分析寻找对SR影响有意义的因素.结果 ①急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注率为41.6％.②梗死前心绞痛(OR=7.077,95％CI:1.810,27.669)、起病至开始治疗时间的长短(OR=0.124,95％CI:0.048,0.326)与SR的发生有关.结论 未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年AMI患者存在一定的自发再灌注率,梗死前心绞痛的发生,使SR的发生可能性增大;起病至开始治疗时间延长,使SR发生可能性减小.
作者：熊向晖；黄怡；杨天伦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨25～54岁青壮年肺结核发病的影响因素.方法 抽取广州市25～54岁青壮年涂阳肺结核患者150例,从涂阳肺结核患者家庭密切接触者中按照与病例性别相同、年龄相近(≤3岁)原则作1∶1配对,使用统一的调查表进行调查;对24个变量进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量再采用多因素条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现14个变量与青壮年肺结核发生有关;其中低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、婚姻、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量和消极应对9个变量经多因素分析进入模型,OR(95.0％CI)分别为6.444(2.467～16.834)、3.083(1.026～9.260)、1.383(0.961～1.988)、2.161(1.231～3.794)、0.038(0.008～0.177)、28.505(1.263～643.123)、4.792(1.793～ 12.808)、1.031(1.006～1.057)、1.087(1.000～1.181).结论 低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、饮酒、住房拥挤、居室阴暗、生活事件总刺激量大和消极应对是青壮年肺结核的危险因素,婚姻是青壮年肺结核的保护因素.
作者：唐惠红；何志青；龚芳；胡贵方；资青兰 刊期： 2012年第06期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童功能性消化不良的关系.方法 选择2010年1月- 2011年12月在海洋石油总医院确诊Hp为阳性的患儿120例,将其随机分成根治组60例和调理组60例,进行观察.结果 根治组各时相胃窦液体排空率明显比调理组增快(P＜0.05);两组胆囊液体排空率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp感染能影响FD儿童的胃窦液体排空,但不影响胆囊排空.
作者：孙丽；郑立敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 选择发病6h以内以急性胸痛就诊的患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例,非AMI组51例,其中不稳定型心绞痛(UAP)者33例,非心源性胸痛18例,健康对照组40例.利用白蛋白-钴结合试验(albumin cobalt binding test,ACB)原理间接测定IMA含量.探讨IMA对急性心肌梗死的诊断效能,并与传统的心肌标志物MYO、CK-MB、cTnI进行比较.结果 应用ROC曲线分析所得IMA诊断急性心肌梗死的佳截断值为67.08 U/ml,发病6h以内IMA的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为81.25％、47.06％、80％、60.24％.其敏感度和阴性预测值明显高于传统心肌标志物MYO、CK-MB和cTnI.结论 缺血修饰白蛋白(IMA)对AMI的早期识别,较传统的心肌损伤标志物具有更好的诊断预测价值.
作者：马春华；秦笛；史连义；葛军 刊期： 2012年第06期
目的 了解2001-2010年湖南省职业病发病状况,为“十二五”期间控制和减少湖南省职业危害提供科学决策的信息支持.方法 运用回顾性调查方法,将上报的各类职业病发病信息进行统计分析,计算出职业病的发病情况.结果 2001- 2010年,湖南省共发生职业病新病例16 609例,其中尘肺占总数83.04％(13 793),慢性职业中毒占11.45％(1902),急性职业中毒占2.20％(365),物理因素等其他职业病占3.31％(549);至2010统计年止,尘肺累计病例60 649例,现患尘肺47 545例,尘肺现患率9.46％.结论 湖南省职业危害不容忽视,防治的重点是煤炭、有色金属、冶金、化工等行业.
作者：刘蔼成；肖云龙；陈伯良；肖友立 刊期： 2012年第06期
目的 探讨累积Logit模型在农村留守居民抑郁症状影响因素分析中的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状进行调查.非参数秩和检验用于农村留守居民抑郁症状的分层单因素分析,并以单因素分析有统计学意义的变量拟合农村留守居民抑郁症状影响因素的累积Logit模型.结果 单因素分析显示,农村留守居民抑郁症状分类在不同年龄、文化程度、年入均收入、患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,对累积Logit模型贡献有统计学意义的变量是患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况.结论 累积Logit模型是有序反应变量有效的分析方法.患慢性病、债务负担、睡眠状况差和过度疲劳增加了沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的风险.
作者：刘嵘；王梅；高娜；胡立文；高倩；刘扬 刊期： 2012年第06期
目的 通过对综合医院医务人员的艾滋病歧视情况调查,进行消除医务人员艾滋病歧视综合宣传并评价其宣传效果.方法 选择重庆市第四人民医院临床一线医务人员,采用全球基金中国艾滋病项目设计的关于艾滋病歧视态度的调查问卷,采用不记名的问卷调查方法,并对医务人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策的培训干预,干预前、后收回有效问卷各500份.结果 医务人员已经掌握了一些艾滋病防治知识,经过培训其正确率得到提高,其正确率由干预前的93.0％,提高到干预后的97.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).医务人员对艾滋病歧视态度客观存在,经干预,其不歧视率由干预前的49.8％,提高到65.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 干预明显消除了医务人员对艾滋病歧视.但医务人员存在职业暴露风险,消除医务人员对艾滋病歧视非一日之功,需要长期持续不懈的努力.综合医院开展艾滋病防治知识培训,可通过领导支持,科教、医务和护理多个职能部门配合,分次培训,以提高培训率.
作者：栾兴玉；吴音；程彬；王岭梅；董荔；黄志刚；周月琴 刊期： 2012年第06期
目的 了解狂犬病暴露人群及狂犬病疫情流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据.方法 对2008-2011年湘西自治州狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析.结果 2008 - 2011年狂犬病年度暴露数分别为15 509例、11412例、9 845例、8 986例,暴露率分别为62.80/万、46.03/万、39.53/万、35.27/万,年均暴露率45.81/万.犬伤暴露占87.24％.2008 - 2011年湘西自治州狂犬病共报告发病48例,1例猫伤暴露,2例不详外,45例犬伤暴露.发病率分别为0.53/10万、0.20/10万、0.68/10万、0.51/10万,年均发病率为0.48/10万.Ⅰ级暴露占18.78％,Ⅱ级暴露占45.19％,Ⅲ级暴露占36.03％.Ⅱ、Ⅲ级暴露41例,占85.4％.门诊处理伤口3例,自行处理8例,未处理36例.接种疫苗2例,接种狂免1例,不详1例.结论 消除或控制狂犬病发生的关键在于提高犬只免疫率.而研发新型兽用狂犬病疫苗,及时发现狂犬病暴露人群,加强狂犬病防治知识宣传,加强医务人员的培训,规范处理伤口,全程使用狂犬疫苗等举措,都将有利于控制狂犬疫情.
作者：吴戈；吴登科；全李涛；姚华；孙灵芝；陈敏 刊期： 2012年第06期
目的 了解广州市白云区孕产妇HIV感染情况,采取积极的应对措施,努力降低HIV的母婴传播.方法 对2011年来院产前检查和住院分娩的孕产妇进行艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共检测8 442例孕产妇,发现3例HIV阳性孕产妇,阳性率0.36‰.结论 为了控制HIV在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩的孕产妇常规开展HIV抗体筛查是十分必要的,同时要加强对流动人口的管理,大力普及健康教育知识.
作者：吴建红；徐剑峰 刊期： 2012年第06期
目的 分析IL-6基因- 634位点C/G替换单核苷酸多态性与脑出血的关系.方法 采用PCR和RFLP方法检测596例脑出血及335例正常对照者IL-6基因- 634位点多态性.结果 湖南汉族人群中,IL-6基因- 634位点存在GG、GC、CC基因型,其不同基因型频率及等位基因频率在脑出血组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国湖南汉族人群中,IL-6 - 634C/G基因多态性可能与脑出血的发病无关.
作者：李拥军；谷文萍；陈瑞利；聂晶晶；曾学辉 刊期： 2012年第06期
目的 综合分析桑植县流行性乙型脑炎(乙脑)监测资料,为制定防控策略提供科学依据.方法 用SPSS 12.0软件统计分析桑植县2007 - 2009年乙脑疫情、媒介蚊虫和宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体.结果 2007-2009年桑植县乙脑发病呈下降趋势,病例集中在7-8月,以0～14岁儿童为主,77.78％的病例无接种史或接种史不详;三带喙库蚊是桑植县的优势蚊种,其密度高低与宿主动物(猪)乙脑病毒感染率呈正相关关系,猪乙脑抗体50％阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月.结论 桑植县存在乙脑传播的自然环境.加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,大力开展爱国卫生运动,消灭蚊虫滋生环境是控制桑植县乙脑疫情的关键.
作者：钟吉波；罗选斌；王贞明；王芳 刊期： 2012年第06期
目的 了解社区医护人员工作满意度状况并探讨其与职业紧张的关系,从而采取有效措施以提高社区医护人员的工作满意度.方法 采用横断面调查方法,于2009年12月-2010年2月,随机抽取辽宁省30所社区卫生服务中心(站)的1500名医护人员为对象进行自填式问卷调查.采用明尼苏达满意度问卷(MSQ)测量工作满意度,工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI-Q)测量职业紧张.应用分层回归分析社区医护人员工作满意度与职业紧张的关系.结果 辽宁省社区医护人员的工作满意度平均得分为67.87.社会支持(β=0.35)、工作自主(β=0.27)、付出回报比值(β=-0.11)与工作满意度密切相关.结论 应加强对社区医护人员工作满意度的关注,采取合理的保护措施以降低社区医护人员的职业紧张,提高其工作满意度.
作者：付家亮；杨小湜；王阳；王烈 刊期： 2012年第06期
目的 了解丰台区感染性腹泻细菌性病原谱和流行特征,为本地区细菌性腹泻防治提供依据.方法 收集2010 -2011年4-12月丰台区4家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本675份,按照WS287-2008、WS/T9- 1996、GB17012 - 1997和WS289 - 2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、非O1、O139群霍乱弧菌4种常见肠道致病菌的检测,并分析其流行特征.结果 从收集到的675份标本中共分离到196株致病菌,阳性率为29.04％.阳性菌中居首位的是副溶血性弧菌,占40.31％(39/196),其次为志贺菌,占18.37％ (36/196).检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型.病原菌的检出具有明显的季节性,6-9月份检出率较高.不同年龄组之间检出率差异有统计学意义(P＜0.05),性别间检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丰台区细菌性腹泻病原主要以副溶血性弧菌为主,应有针对性的主动加强监测,尤其是高发季节.
作者：董晓根；耿荣；赵伟；余红；秦萌；邢洪光；封会茹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)对人胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖和COX-2表达的影响.方法 GES-1细胞与Hp共培养后不同时间段,采用MTT法检测GES-1细胞增殖的动态变化;采用RT- PCR技术分析GES-1细胞COX -2 mRNA的表达水平;采用ELISA检测GES-1细胞培养上清液中COX-2的蛋白水平.结果 Hp在低浓度(1×102、1× 103 cfu/ml)时,可以不同程度地促进入胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖,但在高浓度(1×105、1×106cfu/ml)时,细胞的增殖活性逐渐受到抑制.在共培养后24～48 h,GES-1细胞的COX -2 mRNA表达和上清液中的蛋白含量均明显升高.结论 在体外培养条件下,Hp能调节GES-1细胞的增殖活性,并能上调COX-2的表达.
作者：曾亚；刘玮；王赛 刊期： 2012年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
